Впч у женщин это

Содержание

ВПЧ у женщин — распространённое заболевание, передаваемое половым путём. Его возникновение на коже говорит о слабой иммунной системе человека. Вирус папилломы человека проявляется в виде наростов, доставляющих дискомфорт. При обнаружении которых, следует немедленно обратиться к врачу во избежание перерождения наростов в раковые опухоли!

ВПЧ у женщин что это

Вирус папилломы человека — группа вирусов, вызывающих появление бородавок. Он может локализоваться на любом участке тела, включая слизистые оболочки и внутренние полости человеческого организма. Аногенитальный характер имеют 40 подвидов ВПЧ. Некоторые из них не наносят особого вреда человеку, а некоторые — перерождаются в злокачественные опухоли.

Папилломавирус является очень опасным для женской репродуктивной системы. Ведь данное заболевание несёт за собой возникновение более серьёзных недугов. Таких как: рак матки и шейки матки, опухоль заднего прохода и вульвы. Именно поэтому, при появлении первых признаков заражения вирусом нужно немедленно обращаться за помощью к медицинскому специалисту!

Вирус папилломы у женщин: причины

Генитальная папиллома — серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Вирус проникает глубоко в ткани и слизистые оболочки. И избавиться от него — задача нелёгкая! Наросты в области гениталий появляются по нескольким причинам:

  • Раннее начало ведения половой жизни.
  • Частая смена половых партнёров.
  • Наличие вируса иммунодефицита человека.
  • Наличие симптома приобретённого иммунного дефицита.
  • Случайная незащищённая половая близость.
  • Наличие хронических заболеваний репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Длительное применение контрацептивных препаратов.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Авитаминоз.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Алкогольная зависимость.
  • Курение.
  • Приём наркотических средств.
  • Оральный, вагинальный или анальный секс с заражённым партнёром.
  • Ослабленная работа иммунной системы.
  • Петтинг с заражённым партнёром.

Женская половая система является открытой. При несоблюдении мер личной гигиены и ведении беспорядочных половых контактов, заразиться вирусом папилломы довольно просто. Поэтому, нужно вести правильный образ жизни и своевременно принимать минерально-витаминные комплексы. Ведь укреплённый иммунитет препятствует развитию вируса в организме. ВПЧ может долгое время оставаться не проявленным или вовсе исчезнуть.

Важно! Вирус папилломы человека у женщин обнаруживается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что представители мужского пола чаще оказываются носителями вируса, а женщины, вступая в половую связь с заражённым объектом, перенимают болезнь на себя.

Вирус папилломы у женщин: симптомы, признаки

Папилломавирус у женщин развивается по разному. Некоторые представительницы женского пола не ощущают симптоматику появления заболевания и не обнаруживают ярко выраженных наростов. А некоторые — остро испытывают ряд неприятных ощущений. Таких как:

  1. Кровянистые выделения, не связанные с наступлением менструации.
  2. Неприятный запах из влагалища.
  3. Болезненные ощущения внизу живота.
  4. Боль в пояснице.
  5. Отстреливающая боль от малого таза в поясницу.
  6. Снижение аппетита.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Сонливость.
  9. Общая слабость.
  10. Головная боль постоянного характера.
  11. Слизистые выделения повышенной влажности.
  12. Болезненность половых губ.
  13. Зуд.
  14. Опухание половых губ и клитора.
  15. Болезненные ощущения при половых контактах.
  16. Потеря либидо.
  17. Раздражённость.
  18. Плаксивость.
  19. Гормональный сбой.
  20. Переохлаждение.
  21. Длительная подверженность прямым солнечным лучам.

Влажная микрофлора женской репродуктивной системы является наилучшей средой для локализации и развития вируса. Проявление вышеперечисленных симптом далеко не предел. В зависимости от типа инфекции, могут обнаруживаться и иные, более серьёзные признаки развития заболевания. При обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу или урологу.

Типы ВПЧ

Вирус папилломы человека — неоднозначный термин для обозначения заболевания. Он состоит из множества типов инфекций. Локализация каждого из которых отличается как внешне, так и симптоматикой проявления. Виновниками появления папилломавируса у женщин являются:

  1. 16 тип вируса находится самым онкогенным. Он внедряется в ДНК клеток организма и останавливает естественный процесс противостояния опухоли. У представительниц женского пола наблюдаются серые или коричневые шершавые пятна неоднозначных размеров, или остроконечные наросты. Новообразования способны вызвать рак и неоплазию шейки матки.
  2. 18 тип — онкогенный тип вируса, внедрение в организм которого происходит на генном уровне. Он останавливает работу иммунной системы человека и способствует возникновению доброкачественных наростов. Образующиеся новообразования являются предводителями развития рака шейки матки.
  3. 31 тип — вирус, способный долгое время находиться в организме человека бессимптомно. Его внедрение в клетки способствует развитию ракового заболевания и появлению кожных наростов. Признаками заражения могут быть: беспорядочные выделения из влагалища, болевые ощущения при половых контактах, дискомфортные ощущения в области гениталий, общая слабость и потеря аппетита.
  4. 33 тип — вызывает предраковое состояние шейки матки. Вирус развивается в организме в течение 15 недель, после чего проявляется в виде новообразований на гениталиях. Наросты, вызванные данным типом вируса имеют остроконечную форму и размытые границы.
  5. 35 тип — проявляется в виде наростов, в основном у девочек, не живущих половой жизнью. Вирус отличается быстрым развитием и перерождением в онкогенную стадию. Основными симптомами являются: большие пигментные пятна, болезненность и зуд в области половых органов, повышение температуры тела, усиленная потливость, лихорадочное состояние, озноб и общая слабость.
  6. 39 тип — вирус, вызывающий канцерогенный процесс в организме. Бородавки локализуются в шейки матке и во влагалище.
  7. 45 тип — вирус, способствующий развитию заболевания, имеющую три стадии развития. На первой стадии появляются бородавки. На второй — дисплазия шейки матки. На третьей стадии — онкология шейки матки и ануса. Реже — рак вульвы.
  8. 59 тип — наиболее опасный вирус, ведущий за собой поражение не только половых органов, но и прямой кишки. Его внедрение в организм опасно развитием аноректального рака. Папилломы, вызванные данным типом вируса активно развиваются и размножаются.

Важно! Точно определить тип вируса может только врач после предварительно осмотра и взятия необходимых анализов!

Независимо от того, каким вирусом произошло заражение, каждое из них требует длительного лечения. Зачастую, для определения вида инфекции, врач направляет пациента на гистологический или цитологический анализ. Проводит ряд исследований и рассматривает результаты анализов. И только после этого выносит верное решение.

Развитие заболевания

Мелкие наросты могут появиться у каждого человека. Случается, что образования самостоятельно проходят, не вызывая дискомфортных ощущений. Именно поэтому, люди с большой безответственностью относятся к кожным проявлениям. Запуская тем самым болезнь и усложняя её лечение.

На ранней стадии развития недуга у женщин появляется один или несколько наростов в области половых органов. Со временем их количество увеличивается. Новообразования начинают тереться об нижнее бельё, тем самым разрушая свои клетки или вовсе отпадая от поверхности кожи. Ранения подвергаются захвату ещё большей инфекции. Риск заполучения ракового заболевания растёт.

Вирус папилломы у женщин: диагностика

Прежде чем принимать решение о лечении бородавок, следует пройти полноценную диагностику у хорошего гинеколога. Это позволит точно определить тип локализирующегося вируса и степень его доброкачественности. Существует множество методов по диагностике болезни. Наиболее известными считаются: кольпоскопия, гистологический и цитологический анализ, анализ крови на определение ношения вируса, ПЦР и анализ на наличие онкогенных белков в организме.

Метод кольпоскопии представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле кольпоскопом. Осматриваются стенки влагалища и шейка матки. Во время проведения процедуры имеется возможность взятия соскоба с шейки матки для цитологического анализа. А так же сделать фото имеющейся патологии.

К процедуре следует подготовиться. Во первых, за 3 дня до диагностики нужно избегать незащищённых половых контактов. Во вторых, запрещается использовать средства личной гигиены. В третьих, следует отменить лечение вагинальными капсулами, свечками или таблетками.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ, позволяющий выявить наличие генетических, молекулярных и инфекционных заболеваний. Исследование направлено на выявление самого возбудителя. При этом достаточен лишь один материал для анализа: слюна, мазок, моча или кровь пациента. Метод обладает высокой чувствительностью, благодаря чему есть возможность определения множества заболеваний. Например: герпес, гепатит, вирус иммунодефицита человека, синдром приобретённого иммунодефицита, папиллома вирусной инфекции, гормональный сбой, наличие онкогенных клеток и так далее.

Важно! После проведения кольпоскопии ни в коем случае нельзя принимать водные процедуры на протяжении одной недели!

ВПЧ у женщин: лечение заболевания

Вирус папилломы у женщин — заболевание, тяжело поддающееся лечению. Вирус проникает не только в ткани и клетки, но и фиксируется на генетическом уровне. Составить наиболее действенный курс лечения может только врач. Самостоятельно подвергать лечению наросты ни в коем случае нельзя! Широко известными методами по избавлению от новообразований считаются:

  1. Лазерная терапия — передовой метод избавления от нежелательных наростов. Он основан на воздействии на образование лазерного излучения, выжигающего повреждённые слои кожи. Метод широко применяется для уничтожения папиллом со стенок влагалища. Преимущества процедуры: отсутствие кровопотерь, низкая вероятность возобновления недуга, отсутствие послеоперационных шрамов, регулируемость проникновения лазерного луча, скорое восстановление после проведения операции, не требует стационарного наблюдения, отсутствие риска заражения иной инфекцией. Операция лазером противопоказана при беременности, в период кормления грудью, при белокровии и сердечной недостаточности.
  2. Криотерапия — метод, основанный на выжигании новообразований жидким азотом большого давления. Положительными сторонами процедуры являются: отсутствие кровотечений, кратковременность проведения операции, нет необходимости использовать анестезирующие препараты. Недостатки: имеется вероятность повреждения здоровых участков кожного покрова, неэффективен при удалении папиллом больших размеров, не контролируемая глубина проникновения азота, 40 % риск возобновления заболевания. В реабилитационный период запрещается использовать косметические средства и средства личной гигиены, механически повреждать и срывать защитную корку на месте локализации удалённого нароста, принимать водные процедуры на протяжении 5 дней.
  3. Радиоволновая терапия — операционный способ избавления от нежелательных новообразований путём воздействия на патогенные клетки радиоволновых частот. Основные плюсы: здоровые клетки не подвергаются воздействию волн, электрод не контактирует с кожным покровом, кровотечение полностью отсутствует, короткий срок реабилитации, низкая вероятность возникновения послеоперационного рубца, безболезненность. Недостатки процедуры: радиоволновая терапия оказывается малоэффективной для удаления плоских папиллом, высокая стоимость. В послеоперационный период запрещается (в течение 10 дней): подвергать ранение ультрафиолетовым лучам, принимать водные процедуры, и применять косметические средства.
  4. Электрокоагуляция — метод удаления новообразований, путём воздействия электрического тока определённой мощности. Применение данного способа лечения недопустимо при онкогенности образований, сахарном диабете, герпесе и наличии хронических заболеваний вирусного и инфекционного типа. Положительными сторонами электрокоагуляции являются: имеется возможность взятия повреждённой ткани на гистологическое исследование, не требуется повторное лечение, низкая стоимость. Электрокоагуляция широко применяется для удаления папиллом на половых органах и шейки матки. Отмечается один недостаток: высокий риск возникновения шрамов.
  5. Хирургическое иссечение — способ избавления от новообразований путём их иссечения скальпелем. Операция противопоказана при беременности, в период лактации, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний, герпетических высыпаниях и острых распираторных заболеваниях. К достоинствам метода относят: эффективный результат с одной процедуры и малая вероятность возобновления болезни. Минусами хирургического иссечения являются: длительный период восстановления, наличие послеоперационных шрамов, использование анестезирующих средств, кровоточивость и высокий риск заражения иной инфекцией.
Читайте также:  Как измерить излучение от вышки сотовой связи

Помимо перечисленных способов лечения наростов, существует медикаментозный и народный метод избавления от новообразований. Первый метод включает в себя ряд лекарственных препаратов: противовирусное средство, витаминно — минеральный комплекс и иммуномодулирующий препарат. Народный способ подразумевает использование подручных средств: овощи, травяные отвары и спиртовые настои. Но ни один из этих методов не приносит долговечных результатов!

Важно! Назначить тот или иной метод избавления от бородавок может только врач! Самоназначение лечения может усугубить развитие наростов и придвинуть их к онкогенности!

Вирус папилломы у женщин: осложнения, последствия

Осложнение вируса папилломы человека у женщин может произойти на любой стадии развития заболевания. Это связано с частой неудачной расположенностью образований в местах постоянного трения, с их бесконтрольной мутагенностью и предрасположенностью к быстрому размножению. В среднем, вирусу необходимо 12 лет на преобразование в онкогенную опухоль, но бывают и случаи ускоренного перерождения повреждённых клеток. У женщин чаще всего наблюдается рак шейки матки , самой матки, слизистой полости влагалища и ануса.

Нередко, появляется и такое осложнение, как гноение бородавок. Главной причиной этого явления является отказ пациента от необходимости удаления наростов. От чего новообразования в разы увеличиваются в размерах и приобретают остроконечный вид. Своей неудобной формой, папилломы цепляются за одежду и отрываются, открывая сильное кровотечение, которое со временем начинает гноиться.

Ослабление иммунной системы организма — ещё одно острое последствие запущения кондилом. Вирус, долгое время находясь в организме человека, ослабляет иммунитет. По этой причине, пациент моментально подхватывает сезонные простудные заболевания. Что ещё более выводит иммунную систему на износ.

Профилактические меры

Вирусом папилломы человека можно не заразиться и вовсе. Для этого следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, избавляться от вредных привычек, принимать витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний период. Это поможет держать тело в чистоте, а организм — в крепком иммунитете. Ведь главной причиной появления наростов является ослабленная иммунная система.

Половая жизнь должна происходить осознанно. Желательно, чтобы у женщины был один половой партнёр, которому можно доверять. Если всё же происходит смена партнёра, нужно пользоваться предохраняющими средствами. Наилучшим решением будет презерватив.

Для того, чтобы вирус папилломы обошёл стороной, следует минимализировать походы в солярий, сауну и бассейн. Это объясняется тем, что при нечётких соблюдениях санпин дистанционных мер, инфекция, оставшаяся от прежнего посетителя, может поджидать своего будущего хозяина в любом влажном месте. И проникнуть в организм через микроскопические трещины и ранения.

Можно ли вылечить навсегда

К сожалению, навсегда избавиться от папиллом невозможно! Современная медицина не даёт 100% гарантий на то, что заболевание не проявит себя снова. Ведь вирус можно лишь привести в спящее состояние. Поэтому, после проведения операции или комплексного приёма лекарственных препаратов нужно регулярно посещать гинеколога, онколога или уролога.

Папиллома у женщин — серьёзное заболевание, требующее своевременного качественного лечения! Запускать образование и надеяться что оно исчезнет самостоятельно — ни в коем случае нельзя! Затянутое поражение внутренних половых органов может привести к их удалению или бесплодию! Именно поэтому, следует соблюдать все профилактические меры во избежание заражения! А при его появлении — вовремя обращаться за помощью к врачу!

Полифилетическая группа вирусов
Название
Папилломавирусы человека
Статус названия
Устаревшее таксономическое
Научное название
Human papillomavirus
Родительский таксон
Семейство Papillomaviridae
Виды
Изображения на Викискладе
Папилломавирус человека
МКБ-10 B 97.7 97.7
МКБ-9 078.1 078.1 079.4 079.4
МКБ-9-КМ 079.4 [1]
DiseasesDB 6032
eMedicine med/1037
MeSH D030361

Содержание

Структура и белки [ править | править код ]

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Классификация [ править | править код ]

Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году [5] . В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах [3] , а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся [6] . Все виды папилломавирусов человека, зарегистрированные в 2003 году, сведены в таблицу ниже.

Название вида в 2003—2010 гг. [3] Другие типы (штаммы), включённые в вид [3] Название вида с 2010 г. [6]
Human papillomavirus 1 (HPV1) Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32) HPV42 Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34) HPV73 Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41) Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48) Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50) Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54) Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60) Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63) Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71) удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88) Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) Betapapillomavirus 4

Разновидности [ править | править код ]

Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.

В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Некоторые представители группы обладают онкогенными свойствами и в редких случаях вызывают трансформации тканей, доброкачественные или злокачественные опухоли. В 1980-х годах стали появляться сообщения об том, что папилломавирусы вызывают рак шейки матки, которые впоследствии были доказаны убедительной статистикой [7] .

В 2006 году в российских СМИ появилось сообщение, что австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека [8] [ неавторитетный источник? ] . Но исследователи не обнаружили ВПЧ в опухолях молочных желёз [9]

К 2017 году выявлена и доказана роль ВПЧ в онкологических заболеваниях: рак шейки матки, рак ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса (в порядке убывания частоты), в 2010 году доказана взаимосвязь между папилломавирусной инфекцией и развитием плоскоклеточного рака рта и глотки. Есть противоречивые данные о роли ВПЧ в развитии рака мочевого пузыря. [10]

Ряд исследователей заявляют о возможности мутации вируса из одного типа в другой внутри организма человека. Но пока ВОЗ не закрепила эти исследования в виде рекомендаций.

Пути инфицирования [ править | править код ]

  • Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.
  • Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже [11][12] .
  • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции [12] .

Формы существования папилломавирусов и течение болезни [ править | править код ]

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Течение болезни [ править | править код ]

Инкубационный период — длительный: от половины месяца [ источник не указан 89 дней ] до нескольких лет [ источник не указан 89 дней ] . Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. [ источник не указан 89 дней ] Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. [ источник не указан 89 дней ] Под влиянием различных [ каких? ] факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений. [ источник не указан 89 дней ]

В большинстве случаев (до 90 % [ источник не указан 89 дней ] ) в течение 6 [ источник не указан 89 дней ] —12 [ источник не указан 89 дней ] месяцев [ источник не указан 89 дней ] происходит самоизлечение [ источник не указан 89 дней ] , в других случаях отмечается длительное хроническое [ источник не указан 89 дней ] рецидивирующее [ источник не указан 89 дней ] течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса). [ источник не указан 89 дней ]

Специфической терапии инфекции ВПЧ не существует, в большинстве случаев инфицирование не вызывает проблем и организм излечивается сам в течение двух лет [13] , но может проявиться повторно, в частности, можно заразиться другим штаммом вируса [14] .

Типы папилломавирусов по их клиническим проявлениям [ править | править код ]

На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы [15] :

  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
  • Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).
Читайте также:  Виферон свечи как вставлять взрослым

Из них при раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно [15] .

Рак шейки матки [ править | править код ]

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005)Шаблон:ВОЗ о ВПЧ.

Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 даёт 41—54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005).

Диагностика [ править | править код ]

Клинический осмотр [ править | править код ]

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Кольпоскопия [ править | править код ]

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.

Проводится тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test). В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Цитологическое исследование шеечных мазков [ править | править код ]

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

  • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина;
  • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки;
  • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки;
  • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина;
  • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Гистологическое исследование [ править | править код ]

Обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом (не путать с микропапилломатозом), паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

Типирование с помощью ПЦР [ править | править код ]

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Так, по данным западных независимых лабораторий, результаты ПЦР к ВПЧ давали ложноположительные или ложноотрицательные результаты почти в 20 % случаев. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ-инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

Digene-тест [ править | править код ]

Скрининговый тест, принятый во всех странах мира. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики. Оценка теста производится в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

Исследование на заболевания, передающиеся половым путём [ править | править код ]

Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции [ править | править код ]

Радикальной терапии папилломавируса не существует [16] [17] [18] , то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями). Общая терапия назначается при поражении высокоонкогенными типами вируса с локализацией патологического процесса в области аногенитального тракта. В качестве препаратов выбора используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [16] .

Средствами удаления поражённых тканей могут быть:

Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Перспективным направлением в лечении вирусных заболеваний, включая ВПЧ, является генная терапия, варианты CRISPR/Cas9 и "цинковые пальцы".

Профилактика генитальных инфекций [ править | править код ]

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (англ. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP ) [19] к применению как защита от рака шейки матки и других заболеваний женщин, вызываемых ВПЧ [20] . Вакцина эффективна против четырёх видов вируса ВПЧ: 6, 11, 16 и 18 [21] . Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию в 2007 г. [22] ). Вакцинация против ВПЧ проводится в Израиле как часть рутинной программы вакцинации на станциях «Типат Халав» и в школах бесплатно, причём не только девочкам, но и мальчикам [23] [24] . В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

Другая вакцина — Церварикс, эффективна для ВПЧ 16 и 18 [25] — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

С 2016 года прививка от ВПЧ входит в календари (обязательных, оплаченных из бюджета, и рекомендованных, вакцина оплачивается пациентом) прививок многих регионов России: Москвы [26] (по региональному календарю в 12—13 лет, бесплатно для пациентов в любом возрасте) [27] , Свердловской области [28] (при этом вакцина не входит в перечень закупаемых областным бюджетом) [29] , Челябинской области [30] и др. В регионах, где прививка не входит в календарь, за неё надо платить, например, в Рязани 4700—10000 руб. в 2019 г. [31] В большинстве регионов используется вакцина Гардасил [ источник не указан 129 дней ] .

Российские специалисты говорят о необходимости проведения вакцинации против ВПЧ на национальном уровне [32] .

ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса [33] . В Австралии с 2007 г. прививают девочек и с 2011 г. — мальчиков, в результате в 2018 году на 92% снизилось инфицирование населения наиболее онкогенными видами ВПЧ [32] .

В 2018 г. CDC США разрешило вакцинацию для мужчин и женщин старше 27 лет, вплоть до 45 лет. Раньше ее считали эффективной только до 27 лет [14] [34] . По данным на конец 2018 года вакцинация женщин эффективна вплоть до достижения ими 50 лет [32] .

ВПЧ обнаруживается у 80% женщин, что является очень большой пугающей цифрой. Но не все знают, что это такое.

Что из себя представляет ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) является общеизвестным заболеванием среди женщин и мужчин. Почти 8 из 10 женщин в своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Инфекция опасна тем, что довольно долгое время может никак себя не показывать, а последствия бывают очень огорчительными. Этот вирус способен стать толчком в развитии рака шейки матки.

ВПЧ обычно заражаются верхние слои эпителия, которые начинают с высокой скоростью размножаться, что нередко переходит в рак.

Как передается ВПЧ

Считается, что данный вирус передается половым путем и даже презервативы не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Гинекологи уверяют, что презервативы все-таки снижают риск подхватить этот вирус. Согласно исследованиям и статистическим данным эпидемиологов, зачастую вирусом папилломы женщины заражаются в первые 2 года половой жизни.

Причем риск заболеть ВПЧ у девушек с возрастом меньше, что нельзя сказать о мужчинах. На данный момент ученые вывели почти 150 видов ВПЧ, которые делятся на четыре класса. Также был проведен ряд исследований, результатом которого стал вывод, что ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Из-за такого вида передачи вируса, человек не догадывается, что уже является носителем ВПЧ.

Симптомы ВПЧ у женщин

Гинекологи чаще всего обнаруживают ВПЧ у женщин. Что это такое мы разобрались, следует ознакомиться и с симптомами. Фундаментальными симптомами заболевания данным вирусом являются наросты, как на половых органах, так и на теле. Причем симптомы ВПЧ одинаковые как для представительниц слабого пола, так и для мужчин.

Врачи уверяют, что этот вирус считается более опасным именно для женщин, ведь заражение вирусами онкогенного типа способно привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего, гинекологами опознаются именно остроконечные кондиломы, что появляются обычно через 2-3 месяца после проникновения в организм.

Такие кондиломы чаще всего вырастают в зоне малых половых губ и влагалища. Нередко встречаются случаи, когда у пациента обнаруживали такие наросты в зоне ануса.

Во время осмотра врач обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции (общие симптомы ВПЧ у женщин):

  • признаки эрозии шейки матки (берется мазок на цитологию); признаки дисплазии;
  • остроконечные кондиломы на половых органах;
  • папилломы, расположенные во влагалище;
  • резкое появление или полное исчезновение бородавок во время беременности;
  • наличие новообразований на шейке матки;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • жжение, зуд, необычные выделения и т.д.

Диагностика

Для диагностики ВПЧ у женщин часто используют кольпоскопию и биопсию, что проводят в случае обнаружения остроконечных кондилом гинекологом при первичном осмотре. Также широко известным методом диагностики ВПЧ является ПЦР – это такое обследование, которое помогает определить ДНК вируса. С помощью ПЦР возможно раскрытие типа вируса и его степень относительно онкогенного риска.

Виды ВПЧ

Сегодня обнаружено почти 150 видов вируса папилломы. Но все они вызывают наросты разных характеров (простые, остроконечные, плоские, нитевидные, подошвенные).

Простые

Простой вид ВПЧ также называют обыкновенными или вульгарными папилломами. Они считаются самыми встречающими доброкачественными наростами на теле. Простые папилломы вначале себя проявляют как маленькая шаровидная папула, что со временем потемнеет и превратится в неровную и шероховатую поверхность.

Они могут появиться группами или в единичном случае. К простым наростам обычно относят папилломы, что возникают на руках и пальцах.

Остроконечные

Остроконечный вид ВПЧ у женщин встречается зачастую в зоне половых губ. Это такие наросты, что выглядят как сосочки, и обычно бывают разного цвета (от светлого телесного оттенка до красноватого цвета).

Также они могут быть и в зоне заднего прохода. Так как такой вид ВПЧ относят к группе умеренно онкогенных типов, то врачи рекомендуют их лечить и удалять, чтобы избежать риска развития рака. Способы удаления таких папиллом очень разные: от специального лазера до использования жидкого азота.

Читайте также:  Синяки на пятках без причины

Плоские

Еще один популярный вид ВПЧ – плоские кондиломы. Они, в отличие от остроконечных папиллом, уже не выступают наружу, а по степени онкогенного потенциала занимают высшую позицию. При обнаружении плоских кондилом, гинекологи сразу отправляют пациента на кольпоскопию и биопсию.

Так как они чаще всего располагаются на шейке матки, то риск получить рак шейки матки очень велик. В случае негативного результата анализа на дисплазию участка, эти наросты сразу же удаляют.

Нитевидные

Нитевидные папилломы образуются из-за ВПЧ, что проникает в организм через малейшие травмы кожного покрова. Человек, страдающий высокой потливостью и жирным типом кожи, имеет более высокий шанс подхватить этот вирус. Данный вид ВПЧ имеет продолговатую форму и встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Почти все люди преклонного возраста имеют такой вирус. Дети таким ВПЧ не болеют.

Подошвенные

Такой вид ВПЧ как подошвенные папилломы не являются онкогенного типа. Это скорее доброкачественные образования, что встречаются чаще всего на стопах. Люди с поврежденным кожным покровом ног и болеющие атеросклерозом заболевают быстрее. Также проще подхватить вирус этого типа человеку, что болеет сахарным диабетом и варикозным расширением вен.

Кроме этого, стимулировать развитие вируса в организме могут такие факторы:

  • Чрезмерная потливость ног, или пересыхание кожного покрова.
  • Плоскостопие и артрит суставов стопы.
  • Ношение неудобной обуви из синтетических материалов.

Типы ВПЧ у женщин

На данный момент ученные знают о существовании 150 типов вируса папилломы человека, и почти треть из них считаются самыми опасными для женского здоровья.

ВПЧ 16 типа

ВПЧ 16 типа относится к группе онкогенных вирусов. Он настолько распространен, что диагностируется почти каждого второго людей с ВПЧ. Вирус снижает уровень иммунитета против возникновения опухолей, что и есть первопричиной возникновения образований на коже. Данный вирус сам уничтожается в организме через год после заражения. Этому способствует активное действие иммунитета человека.

Учитывая эту информацию, врачи назначают анализ три раза. Если за год организм не переборол этот вирус, тогда специалисты рекомендуют лечение с помощью разных препаратов и противовирусных таблеток. Также настаивают на дополнительном приеме витаминов.

ВПЧ 18 типа

Крайне опасным для женщины считается 18 тип ВПЧ, что, попадая в организм человека, начинает активно вызывать рост новообразований. Опасным он считается потому, что эти образования могут со временем превратиться в рак. Всего 3 из 10 зараженных женщин могут сами вылечиться от данного вируса благодаря сильному иммунитету.

Процесс самоизлечения тоже занимает почти год времени. В отличие от других типов ВПЧ, этот вирус поражает глубокую зону кожного покрова.

ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа считается опасным, как и 18 и 16 тип. Благодаря неповторимому строению ДНК, данный вирус папилломы имеет особенный генотип, что в большинстве случаев опасен для обоих полов. Так как слабый иммунитет женщин не справляется с вирусом, папилломы выступают на коже и на половых органах.

Зачастую бывает так, что с момента заражения к проявлению первых симптомов может пройти несколько месяцев. За это время человек неосознанно может заразить своего партнера. Только при подходящем моменте, когда организм ослабнет, а иммунитет будет бороться с другими вирусами, ВПЧ начнет активно размножаться и переходить в новообразования.

Из-за незаметного периода инкубации в организме появятся осложнения, что вылечить будет не так просто.

Увеличить риски инфицирования организма могут такие сопутствующие факторы:

  • Беспорядочные и незащищенные связи.
  • Стрессы и гормональный дисбаланс.
  • Другие инфекции в организме.
  • Заболевание кишечника и желудка.
  • Период беременности и родов.
  • Переохлаждение и простуда.

ВПЧ 33 типа

Такой вирус, как вирус папилломы человека 33 типа крайне опасен для человека. Данный тип вируса является первопричиной образования злокачественных опухолей в организме. Согласно статистическим данным, в мире высокий уровень онкогенных заболеваний встречается у людей, инфицированных данным ВПЧ. Но этот вирус не живет в теле человека всю жизнь.

В отличие от герпеса, его можно вылечить медикаментозными препаратами. Иногда иммунитет человека сам может уничтожить вирус. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют также различные таблетки и подкожные инъекции.

ВПЧ 35 типа

35 тип ВПЧ относится к группе со средним уровнем онкогенного риска. Попадая в организм через беспорядочные половые связи, начинают глубоко проникать в ДНК клеток.

Есть несколько вариантов поведения вируса в организме человека:

  • Попадая в организм, вирус сам уничтожается благодаря сильному иммунитету.
  • После заражения, вирус остается в спящем режиме. Но при этом, не стоит забывать, что человек уже носитель ВПЧ и может заражать других.
  • Проникая в организм, вирус активно прогрессирует и размножает клетки.

Зачастую 35 тип ВПЧ проявляется у людей в виде остроконечных кондилом, что со временем займут достаточно большой участок тела.

ВПЧ 39 типа

Вирусом 39 типа может заразиться человек любого возраста. Вирус не только провоцирует развитие опухолей, но и появление различных патологий. Обычно он поражает половые органы, а также питается здоровыми клетками организма.

Преимущественно проявляется в виде плоских, а также остроконечных кондилом, что появляются на женских половых органах. Специалисты уверяют, что наличие плоских кондилом свидетельствует о распространении именно 39 типа ВПЧ.

ВПЧ 45 типа

45 тип ВПЧ нередко сопровождается такими другими заболеваниями, как: герпес и хламидии.

Указанный тип вируса проходит несколько стадий в организме:

  1. Возникновение кондилом остроконечного вида на внутренних и наружных половых органах.
  2. Сокрушительный рост слоя эпителия вокруг ануса.
  3. Разрастание кондилом на стенках влагалища.

При обнаружении вируса назначается лечение и удаление кондилом.

ВПЧ 51 типа

Вирус 51 типа известен благодаря высокому онкогенному риску. Девушкам с эрозией шейки матки следует быть внимательными с выбором партнера, так как заражение этим вирусом может спровоцировать появление рака.

ВПЧ 52 типа

Вирус папилломы 52 типа зачастую встречается у представителей до 40 лет. Частые смены партнеров может увеличить диапазон риска инфицирования. Увидеть гинеколог наличие ВПЧ может при обнаружении остроконечных кондилом.

ВПЧ 56 типа

ВПЧ 56 типа, как правило, поражает репродуктивную систему женщины. Вирус этого типа провоцирует появление эрозии шейки матки. Первые симптомы заражения – молочница или простуда, что являются результатом ослабления иммунитета.

ВПЧ 59 типа

59 тип вируса папилломы человека знаменует себя как кожные заболевания с воздействием на уровне ДНК. Негативным моментом по отношению к этому вирусу врачи считают высокий рост опухолей онкогенного характера.

Классификация ВПЧ по онкогенному риску

Ученые составили список всех видов ВПЧ и классифицировали их по онкогенному риску.

Неонкогенные

Типами нулевого уровня онкогенного риска специалисты называют те ВПЧ, что никогда не провоцируют развитие рака. К такой группе врачи относят с 1 по 5 тип, а также 10, 28 и 49 типы.

Низкий уровень онкогенного риска

Опухоли, вызванные типами низкого уровня онкогенного риска, крайне редко переходят в стадию рака. К таким типам специалисты отнесли 6, 11, 13, 32 и 34 тип. Также в названую группу входят типы с 40 по 44 включительно. 51 и 72 тип также принято считать типами низкого уровня онкогенного риска.

Средний уровень риска

К типам среднего уровня риска врачи относят группу различных типов вируса: 26, 30, 35 и 52, а также 53, 56, 58 и 65.

Высокий онкогенный риск

Высокий онкогенный риск преобладает в таких типах ВПЧ, как: 16, 18, 31, 33, и 39. В указанную группу включают 45, 50, 59, и с 61 по 62 типы. С высоким онкогенным риском считаются 64, 68, 70 и 73 тип ВПЧ.

Лечение ВПЧ у женщин в гинекологии

Лечение ВПЧ у женщин предполагает взаимосвязанную терапию, что состоит из медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Эта такая ситуация, что без проведения современной диагностики невозможно полностью излечиться.

Эффективной в своей сфере считается ПЦР-диагностика, для проведения которой требуется всего мазок. На данный момент для лечения ВПЧ существует целый ряд медикаментозных препаратов и народных средств.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты нацелены на кардинальное излечение организма от вируса.

После обнаружения ВПЧ, врачи назначают целый комплекс препаратов, который включает:

  1. Препараты на основе интерферона. Интерферон может продаваться в виде таблеток, различных кремов и мазей. Также можно встретить и растворы. Аналогами интерферона считаются: «Виферон», «Интрон А», «Генферон» и «Веллферон».
  2. Стимуляторы работы иммунитета. Благодаря усиленной выработке антител к ВПЧ, время лечения ускоряется. Известными иммуностимуляторами считаются «Изопринозин», «Кемантан», «Гепон» и «Иммуномакс»
  3. Цитотоксические средства, что разрушают новообразования. К таким препаратам относят: «Подофиллин» и «Подофиллотоксин».

Народные методы

Народные методы предполагают применение рецептов на основе редких лесных трав:

  • Наиболее известным методом является компрессы с отваром чистотела. Считается, что месяца достаточно на лечение. При этом стоит учитывать, что количество процедур должно быть около 4-5 раз за день.
  • Также можно прикладывать кубики льда, замороженные на отваре череды и чаги. Таким способом нужно пользоваться 3 раза в день.
  • Отвар на основе одуванчика, подорожника, мелисы и хвоща также положительно сказывается в процессе лечения.
  • Также специалисты советуют обратить внимание на чеснок. С помощью чеснока можно приготовить мазь против ВПЧ. Для этого нужно всего лишь добавить измельчённый чеснок в густой детский крем.
  • Бабушки советуют обычное хозяйственное мыло, ведь мыло дает эффект подсушивания, после чего кондилома удаляется.

Перед использованием народных методов борьбы следует быть осторожными, так как народные средства действуют локально, тогда, как вирус дремлет глубоко в организме.

Способы удаления папиллом

Самым распространенным способом лечения ВПЧ считается удаление папиллом с последующим применением медикаментозных средств. При этом способы удаления папиллом очень разные.

Удаление лазером

Удаление папиллом с помощью лазера относится к самому эффективному и безопасному удалению кондилом ВПЧ у женщин. Это такой вид удаления, что целиком исключает возможность кровотечения и рубцов. Данная процедура абсолютно безопасна и не приводит к воспалительным процессам.

Хирургия

Вполне радикальным методом удаления считается хирургическое вмешательство. С помощью скальпеля хирурги просто срезают кондиломы.

Криотерапия

Криотерапия предусматривает использование жидкого азота во время удаления папиллом. Данная процедура имеет огромный недостаток – из-за неконтролируемой глубины воздействия азота на кондилому, часто встречаются рецидивы. Также особенностью данного метода являются рубцы.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция основана на применении высокочастотного тока против ВПЧ у женщин, что выжигает кондиломы. Этот процесс выжигания предполагает свертывание белковых тканей, что отлично борется с новообразованиями. Такая процедура обычно контролируется визуально.

Вирус папилломы человека агрессивно влияет на женское здоровье. Всем девушкам нужно быть внимательными и вовремя сдавать анализы, так как вирус может находиться бессимптомно, а последствия очень плачевные. ВПЧ зачастую проявляет себя и развивается во время ослабленного иммунитета.

При обнаружении вируса нужно сразу начать лечение, так как это может привести к развитию злокачественных опухолей.

Лечение ВПЧ должно состоять из медикаментозных препаратов и местного удаления новообразований. Как дополнение, приветствуется применение народных методов борьбы с вирусом.

Видео о вирусе папилломы человека (ВПЧ) у женщин: что это такое, методы лечения

ВПЧ у женщин, что это такое:

ВПЧ 51 типа у женщин: что это такое, как избавиться от папиллом:

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Впч у женщин это

Содержание

ВПЧ у женщин — распространённое заболевание, передаваемое половым путём. Его возникновение на коже говорит о слабой иммунной системе человека. Вирус папилломы человека проявляется в виде наростов, доставляющих дискомфорт. При обнаружении которых, следует немедленно обратиться к врачу во избежание перерождения наростов в раковые опухоли!

ВПЧ у женщин что это

Вирус папилломы человека — группа вирусов, вызывающих появление бородавок. Он может локализоваться на любом участке тела, включая слизистые оболочки и внутренние полости человеческого организма. Аногенитальный характер имеют 40 подвидов ВПЧ. Некоторые из них не наносят особого вреда человеку, а некоторые — перерождаются в злокачественные опухоли.

Папилломавирус является очень опасным для женской репродуктивной системы. Ведь данное заболевание несёт за собой возникновение более серьёзных недугов. Таких как: рак матки и шейки матки, опухоль заднего прохода и вульвы. Именно поэтому, при появлении первых признаков заражения вирусом нужно немедленно обращаться за помощью к медицинскому специалисту!

Вирус папилломы у женщин: причины

Генитальная папиллома — серьёзное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Вирус проникает глубоко в ткани и слизистые оболочки. И избавиться от него — задача нелёгкая! Наросты в области гениталий появляются по нескольким причинам:

  • Раннее начало ведения половой жизни.
  • Частая смена половых партнёров.
  • Наличие вируса иммунодефицита человека.
  • Наличие симптома приобретённого иммунного дефицита.
  • Случайная незащищённая половая близость.
  • Наличие хронических заболеваний репродуктивной системы.
  • Частые аборты.
  • Длительное применение контрацептивных препаратов.
  • Наличие сахарного диабета.
  • Авитаминоз.
  • Несоблюдение правил личной гигиены.
  • Алкогольная зависимость.
  • Курение.
  • Приём наркотических средств.
  • Оральный, вагинальный или анальный секс с заражённым партнёром.
  • Ослабленная работа иммунной системы.
  • Петтинг с заражённым партнёром.

Женская половая система является открытой. При несоблюдении мер личной гигиены и ведении беспорядочных половых контактов, заразиться вирусом папилломы довольно просто. Поэтому, нужно вести правильный образ жизни и своевременно принимать минерально-витаминные комплексы. Ведь укреплённый иммунитет препятствует развитию вируса в организме. ВПЧ может долгое время оставаться не проявленным или вовсе исчезнуть.

Важно! Вирус папилломы человека у женщин обнаруживается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что представители мужского пола чаще оказываются носителями вируса, а женщины, вступая в половую связь с заражённым объектом, перенимают болезнь на себя.

Вирус папилломы у женщин: симптомы, признаки

Папилломавирус у женщин развивается по разному. Некоторые представительницы женского пола не ощущают симптоматику появления заболевания и не обнаруживают ярко выраженных наростов. А некоторые — остро испытывают ряд неприятных ощущений. Таких как:

  1. Кровянистые выделения, не связанные с наступлением менструации.
  2. Неприятный запах из влагалища.
  3. Болезненные ощущения внизу живота.
  4. Боль в пояснице.
  5. Отстреливающая боль от малого таза в поясницу.
  6. Снижение аппетита.
  7. Резкая потеря веса.
  8. Сонливость.
  9. Общая слабость.
  10. Головная боль постоянного характера.
  11. Слизистые выделения повышенной влажности.
  12. Болезненность половых губ.
  13. Зуд.
  14. Опухание половых губ и клитора.
  15. Болезненные ощущения при половых контактах.
  16. Потеря либидо.
  17. Раздражённость.
  18. Плаксивость.
  19. Гормональный сбой.
  20. Переохлаждение.
  21. Длительная подверженность прямым солнечным лучам.

Влажная микрофлора женской репродуктивной системы является наилучшей средой для локализации и развития вируса. Проявление вышеперечисленных симптом далеко не предел. В зависимости от типа инфекции, могут обнаруживаться и иные, более серьёзные признаки развития заболевания. При обнаружении которых следует немедленно обратиться за помощью к гинекологу или урологу.

Типы ВПЧ

Вирус папилломы человека — неоднозначный термин для обозначения заболевания. Он состоит из множества типов инфекций. Локализация каждого из которых отличается как внешне, так и симптоматикой проявления. Виновниками появления папилломавируса у женщин являются:

  1. 16 тип вируса находится самым онкогенным. Он внедряется в ДНК клеток организма и останавливает естественный процесс противостояния опухоли. У представительниц женского пола наблюдаются серые или коричневые шершавые пятна неоднозначных размеров, или остроконечные наросты. Новообразования способны вызвать рак и неоплазию шейки матки.
  2. 18 тип — онкогенный тип вируса, внедрение в организм которого происходит на генном уровне. Он останавливает работу иммунной системы человека и способствует возникновению доброкачественных наростов. Образующиеся новообразования являются предводителями развития рака шейки матки.
  3. 31 тип — вирус, способный долгое время находиться в организме человека бессимптомно. Его внедрение в клетки способствует развитию ракового заболевания и появлению кожных наростов. Признаками заражения могут быть: беспорядочные выделения из влагалища, болевые ощущения при половых контактах, дискомфортные ощущения в области гениталий, общая слабость и потеря аппетита.
  4. 33 тип — вызывает предраковое состояние шейки матки. Вирус развивается в организме в течение 15 недель, после чего проявляется в виде новообразований на гениталиях. Наросты, вызванные данным типом вируса имеют остроконечную форму и размытые границы.
  5. 35 тип — проявляется в виде наростов, в основном у девочек, не живущих половой жизнью. Вирус отличается быстрым развитием и перерождением в онкогенную стадию. Основными симптомами являются: большие пигментные пятна, болезненность и зуд в области половых органов, повышение температуры тела, усиленная потливость, лихорадочное состояние, озноб и общая слабость.
  6. 39 тип — вирус, вызывающий канцерогенный процесс в организме. Бородавки локализуются в шейки матке и во влагалище.
  7. 45 тип — вирус, способствующий развитию заболевания, имеющую три стадии развития. На первой стадии появляются бородавки. На второй — дисплазия шейки матки. На третьей стадии — онкология шейки матки и ануса. Реже — рак вульвы.
  8. 59 тип — наиболее опасный вирус, ведущий за собой поражение не только половых органов, но и прямой кишки. Его внедрение в организм опасно развитием аноректального рака. Папилломы, вызванные данным типом вируса активно развиваются и размножаются.

Важно! Точно определить тип вируса может только врач после предварительно осмотра и взятия необходимых анализов!

Независимо от того, каким вирусом произошло заражение, каждое из них требует длительного лечения. Зачастую, для определения вида инфекции, врач направляет пациента на гистологический или цитологический анализ. Проводит ряд исследований и рассматривает результаты анализов. И только после этого выносит верное решение.

Развитие заболевания

Мелкие наросты могут появиться у каждого человека. Случается, что образования самостоятельно проходят, не вызывая дискомфортных ощущений. Именно поэтому, люди с большой безответственностью относятся к кожным проявлениям. Запуская тем самым болезнь и усложняя её лечение.

На ранней стадии развития недуга у женщин появляется один или несколько наростов в области половых органов. Со временем их количество увеличивается. Новообразования начинают тереться об нижнее бельё, тем самым разрушая свои клетки или вовсе отпадая от поверхности кожи. Ранения подвергаются захвату ещё большей инфекции. Риск заполучения ракового заболевания растёт.

Вирус папилломы у женщин: диагностика

Прежде чем принимать решение о лечении бородавок, следует пройти полноценную диагностику у хорошего гинеколога. Это позволит точно определить тип локализирующегося вируса и степень его доброкачественности. Существует множество методов по диагностике болезни. Наиболее известными считаются: кольпоскопия, гистологический и цитологический анализ, анализ крови на определение ношения вируса, ПЦР и анализ на наличие онкогенных белков в организме.

Метод кольпоскопии представляет собой осмотр женщины на гинекологическом кресле кольпоскопом. Осматриваются стенки влагалища и шейка матки. Во время проведения процедуры имеется возможность взятия соскоба с шейки матки для цитологического анализа. А так же сделать фото имеющейся патологии.

К процедуре следует подготовиться. Во первых, за 3 дня до диагностики нужно избегать незащищённых половых контактов. Во вторых, запрещается использовать средства личной гигиены. В третьих, следует отменить лечение вагинальными капсулами, свечками или таблетками.

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — анализ, позволяющий выявить наличие генетических, молекулярных и инфекционных заболеваний. Исследование направлено на выявление самого возбудителя. При этом достаточен лишь один материал для анализа: слюна, мазок, моча или кровь пациента. Метод обладает высокой чувствительностью, благодаря чему есть возможность определения множества заболеваний. Например: герпес, гепатит, вирус иммунодефицита человека, синдром приобретённого иммунодефицита, папиллома вирусной инфекции, гормональный сбой, наличие онкогенных клеток и так далее.

Важно! После проведения кольпоскопии ни в коем случае нельзя принимать водные процедуры на протяжении одной недели!

ВПЧ у женщин: лечение заболевания

Вирус папилломы у женщин — заболевание, тяжело поддающееся лечению. Вирус проникает не только в ткани и клетки, но и фиксируется на генетическом уровне. Составить наиболее действенный курс лечения может только врач. Самостоятельно подвергать лечению наросты ни в коем случае нельзя! Широко известными методами по избавлению от новообразований считаются:

  1. Лазерная терапия — передовой метод избавления от нежелательных наростов. Он основан на воздействии на образование лазерного излучения, выжигающего повреждённые слои кожи. Метод широко применяется для уничтожения папиллом со стенок влагалища. Преимущества процедуры: отсутствие кровопотерь, низкая вероятность возобновления недуга, отсутствие послеоперационных шрамов, регулируемость проникновения лазерного луча, скорое восстановление после проведения операции, не требует стационарного наблюдения, отсутствие риска заражения иной инфекцией. Операция лазером противопоказана при беременности, в период кормления грудью, при белокровии и сердечной недостаточности.
  2. Криотерапия — метод, основанный на выжигании новообразований жидким азотом большого давления. Положительными сторонами процедуры являются: отсутствие кровотечений, кратковременность проведения операции, нет необходимости использовать анестезирующие препараты. Недостатки: имеется вероятность повреждения здоровых участков кожного покрова, неэффективен при удалении папиллом больших размеров, не контролируемая глубина проникновения азота, 40 % риск возобновления заболевания. В реабилитационный период запрещается использовать косметические средства и средства личной гигиены, механически повреждать и срывать защитную корку на месте локализации удалённого нароста, принимать водные процедуры на протяжении 5 дней.
  3. Радиоволновая терапия — операционный способ избавления от нежелательных новообразований путём воздействия на патогенные клетки радиоволновых частот. Основные плюсы: здоровые клетки не подвергаются воздействию волн, электрод не контактирует с кожным покровом, кровотечение полностью отсутствует, короткий срок реабилитации, низкая вероятность возникновения послеоперационного рубца, безболезненность. Недостатки процедуры: радиоволновая терапия оказывается малоэффективной для удаления плоских папиллом, высокая стоимость. В послеоперационный период запрещается (в течение 10 дней): подвергать ранение ультрафиолетовым лучам, принимать водные процедуры, и применять косметические средства.
  4. Электрокоагуляция — метод удаления новообразований, путём воздействия электрического тока определённой мощности. Применение данного способа лечения недопустимо при онкогенности образований, сахарном диабете, герпесе и наличии хронических заболеваний вирусного и инфекционного типа. Положительными сторонами электрокоагуляции являются: имеется возможность взятия повреждённой ткани на гистологическое исследование, не требуется повторное лечение, низкая стоимость. Электрокоагуляция широко применяется для удаления папиллом на половых органах и шейки матки. Отмечается один недостаток: высокий риск возникновения шрамов.
  5. Хирургическое иссечение — способ избавления от новообразований путём их иссечения скальпелем. Операция противопоказана при беременности, в период лактации, при наличии инфекционных и вирусных заболеваний, герпетических высыпаниях и острых распираторных заболеваниях. К достоинствам метода относят: эффективный результат с одной процедуры и малая вероятность возобновления болезни. Минусами хирургического иссечения являются: длительный период восстановления, наличие послеоперационных шрамов, использование анестезирующих средств, кровоточивость и высокий риск заражения иной инфекцией.
Читайте также:  Лоцируется что это значит

Помимо перечисленных способов лечения наростов, существует медикаментозный и народный метод избавления от новообразований. Первый метод включает в себя ряд лекарственных препаратов: противовирусное средство, витаминно — минеральный комплекс и иммуномодулирующий препарат. Народный способ подразумевает использование подручных средств: овощи, травяные отвары и спиртовые настои. Но ни один из этих методов не приносит долговечных результатов!

Важно! Назначить тот или иной метод избавления от бородавок может только врач! Самоназначение лечения может усугубить развитие наростов и придвинуть их к онкогенности!

Вирус папилломы у женщин: осложнения, последствия

Осложнение вируса папилломы человека у женщин может произойти на любой стадии развития заболевания. Это связано с частой неудачной расположенностью образований в местах постоянного трения, с их бесконтрольной мутагенностью и предрасположенностью к быстрому размножению. В среднем, вирусу необходимо 12 лет на преобразование в онкогенную опухоль, но бывают и случаи ускоренного перерождения повреждённых клеток. У женщин чаще всего наблюдается рак шейки матки , самой матки, слизистой полости влагалища и ануса.

Нередко, появляется и такое осложнение, как гноение бородавок. Главной причиной этого явления является отказ пациента от необходимости удаления наростов. От чего новообразования в разы увеличиваются в размерах и приобретают остроконечный вид. Своей неудобной формой, папилломы цепляются за одежду и отрываются, открывая сильное кровотечение, которое со временем начинает гноиться.

Ослабление иммунной системы организма — ещё одно острое последствие запущения кондилом. Вирус, долгое время находясь в организме человека, ослабляет иммунитет. По этой причине, пациент моментально подхватывает сезонные простудные заболевания. Что ещё более выводит иммунную систему на износ.

Профилактические меры

Вирусом папилломы человека можно не заразиться и вовсе. Для этого следует тщательно соблюдать правила личной гигиены, избавляться от вредных привычек, принимать витаминно-минеральные комплексы в осенний и весенний период. Это поможет держать тело в чистоте, а организм — в крепком иммунитете. Ведь главной причиной появления наростов является ослабленная иммунная система.

Половая жизнь должна происходить осознанно. Желательно, чтобы у женщины был один половой партнёр, которому можно доверять. Если всё же происходит смена партнёра, нужно пользоваться предохраняющими средствами. Наилучшим решением будет презерватив.

Для того, чтобы вирус папилломы обошёл стороной, следует минимализировать походы в солярий, сауну и бассейн. Это объясняется тем, что при нечётких соблюдениях санпин дистанционных мер, инфекция, оставшаяся от прежнего посетителя, может поджидать своего будущего хозяина в любом влажном месте. И проникнуть в организм через микроскопические трещины и ранения.

Можно ли вылечить навсегда

К сожалению, навсегда избавиться от папиллом невозможно! Современная медицина не даёт 100% гарантий на то, что заболевание не проявит себя снова. Ведь вирус можно лишь привести в спящее состояние. Поэтому, после проведения операции или комплексного приёма лекарственных препаратов нужно регулярно посещать гинеколога, онколога или уролога.

Папиллома у женщин — серьёзное заболевание, требующее своевременного качественного лечения! Запускать образование и надеяться что оно исчезнет самостоятельно — ни в коем случае нельзя! Затянутое поражение внутренних половых органов может привести к их удалению или бесплодию! Именно поэтому, следует соблюдать все профилактические меры во избежание заражения! А при его появлении — вовремя обращаться за помощью к врачу!

Полифилетическая группа вирусов
Название
Папилломавирусы человека
Статус названия
Устаревшее таксономическое
Научное название
Human papillomavirus
Родительский таксон
Семейство Papillomaviridae
Виды
Изображения на Викискладе
Папилломавирус человека
МКБ-10 B 97.7 97.7
МКБ-9 078.1 078.1 079.4 079.4
МКБ-9-КМ 079.4 [1]
DiseasesDB 6032
eMedicine med/1037
MeSH D030361

Содержание

Структура и белки [ править | править код ]

Папилломавирусы имеют видоспецифические и некоторые типоспецифические антигены. Не культивируются в клеточных системах. Вирус папилломы человека выявляется в кератоцитах в виде эписомы, 50—200 копий на поражённую клетку. Процессы продуктивной инфекции и интеграции не наблюдаются.

Классификация [ править | править код ]

Группа была зарегистрирована Международным комитетом по таксономии вирусов (ICTV) как единый вид Human papilloma virus в 1971 году [5] . В 2003 его окончательно разделили на 27 видов в 5 родах [3] , а в 2010 эти виды переименовали так, чтобы их научные названия отражали род, к которому они относятся [6] . Все виды папилломавирусов человека, зарегистрированные в 2003 году, сведены в таблицу ниже.

Название вида в 2003—2010 гг. [3] Другие типы (штаммы), включённые в вид [3] Название вида с 2010 г. [6]
Human papillomavirus 1 (HPV1) Mupapillomavirus 1
Human papillomavirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alphapapillomavirus 4
Human papillomavirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomavirus 1
Human papillomavirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomavirus 1
Human papillomavirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PcPV Alphapapillomavirus 10
Human papillomavirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alphapapillomavirus 8
Human papillomavirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomavirus 2
Human papillomavirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alphapapillomavirus 2
Human papillomavirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alphapapillomavirus 9
Human papillomavirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alphapapillomavirus 7
Human papillomavirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alphapapillomavirus 5
Human papillomavirus 32 (HPV32) HPV42 Alphapapillomavirus 1
Human papillomavirus 34 (HPV34) HPV73 Alphapapillomavirus 11
Human papillomavirus 41 (HPV41) Nupapillomavirus 1
Human papillomavirus 48 (HPV48) Gammapapillomavirus 2
Human papillomavirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomavirus 3
Human papillomavirus 50 (HPV50) Gammapapillomavirus 3
Human papillomavirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alphapapillomavirus 6
Human papillomavirus 54 (HPV54) Alphapapillomavirus 13
Human papillomavirus 60 (HPV60) Gammapapillomavirus 4
Human papillomavirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomavirus 3
Human papillomavirus 63 (HPV63) Mupapillomavirus 2
Human papillomavirus 71 (HPV71) удалён
Human papillomavirus 88 (HPV88) Gammapapillomavirus 5
Human papillomavirus cand90 (HPVcand90) Alphapapillomavirus 14
Human papillomavirus cand92 (HPVcand92) Betapapillomavirus 4

Разновидности [ править | править код ]

Папилломавирусы человека известны достаточно давно, именно они вызывают бородавки.

В настоящее время известно уже более 600 типов (штаммов) папилломавирусов, обнаруженных у человека. Из них более 40 могут вызвать поражение аногенитального тракта (половые органы и перианальная область) мужчин и женщин и появление остроконечных кондилом. Одни из них безвредны, другие вызывают бородавки, некоторые вызывают рак.

Некоторые представители группы обладают онкогенными свойствами и в редких случаях вызывают трансформации тканей, доброкачественные или злокачественные опухоли. В 1980-х годах стали появляться сообщения об том, что папилломавирусы вызывают рак шейки матки, которые впоследствии были доказаны убедительной статистикой [7] .

В 2006 году в российских СМИ появилось сообщение, что австралийскими учёными установлена взаимосвязь рака молочной железы с вирусом папилломы человека [8] [ неавторитетный источник? ] . Но исследователи не обнаружили ВПЧ в опухолях молочных желёз [9]

К 2017 году выявлена и доказана роль ВПЧ в онкологических заболеваниях: рак шейки матки, рак ануса у женщин и мужчин, рак влагалища и рак пениса (в порядке убывания частоты), в 2010 году доказана взаимосвязь между папилломавирусной инфекцией и развитием плоскоклеточного рака рта и глотки. Есть противоречивые данные о роли ВПЧ в развитии рака мочевого пузыря. [10]

Ряд исследователей заявляют о возможности мутации вируса из одного типа в другой внутри организма человека. Но пока ВОЗ не закрепила эти исследования в виде рекомендаций.

Пути инфицирования [ править | править код ]

  • Основным путём заражения аногенитальными бородавками (остроконечными кондиломами) является половой путь заражения.
  • Возможно заражение папилломавирусом новорождённых при родах, что является причиной возникновения ларингеального папилломатоза у детей и аногенитальных бородавок у младенцев.
  • Возможно заражение бытовым путём, например, через прикосновение. Вирус папилломы человека способен существовать некоторое время в общественных местах (туалеты, бани, бассейны, спортзалы) и проникать в организм человека через ссадины и царапины на коже [11][12] .
  • Возможно самозаражение (аутоинокуляция) при бритье, эпиляции [12] .

Формы существования папилломавирусов и течение болезни [ править | править код ]

Попав в организм, вирусы папиллом инфицируют базальный слой эпителия, причём наиболее поражённым участком является зона перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий.

В заражённой клетке вирус существует в двух формах: эписомальной (вне хромосом клетки), которая считается доброкачественной формой, и интросомальной — интегрированной (встраиваясь в геном клетки) — которую определяют как злокачественную форму паразитирования вируса.

Течение болезни [ править | править код ]

Инкубационный период — длительный: от половины месяца [ источник не указан 89 дней ] до нескольких лет [ источник не указан 89 дней ] . Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. [ источник не указан 89 дней ] Человек может одновременно заражаться несколькими типами папилломавирусов. [ источник не указан 89 дней ] Под влиянием различных [ каких? ] факторов происходит активация вируса, его усиленное размножение, и болезнь переходит в стадию клинических проявлений. [ источник не указан 89 дней ]

В большинстве случаев (до 90 % [ источник не указан 89 дней ] ) в течение 6 [ источник не указан 89 дней ] —12 [ источник не указан 89 дней ] месяцев [ источник не указан 89 дней ] происходит самоизлечение [ источник не указан 89 дней ] , в других случаях отмечается длительное хроническое [ источник не указан 89 дней ] рецидивирующее [ источник не указан 89 дней ] течение с возможной малигнизацией процесса (в зависимости от типа вируса). [ источник не указан 89 дней ]

Специфической терапии инфекции ВПЧ не существует, в большинстве случаев инфицирование не вызывает проблем и организм излечивается сам в течение двух лет [13] , но может проявиться повторно, в частности, можно заразиться другим штаммом вируса [14] .

Типы папилломавирусов по их клиническим проявлениям [ править | править код ]

На основании способности индуцировать неопластические процессы папилломавирусы классифицируют на три группы [15] :

  • Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73)
  • Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска (HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58)
  • Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).
Читайте также:  Синяки на пятках без причины

Из них при раке шейки матки в 95 % находят ВПЧ около 20 типов, наиболее часто 16 и 18 типов — 50 и 10 % соответственно [15] .

Рак шейки матки [ править | править код ]

Рак шейки матки (плоскоклеточная карцинома, Cervical cancer). При отсутствии вируса заболевание раком шейки матки не встречается. Развитие заболевания медленное, поэтому оно выявляется через десятилетия (Greenblatt, 2005; Sinal and Woods, 2005)Шаблон:ВОЗ о ВПЧ.

Высокий риск HPV-16 и 18, встречается в 70 % случаев (Baseman and Koutsky, 2005; Cohen, 2005). Тип 16 даёт 41—54 % случаев рака (Noel et al., 2001; Baseman and Koutsky, 2005).

Диагностика [ править | править код ]

Клинический осмотр [ править | править код ]

По характерной клинической картине выявляются все виды бородавок, остроконечные кондиломы. При наличии аногенитальных бородавок обязателен осмотр шейки матки, по показаниям — для исключения эндоуретральных кондилом — уретроскопия.

Кольпоскопия [ править | править код ]

Кольпоскопия и биопсия показаны всем женщинам с цервикальной интраэпителиальной неоплазией класса II(CIN II) или класса III(CIN III), независимо от подтверждения у них наличия ВПЧ-инфекции.

Проводится тест с уксусной кислотой (Acetic Acid Test). В настоящее время специфическим кольпоскопическим признаком ПВИ шейки матки считается неравномерное поглощение йодного раствора Люголя беловатым после уксуса участком эпителия (в виде йодпозитивных пунктации и мозаики). Признаками ПВИ шейки матки могут также быть ацетобелый эпителий, лейкоплакия, пунктация, белые выросты и мозаика, атипичная зона трансформации, жемчужная поверхность после обработки уксусом.

Цитологическое исследование шеечных мазков [ править | править код ]

Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау (PAP — smear test) выделяет следующие результаты:

  • 1-й класс — атипические клетки отсутствуют, нормальная цитологическая картина;
  • 2-й класс — изменение клеточных элементов обусловлено воспалительным процессом во влагалище и (или) шейке матки;
  • 3-й класс — имеются единичные клетки с изменениями соотношения ядра и цитоплазмы, диагноз недостаточно ясен, требуется повторение цитологического исследования или необходимо гистологическое исследование биоптированной ткани для изучения состояния шейки матки;
  • 4-й класс — обнаруживаются отдельные клетки с признаками злокачественности, а именно с увеличенными ядрами и базофильной цитоплазмой, неравномерным распределением хроматина;
  • 5-й класс — в мазке имеются многочисленные атипические клетки.

Гистологическое исследование [ править | править код ]

Обнаруживается умеренное утолщение рогового слоя с папилломатозом (не путать с микропапилломатозом), паракератозом и акантозом; могут присутствовать фигуры митоза. Диагностически важным считается наличие в глубоких участках мальпигиева слоя койлоцитов — больших эпителиальных клеток с круглыми гиперхромными ядрами и выраженной перинуклеарной вакуолизацией.

Типирование с помощью ПЦР [ править | править код ]

Метод ПЦР имеет большую диагностическую значимость и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ. Однако использование этого метода как диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки приводит к значительной гипердиагностике, так как примерно в 80 % случаев инфицирование имеет кратковременный характер и заканчивается спонтанным выздоровлением и элиминацией вируса. Так, по данным западных независимых лабораторий, результаты ПЦР к ВПЧ давали ложноположительные или ложноотрицательные результаты почти в 20 % случаев. Таким образом, положительный результат при лабораторном исследовании на ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака. Однако он имеет большую прогностическую значимость, особенно если на фоне ВПЧ-инфекции уже имеется картина дисплазии эпителия шейки матки, и позволяет говорить о степени канцерогенного риска.

Digene-тест [ править | править код ]

Скрининговый тест, принятый во всех странах мира. Используется для быстрого выявления клинически значимых концентраций высоконкогенных типов папилломавируса. Имеет высокую специфичность и точность диагностики. Оценка теста производится в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки.

Исследование на заболевания, передающиеся половым путём [ править | править код ]

Так как аногенитальные бородавки в 90 % случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями, целесообразно проводить исследования на их наличие методом ПЦР.

Лечение папилломавирусной инфекции [ править | править код ]

Радикальной терапии папилломавируса не существует [16] [17] [18] , то есть нет препаратов и методов, которые бы позволяли устранить вирус из организма человека полностью. Врачи лечат только последствия действия вируса, то есть удаляют бородавки, первичные стадии раковых заболеваний (ткани с клеточными изменениями). Общая терапия назначается при поражении высокоонкогенными типами вируса с локализацией патологического процесса в области аногенитального тракта. В качестве препаратов выбора используются противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Согласно исследованиям Центров по контролю и профилактике заболеваний США, естественный иммунитет самостоятельно справляется с вирусом в организме в течение 2 лет в 90 % случаев [16] .

Средствами удаления поражённых тканей могут быть:

Побочным эффектом может быть распространение вируса на прилегающие ткани, повреждённые в процессе удаления поражённых участков.

Перспективным направлением в лечении вирусных заболеваний, включая ВПЧ, является генная терапия, варианты CRISPR/Cas9 и "цинковые пальцы".

Профилактика генитальных инфекций [ править | править код ]

Несмотря на появляющиеся результаты исследований о неполной эффективности применения — барьерная контрацепция (презерватив) остаётся легкодоступным средством возможного, но не полного предохранения от папилломавирусной инфекции человека (поскольку презерватив может изолировать не все соприкасающиеся участки повреждённой кожи).

В США разработана вакцина Gardasil, которая рекомендована 16 июня 2006 года Консультативный комитет по практике иммунизации (англ. Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP ) [19] к применению как защита от рака шейки матки и других заболеваний женщин, вызываемых ВПЧ [20] . Вакцина эффективна против четырёх видов вируса ВПЧ: 6, 11, 16 и 18 [21] . Вакцинация проводится девочкам, начиная с 11—12 лет, троекратно. Цена 1 инъекции — 120 долларов США (360 для полной иммунизации). Подобная вакцина применяется и в некоторых странах Европы, (например Греции, но уже по цене 185 евро за инъекцию в 2007 г. [22] ). Вакцинация против ВПЧ проводится в Израиле как часть рутинной программы вакцинации на станциях «Типат Халав» и в школах бесплатно, причём не только девочкам, но и мальчикам [23] [24] . В России вакцина Гардасил зарегистрирована в 2006 году и также доступна для применения.

Другая вакцина — Церварикс, эффективна для ВПЧ 16 и 18 [25] — появилась на рынке позже, доступна и разрешена для применения с 10 лет.

С 2016 года прививка от ВПЧ входит в календари (обязательных, оплаченных из бюджета, и рекомендованных, вакцина оплачивается пациентом) прививок многих регионов России: Москвы [26] (по региональному календарю в 12—13 лет, бесплатно для пациентов в любом возрасте) [27] , Свердловской области [28] (при этом вакцина не входит в перечень закупаемых областным бюджетом) [29] , Челябинской области [30] и др. В регионах, где прививка не входит в календарь, за неё надо платить, например, в Рязани 4700—10000 руб. в 2019 г. [31] В большинстве регионов используется вакцина Гардасил [ источник не указан 129 дней ] .

Российские специалисты говорят о необходимости проведения вакцинации против ВПЧ на национальном уровне [32] .

ВОЗ рекомендует вакцинировать не только девочек, но и мальчиков с целью предотвратить циркулирование вируса [33] . В Австралии с 2007 г. прививают девочек и с 2011 г. — мальчиков, в результате в 2018 году на 92% снизилось инфицирование населения наиболее онкогенными видами ВПЧ [32] .

В 2018 г. CDC США разрешило вакцинацию для мужчин и женщин старше 27 лет, вплоть до 45 лет. Раньше ее считали эффективной только до 27 лет [14] [34] . По данным на конец 2018 года вакцинация женщин эффективна вплоть до достижения ими 50 лет [32] .

ВПЧ обнаруживается у 80% женщин, что является очень большой пугающей цифрой. Но не все знают, что это такое.

Что из себя представляет ВПЧ

ВПЧ (вирус папилломы человека) является общеизвестным заболеванием среди женщин и мужчин. Почти 8 из 10 женщин в своей жизни сталкиваются с данной проблемой. Инфекция опасна тем, что довольно долгое время может никак себя не показывать, а последствия бывают очень огорчительными. Этот вирус способен стать толчком в развитии рака шейки матки.

ВПЧ обычно заражаются верхние слои эпителия, которые начинают с высокой скоростью размножаться, что нередко переходит в рак.

Как передается ВПЧ

Считается, что данный вирус передается половым путем и даже презервативы не гарантируют полную защиту от ВПЧ. Гинекологи уверяют, что презервативы все-таки снижают риск подхватить этот вирус. Согласно исследованиям и статистическим данным эпидемиологов, зачастую вирусом папилломы женщины заражаются в первые 2 года половой жизни.

Причем риск заболеть ВПЧ у девушек с возрастом меньше, что нельзя сказать о мужчинах. На данный момент ученые вывели почти 150 видов ВПЧ, которые делятся на четыре класса. Также был проведен ряд исследований, результатом которого стал вывод, что ВПЧ может передаваться и бытовым путем. Из-за такого вида передачи вируса, человек не догадывается, что уже является носителем ВПЧ.

Симптомы ВПЧ у женщин

Гинекологи чаще всего обнаруживают ВПЧ у женщин. Что это такое мы разобрались, следует ознакомиться и с симптомами. Фундаментальными симптомами заболевания данным вирусом являются наросты, как на половых органах, так и на теле. Причем симптомы ВПЧ одинаковые как для представительниц слабого пола, так и для мужчин.

Врачи уверяют, что этот вирус считается более опасным именно для женщин, ведь заражение вирусами онкогенного типа способно привести к развитию рака шейки матки. Чаще всего, гинекологами опознаются именно остроконечные кондиломы, что появляются обычно через 2-3 месяца после проникновения в организм.

Такие кондиломы чаще всего вырастают в зоне малых половых губ и влагалища. Нередко встречаются случаи, когда у пациента обнаруживали такие наросты в зоне ануса.

Во время осмотра врач обращает внимание на следующие внешние проявления вирусной инфекции (общие симптомы ВПЧ у женщин):

  • признаки эрозии шейки матки (берется мазок на цитологию); признаки дисплазии;
  • остроконечные кондиломы на половых органах;
  • папилломы, расположенные во влагалище;
  • резкое появление или полное исчезновение бородавок во время беременности;
  • наличие новообразований на шейке матки;
  • болевые ощущения в области гениталий;
  • жжение, зуд, необычные выделения и т.д.

Диагностика

Для диагностики ВПЧ у женщин часто используют кольпоскопию и биопсию, что проводят в случае обнаружения остроконечных кондилом гинекологом при первичном осмотре. Также широко известным методом диагностики ВПЧ является ПЦР – это такое обследование, которое помогает определить ДНК вируса. С помощью ПЦР возможно раскрытие типа вируса и его степень относительно онкогенного риска.

Виды ВПЧ

Сегодня обнаружено почти 150 видов вируса папилломы. Но все они вызывают наросты разных характеров (простые, остроконечные, плоские, нитевидные, подошвенные).

Простые

Простой вид ВПЧ также называют обыкновенными или вульгарными папилломами. Они считаются самыми встречающими доброкачественными наростами на теле. Простые папилломы вначале себя проявляют как маленькая шаровидная папула, что со временем потемнеет и превратится в неровную и шероховатую поверхность.

Они могут появиться группами или в единичном случае. К простым наростам обычно относят папилломы, что возникают на руках и пальцах.

Остроконечные

Остроконечный вид ВПЧ у женщин встречается зачастую в зоне половых губ. Это такие наросты, что выглядят как сосочки, и обычно бывают разного цвета (от светлого телесного оттенка до красноватого цвета).

Также они могут быть и в зоне заднего прохода. Так как такой вид ВПЧ относят к группе умеренно онкогенных типов, то врачи рекомендуют их лечить и удалять, чтобы избежать риска развития рака. Способы удаления таких папиллом очень разные: от специального лазера до использования жидкого азота.

Читайте также:  Как измерить излучение от вышки сотовой связи

Плоские

Еще один популярный вид ВПЧ – плоские кондиломы. Они, в отличие от остроконечных папиллом, уже не выступают наружу, а по степени онкогенного потенциала занимают высшую позицию. При обнаружении плоских кондилом, гинекологи сразу отправляют пациента на кольпоскопию и биопсию.

Так как они чаще всего располагаются на шейке матки, то риск получить рак шейки матки очень велик. В случае негативного результата анализа на дисплазию участка, эти наросты сразу же удаляют.

Нитевидные

Нитевидные папилломы образуются из-за ВПЧ, что проникает в организм через малейшие травмы кожного покрова. Человек, страдающий высокой потливостью и жирным типом кожи, имеет более высокий шанс подхватить этот вирус. Данный вид ВПЧ имеет продолговатую форму и встречается чаще всего у женщин старше 30 лет. Почти все люди преклонного возраста имеют такой вирус. Дети таким ВПЧ не болеют.

Подошвенные

Такой вид ВПЧ как подошвенные папилломы не являются онкогенного типа. Это скорее доброкачественные образования, что встречаются чаще всего на стопах. Люди с поврежденным кожным покровом ног и болеющие атеросклерозом заболевают быстрее. Также проще подхватить вирус этого типа человеку, что болеет сахарным диабетом и варикозным расширением вен.

Кроме этого, стимулировать развитие вируса в организме могут такие факторы:

  • Чрезмерная потливость ног, или пересыхание кожного покрова.
  • Плоскостопие и артрит суставов стопы.
  • Ношение неудобной обуви из синтетических материалов.

Типы ВПЧ у женщин

На данный момент ученные знают о существовании 150 типов вируса папилломы человека, и почти треть из них считаются самыми опасными для женского здоровья.

ВПЧ 16 типа

ВПЧ 16 типа относится к группе онкогенных вирусов. Он настолько распространен, что диагностируется почти каждого второго людей с ВПЧ. Вирус снижает уровень иммунитета против возникновения опухолей, что и есть первопричиной возникновения образований на коже. Данный вирус сам уничтожается в организме через год после заражения. Этому способствует активное действие иммунитета человека.

Учитывая эту информацию, врачи назначают анализ три раза. Если за год организм не переборол этот вирус, тогда специалисты рекомендуют лечение с помощью разных препаратов и противовирусных таблеток. Также настаивают на дополнительном приеме витаминов.

ВПЧ 18 типа

Крайне опасным для женщины считается 18 тип ВПЧ, что, попадая в организм человека, начинает активно вызывать рост новообразований. Опасным он считается потому, что эти образования могут со временем превратиться в рак. Всего 3 из 10 зараженных женщин могут сами вылечиться от данного вируса благодаря сильному иммунитету.

Процесс самоизлечения тоже занимает почти год времени. В отличие от других типов ВПЧ, этот вирус поражает глубокую зону кожного покрова.

ВПЧ 31 типа

ВПЧ 31 типа считается опасным, как и 18 и 16 тип. Благодаря неповторимому строению ДНК, данный вирус папилломы имеет особенный генотип, что в большинстве случаев опасен для обоих полов. Так как слабый иммунитет женщин не справляется с вирусом, папилломы выступают на коже и на половых органах.

Зачастую бывает так, что с момента заражения к проявлению первых симптомов может пройти несколько месяцев. За это время человек неосознанно может заразить своего партнера. Только при подходящем моменте, когда организм ослабнет, а иммунитет будет бороться с другими вирусами, ВПЧ начнет активно размножаться и переходить в новообразования.

Из-за незаметного периода инкубации в организме появятся осложнения, что вылечить будет не так просто.

Увеличить риски инфицирования организма могут такие сопутствующие факторы:

  • Беспорядочные и незащищенные связи.
  • Стрессы и гормональный дисбаланс.
  • Другие инфекции в организме.
  • Заболевание кишечника и желудка.
  • Период беременности и родов.
  • Переохлаждение и простуда.

ВПЧ 33 типа

Такой вирус, как вирус папилломы человека 33 типа крайне опасен для человека. Данный тип вируса является первопричиной образования злокачественных опухолей в организме. Согласно статистическим данным, в мире высокий уровень онкогенных заболеваний встречается у людей, инфицированных данным ВПЧ. Но этот вирус не живет в теле человека всю жизнь.

В отличие от герпеса, его можно вылечить медикаментозными препаратами. Иногда иммунитет человека сам может уничтожить вирус. Чтобы избежать осложнений, врачи рекомендуют также различные таблетки и подкожные инъекции.

ВПЧ 35 типа

35 тип ВПЧ относится к группе со средним уровнем онкогенного риска. Попадая в организм через беспорядочные половые связи, начинают глубоко проникать в ДНК клеток.

Есть несколько вариантов поведения вируса в организме человека:

  • Попадая в организм, вирус сам уничтожается благодаря сильному иммунитету.
  • После заражения, вирус остается в спящем режиме. Но при этом, не стоит забывать, что человек уже носитель ВПЧ и может заражать других.
  • Проникая в организм, вирус активно прогрессирует и размножает клетки.

Зачастую 35 тип ВПЧ проявляется у людей в виде остроконечных кондилом, что со временем займут достаточно большой участок тела.

ВПЧ 39 типа

Вирусом 39 типа может заразиться человек любого возраста. Вирус не только провоцирует развитие опухолей, но и появление различных патологий. Обычно он поражает половые органы, а также питается здоровыми клетками организма.

Преимущественно проявляется в виде плоских, а также остроконечных кондилом, что появляются на женских половых органах. Специалисты уверяют, что наличие плоских кондилом свидетельствует о распространении именно 39 типа ВПЧ.

ВПЧ 45 типа

45 тип ВПЧ нередко сопровождается такими другими заболеваниями, как: герпес и хламидии.

Указанный тип вируса проходит несколько стадий в организме:

  1. Возникновение кондилом остроконечного вида на внутренних и наружных половых органах.
  2. Сокрушительный рост слоя эпителия вокруг ануса.
  3. Разрастание кондилом на стенках влагалища.

При обнаружении вируса назначается лечение и удаление кондилом.

ВПЧ 51 типа

Вирус 51 типа известен благодаря высокому онкогенному риску. Девушкам с эрозией шейки матки следует быть внимательными с выбором партнера, так как заражение этим вирусом может спровоцировать появление рака.

ВПЧ 52 типа

Вирус папилломы 52 типа зачастую встречается у представителей до 40 лет. Частые смены партнеров может увеличить диапазон риска инфицирования. Увидеть гинеколог наличие ВПЧ может при обнаружении остроконечных кондилом.

ВПЧ 56 типа

ВПЧ 56 типа, как правило, поражает репродуктивную систему женщины. Вирус этого типа провоцирует появление эрозии шейки матки. Первые симптомы заражения – молочница или простуда, что являются результатом ослабления иммунитета.

ВПЧ 59 типа

59 тип вируса папилломы человека знаменует себя как кожные заболевания с воздействием на уровне ДНК. Негативным моментом по отношению к этому вирусу врачи считают высокий рост опухолей онкогенного характера.

Классификация ВПЧ по онкогенному риску

Ученые составили список всех видов ВПЧ и классифицировали их по онкогенному риску.

Неонкогенные

Типами нулевого уровня онкогенного риска специалисты называют те ВПЧ, что никогда не провоцируют развитие рака. К такой группе врачи относят с 1 по 5 тип, а также 10, 28 и 49 типы.

Низкий уровень онкогенного риска

Опухоли, вызванные типами низкого уровня онкогенного риска, крайне редко переходят в стадию рака. К таким типам специалисты отнесли 6, 11, 13, 32 и 34 тип. Также в названую группу входят типы с 40 по 44 включительно. 51 и 72 тип также принято считать типами низкого уровня онкогенного риска.

Средний уровень риска

К типам среднего уровня риска врачи относят группу различных типов вируса: 26, 30, 35 и 52, а также 53, 56, 58 и 65.

Высокий онкогенный риск

Высокий онкогенный риск преобладает в таких типах ВПЧ, как: 16, 18, 31, 33, и 39. В указанную группу включают 45, 50, 59, и с 61 по 62 типы. С высоким онкогенным риском считаются 64, 68, 70 и 73 тип ВПЧ.

Лечение ВПЧ у женщин в гинекологии

Лечение ВПЧ у женщин предполагает взаимосвязанную терапию, что состоит из медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Эта такая ситуация, что без проведения современной диагностики невозможно полностью излечиться.

Эффективной в своей сфере считается ПЦР-диагностика, для проведения которой требуется всего мазок. На данный момент для лечения ВПЧ существует целый ряд медикаментозных препаратов и народных средств.

Медикаментозное

Медикаментозные препараты нацелены на кардинальное излечение организма от вируса.

После обнаружения ВПЧ, врачи назначают целый комплекс препаратов, который включает:

  1. Препараты на основе интерферона. Интерферон может продаваться в виде таблеток, различных кремов и мазей. Также можно встретить и растворы. Аналогами интерферона считаются: «Виферон», «Интрон А», «Генферон» и «Веллферон».
  2. Стимуляторы работы иммунитета. Благодаря усиленной выработке антител к ВПЧ, время лечения ускоряется. Известными иммуностимуляторами считаются «Изопринозин», «Кемантан», «Гепон» и «Иммуномакс»
  3. Цитотоксические средства, что разрушают новообразования. К таким препаратам относят: «Подофиллин» и «Подофиллотоксин».

Народные методы

Народные методы предполагают применение рецептов на основе редких лесных трав:

  • Наиболее известным методом является компрессы с отваром чистотела. Считается, что месяца достаточно на лечение. При этом стоит учитывать, что количество процедур должно быть около 4-5 раз за день.
  • Также можно прикладывать кубики льда, замороженные на отваре череды и чаги. Таким способом нужно пользоваться 3 раза в день.
  • Отвар на основе одуванчика, подорожника, мелисы и хвоща также положительно сказывается в процессе лечения.
  • Также специалисты советуют обратить внимание на чеснок. С помощью чеснока можно приготовить мазь против ВПЧ. Для этого нужно всего лишь добавить измельчённый чеснок в густой детский крем.
  • Бабушки советуют обычное хозяйственное мыло, ведь мыло дает эффект подсушивания, после чего кондилома удаляется.

Перед использованием народных методов борьбы следует быть осторожными, так как народные средства действуют локально, тогда, как вирус дремлет глубоко в организме.

Способы удаления папиллом

Самым распространенным способом лечения ВПЧ считается удаление папиллом с последующим применением медикаментозных средств. При этом способы удаления папиллом очень разные.

Удаление лазером

Удаление папиллом с помощью лазера относится к самому эффективному и безопасному удалению кондилом ВПЧ у женщин. Это такой вид удаления, что целиком исключает возможность кровотечения и рубцов. Данная процедура абсолютно безопасна и не приводит к воспалительным процессам.

Хирургия

Вполне радикальным методом удаления считается хирургическое вмешательство. С помощью скальпеля хирурги просто срезают кондиломы.

Криотерапия

Криотерапия предусматривает использование жидкого азота во время удаления папиллом. Данная процедура имеет огромный недостаток – из-за неконтролируемой глубины воздействия азота на кондилому, часто встречаются рецидивы. Также особенностью данного метода являются рубцы.

Электрокоагуляция

Электрокоагуляция основана на применении высокочастотного тока против ВПЧ у женщин, что выжигает кондиломы. Этот процесс выжигания предполагает свертывание белковых тканей, что отлично борется с новообразованиями. Такая процедура обычно контролируется визуально.

Вирус папилломы человека агрессивно влияет на женское здоровье. Всем девушкам нужно быть внимательными и вовремя сдавать анализы, так как вирус может находиться бессимптомно, а последствия очень плачевные. ВПЧ зачастую проявляет себя и развивается во время ослабленного иммунитета.

При обнаружении вируса нужно сразу начать лечение, так как это может привести к развитию злокачественных опухолей.

Лечение ВПЧ должно состоять из медикаментозных препаратов и местного удаления новообразований. Как дополнение, приветствуется применение народных методов борьбы с вирусом.

Видео о вирусе папилломы человека (ВПЧ) у женщин: что это такое, методы лечения

ВПЧ у женщин, что это такое:

ВПЧ 51 типа у женщин: что это такое, как избавиться от папиллом:

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *