Эритема дарье что это такое

Кольцевидная эритема (центробежная эритема Дарье) – это хроническое поражение кожных покровов различного происхождения, которое проявляется высыпаниями кольцевидной формы. Оно чаще всего возникает на туловище или конечностях как реакция на внешние или внутренние раздражители. Заболевание связно с расширением кровеносных сосудов соединительнотканной части кожи и застаиванием крови в них. Характерная сыпь может расти и прогрессировать, поэтому при ее проявлении необходима срочная диагностика и назначение правильного лечения.

Этиология и патогенез кольцевидной эритемы

Точные причины возникновения кольцевидной эритемы до конца не определены. К главным провоцирующим фактам, способным вызвать данное заболевание относят наследственную предрасположенность, заражение инфекционными агентами или аллергические реакции. Именно поэтому эритема часто проявляется у людей, больных лейкемией и болезнью Либмана – Сакса (системная красная волчанка). Помимо этого, к причинам развития эритемы относят:

  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • ослабление защитной функции иммунной системы;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • болезнь Лайма (переносчики – клещи);
  • туберкулез;
  • инфекции бактериальной или вирусной природы;
  • заражение паразитическими грибками;
  • гельминтозы и другие глистные инвазии (аскаридоз, трихинеллез);
  • дисбаланс белков (диспротеинемия);
  • онкологические образования;
  • эндокринные и аутоиммунные нарушения;
  • непереносимость некоторых медикаментов.

Механизм зарождения кольцевидной эритемы связан с отклоняющимися от нормы процессами в кровеносных сосудах: капилляры в дерме расширяются, при этом ток крови в них замедляется, что приводит к закупорке и образованию тромбов. На фоне этого увеличивается давление.

В результате плазма, которая вытекает в ткани, образует отек. Это способствует появлению вокруг кольцевидных элементов приподнятых краев. После плазмы выходят Т-клетки – лимфоциты, необходимые для обнаружения и борьбы с потенциально опасными веществами. Их роль в образовании эритемы пока не до конца выяснена, но эти клетки указывают на прямую связь с иммунной системой.

Классификация кольцевидной эритемы

В медицинской практике существует несколько разновидностей кольцевой эритемы:

Мигрирующая эритема

Появляется вследствие укуса клеща и является инфекционным расстройством. Это заболевание угрожает пациенту тем, что не проявляет никаких симптом, и её раздражитель длительное время присутствует в крови больного. Данная эритема имеет три фазы развития:

  1. После укуса клеща на теле появляется ранка, и кожа в месте укуса начинает краснеть. Размер пятна на этой стадии небольшой, примерно 5-6 сантиметров.
  2. Место укуса увеличивается до 20 сантиметров и на коже формируются рубцы.
  3. В третьей фазе существует два пути: излечение и ухудшение. При излечении эритема исчезает, при ухудшении – развивается расстройство нервной системы.

Кольцевая ревматическая эритема

Этим недугом страдают дети и подростки в возрасте 5-16 лет, который может проявиться при различных признаках ревматизма. На коже образуются пятна розового цвета, которые имеют недостаточно чёткие края. Они бывают разных размеров и не причиняют пациенту неудобств, так как место очага не чешется, не шелушится, не вызывает появления гнойничков. Чаще всего высыпания появляются на туловище и плечах.

Центробежная кольцевидная эритема

Эта одна из самых встречающихся эритем. Зачастую заболевание можно наблюдать у мужчин среднего возраста, реже – в раннем и пожилом возрасте. Эта болезнь считается инфекционно-аллергической, развивается очень быстро и длится несколько месяцев, так как постоянно появляются новые очаги. Сопровождается появлением пятен жёлто-розового цвета, которые превращаются в возвышающиеся плотные кольца. При надавливании на них можно ощутить под кожей образовавшийся поясок.

Также эритемы разделяют на несколько классов:

  1. Шелушащаяся – этот вид отличается небольшим шелушением, которое появляется по краям пятен.
  2. Везикулярная – на коже пациента образуются водянистые полости, приподнятые над уровнем кожи (везикулы).
  3. Гирляндообразная – отличается сравнительно коротким периодом высыпаний. Пятна могут исчезнуть в течение нескольких часов. Этот вид эритемы является самым лёгким.
  4. Микрогирляндообразная – считается самым тяжёлым видом заболевания. У больного начинается ороговение кожных покровов.

