Как вправить ребро

Медицина Ответить на комментарий

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области грудной клетки органы, но и принимают прямое участие в процессе дыхания.

Кроме этого, от правильности расположения ребер зависит и внешний вид человека, его привлекательность, восприятие его другими людьми.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ребра.

Механизм и частые причины вывиха

Чаще всего среди травм ребер в медицинской практике встречаются переломы или вывихи, при этом вывих ребра достаточно часто называют ушибом. Происходит это потому, что к позвоночнику, как и к грудине, ребра присоединяются не суставным элементом, а особым соединением хрящевого типа.

В большинстве случаев такой ушиб (вывих) возникает при тупом ударе в область грудной клетки, а также при падении и прочих травмах.

В обычных бытовых условиях, как правило, получить подобную травму путем резкого движения или неаккуратного поворота тела просто невозможно. Для возникновения вывиха необходимо обязательное воздействие некой внешней силы, направленной на область грудной клетки.

Если сравнить подобную травму с любыми другими, например, с переломами ребер и прочими повреждениями, то можно отметить то, что последствия после вывиха обычно имеют наименьшую степень, но при этом доставляет пациенту немало мучений, поскольку сопровождается достаточно сильной болью.

В большинстве случаев вывих ребра встречается в качестве изолированной травмы, но достаточно часто он может сочетаться и с иными повреждениями, например, вывихами суставов, переломами и даже повреждениями некоторых внутренних органов, что обычно зависит от типа полученной травмы и ее сложности.

Симптомы вывиха ребра и виды травмы

При получении травмы, повлекшей за собой вывих ребра, человек сразу же чувствует резкую интенсивную боль в месте повреждения, после чего начинает появляться отечность, а, затем, кровоподтек. При пальпации после травмы в месте локализации повреждения можно прощупать уплотнение. Боль в области травмы усиливается при повороте тела, наклонах, даже при обычном дыхании, особенно на вдохе, при чихании или кашле.

Если человек упал, и вследствие этого возникла травма, то в большинстве случаев повреждения получают сразу несколько ребер, поэтому в результате получается достаточно масштабная область поражения. Если же удар в область грудной клетки был целенаправленным, то место повреждения будет иметь более четкую и ограниченную локализацию.

В некоторых случаях вывих ребра осложняется ушибом находящегося за ним легкого, по этой причине при получении подобной травмы очень важно доставить человека в клинику к квалифицированному специалисту в короткие сроки.

Диагностика травмы

Наиболее важным моментом при проведении диагностики полученной травмы является исключение возможного перелома и определение состояния находящихся за местом локализации повреждения внутренних органов. Наилучшим диагностическим методом в данном случае является проведение рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенограмма области грудины проводится в двух проекциях (боковой и прямой передней), что позволяет доктору полноценно увидеть состояние пострадавшего и его внутренних органов, определить их целостность, а также наличие (или отсутствие) возможного перелома. Важным моментом здесь является и выяснение того факта, не возникло ли при травмировании таких состояний, как пневмоторакс и гидроторакс.

Пневмотораксом называют образование скопления газа, располагающееся в плевральной области, возникающее при повреждении кожного покрова и плевры, когда плевральная полость начинает сообщаться с внешней средой.

О гидротораксе следует рассуждать в том случае, если в плевральной области обнаруживается скопление крови. В большинстве случаев такое нарушение возникает как следствие перелома ребер, когда ребро повреждает плевру, а также окружающие ткани и легкое. На снимках рентгенограммы такое образование будет выглядеть как скопление жидкости в области плевры, располагающееся горизонтально.

Первая помощь при вывихе ребра

В качестве первой помощи человеку при получении травмы можно лишь приложить холод к месту удара, после чего необходимо дать любой препарат из категории анальгетиков, чтобы уменьшить интенсивность боли.

После этого следует отвезти человека в ближайшую клинику или травм пункт. Очень важно перевозить пострадавшего осторожно, не создавая встрясок и даже не прикасаясь к месту ушиба, поскольку травма может иметь многие особенности.

Важно до принятия мер полностью исключить возможность наличия перелома, поскольку такое состояние может вызвать множество осложнений, в том числе и повреждение некоторых внутренних органов, а также привести к возникновению гидроторакса или пневмоторакса.

Лечение и вправление

После постановки точного диагноза и исключения возможного перелома, необходимо начинать лечение вывиха. Важно в течение первых 5-и суток периодически проводить прикладывание к месту травмы пузыря со льдом, что позволяет не только устранить боль, но и уменьшить отечность, а также образовавшуюся гематому.

Пострадавший должен соблюдать постельный режим, избегая любых физических нагрузок, особенно в течение первых нескольких суток после получения повреждения.

Важно помнить о том, что после таких травм по причине наличия воспаления в поврежденных тканях у пациента может подниматься температура, это является естественной реакцией организма. Но в том случае, если ее значение превысит 38°, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого явления.

Читайте также:  Белый налет на трусах

Поскольку вывих ребра является, по сути, ушибом, никакого вправления травмы не производится. В некоторых случаях на место повреждения накладывается лишь фиксирующая повязка из специального эластичного бинта или особый бандаж. По истечении 5-и суток можно начинать упражнения, состоящие в основном из наклонов туловища в разные стороны, не поднимая при этом рук.

В некоторых случаях наблюдается особенно большая гематома в месте травмирования, при этом под кожей может прослеживаться движение скопившейся жидкости. Ее необходимо откачать, используя специальную пункционную иглу.

При начале терапии доктора обязательно прописывают пациенту спазмолитические препараты, а также средства для отхаркивания мокроты, необходимые для предотвращения образования застоя в полости легких. Противовоспалительные средства в виде мазей разрешается наносить на место травмы только, начиная со вторых суток после ее получения.

Важно помнить и о том, что при вывихе и ушибе ребра пациенту запрещается носить тесную одежду, перетягивать область травмы плотным бинтом, посещать бани, сауны и принимать ванны с горячей водой. Если после такой травмы возникли какие-либо осложнения, их лечение проводится исключительно в стационаре.

Восстановление и возможные осложнения

Более быстрому восстановлению способствует наложение на область травмы согревающих компрессов, а также нанесение мазей, улучшающих местное кровообращение. Со временем в период реабилитации доктор назначает специальные упражнения, направленные на растяжку области грудной клетки.

В качестве осложнений при такой травме можно назвать сразу несколько состояний, например, также как и при переломе, может возникнуть гидроторакс или пневмоторакс.

В некоторых случаях может наблюдаться и состояние гипоксии, так как по причине повреждения области грудной клетки и постоянной боли, усиливающейся при дыхании, человек начинает дышать поверхностно и организм не получает необходимое количество кислорода.

Важно помнить и о том, что если при вывихе ребра было ушиблено легкое, то в дальнейшем возможно возникновение такого заболевания, как пневмония.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Достаточно часто травмы грудной клетки приводят к перелому ребер. Определенную опасность несет близость расположения к внутренним органам. Рядом находятся легкие, желудок и сердце. В некоторых случаях они повреждаются костными пластинами, что приводит к серьезным последствиям. Однако в обычных ситуациях подобные травмы заживают без каких-либо сложностей.

Анатомические данные

Грудная клетка состоит из двенадцати позвонков, которые соединены таким же количеством ребер. Спереди находится грудина. Именно к ней прилегают хрящевые части костных пластин, имеющих в анатомическом строении шейку, бугорок, тело и головку. При переломе ребра часто повреждается сосудисто-нервный пучок, расположенный в специальной бороздке, что приводит к появлению кровотечений и дисбалансу в питании внутренних мышц.

Возможные причины

Особо подвержены переломам ребер пожилые люди, так как с возрастом эластичность грудной клетки значительно ухудшается, кости становятся более хрупкими. Однако не всегда такие повреждения зависят от пола или количества лет. Основные причины могут быть разными:

  • Удар непосредственно в грудную клетку при столкновении с твердой поверхностью. Это может случиться при столкновении или падении.
  • Падение на грудь увесистых предметов. Такое случается при падении плохо зафиксированных полок, элементов освещения или спортивного инвентаря.
  • Сильное сдавливание грудной клетки сразу с нескольких сторон приводит также к нарушению целостности ребер.

Чаще всего травмы происходят в результате автомобильных аварий, а также в процессе бытовой и производственной деятельности. О силе совершенного воздействия свидетельствует количество сломанных пластин. Надломы двух ребер не являются тяжелыми, так как в большинстве случаев не приводят к повреждениям внутренних органов.

Механизмы возникающих повреждений

При прямом ударе перелом ребер происходит непосредственно в том месте, куда они и приходился. Количество поврежденных пластин будет зависеть от габаритов предмета, вызвавшего травму. При сдавливании грудной клетки чаще всего возникают множественные переломы. Компрессионные повреждения имеют определенную локализацию. Она зависит от направления сдавливания:

  1. Если давление приходится на переднюю и заднюю части одновременно, то повреждения костных пластин происходят в подмышечной линии.
  2. При сильном нажатии на боковые стороны надлом происходит в передней или задней части.

Приложение чрезмерной силы на определенный участок кости может приводить к более серьезным последствиям. В этом случае перелом может быть в двух местах одновременно. Участок пластины свободно лежит внутри. При таком варианте существует риск вдавливания обломка непосредственно в грудную полость.

Классификация полученных травм

Прежде чем начать лечение перелома ребер, врач определяет характер полученного повреждения. Травмы костных пластин могут классифицироваться определенным образом.

По степени травмы

Выделяются следующие категории:

  • появление трещины;
  • повреждение костной ткани;
  • полный перелом пластины.

По повреждению кожных покровов

Классифицируются следующим образом:

  • нарушение целостности кости без видимых проявлений снаружи;
  • перелом с наличием травм на поверхности кожи.

По месту локализации

Повреждения могут быть

  • односторонними;
  • двусторонними.

По наличию смещения отломков

  • со смещением;
  • без сдвига.

По количеству поврежденных мест

  • единичную травму;
  • множественные переломы.

Как выражена клиническая картина?

Выделяют общие и локальные симптомы перелома ребер. Первые из них проявляются точно так же, как и многие травмы грудной клетки. Наблюдается боль непосредственно в месте повреждения. Она может достаточно резкой и интенсивной. Часто нарастают отеки и появляются гематомы в месте полученного удара. Дыхание затрудняется, движения грудной клетки могут быть существенно ограничены. Одна часть из них может даже отставать при дыхании.

Существует характерный признак перелома ребра в двух местах. Это парадоксальное дыхание. Из-за движения обломка, находящегося внутри, организм не обеспечивается нужным количеством кислорода. Появляется дыхательная недостаточность.

Конкретные симптомы будут зависеть от того, какая именно из костей сломана. Первое ребро находится непосредственно под ключицей, поэтому оно повреждается обычно вместе с ней. В этой ситуации существенно затрудняется движение руки. При вдохах и выдохах ощущается достаточно сильная боль.

Читайте также:  Самая большая вша в мире

Повреждения ребер, находящихся в центральной части, являются наиболее опасными, так как рядом с ними находятся крупные сосуды, легкие и сердечная мышца. Состояние может быть опасным для жизни. Менее опасны травмы последних костных пластин. Симптоматика в данном случае не сильно выражена.

Возможные осложнения

Прежде чем проводить лечение перелома ребер, необходимо убедиться, что внутренние органы и сосуды не повреждены. Иногда их могут задевать костные обломки. В осложненных ситуациях часто развиваются опасные состояния.

  • Пневмоторакс развивается, когда обломок кости проникает в легкое. Чаще всего это вызывается переломом восьмого ребра. Воздух начинает скапливаться в плевральной части.
  • Гемоторакс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. В большинстве случае это вызывается повреждением шестого ребра. Кровь скапливается в плевральной полости. У пострадавшего появляются симптомы острой потери крови.
  • Пневмония может развиться из-за невысокой двигательной активности легких и имеющихся повреждений. Органы дыхания часто начинают воспаляться после получения травмы.

Диагностические методики

Перед тем, как лечить перелом ребра, необходимо руководствоваться не только симптомами. Следует произвести тщательный осмотр пострадавшего и назначить один из нескольких вариантов диагностики:

  1. Рентгенография позволяет определить место перелома. Процедура дает возможность получить снимок всей грудной клетки или каждого ребра в отдельности. Изображение удается сделать на основе рентгеновского излучения, проходящего сквозь различные ткани.
  2. Компьютерная томография назначается для выявления возможных повреждений внутренних органов и кровеносных структур. При обследовании используется сложное программно-техническое оборудование высокой точности, которое имеет сверхчувствительные детекторы.
  3. УЗИ также применяется в диагностических целях. Это ультразвуковое исследование повреждений.

Что касается методик без применения специального оборудования, то из них наиболее эффективен вариант с наклоном в противоположную сторону от травмированного ребра. При переломе будет наблюдаться достаточно сильная боль.

Оказание первой помощи

При нарушении целостности костной пластины грудной клетки помощь оказывается непосредственно на месте происшествия. Специальных медицинских знаний и навыков в данной ситуации не требуется. Пострадавшего необходимо уложить на твердую и ровную плоскость, после чего освободить верхнюю часть туловища от одежды.

При наличии кровотечения необходимо попробовать остановить его при помощи подручных средств. В любом случае, нужно вызвать скорую помощь. При открытом переломе можно наложить сухую и чистую повязку на то место, где имеются кожные повреждения.

Процесс лечения

Специалисты скорой помощи производят обезболивание, чтобы пострадавший мог дышать полноценно, и доставляют человека в больницу, если имеются определенные показания:

  • большое количество повреждений;
  • наличие дыхательной недостаточности;
  • травма произошла в результате патологического процесса;
  • место локации находится у основания позвоночника.

Лечение перелома ребер в домашних условиях допускается после осмотра и рентгена, если повреждения затрагивают последние три ребра. Что касается стационарного режима, то он предусматривает несколько стадий:

  1. Соблюдение постельного режима в течение первых дней позволяет сформироваться костной мозоли.
  2. Обезболивание дает возможность комфортно дышать. Это является профилактической мерой от возникновения пневмонии и других осложнений. Больным делаются межреберные новокаиновые блокады.
  3. Создание неподвижности костных пластин обеспечивается за счет наложения бандажа.
  4. В отдельных случаях осуществляется вытяжение. Обычно это делается при повреждениях седьмого ребра.

Врачи лучше знают, что делать при переломе ребер, поэтому от стационарного или амбулаторного лечения отказываться не следует. Обычно больным назначается физиотерапия с первых дней. Часто применяется воздействие магнитным полем, электрофорез, УФО.

После образования костной мозоли может быть назначена лечебная гимнастика. Сначала предлагается выполнять легкие упражнения. Однако постепенно нагрузка возрастает. Помогает в заживлении травмы специальный массаж. Однако его можно делать только через полторы недели после получения повреждения. Для укрепления костной ткани вводятся препараты с кальцием и витаминами. Обычно их применяют в течение месяца.

Как спать при лечении перелома ребра?

В первые дни пострадавшему рекомендован строго постельный режим. В этот период особые сложности доставляют ярко выраженные болевые симптомы. Как спать при лечении перелома ребра, не каждый до конца представляет. Однако многое зависит от того, в каком месте локализуется повреждение:

  • Если боль ощущается в передней части грудной клетки, то спать желательно на спине.
  • При локализации повреждений с боковой стороны рекомендуется лежать на здоровом боку.

Основные этапы заживления

Процесс заживления можно разделить на три стадии.

  1. Образование мозоли из соединительной ткани. В зоне повреждения скапливается большое количество крови, поэтому туда перемещаются клетки, вырабатывающие фибробласты.
  2. Формирование остеоидной мозоли. Со временем организмом осуществляется накопление неорганических веществ.
  3. Прочность мозоли увеличивается. Она перестает быть рыхлой и достигает нормальных размеров.

У взрослого человека кости сращиваются в течение 4-5 недель. При наличии множественных переломов это время увеличивается. У детей костная ткань срастается гораздо быстрее. Обычно на это уходит около 3 недель. Дать точный ответ может только врач, руководствуясь имеющимися данными.

Народные средства для ускорения заживления

Достаточно много времени занимает процесс восстановления после лечения перелома ребер. Симптомы уже через 1-2 недели становятся менее выраженными. Именно после этого и можно воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить процесс заживления. Они обязательно совмещаются с традиционной терапией.

Одним из эффективных вариантов является использование мази из еловой смолы и медного купороса. Она позволяет ускорить восстановление костной ткани. Для приготовления берутся:

  • еловая смола – 20 г;
  • медный купорос – 15 г;
  • луковица – 1 шт.;
  • масло из оливок – 50 г.

Основные ингредиенты смешиваются в указанных пропорциях. После этого полученная смесь разбавляется оливковым маслом и греется на огне. Доводить до кипения при этом средство не стоит.

Читайте также:  Пертурбация в гинекологии

Улучшить заживление помогает витаминная смесь, состоящая из изюма, кураги, лимонов, грецких орехов и меда. После приготовления средство принимают внутрь три раза в день по чайной ложке. Лучше всего делать это после еды. Изюм и курага помещаются в кипяченую воду и размачиваются. Лимоны просто отжимаются, косточки выбрасываются. Полученная масса пропускается через мясорубку, после чего смешивается с медом.

Внутрь можно принимать яичную скорлупу, перетертую в порошок. Ее используют в качестве добавки с любой пищей в небольших количествах. Яичная скорлупа является природным источником кальция, который легко доступен.

Для ускорения срастания костей рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих кремний, так как он активно участвует в процессе заживления. Он входит в состав редиса, цветной капусты, репы, крапивы и смородины. Можно также принимать отвары из медуницы, тысячелистника или мать-и-мачехи. Что касается продуктов с большим содержанием кальция, то они тоже необходимы. Желательно употреблять молоко, рыбу, творог, лесные орехи, стручковую фасоль и кунжут.

В качестве заключения

Перед тем, как спать при переломе ребра, симптомы в виде боли необходимо снять при помощи соответствующих анальгетиков. Они позволяют обеспечить нормальное дыхание, поэтому дефицита кислорода удастся избежать. Кроме того, сон при наличии постоянных болевых ощущений не будет качественным, а значит, процесс заживления не будет происходить в нормальном режиме. Регулярные недосыпания способны привести к истощению организма и снижению его восстановительных возможностей.

Среди основных повреждений ребер врачи выделяют 3: перелом, подвывих и вывих ребра. Вывих также называют ушибом, потому что соединение ребер с грудиной и позвоночником не является суставным. Такое повреждение происходит при тупом ударе грудной клетки, при сильном падении, во время драки или ДТП и при профессиональных занятиях спортом. Заболевание квалифицируется как тяжелое, но при своевременном лечении имеет не такие опасные последствия, как перелом.

Характерные симптомы травмы

Главным признаком ушиба ребра является острая боль в области грудной клетки, живота или плеча, поскольку там сосредоточено много нервных окончаний. Затем на поврежденном участке появляется отечность и может возникнуть кровоподтек, размер которого зависит от количества поврежденных капилляров.

При пальпации поврежденного участка ощущается уплотнение, а кожа в этой области становится горячей. Сильное повышение температуры тела и лихорадка свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Пострадавший ощущает усиление боли при поворотах, резких движениях, чихании, кашле и даже при вдохе. Также проблемы с дыханием могут свидетельствовать о повреждении легкого или плевры.

Первая помощь

  1. В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи.
  2. К поврежденному участку необходимо как можно быстрее приложить холод (пакет со льдом или замороженные продукты, бутылка с холодной водой). Это поможет облегчить боль, уменьшит отечность и снизит риск появления гематомы.
  3. Следует принять сильнодействующий обезболивающий препарат (Ибупрофен и т.п.). Можно использовать противовоспалительные мази и гели.
  4. Пострадавшему не рекомендуется активно двигаться, поскольку любое движение может привести к осложнениям.
  5. Для облегчения дыхания лежать нужно на той стороне, которая была ушиблена.
  6. Запрещено накладывать давящую повязку до осмотра врача.

Лечебные мероприятия

Травма ребра требует наблюдения врача–травматолога, который исключает наличие возможного перелома, пневмоторакса (скопление воздуха и газов в плевральной полости), гидроторакса (появление жидкости в плевральных полостях) и ушиб легкого.

Для этого проводят следующие процедуры:

  • рентген грудной клетки, для определения характера повреждений;
  • МРТ легких для обнаружения кровоизлияний;
  • УЗИ внутренних органов для обнаружения разрывов мягких тканей;
  • обследование у кардиолога и пульмонолога для контроля работы сердца.

Проведя необходимые исследования, врач назначает лечение, состоящее из следующих этапов:

  • пострадавший должен соблюдать постельный режим и ограничить любые физические нагрузки в течение первых 5 дней после травмы;
  • компрессы со льдом;
  • если наблюдается повышение температуры, то пациенту назначают жаропонижающие лекарства;
  • вправление поврежденной конечности не требуется, но в некоторых случаях пострадавшему показано носить специальный бандаж или повязку из эластичного бинта;
  • когда самочувствие становится лучше, пациенту разрешается делать физические упражнения, состоящие из наклонов корпуса в разные стороны.

Ускорить восстановление помогут средства традиционной медицины:

  • капустный лист зафиксировать бинтом на поврежденном участке на 3–4 часа, повязку следует менять несколько раз в сутки;
  • измельченные листья алое смешать с медом и смазать ушиб, чтобы быстрее избавиться от отечности;
  • компрессы из тертого картофеля, подходит как сырой, так и отварной картофель;
  • измельчить лист подорожника в кашицу и нанести на пораженную часть тела, менять такой компресс нужно каждый час;
  • снять воспаление помогает отвар календулы, который можно употреблять внутрь и снаружи в качестве компрессов;
  • избавиться от гематомы поможет бадяга, приобрести ее можно в аптеке в сухом виде или в виде геля.

Реабилитация и восстановление

Период восстановления после такой травмы занимает от месяца до двух. После того как острая боль отступает, пациенту может выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Также врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя ЛФК, прогревание места ушиба, лечебный массаж. Допустимы занятия плаванием после снятия болевых ощущений.

Если отечность не проходит длительное время, то пациенту необходимо обратиться к врачу повторно, чтобы убрать скопившуюся жидкость из плевральной полости.

Пострадавшему рекомендуется придерживаться диеты, основанной на большом количестве витаминов и белка, для скорейшего восстановления мягких тканей. Следует включить в рацион продукты, содержащие большое количество кальция (например, творог, кунжут орехи). В период восстановления под запрет попадают активные занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Избегайте повторного травмирования поврежденного участка.

No related posts.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Как вправить ребро

Медицина Ответить на комментарий

Ребрам в человеческом организме отведены очень важные функции. Они не только защищают от возможных повреждений и ушибов располагающиеся в области грудной клетки органы, но и принимают прямое участие в процессе дыхания.

Кроме этого, от правильности расположения ребер зависит и внешний вид человека, его привлекательность, восприятие его другими людьми.

В статье вы узнаете все про симптомы и лечение вывиха ребра.

Механизм и частые причины вывиха

Чаще всего среди травм ребер в медицинской практике встречаются переломы или вывихи, при этом вывих ребра достаточно часто называют ушибом. Происходит это потому, что к позвоночнику, как и к грудине, ребра присоединяются не суставным элементом, а особым соединением хрящевого типа.

В большинстве случаев такой ушиб (вывих) возникает при тупом ударе в область грудной клетки, а также при падении и прочих травмах.

В обычных бытовых условиях, как правило, получить подобную травму путем резкого движения или неаккуратного поворота тела просто невозможно. Для возникновения вывиха необходимо обязательное воздействие некой внешней силы, направленной на область грудной клетки.

Если сравнить подобную травму с любыми другими, например, с переломами ребер и прочими повреждениями, то можно отметить то, что последствия после вывиха обычно имеют наименьшую степень, но при этом доставляет пациенту немало мучений, поскольку сопровождается достаточно сильной болью.

В большинстве случаев вывих ребра встречается в качестве изолированной травмы, но достаточно часто он может сочетаться и с иными повреждениями, например, вывихами суставов, переломами и даже повреждениями некоторых внутренних органов, что обычно зависит от типа полученной травмы и ее сложности.

Симптомы вывиха ребра и виды травмы

При получении травмы, повлекшей за собой вывих ребра, человек сразу же чувствует резкую интенсивную боль в месте повреждения, после чего начинает появляться отечность, а, затем, кровоподтек. При пальпации после травмы в месте локализации повреждения можно прощупать уплотнение. Боль в области травмы усиливается при повороте тела, наклонах, даже при обычном дыхании, особенно на вдохе, при чихании или кашле.

Если человек упал, и вследствие этого возникла травма, то в большинстве случаев повреждения получают сразу несколько ребер, поэтому в результате получается достаточно масштабная область поражения. Если же удар в область грудной клетки был целенаправленным, то место повреждения будет иметь более четкую и ограниченную локализацию.

В некоторых случаях вывих ребра осложняется ушибом находящегося за ним легкого, по этой причине при получении подобной травмы очень важно доставить человека в клинику к квалифицированному специалисту в короткие сроки.

Диагностика травмы

Наиболее важным моментом при проведении диагностики полученной травмы является исключение возможного перелома и определение состояния находящихся за местом локализации повреждения внутренних органов. Наилучшим диагностическим методом в данном случае является проведение рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенограмма области грудины проводится в двух проекциях (боковой и прямой передней), что позволяет доктору полноценно увидеть состояние пострадавшего и его внутренних органов, определить их целостность, а также наличие (или отсутствие) возможного перелома. Важным моментом здесь является и выяснение того факта, не возникло ли при травмировании таких состояний, как пневмоторакс и гидроторакс.

Пневмотораксом называют образование скопления газа, располагающееся в плевральной области, возникающее при повреждении кожного покрова и плевры, когда плевральная полость начинает сообщаться с внешней средой.

О гидротораксе следует рассуждать в том случае, если в плевральной области обнаруживается скопление крови. В большинстве случаев такое нарушение возникает как следствие перелома ребер, когда ребро повреждает плевру, а также окружающие ткани и легкое. На снимках рентгенограммы такое образование будет выглядеть как скопление жидкости в области плевры, располагающееся горизонтально.

Первая помощь при вывихе ребра

В качестве первой помощи человеку при получении травмы можно лишь приложить холод к месту удара, после чего необходимо дать любой препарат из категории анальгетиков, чтобы уменьшить интенсивность боли.

После этого следует отвезти человека в ближайшую клинику или травм пункт. Очень важно перевозить пострадавшего осторожно, не создавая встрясок и даже не прикасаясь к месту ушиба, поскольку травма может иметь многие особенности.

Важно до принятия мер полностью исключить возможность наличия перелома, поскольку такое состояние может вызвать множество осложнений, в том числе и повреждение некоторых внутренних органов, а также привести к возникновению гидроторакса или пневмоторакса.

Лечение и вправление

После постановки точного диагноза и исключения возможного перелома, необходимо начинать лечение вывиха. Важно в течение первых 5-и суток периодически проводить прикладывание к месту травмы пузыря со льдом, что позволяет не только устранить боль, но и уменьшить отечность, а также образовавшуюся гематому.

Пострадавший должен соблюдать постельный режим, избегая любых физических нагрузок, особенно в течение первых нескольких суток после получения повреждения.

Важно помнить о том, что после таких травм по причине наличия воспаления в поврежденных тканях у пациента может подниматься температура, это является естественной реакцией организма. Но в том случае, если ее значение превысит 38°, следует обратиться к врачу для выяснения причин такого явления.

Читайте также:  Белый налет на трусах

Поскольку вывих ребра является, по сути, ушибом, никакого вправления травмы не производится. В некоторых случаях на место повреждения накладывается лишь фиксирующая повязка из специального эластичного бинта или особый бандаж. По истечении 5-и суток можно начинать упражнения, состоящие в основном из наклонов туловища в разные стороны, не поднимая при этом рук.

В некоторых случаях наблюдается особенно большая гематома в месте травмирования, при этом под кожей может прослеживаться движение скопившейся жидкости. Ее необходимо откачать, используя специальную пункционную иглу.

При начале терапии доктора обязательно прописывают пациенту спазмолитические препараты, а также средства для отхаркивания мокроты, необходимые для предотвращения образования застоя в полости легких. Противовоспалительные средства в виде мазей разрешается наносить на место травмы только, начиная со вторых суток после ее получения.

Важно помнить и о том, что при вывихе и ушибе ребра пациенту запрещается носить тесную одежду, перетягивать область травмы плотным бинтом, посещать бани, сауны и принимать ванны с горячей водой. Если после такой травмы возникли какие-либо осложнения, их лечение проводится исключительно в стационаре.

Восстановление и возможные осложнения

Более быстрому восстановлению способствует наложение на область травмы согревающих компрессов, а также нанесение мазей, улучшающих местное кровообращение. Со временем в период реабилитации доктор назначает специальные упражнения, направленные на растяжку области грудной клетки.

В качестве осложнений при такой травме можно назвать сразу несколько состояний, например, также как и при переломе, может возникнуть гидроторакс или пневмоторакс.

В некоторых случаях может наблюдаться и состояние гипоксии, так как по причине повреждения области грудной клетки и постоянной боли, усиливающейся при дыхании, человек начинает дышать поверхностно и организм не получает необходимое количество кислорода.

Важно помнить и о том, что если при вывихе ребра было ушиблено легкое, то в дальнейшем возможно возникновение такого заболевания, как пневмония.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Достаточно часто травмы грудной клетки приводят к перелому ребер. Определенную опасность несет близость расположения к внутренним органам. Рядом находятся легкие, желудок и сердце. В некоторых случаях они повреждаются костными пластинами, что приводит к серьезным последствиям. Однако в обычных ситуациях подобные травмы заживают без каких-либо сложностей.

Анатомические данные

Грудная клетка состоит из двенадцати позвонков, которые соединены таким же количеством ребер. Спереди находится грудина. Именно к ней прилегают хрящевые части костных пластин, имеющих в анатомическом строении шейку, бугорок, тело и головку. При переломе ребра часто повреждается сосудисто-нервный пучок, расположенный в специальной бороздке, что приводит к появлению кровотечений и дисбалансу в питании внутренних мышц.

Возможные причины

Особо подвержены переломам ребер пожилые люди, так как с возрастом эластичность грудной клетки значительно ухудшается, кости становятся более хрупкими. Однако не всегда такие повреждения зависят от пола или количества лет. Основные причины могут быть разными:

  • Удар непосредственно в грудную клетку при столкновении с твердой поверхностью. Это может случиться при столкновении или падении.
  • Падение на грудь увесистых предметов. Такое случается при падении плохо зафиксированных полок, элементов освещения или спортивного инвентаря.
  • Сильное сдавливание грудной клетки сразу с нескольких сторон приводит также к нарушению целостности ребер.

Чаще всего травмы происходят в результате автомобильных аварий, а также в процессе бытовой и производственной деятельности. О силе совершенного воздействия свидетельствует количество сломанных пластин. Надломы двух ребер не являются тяжелыми, так как в большинстве случаев не приводят к повреждениям внутренних органов.

Механизмы возникающих повреждений

При прямом ударе перелом ребер происходит непосредственно в том месте, куда они и приходился. Количество поврежденных пластин будет зависеть от габаритов предмета, вызвавшего травму. При сдавливании грудной клетки чаще всего возникают множественные переломы. Компрессионные повреждения имеют определенную локализацию. Она зависит от направления сдавливания:

  1. Если давление приходится на переднюю и заднюю части одновременно, то повреждения костных пластин происходят в подмышечной линии.
  2. При сильном нажатии на боковые стороны надлом происходит в передней или задней части.

Приложение чрезмерной силы на определенный участок кости может приводить к более серьезным последствиям. В этом случае перелом может быть в двух местах одновременно. Участок пластины свободно лежит внутри. При таком варианте существует риск вдавливания обломка непосредственно в грудную полость.

Классификация полученных травм

Прежде чем начать лечение перелома ребер, врач определяет характер полученного повреждения. Травмы костных пластин могут классифицироваться определенным образом.

По степени травмы

Выделяются следующие категории:

  • появление трещины;
  • повреждение костной ткани;
  • полный перелом пластины.

По повреждению кожных покровов

Классифицируются следующим образом:

  • нарушение целостности кости без видимых проявлений снаружи;
  • перелом с наличием травм на поверхности кожи.

По месту локализации

Повреждения могут быть

  • односторонними;
  • двусторонними.

По наличию смещения отломков

  • со смещением;
  • без сдвига.

По количеству поврежденных мест

  • единичную травму;
  • множественные переломы.

Как выражена клиническая картина?

Выделяют общие и локальные симптомы перелома ребер. Первые из них проявляются точно так же, как и многие травмы грудной клетки. Наблюдается боль непосредственно в месте повреждения. Она может достаточно резкой и интенсивной. Часто нарастают отеки и появляются гематомы в месте полученного удара. Дыхание затрудняется, движения грудной клетки могут быть существенно ограничены. Одна часть из них может даже отставать при дыхании.

Существует характерный признак перелома ребра в двух местах. Это парадоксальное дыхание. Из-за движения обломка, находящегося внутри, организм не обеспечивается нужным количеством кислорода. Появляется дыхательная недостаточность.

Конкретные симптомы будут зависеть от того, какая именно из костей сломана. Первое ребро находится непосредственно под ключицей, поэтому оно повреждается обычно вместе с ней. В этой ситуации существенно затрудняется движение руки. При вдохах и выдохах ощущается достаточно сильная боль.

Читайте также:  Шишка в паху болит

Повреждения ребер, находящихся в центральной части, являются наиболее опасными, так как рядом с ними находятся крупные сосуды, легкие и сердечная мышца. Состояние может быть опасным для жизни. Менее опасны травмы последних костных пластин. Симптоматика в данном случае не сильно выражена.

Возможные осложнения

Прежде чем проводить лечение перелома ребер, необходимо убедиться, что внутренние органы и сосуды не повреждены. Иногда их могут задевать костные обломки. В осложненных ситуациях часто развиваются опасные состояния.

  • Пневмоторакс развивается, когда обломок кости проникает в легкое. Чаще всего это вызывается переломом восьмого ребра. Воздух начинает скапливаться в плевральной части.
  • Гемоторакс возникает в результате повреждения кровеносных сосудов. В большинстве случае это вызывается повреждением шестого ребра. Кровь скапливается в плевральной полости. У пострадавшего появляются симптомы острой потери крови.
  • Пневмония может развиться из-за невысокой двигательной активности легких и имеющихся повреждений. Органы дыхания часто начинают воспаляться после получения травмы.

Диагностические методики

Перед тем, как лечить перелом ребра, необходимо руководствоваться не только симптомами. Следует произвести тщательный осмотр пострадавшего и назначить один из нескольких вариантов диагностики:

  1. Рентгенография позволяет определить место перелома. Процедура дает возможность получить снимок всей грудной клетки или каждого ребра в отдельности. Изображение удается сделать на основе рентгеновского излучения, проходящего сквозь различные ткани.
  2. Компьютерная томография назначается для выявления возможных повреждений внутренних органов и кровеносных структур. При обследовании используется сложное программно-техническое оборудование высокой точности, которое имеет сверхчувствительные детекторы.
  3. УЗИ также применяется в диагностических целях. Это ультразвуковое исследование повреждений.

Что касается методик без применения специального оборудования, то из них наиболее эффективен вариант с наклоном в противоположную сторону от травмированного ребра. При переломе будет наблюдаться достаточно сильная боль.

Оказание первой помощи

При нарушении целостности костной пластины грудной клетки помощь оказывается непосредственно на месте происшествия. Специальных медицинских знаний и навыков в данной ситуации не требуется. Пострадавшего необходимо уложить на твердую и ровную плоскость, после чего освободить верхнюю часть туловища от одежды.

При наличии кровотечения необходимо попробовать остановить его при помощи подручных средств. В любом случае, нужно вызвать скорую помощь. При открытом переломе можно наложить сухую и чистую повязку на то место, где имеются кожные повреждения.

Процесс лечения

Специалисты скорой помощи производят обезболивание, чтобы пострадавший мог дышать полноценно, и доставляют человека в больницу, если имеются определенные показания:

  • большое количество повреждений;
  • наличие дыхательной недостаточности;
  • травма произошла в результате патологического процесса;
  • место локации находится у основания позвоночника.

Лечение перелома ребер в домашних условиях допускается после осмотра и рентгена, если повреждения затрагивают последние три ребра. Что касается стационарного режима, то он предусматривает несколько стадий:

  1. Соблюдение постельного режима в течение первых дней позволяет сформироваться костной мозоли.
  2. Обезболивание дает возможность комфортно дышать. Это является профилактической мерой от возникновения пневмонии и других осложнений. Больным делаются межреберные новокаиновые блокады.
  3. Создание неподвижности костных пластин обеспечивается за счет наложения бандажа.
  4. В отдельных случаях осуществляется вытяжение. Обычно это делается при повреждениях седьмого ребра.

Врачи лучше знают, что делать при переломе ребер, поэтому от стационарного или амбулаторного лечения отказываться не следует. Обычно больным назначается физиотерапия с первых дней. Часто применяется воздействие магнитным полем, электрофорез, УФО.

После образования костной мозоли может быть назначена лечебная гимнастика. Сначала предлагается выполнять легкие упражнения. Однако постепенно нагрузка возрастает. Помогает в заживлении травмы специальный массаж. Однако его можно делать только через полторы недели после получения повреждения. Для укрепления костной ткани вводятся препараты с кальцием и витаминами. Обычно их применяют в течение месяца.

Как спать при лечении перелома ребра?

В первые дни пострадавшему рекомендован строго постельный режим. В этот период особые сложности доставляют ярко выраженные болевые симптомы. Как спать при лечении перелома ребра, не каждый до конца представляет. Однако многое зависит от того, в каком месте локализуется повреждение:

  • Если боль ощущается в передней части грудной клетки, то спать желательно на спине.
  • При локализации повреждений с боковой стороны рекомендуется лежать на здоровом боку.

Основные этапы заживления

Процесс заживления можно разделить на три стадии.

  1. Образование мозоли из соединительной ткани. В зоне повреждения скапливается большое количество крови, поэтому туда перемещаются клетки, вырабатывающие фибробласты.
  2. Формирование остеоидной мозоли. Со временем организмом осуществляется накопление неорганических веществ.
  3. Прочность мозоли увеличивается. Она перестает быть рыхлой и достигает нормальных размеров.

У взрослого человека кости сращиваются в течение 4-5 недель. При наличии множественных переломов это время увеличивается. У детей костная ткань срастается гораздо быстрее. Обычно на это уходит около 3 недель. Дать точный ответ может только врач, руководствуясь имеющимися данными.

Народные средства для ускорения заживления

Достаточно много времени занимает процесс восстановления после лечения перелома ребер. Симптомы уже через 1-2 недели становятся менее выраженными. Именно после этого и можно воспользоваться народными средствами, чтобы ускорить процесс заживления. Они обязательно совмещаются с традиционной терапией.

Одним из эффективных вариантов является использование мази из еловой смолы и медного купороса. Она позволяет ускорить восстановление костной ткани. Для приготовления берутся:

  • еловая смола – 20 г;
  • медный купорос – 15 г;
  • луковица – 1 шт.;
  • масло из оливок – 50 г.

Основные ингредиенты смешиваются в указанных пропорциях. После этого полученная смесь разбавляется оливковым маслом и греется на огне. Доводить до кипения при этом средство не стоит.

Читайте также:  Кл гр 2 в онкологии что это

Улучшить заживление помогает витаминная смесь, состоящая из изюма, кураги, лимонов, грецких орехов и меда. После приготовления средство принимают внутрь три раза в день по чайной ложке. Лучше всего делать это после еды. Изюм и курага помещаются в кипяченую воду и размачиваются. Лимоны просто отжимаются, косточки выбрасываются. Полученная масса пропускается через мясорубку, после чего смешивается с медом.

Внутрь можно принимать яичную скорлупу, перетертую в порошок. Ее используют в качестве добавки с любой пищей в небольших количествах. Яичная скорлупа является природным источником кальция, который легко доступен.

Для ускорения срастания костей рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих кремний, так как он активно участвует в процессе заживления. Он входит в состав редиса, цветной капусты, репы, крапивы и смородины. Можно также принимать отвары из медуницы, тысячелистника или мать-и-мачехи. Что касается продуктов с большим содержанием кальция, то они тоже необходимы. Желательно употреблять молоко, рыбу, творог, лесные орехи, стручковую фасоль и кунжут.

В качестве заключения

Перед тем, как спать при переломе ребра, симптомы в виде боли необходимо снять при помощи соответствующих анальгетиков. Они позволяют обеспечить нормальное дыхание, поэтому дефицита кислорода удастся избежать. Кроме того, сон при наличии постоянных болевых ощущений не будет качественным, а значит, процесс заживления не будет происходить в нормальном режиме. Регулярные недосыпания способны привести к истощению организма и снижению его восстановительных возможностей.

Среди основных повреждений ребер врачи выделяют 3: перелом, подвывих и вывих ребра. Вывих также называют ушибом, потому что соединение ребер с грудиной и позвоночником не является суставным. Такое повреждение происходит при тупом ударе грудной клетки, при сильном падении, во время драки или ДТП и при профессиональных занятиях спортом. Заболевание квалифицируется как тяжелое, но при своевременном лечении имеет не такие опасные последствия, как перелом.

Характерные симптомы травмы

Главным признаком ушиба ребра является острая боль в области грудной клетки, живота или плеча, поскольку там сосредоточено много нервных окончаний. Затем на поврежденном участке появляется отечность и может возникнуть кровоподтек, размер которого зависит от количества поврежденных капилляров.

При пальпации поврежденного участка ощущается уплотнение, а кожа в этой области становится горячей. Сильное повышение температуры тела и лихорадка свидетельствуют о начале воспалительного процесса. Пострадавший ощущает усиление боли при поворотах, резких движениях, чихании, кашле и даже при вдохе. Также проблемы с дыханием могут свидетельствовать о повреждении легкого или плевры.

Первая помощь

  1. В первую очередь вызовите бригаду скорой помощи.
  2. К поврежденному участку необходимо как можно быстрее приложить холод (пакет со льдом или замороженные продукты, бутылка с холодной водой). Это поможет облегчить боль, уменьшит отечность и снизит риск появления гематомы.
  3. Следует принять сильнодействующий обезболивающий препарат (Ибупрофен и т.п.). Можно использовать противовоспалительные мази и гели.
  4. Пострадавшему не рекомендуется активно двигаться, поскольку любое движение может привести к осложнениям.
  5. Для облегчения дыхания лежать нужно на той стороне, которая была ушиблена.
  6. Запрещено накладывать давящую повязку до осмотра врача.

Лечебные мероприятия

Травма ребра требует наблюдения врача–травматолога, который исключает наличие возможного перелома, пневмоторакса (скопление воздуха и газов в плевральной полости), гидроторакса (появление жидкости в плевральных полостях) и ушиб легкого.

Для этого проводят следующие процедуры:

  • рентген грудной клетки, для определения характера повреждений;
  • МРТ легких для обнаружения кровоизлияний;
  • УЗИ внутренних органов для обнаружения разрывов мягких тканей;
  • обследование у кардиолога и пульмонолога для контроля работы сердца.

Проведя необходимые исследования, врач назначает лечение, состоящее из следующих этапов:

  • пострадавший должен соблюдать постельный режим и ограничить любые физические нагрузки в течение первых 5 дней после травмы;
  • компрессы со льдом;
  • если наблюдается повышение температуры, то пациенту назначают жаропонижающие лекарства;
  • вправление поврежденной конечности не требуется, но в некоторых случаях пострадавшему показано носить специальный бандаж или повязку из эластичного бинта;
  • когда самочувствие становится лучше, пациенту разрешается делать физические упражнения, состоящие из наклонов корпуса в разные стороны.

Ускорить восстановление помогут средства традиционной медицины:

  • капустный лист зафиксировать бинтом на поврежденном участке на 3–4 часа, повязку следует менять несколько раз в сутки;
  • измельченные листья алое смешать с медом и смазать ушиб, чтобы быстрее избавиться от отечности;
  • компрессы из тертого картофеля, подходит как сырой, так и отварной картофель;
  • измельчить лист подорожника в кашицу и нанести на пораженную часть тела, менять такой компресс нужно каждый час;
  • снять воспаление помогает отвар календулы, который можно употреблять внутрь и снаружи в качестве компрессов;
  • избавиться от гематомы поможет бадяга, приобрести ее можно в аптеке в сухом виде или в виде геля.

Реабилитация и восстановление

Период восстановления после такой травмы занимает от месяца до двух. После того как острая боль отступает, пациенту может выполнять упражнения дыхательной гимнастики. Также врач назначает пациенту физиотерапевтические процедуры, которые включают в себя ЛФК, прогревание места ушиба, лечебный массаж. Допустимы занятия плаванием после снятия болевых ощущений.

Если отечность не проходит длительное время, то пациенту необходимо обратиться к врачу повторно, чтобы убрать скопившуюся жидкость из плевральной полости.

Пострадавшему рекомендуется придерживаться диеты, основанной на большом количестве витаминов и белка, для скорейшего восстановления мягких тканей. Следует включить в рацион продукты, содержащие большое количество кальция (например, творог, кунжут орехи). В период восстановления под запрет попадают активные занятия спортом и тяжелые физические нагрузки. Избегайте повторного травмирования поврежденного участка.

No related posts.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *