Эритемато сквамозная стрептодермия

Организм человека чутко реагирует на смены сезонов года. Как часто вы замечали, как после лета и зимы, – присутствуют гормональные сбои, нехватка витаминов, обсыпает мелкими прыщиками. Сухая стрептодермия (в простонародье «лишай») – демисезонное, острое инфекционное заболевание кожи, развитие которого можно предупредить своевременным лечением. Терапия болезни требует карантина инфицированного носителя.

Что такое сухая стрептодермия

Учитывая, как много хлорки используют для хлорирования воды – после душа и умывания, стягивает кожу от сухости. Дело даже не в мыле или других косметических средствах. Необходимость увлажнять кожу – недооценили. Ведь помогая нашей коже функционировать оптимально, мы сами себя дополнительно защищаем. Что такое стрептодермия: эритемато-сквамозная стрептодермия или сухая стрептодермия – это стрептококковый дерматит, характеризующийся гнойным поражением кожного покрова, который пересушивает локально некоторые участки кожи.

Каждый третий человек является носителем стрептококков. Они обитают в кишечнике, в легких, в слизистых. Могут стать причиной появления болезней: ангины, бронхита, скарлатины, фарингита, пародонтита, воспаления легких, менингита. Все эти заболевания связывает паразитическая бактерия и стафилококк. Род семейства бактерий, вызывающих болезнь, невероятно живуч, может выживать в районе получаса при повышении температуры до 60 градусов, даже при химическом воздействии гибнут не сразу, выдерживая 15 минут в столь недружелюбной среде.

Симптомы­

Провести грамотный осмотр и поставить диагноз стрептодермия сможет сделать только врач-дерматолог. Даже педиатру будет сложно, ведь много схожих признаков проявления болезни, которая может диагностироваться: ветрянка, опоясывающий лишай, герпес. Однако, есть ряд клинически признанных симптомов стрептодермии. Пятна разного размера можно обнаружить на лице (места, где человек себя трогал зараженными пальцами), руках. Реже болезнь проявляется на спине, ногах, ягодицах.

Стрептодермия – это небольшие пятна кругловато-овальной формы, от белесого до розово-красных оттенков. При надавливании не меняют своего окраса, по сравнении с гнойными прыщами, которые тут же побелеют. Характерным признаком болезни являются струпья, что может вызывать несильный зуд. Отсутствие температуры в большинстве случаев – как основной признак. Если организм очень чувствителен, во время болезни может наблюдаться головная боль, рвота, особенно первые сутки.

Причины

Когда защитные функции здорового организма в норме – бактерии и стрептококк не способны навредить. Ведь они заведомо сожительствуют с человеком, не вызывая никаких дисфункций, не проявляясь в форме болезни. Но как только защитный барьер падает – причин стрептодермии много. Начиная от пыли в квартире, заканчивая водным слоем в бассейне. Даже от собственного ребенка легко заразиться стрептодермией. Не исключено влияние стрессовых ситуаций, резкого переохлаждения, наличие гиперчувствительной кожи.

У детей

Кожный покров у ребенка особенно нежный. Да и здоровье находится все еще на стадии укрепления, попеременно давая сбои. Сухая стрептодермия у детей не редкость, когда ваше чадо завсегдатай песочниц и любитель потискать уличных животных. Даже незначительная царапинка может стать фактором возникновения болезни, если вовремя не провести дезинфекцию ранения. Еще вариантом развития заражения стрептодермией может стать стрептококковая пиодермия, атопический дерматит или ветрянка, подхваченная в детском садике, при несоблюдении общих санитарно-гигиеничных норм.

Стадии­

Развитие болезни происходит контактным путем. Это может быть заражение через бытовые предметы обихода, воздушно-капельным путем. В таком случае распространение микробов будет агрессивным и мгновенным. Если инфицирование произошло впоследствии травмы кожного покрова, то инкубационный период займет немного больше времени (от трех до семи дней). Стадии стрептодермии можно поделить на три этапа:

  • попадание микроорганизма внутрь, его стремительное размножение;
  • формирование воспалительного процесса вокруг очага инфекции, сопутствующее сыпью;
  • появление характерной корки.