Симптомы и признаки кольцевидной эритемы

Основным показателем проявления болезни являются заметные высыпания. Эритема распределяется на коже больного кольцами, которые значительно выступают над ее уровнем. По краям кайма сыпи имеет сочно-красный оттенок и составляет цепочки, они также могут образовываться в виде полукруга. Пятна имеют длину до 9 сантиметров, которые иногда шелушатся и сопровождаются в некоторых случаях зудом.

Постоянным местом сосредоточения пятен являются лицо, плечи, шея, живот, область груди. Иногда кольца появляются на ягодицах и конечностях. Болезнь быстро прогрессирует. В это время пятна могут увеличиваться до 23 сантиметров в диаметре в течение нескольких часов.

Картину высыпаний можно сравнить с плетением. У больного повышается температура, чувствуется общее недомогание, головокружение, сонливость, на теле появляются припухлости.

Случаи кольцевидной эритемы проявляются и другими признаками болезни:

  1. При инфекционной эритеме видна интоксикация: у больного отсутствует аппетит, появляются головные боли, слабость, тошнота, боль в суставах.
  2. Мигрирующая эритема чаще всего может возникнуть в результате заражения паразитирующими бактериями при укусе клеща. В центре пятна заметно покраснение, а место укуса клеща просматривается как круглая ранка.
  3. При ревматической форме протекания болезни появляются боли в мышцах, в суставах, кожа теряет свой привычный цвет, повышается температура, нарушается работа сердца. Кольца эритемы в этом случае имеют бледно-розовый цвет и могут появляться в любой части тела.
  4. При аллергической эритеме кольца обычно ярко-красного цвета, припухлости выражены ярче, может также быть в виде сыпи на других частях тела, которая сопровождается сильным зудом. У больного наблюдается конъюнктивит, ринит.
Читайте также:  Запах из влагалища во время месячных

Кольцевидная эритема в раннем возрасте может развиться по причине активного ревматического процесса в организме ребёнка и является отображением таких заболеваний, как ревматизм, полиартрит, заболевания сердца. Эту болезнь дети переносят очень тяжело. У них кольца эритемы варьируются от розового до вишнёвого оттенка и образуют специфический рисунок.

Так же, как и у взрослых, эритема развивается стремительно быстро, поэтому больной должен быть под постоянным контролем. При переходе болезни в затяжную стадию, заболевание может возобновиться, поэтому причину высыпаний нужно установить как можно раньше.

Дифференциальная диагностика

Кольцевидную эритему следует дифференцировать от таких кожных заболеваний:

  1. Герпетиформный дерматит Дюринга (сыпь в виде пятен, волдырей, папул, сопровождающаяся жжением и зудом).
  2. Крапивница (характеризуется наличием бледно-розовых волдырей, аллергического типа).
  3. Розовый лишай Жибера (розовые высыпания инфекционно-аллергической природы).
  4. Токсикодермия (поражение кожных покровов и слизистых оболочек, возникающее при воздействии аллергена).
  5. Экзема (появляются пузырьки, гнойнички, чешуйки).
  6. Сифилитическая розеола (возникает как признак сифилиса в виде возвышающихся над кожей пятен, изменяющих цвет от бледно-розового до желтовато-бурого оттенка).

Общие рекомендации по лечению

Цель назначенной терапии – устранить причину кольцевидной эритемы или факторы, влияющие на прогрессирование болезни. Лечение должно быть направлено на санацию очагов заболевания, нормализацию работы жизненно важных органов и усиление иммунитета. Лучше всего выбрать комплексный подход к лечению. Он может включать в себя:

  • гомеопатические средства (Сепия 6, Бариум муриатикум);
  • антибиотики (Эритромицин, Азитромицин, Пенициллин);
  • антисептики и дезинфицирующие средства (аэрозоли с полькортолоном или растворы тиосульфата натрия);
  • антигистаминные препараты (Фенистил, Алерон, Супрастин);
  • кортикостерои