Лечение

Полное соблюдение комплексного ухода дает высокие шансы и положительный исход течения заболевания, предотвращая риски. Лечение сухой стрептодермии делится на три фазы:

  1. Это карантин, внешнее (местное) и внутреннее (медикаментозное) лечение. Карантин помогает предотвратить распространение болезни.
  2. Внешняя обработка зараженного кожного покрова поможет предотвратить дальнейшее разрастание и воспаление.
  3. Применение противоаллергических средств внутрь поможет поддержать борьбу организма с болезнью.

Лечение у детей

Соблюдение гигиены – уже огромный шаг к здоровью. Своевременно заметить рану и обработать ее в нужный момент антисептиком, повысит вероятность, что не будет осложнений заболевания. Лечение стрептодермии у детей может быть проблематичным, когда порез был микроскопическим, что невозможно заметить невооруженным глазом. Нужно будет начать курс приема поливитаминов, чтобы повысить здоровье малыша и предотвратить ослабление иммунитета после болезни.

Существует ряд прививок против стрептококковых, стафилококковых и герпетических возбудителей. Чем лечить стрептодермию, какие медикаментозные средства принимать во время болезни и их количество, нужно обязательно уточнять у лечащего врача. Вот некоторые меры профилактики при стрептодермии, которые может рекомендовать специалист:

  • регулярно обрабатывайте стрептококк на коже антибактериальным раствором, 4-5 раз в сутки;
  • не давайте ребенку расчесывать ранки;
  • исключите мягкие игрушки, чтобы пресечь повторный риск заражения болезнью;
  • если болезнь на лице у вашего чада, – рекомендуется каждые сутки менять наволочки, тщательно их пропаривать и гладить утюгом;
  • постоянно проветривайте помещение.
Читайте также:  Есть ли холестерин в орехах

Лечение препаратами

Обращаясь к врачу, надо будет ему озвучить сопутствующие жалобы ребенка относительно развития процесса болезни. Лечение стрептодермии у детей препаратами будет зависеть от дальнейших анализов, которые назначит доктор, поставив диагноз. Чаще в лабораториях делают специальное исследование чувствительности возбудителя. Это помогает эффективно подобрать лекарственные препараты от болезни. Специалисты крайне неохотно выписывают детям для лечения болезни сильнодействующие медикаменты, если на поверхности всего единичная корка с возбудителем.

Порой медики назначают маленькому ребенку гормональные мази для лечения высыпания стрептодермии. Это разрешается в исключительно крайних мерах. Мазь от стрептодермии у детей должна быть мягкого характера: тетрациклиновая, гентамициновая, эритромициновая, линкомициновая. Порой при лечении патологии намного лучше помогают простые антисептические и антибактериальные растворы, такие как зеленка, перекись водорода, салициловая кислота, фукорцин.

Лечение у взрослых

В зависимости где локализовалось и произошло поражение стрептодермией, бывает, что из единичного случая болезнь обретает хронический характер. Это происходит, когда само пятно было на постоянном травматическом стыке или других кожных складках, которые длительно натирались, например, в уголках рта (заеды). Если долго пренебрегать этим, могут образовываться глубокие язвы, которые после лечения стрептодермии у взрослых могут оставлять шрамы, рубцы, пигментные пятна.

Как правило, лучше сдать бактериологический соскоб, чтобы исключить других ингибиторов, которые могли спровоцировать иные болезни. Далее, больному могут назначит физиотерапии, в зависимости от того, как выглядит стрептодермия и какой вид у больного, выделяют ли гной пустулы, образовываются ли корки на участке кожи. Советуют увлажнять места, пораженные болезнью, вазелином, Бепантеном струпья. Потом медсестра их поможет аккуратно удалить.

Антибиотики­

Главный принцип лечения болезни – это комплексный подход к системному лечению. Антибиотики при стрептодермии принято сочетать с мазями. Отметим некоторые из них: Мупироцин, Левомеколь, Банеоцин, Бактробан, Альтарго, Синтомицин; мази: Лоринден С, Канизон плюс, Белогент, Тридерм, Бетадерм, Норсульфазол. Случается, что микроорганизм успевает выработать переносимость к определенному веществу из препаратов. Поэтому, когда произойдет рецидив – лучше использовать другие медицинские средства.

Помните, что во время приема лекарств необходимо защитить микрофлору кишечника, чтобы еще сильнее не навредить своему здоровью. В аптеках можно найти препарат Омез, который покроет желудок специфической пленкой, позволив не раствориться главным веществам в соляной кислоте. Добавляют к этому капсулы с йогуртом, что качественно и быстро позволяет вновь заселить кишечник полезными бактериями.

Профилактика

Всякая болезнь с легкостью может поселиться в ослабленном организме. Особенно это утверждение может относиться к женщинам и детям. Сама профилактика сухой стрептодермии тоже начинается с азов. Сначала стоит улучшить иммунитет с помощью иммуномодуляторов. В зависимости от уязвимого места – медик может назначить гормональные, дрожжевые и прочие синтетического или животного вида происхождения иммуностимуляторы.

Стоит улучшить рацион питания, употреблять больше фруктов, овощей и смежных продуктов, обогащенных клетчаткой и витаминно-минеральным комплексом, делать легкие физические упражнения. Это поможет избежать болезней, стрессов и даст выход накопившимся негативным эмоциям. Одевайтесь по сезону, не допускайте сквозняков. Результат – здоровый, устойчивый к заболеваниям организм.

Если до полного выздоровления в квартире присутствовал очаг болезни, тогда стоит продезинфицировать все предметы быта, убрать пыль. Время подобного соблюдения карантина длится от недели до двух. Сухая стрептодермия на лице или на теле – считается самой безобидной болезнью, но это не значит, что нужно пренебрегать проведением профилактики и медикаментозным вмешательством.

Сухая стрептодермия или простой лишай встречается чаще всего у детей дошкольного и младшего школьного возраста. При этом на лице, руках и ногах ребенка появляются округлые или овальные светлые пятна, покрытые небольшими серыми чешуйками.

Как и все формы стрептококковых инфекций, сухая стрептодермия – заразное заболевание, легко передающееся от человека к человеку. В детских коллективах единичный случай может привести к эпидемиологической вспышке. Поэтому важно знать не только основные симптомы и причины появления этой болезни, но и методику лечения и меры профилактики, чтобы не допустить заражение опасной инфекцией и предупредить появление осложнений.

Определение заболевания

Стрептодермия или стрептококковая пиодермия относится к гнойным воспалениям кожи, вызываемым пиогенными (гноеродными) микроорганизмами стрептококками. Поскольку иммунная система у маленьких детей недостаточно сформирована, то они подвержены данной инфекции больше, чем взрослые.

В дерматологии различают несколько разновидностей стрептодермии: стрептококковое импетиго, щелевидное импетиго (заеда), турниоль (импетиго ногтевого валика) и другие. Отличительной особенностью этих заболеваний является образование на коже фликтен – небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. С развитием заболевания содержимое фликтен становится гнойным, иногда с примесью крови. После вскрывания пузырьков на коже появляются толстые корки грязно-желтого цвета, на месте которых остаются пигментные пятна.

При эритематозно-сквамозной или сухой стрептодермии, в отличие от других видов стрептококковой инфекции, фликтены не образуются. Вместо этого на коже появляются депигментированные пятна, из-за которых болезнь часто называют простым лишаем. Заболевание характеризуется вялым течением с периодически возникающими рецидивами. Поэтому многие родители не придают ему значение и продолжают водить ребенка в детский сад или школу. Нередко это приводит к массовому заражению детей и объявлению карантина.

Читайте также:  Оливковое масло натощак при панкреатите

Согласно статистическим данным, мальчики болеют сухой стрептодермией в несколько раз чаще, чем девочки. Врачи объясняют данный факт тем, что девочки реже участвуют в играх, при которых на теле могут появиться царапины и ссадины, являющиеся «воротами» для проникновения инфекции. Пик заболеваемости простым лишаем приходится на весенний период.

Причины появления сухой стрептодермии

Стрептококки, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, в большом количестве находятся в воздухе, на различных предметах и на коже каждого человека. В латентном (спящем) состоянии они могут существовать сколь угодно долго и не причиняют вреда.

Однако, если иммунная система человека дает сбой и организм становится уязвимым, стрептококки переходят в активную фазу и становятся причиной заболевания.

Ослабление защитных сил организма может произойти под воздействием таких факторов:

  • недавно перенесенное вирусное заболевание;
  • хронические болезни, в том числе аутоиммунные – сахарный диабет, ревматоидный артрит, системная волчанка и другие;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • прием антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других лекарственных препаратов в течение длительного времени;
  • постстрессовое состояние;
  • постоянное пребывание в нервном или эмоциональном напряжении;
  • несбалансированный рацион питания, приводящий к гиповитаминозу;
  • курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки;
  • ожирение;
  • ВИЧ;
  • гормональные изменения в организме;
  • проживание в неблагополучной экологической зоне.

Кроме снижения иммунитета заражению стрептококковой инфекцией способствует наличие на теле ранок, ссадин, расчесов после укусов насекомых и других кожных повреждений, в которые легко проникают болезнетворные микроорганизмы.

Косвенной причиной заболевания стрептодермией является несоблюдение правил личной гигиены, а также недостаточное высушивание кожи после мытья, мацерация при длительном пребывании в воде.

Если на теле человека имеются повреждения, а иммунитет недостаточно развит, то вероятность заражения стрептококковой инфекцией и заболевания одной из форм стрептодермии очень высокая.

Проникновение болезнетворных микроорганизмов может произойти следующими путями:

  • при непосредственном контакте больного человека со здоровым во время рукопожатия, объятий, поцелуев. У детей передача инфекции возможна при совместных играх, спанье в одной постели и т п;
  • через различные предметы – игрушки, полотенца, чашки, носовые платки и другие вещи, которые часто являются общими в детских коллективах.

Так как стрептококкокки вызывают не только поражение кожи, но и такие заболевания, как скарлатина, ангина, тонзиллит, то патогенные микроорганизмы могут находиться на слизистых оболочках больного человека. Поэтому возможна передача инфекции с частичками слюны или слизи при кашле или чихании.

Симптомы заболевания

Инкубационный период при сухой стрептодермии, как и при других формах заболевания, составляет 7-10 дней. По истечении этого времени на коже заболевшего появляются пятна светло-розового или белого цвета. Они имеют овальную или круглую форму с четко очерченными границами и особенно заметны на теле у людей с темной кожей. Диаметр пятен колеблется от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

В процессе развития заболевания пятна начинают шелушиться, покрываясь мелкими муковидными чешуйками грязно-серого цвета. Вначале небольшие очаги поражения увеличиваются в размерах, сливаются друг с другом в большие образования.

Заболевание может сопровождаться зудом различной интенсивности и ощущением стянутости кожи на пораженных участках. После проведенного лечения на месте пятен остаются депигментированные следы, которые не поддаются загару. Со временем кожа приобретает нормальный цвет.

В отдельных случаях у пациентов наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • слабость;
  • головокружение.

Если ребенок сильно ослаблен, то к простому лишаю может присоединиться стрептококковое или щелевидное импетиго с образованием гнойно-воспалительных очагов. При таком развитии после излечения на коже могут остаться шрамы или рубцы.

Чаще всего сухая стрептодермия локализуется на лице вокруг губ, на щеках и скулах, на подбородке, иногда – за ушами. Поэтому это заболевание в народе называют «врагом красоты». Реже стрептококковые пятна обнаруживаются на руках, ногах, ягодицах и спине.

Диагностика сухой стрептодермии

Несмотря на то, что сухая стрептодермия в большинстве случаев не проявляется гнойно-воспалительными очагами, это заболевание относится к сильно заразным и требует тщательного и правильного лечения.

Поэтому при обнаружении на коже шелушащихся светлых пятен следует сразу же записаться на консультацию к дерматологу в медицинский центр или кожно-венерологический диспансер.

В комплекс диагностических мероприятий входит визуальный осмотр пораженных участков и подробный опрос пациента или его родителей, позволяющий восстановить полную картину развития заболевания. Чтобы выявить причину болезни, врача может интересовать такая информация:

  • условия жизни;
  • перенесенные заболевания;
  • возможные контакты с больными стрептодермией;
  • рацион питания;
  • принимаемые лекарственные препараты и т п.

Кроме того, для установления точного диагноза сухую стрептодермию необходимо дифференцировать от других заболеваний с похожими симптомами:

  • отрубевидный лишай;
  • витилиго;
  • дерматомикоз.

Для этого с пораженного участка берется биоматериал – соскоб с кожи и несколько чешуек и направляется для лабораторного исследования. Методика бактериального посева биоматериала на специальные среды и последующее изучение полученных культур позволяет выявить возбудителей заболевания. Также определяется чувствительность патогенной микрофлоры к различным антибиотикам, что очень важно для выбора наиболее эффективных лекарственных препаратов.

Лечение заболевания

Если у заболевшего человека подтвердился диагноз «стрептодермия», то, прежде всего, необходимо максимально ограничить его контакты со здоровыми людьми. Кроме того, больному нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельные принадлежности и другие бытовые предметы, чтобы предотвратить распространение инфекции. При этом весь текстиль следует стирать в воде при температуре не менее 90 0 С и проглаживать с двух сторон горячим утюгом.

Читайте также:  Анализ пцр на уреаплазму у женщин

В первые дни после обнаружения на коже проявлений стрептодермии запрещено купаться или принимать душ. Лицо и тело нужно протирать салфеткой, смоченной теплой водой или отваром лекарственных трав.

Если сухая стрептодермия выявлена на ранней стадии, то болезнь легко поддается лечению. Для этого проводится терапия по следующим направлениям:

  • обработка пораженных участков антисептическими препаратами;
  • нанесение антибактериальных мазей;
  • устранение зуда и жжения при помощи антигистаминов;
  • прием витаминов и иммуномодуляторов;
  • физиотерапевтические процедуры.

Для того, чтобы лечение было успешным, нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Кожа больного должна быть всегда чистой и высушенной, так как влага и грязь способствуют распространению инфекции на другие участки тела.

Место поражения и кожу вокруг него несколько раз в день нужно обрабатывать антисептическими препаратами. По мнению известного детского врача Евгения Комаровского, самыми лучшими будут анилиновые красители:

  • бриллиантовый зеленый (зеленка);
  • метиленовый синий (синька);
  • жидкость Кастеллани (фукорцин).

Наносить на кожу эти средства следует при помощи ватной палочки, стараясь, чтобы спиртсодержащие растворы не попали в рот, нос или глаза. Использовать для этих целей йод не рекомендуется, так как после него на коже может образоваться ожог.

После того, как антисептические средства впитались, а кожа подсохла, на пораженные места нужно нанести антибактериальную мазь.

Губительными для стрептококков являются средства, в состав которых входят антибиотики:

  • Тетрациклиновая мазь;
  • Эритромициновая мазь;
  • Гентамициновая мазь;
  • Линимент синтомицина;
  • Левомиколь.

При отсутствии положительного эффекта врач может назначить местные препараты на основе кортикостероидов – Тридерм, Лоринден С, Гидрокортизоновая мазь и другие. Применение этих препаратов имеет возрастные ограничения и другие противопоказания, поэтому недопустимо самостоятельно превышать дозировку и кратность применения.

В сложных случаях, когда сухая стрептодермия сочетается с стрептококковым импетиго, показан переоральный прием антибиотиков. Чаще всего назначаются препараты пенициллиновой группы:

У некоторых пациентов сухая стрептодермия сопровождается зудом, который может привести к появлению расчесов и спровоцировать вторичное инфицирование. Избежать этого помогут противозудные мази, например, Фенистил-гель, Псило бальзам, Совентол и другие.

Возможен прием антигистаминных препаратов перорально. Для детей самыми лучшими будут лекарства в виде сиропов или суспензий:

Поддержать иммунную систему и помочь организму бороться с инфекцией помогут витаминные комплексы:

Показан также прием препаратов – иммуномодуляторов, таких как Левомизол, Иммунал, Пирогенал, настойка эхинацеи.

Для скорейшего выздоровления пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Самым действенным является облучение пораженных участков кожного покрова ультрафиолетовой лампой.

В рационе больного стрептодермией должно быть много продуктов, содержащих витамины и другие полезные вещества – фрукты и ягоды, кисломолочная продукция, цельнозерновой хлеб, овощи, крупы. Не рекомендуется употреблять жирную, жареную, копченую пищу, кофе, газированные сладкие напитки. Исключить нужно также продукты, которые могут спровоцировать аллергические реакции – мед, шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты.

Наряду с традиционными лекарственными препаратами для лечения сухой стрептодермии можно применять народные средства на основе лекарственных трав. Для обработки очагов поражения подходят отвары ромашки, чистотела, череды, крапивы, софоры, календулы, дубовой коры.

Для укрепления защитных сил организма рекомендуется пить отвар плодов шиповника и калины, а также чай с малиной или черной смородиной.

Профилактика стрептодермии

Обезопасить ребенка и себя от заражения стрептодермией можно, если придерживаться простых профилактических мер:

  • все ранки, ссадины и другие повреждения кожи сразу обрабатывать антисептическими средствами;
  • не пользоваться чужой посудой, полотенцами, игрушками, расческами и т п;
  • соблюдать личную гигиену, для мытья рук использовать антибактериальное мыло;
  • заботиться об повышении иммунитета – совершать загородные прогулки, заниматься физическими упражнениями, проводить закаливающие процедуры, сбалансировать рацион питания;
  • не допускать стрессовых ситуаций, сохранять душевное равновесие;
  • своевременно лечить даже самые незначительные заболевания.

Избегать контактов с людьми, больными стрептодермией. При обнаружении каких-либо образований на коже или других неприятных симптомов, не заниматься самолечением, а сразу обратиться к врачу.

Код по МКБ-10: L01 Импетиго.

Поражает детей и подростков и отличается отсутствием фликтен. Клинически болезнь проявляется розовато-красными пятнами, покрытыми тонкими белесоватыми чешуйками. Пятна склонны к периферическому росту и локализуются на коже лица, туловища, разгибательных поверхностях конечностей. Под влиянием солнечных лучей происходит неравномерная пигментация (беловатые пятна на загоревшей коже). Может быть кожный зуд в очагах поражения.

Диагноз основан на клинической картине болезни.

Дифференциальная диагностика. Дифференцируют от ви- тилиго. При витилиго имеются очаги депигментации на симметричных участках тела без симптома скрытого шелушения, для него характерно волнообразно прогрессирующее течение. Витилиго, в отличие от белого лишая, плохо поддается лечению.

Лечение в основном местное. Традиционно эффективна 5%-я серно-таниновая мазь 2 раза в сутки 7-10 дней (Sulfuris praecipitatis и Tanini — но 1,0 г; Lanolini и Vaselini — но 10,0 г). Могут быть использованы мази с антибиотиками (Банеоцин, эритромициновая, гентамициновая); при зуде и выраженной аллергизации — Пимафукорт, Тридерм, Гиоксизон, Лорин- ден С (2 раза в день не более 7-10 дней).

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *