Эхопозитивное образование в полости матки что это

Содержание

По эхогенности судят о плотности ткани органа, ее способности поглощать и отражать ультразвуковые волны. Измененные участки на изображениях УЗИ отличаются от здоровых областей более светлым либо темным цветом.

При обследовании женских репродуктивных органов диагносты обнаруживают гиперэхогенное образование в матке, что это значит? Такое включение может оказаться как очагом болезни, так и не быть связано с патологией. Поэтому результат УЗИ расшифровать должен гинеколог.

Объяснение термина «гиперэхогенное образование в матке»

Слово «гиперэхогенный» означает, что в обследуемом органе или его полости есть участок с высокой плотностью. Место его расположения на картинке УЗИ окрашено светло-серыми/или белым цветом.

О причине появления гиперэхогенного включения судят с учетом его локализации, формы, границ, однородности, количества измененных участков. Единичные либо множественные образования могут находиться в полости органа, на шейке, цервикальном канале, в одном или 2―3 слоях маточной стенки, фаллопиевой трубе, яичнике.

Возможные причины появления гиперэхогенного включения в полости матки:

  • внутриматочная спираль;
  • эмбрион, плод;
  • полип(ы);
  • внутриполостные опухоли;
  • гематометра (сгусток крови);
  • карцинома матки или шейки;
  • разрыв стенки.

В мышечном слое или эндометрии эхопозитивные образования указывают на миому, хронический очаг воспаления, рак, постоперационный рубец. Круглые серые ободки в толще маточной стенки относятся к признакам кисты.

Характеристика образований и особенности проявления

Внешний вид гиперэхогенных образований отличается на изображениях УЗИ. Это связано с характером изменений в матке, присущим определенным болезням или непатологическим состояниям.

Характеристика часто встречаемых образований в матке небеременных женщин:

Вид эхоплотности Особенность проявления на УЗИ Отличия изображения при проведении
УЗИ с эластографией УЗИ с доплером/ЦДК
Гиперэхогенное Светло-серый/белый участок в маточной стенке либо полости. Позади плотной области может проявляться темная дорожка (акустическая тень). Ткань средней жесткости выделяется желтым, зеленым, голубым цветом. Признаком злокачественного новообразования считается наличие синих, фиолетовых вкраплений. Чаще всего измененные участки с этой эхоплотностью не пронизаны сосудами.
Гипоэхогенное Участок с низкой плотностью. На УЗИ отображается темно-серым цветом. Редко отмечается затухание ультразвука. Очаг выделен тусклым оттенком.
Изоэхогенное Орган с такой эхоплотностью означает здоровую ткань матки. На УЗИ отображается серым однородным цветом. На УЗИ с эластографией маточные стенки и шейка выделены красным и/или оранжевым. Кровоснабжение матки не нарушено. В мышечном слое нет признаков сосудов эндометрия.
Анэхогенное (синоним эхонегативное) Ткань не проявляется под ультразвуком. На мониторе отображается черным. Выделено темным. Кровь внутри сосуда при доплерографии выделяется цветом.

Гиперэхогенные образования отображаются с четкими и смазанными границами, ровными либо неправильными контурами. На внешний вид они проявляются в форме пятен, колец, линий. На черно-белом УЗИ определяется величина изменений от 2 мм до 5 см и больше.

Внутри гиперэхогенных пятен структура ткани бывает:

  • гомогенной (участки с одним цветом без других оттенков);
  • гетерогенной (очаги с множественными черно-белыми вкраплениями);
  • анэхогенной (черное пятно, окольцованное серым или белым цветом).

Такие вкрапления могут проявиться в полости или стенке матки, внутри фаллопиевой трубы или яичника.

Пояснения протоколов УЗИ с гиперэхогенными образованиями

Правильное расположение матки в протоколе прописывается словами «без отклонений», «anteflexio» либо «anteversio». Размеры органа сравниваются с физиологической нормой для женщин беременных, нерожавших, после родов, в периоды менопаузы и климакса. Нормальная плотность матки на УЗИ – изоэхогенная. Ее полость отображается темным цветом.

На черно-белом изображении не видно мест пролегания сосудов и не просматриваются фаллопиевы трубы. После овуляции эндометрий становится гиперэхогенным, с ровной контурной линией.

Внутриматочная спираль и гиперэхогенность матки

Расположение ВМС в полости матки проявляется гиперэхогенным образованием в виде светло-серой ровной линии.

К осложнениям контрацептива относят ее смещение, нарушение менструального цикла. Внутриматочной спиралью возможно ранение стенки органа, воспаление эндометрия. В этих случаях поврежденная ткань становится гиперэхогенной, неоднородной.

Эндометрит и гиперэхогенность

У женщин репродуктивного возраста может воспаляться эндометрий. Очаги бывают единичными или множественными. Эти места имеют неоднородную плотность и окрашены в темные и светлые оттенки серого цвета. Вкрапления размером 2―6 мм, точечные, неправильной формы.

Полипы и гиперэхогенность

Полипы вырастают от стенки матки или цервикального канала внутрь просвета. По плотности они гиперэхогенные, поскольку их ткань содержит фибриновые волокна. Контуры отростков ровные, форма округлая либо продолговатая. На УЗИ с доплером видно в ножке полипа сосуд.

Гематометра и гиперэхогенность

Скопление кровяных сгустков в полости органа выявляют после месячных, травмы матки, аборта. Гематометра бывает осложнением родов, лечебно-диагностических процедур либо операции. На УЗИ отражается светло-серым цветом. При изменении положения тела вкрапления смещаются.

Читайте также:  Алкоголь влияние на организм человека

У женщин с диабетом кровяные тромбы обнаруживают в сосудах миометрия. Они, и область вокруг них, имеют гиперэхогенную неоднородную структуру.

Новообразования и эхогенность

Гиперэхогенностью обладают доброкачественные новообразования. К ним относится липома и миома. Включения обнаруживают в мышечном слое или эндометрии. Их отличительные черты: четкие границы опухоли, ровный контур. В зоне расположения крупной миомы на маточной стенке появляется бугор.

Субмукозные миоматичные узлы имеют сниженную либо нормальную плотность. В этих образованиях часто образуются кальцинаты. На сером и темном фоне они видны белыми вкраплениями разной формы.

Гипоэхогенные и эхонегативные образования

Кисты – это полости внутри ткани, заполненные жидкостью. Они имеют капсулу, по форме округлые, овальные, контурная линия ровная. На УЗИ киста отображена пятном черного цвета с серым, светлым или белым ободком.

Множественные гипоэхогенные вкрапления считаются признаком метастаз. Темно-серое пятно с четким светлым контуром указывает на наличие абсцесса стенки матки. Образование с размытыми очертаниями проявляется на месте флегмоны.

Гипоэхогенная неоднородная область возле эмбриона или зародыша указывает на прогрессирующий выкидыш. Темные гетерогенные пятна без определенных границ являются кровью.

Особенности гиперэхогенности при беременности

При нормальном течении беременности эмбрион прикрепляется в верхней трети матки (ближе ко дну). В полости органа отсутствует скопление крови, признаки кисты и новообразований. Внутренний зев шейки должен плотно смыкаться, чтобы плодный пузырь в него не провисал.

Характеристика гиперэхогенных включений в матке при осложнениях беременности:

Локализация гиперэхогенных вкраплений Особенности проявления Возможные причины
Плацента Гетерогенная структура ткани (по серой поверхности встречаются множественные беловатые точки). Инфекционно-воспалительные болезни, курение, нарушение кровоснабжения плаценты, кальцинаты в омертвевших участках. Эти причины влекут гипоксию плода, гибель эмбриона, выкидыш.
Фаллопиева труба Гиперэхогенное кольцо с черным внутренним пространством. Это плодное яйцо. Оно может прикрепиться как в просвете яйцевода, так и снаружи его, яичника или другого органа брюшной полости. Внематочная беременность. Грозит кровотечением, смертью женщины.
Гиперэхогенный кишечник плода Белые вкрапления отмечаются в теле ребенка по ходу расположения ЖКТ. Эхопризнак врожденной аномалии, инфицирования плода, заглатывания им крови, хромосомной патологии, синдрома Дауна.

На заметку! Гиперэхогенный кишечник нередко обнаруживается при внутриутробном формировании здорового малыша и ничем не угрожает его развитию.

Полезное видео

О полипах в матке подробно рассказано в этом видео.

Могут выявить гиперэхогенное включение после родов. Это эхопозитивное образование значит, что в полости матки остались фрагменты плаценты. Если женщине делали аборт, внутри органа светло-серые участки указывают на оболочки эмбриона. После выскабливания белесые области возникают и в месте скопления воздушных пузырьков.

Особенности УЗИ матки при эхогенных образованиях

Оптимальным сроком проведения УЗИ считается начало менструального цикла сразу после месячных (5―8 день). В это время ультразвуком легко обнаруживаются гиперэхогенные участки в эндометрии, мышечном слое и полости матки, трубах, шейке органа.

Если на первичном УЗИ были выявлены неоднородные или черные пятна, процедуру назначают на конец цикла. За 2―4 дня до месячных хорошо видны гипо- и ан- эхогенные включения в стенках матки. В этой фазе подтверждается аденомиоз, патологии эндометрия.

Наши преимущества

Эхопозитивное образование в полости матки что это

УЗИ – это простое и доступное исследование, которое есть в любой больнице. Но не все образования можно рассмотреть с его помощью. Анэхогенное образование в матке не будет точно отражаться на экране аппарата, то есть не будет видна его структура. Данное включение может быть и патологией, и нормой.

Понятие

Образование анэхогенного типа часто локализуются в матке, придатках, яичниках. Анэхогенность как термин, в данном случае, означает, что включения такого характера заполнены содержимым не проводящим звук. Их наличие в матке – это еще не диагноз, а сигнал о том, что необходимо провести комплексную диагностику.

На экране аппарата анэхогенные включения выглядят как темные пятна, иногда цвет неоднородный. Это зависит от его содержания (кровь, жидкость, ткань).

Отмечается, что норма для рожавшей женщины – это образование менее 5 мм. В таком случае проводятся периодический контроль и лечение не назначается.

Причины

Есть разные причины возникновения таких образований. Среди физиологических причин в пределах нормы является беременность. Современные УЗИ аппараты способны зафиксировать плодное яйцо на 3-4 неделе, оно по размерам достигает 5 мм. Структура образования однородная на этом этапе. При этом будет полость матки расширена с анэхогенным содержимым.

Патологическими причинами являются:

Эндометриоз – это когда участки эндометрия матки отличаются особой активностью в органе или за его пределами. При данном заболевании есть множественные образования анэхогенного типа в матке размером от 3 мм до 7 см.

Киста – это новообразование, которое имеет тонкие стенки и жидкость внутри. Оно округлой формы и наиболее часто локализуется в дне матки. Кроме того, исследование покажет, что данное включение аваскулярное, то есть не кровоснабжается. Наиболее часто – это фолликулярная и ретенционная киста.

Узловая миома матки также проявляет себя как анэхогенное образование в полости матки. Локализована она обычно на дне органа.

Зависимо от размеров выделяют эндометриоидную кисту, которая достигает 5-6 мм, но для нее еще характерно утолщение стенок. Рак шейки матки также может проявляться анэхогенными включениями в шейке матки и полости органа. Их размеры могут быть от 1 до 7 мм, но дополнительно характерными симптомами являются изменения шейки матки, а именно ее утолщение.

Читайте также:  Компрессы при растяжении связок голеностопа

Диагностика

Если при ультразвуковом исследовании врач зарегистрировал наличие анэхогенного образования, то необходима дальнейшая диагностика позволяющая установить точную причину. Например, если это беременность, то на данном этапе уже будут характерные симптомы, и врач их изучает. Ярко выраженным является задержка менструального цикла.

Первым методом диагностики является гинекологический осмотр с зеркалами. При этом есть возможность пальпировать образование и дифференцировать кисту от миомы.

При подозрении на эндометриоз женщине назначается лапароскопическая диагностическая операция. С ее помощью врач точно определит локализацию участков эндометриоза, в том числе в яичниках и органах малого таза.

Дополнительно необходимо сдать анализы для лабораторного исследования. Для этого необходима моча и кровь. При этом важно определить уровень хорионического гонадотропина. Но если есть киста, то этот показатель не отклоняется от нормы. Повышено это вещество в случае яичниковой беременности.

Гипоэхогенное включение при беременности

Гипоэхогенное образование в матке имеет низкую акустическую плотность. Наиболее часто это образования с жидкостями. Иногда такое состояние регистрируется во время беременности. Возникает оно по причине гормональных перестроек, в результате которых яичники начинают усиленно вырабатывать гормон прогестерон. Это может спровоцировать возникновение функциональной кисты. Такая киста самостоятельно может рассосаться спустя 12 недель. Но время ее исчезновение может быть разным. А именно, прогестерон на 3 триместре вырабатывается уже в плаценте, а значит, киста уже не питается и рассасывается.

Функциональная киста считается нормой, поэтому особого лечения не требуется. При этом даже ультразвуковое исследование не проводят чаще, для контроля, так как все же это исследование негативно воздействует на плод. Но врачи-гинекологи уделяют особое внимание таким пациенткам. Так как в редких случаях требуется консервативное лечение для ускорения рассасывания.

Также гипоэхогенным узлом в яичнике при беременности может стать субхориальная гематома. Причиной такого поражения станет нарушение целостности сосудов, в результате прикрепления плодного яйца к эндометрию. Это опасное состояние, оно может привести к прерыванию беременности, так как данное новообразование при росте способно рассоединить стенку матки с плодным яйцом.

Лечение

О необходимости лечения анэхогенного образования принимает решение только врач. Так как при этом могут быть необходимы гормональные препараты или лекарства на основе йода. Бесконтрольный прием этих препаратов может навредить.

Для того, чтобы назначить лекарства или же хирургическое лечение пациентке необходимо сначала пройти полную диагностику, чтобы определить какое это точно образование.

Если после дополнительной диагностики решено, что в матке есть эндометриоидная киста, то заместительная гормональная терапия необходима. А именно, это прогестероновая терапия, то есть комплексные препараты с преимущественным содержанием этого гормона. Такое лечение поможет уменьшить проявление патологических очагов в матке. Для этого назначают:

  • Марвелон (эстроген-прогестероновое лекарство);
  • Дифастон (препарат содержащий синтетический аналог прогестерона);
  • Жанин (эстроген-прогестероновое средство);
  • Антеовин (содержит эстроген и прогестерон, преимущественно второй).

Если диагностирован миоматозный узел в полости матки, то сразу не приступают к лечению, так как сначала следует понаблюдать насколько быстро она растет. Для этого регулярно проводятся осмотры с зеркалами и на УЗИ аппарате. Если есть негативная динамика, то назначается хирургическое лечение.

В случае с внематочной беременностью, также назначается экстренная операция для извлечения плодного яйца. Кисты также могут лечится хирургически, но только в случае если консервативная терапия неэффективна.

При любой причине возникновения анэхогенного образования назначают витаминотерапию, которая оказывает иммуномодулирующее и общеукрепляющее действие. Особенно важно употреблять витамины групп А, С, Е.

В некоторых случаях могут назначаться и физпроцедуры. К ним относятся ионофорез и электрофорез включающие препараты противовоспалительного и обезболивающего действия.

Заключение

Анэхогенное образование может быть достаточно опасным, поэтому необходима комплексная дополнительная диагностика. Лечение необходимо назначать только после точной постановки диагноза.

Наши преимущества

Эхопозитивное образование в полости матки

УЗИ – один из наиболее точных вариантов исследования состояния женской половой системы. С его помощью обнаруживается гиперэхогенное образование в матке. Оно представляет собой участок органа, обладающий повышенной плотностью тканей и не пропускающий ультразвуковые волны.

Чтобы понять, что это такое, желательно ознакомиться с особенностями патологии.

Коротко о патологии

Наличие гиперэхогенных участков может говорить о вполне стандартных проявлениях. Но зачастую они свидетельствуют о развитии заболеваний. Это требует более тщательного диагностического обследования и в большинстве случаев – обязательного лечения.

Структуры, обладающие высокой сопротивляемостью к проникновению звукового сигнала, достаточно разнообразны.

  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • отложения кальция (преимущественно небольшого размера);
  • сгустки менструальной крови, последствия аборта;
  • хронические эндометриты;
  • полипы;
  • миомы;
  • ВМС — контрацептивные внутриматочные спирали.

Второе название таких обнаружений — включения. Это тоже обозначает зону изменений в органе.

Особенности проявления

Обнаружение на УЗИ признаков уплотнения рассматривается по их способности пропускать звуковой сигнал или препятствовать его проходимости.

Эхопризнаки включений в женском половом органе – явление не редкое. Основная задача ультразвукового исследования – их своевременное выявление.

Эхоплотность включений классифицируется по трем категориям:

  1. Изоэхогенные. Эти проявления не вызывают опасений и считаются допустимыми показателями. Их эхоплотность не отличается от тканей матки.
  2. Гипоэхогенные. Эхопризнаки этого вида характеризуются низкой плотностью. На УЗИ они выглядят темнее окружающих структур.
  3. Гиперэхогенные. Большая сопротивляемость таких включений к прохождению звукового сигнала проявляется в виде светлых участков. Это включение обладает более плотной структурой, чем ткани матки.
Читайте также:  Китайские пластыри от простатита как пользоваться

Следует отметить, что ультразвуковое исследование дает возможность выявить даже маленькие образования.

Так выглядит гиперэхогенное образование на экране УЗИ

Причины

Следует отметить, что гиперэхогенные включения в матке отличаются многообразием причин возникновения. Для выявления точной картины в некоторых случаях рекомендуется проведение комплексных диагностических мер. Это не только инструментальные, но и лабораторные методы.

Наиболее высокой плотностью, преграждающей проникновение ультразвуковых волн, является внутриматочная спираль. Это – не патология. Однако достаточно велика вероятность возникновения осложнений. Среди них — перфорация матки, воспалительные процессы, а также излишне длительный менструальный цикл.

Эхографическое изображение самой распространенной Т-образной спирали на экране просматривается в виде линейного образования, если используется продольный метод сканирования. Поперечное расположение датчика дает изображение круглого включения. Оно имеет ровные края.

Петлевидная спираль Липпса на экране УЗИ дает изображение непрерывной линии при условии поперечного сканирования. Продольное расположение сканера сопровождается отдельными прерывистыми включениями.

Кроме уточнения расположения и состояния ВМС, УЗИ дает возможность выявить состояние окружающих ее тканей в матке.

Хроническая форма эндометрита

Заболевание провоцируется гиперплазией эндометрия. Наблюдается у пациенток разных возрастных категорий.

Ультразвуковое отображение процесса может указывать на разные варианты патологии. Это:

  • гиперэхогенное образование в матке от 2 до 6 мм, отличающееся четкостью границ;
  • такое же по размерам включение, но с размытыми контурами;
  • отклонения в объеме (расширение).

Вероятность утолщения стенок матки во время менструаций может наблюдаться до наступления климакса.

Полипы

Характерным проявлением эндометрических полипов является изоэхогенная структура. Но наличие в них фибриновых нитей увеличивает эхоплотность включения. На экране они похожи на эндометрий. При поперечном методе сканирования отличаются от эндометрических включений ровными круглыми контурами.

Изображение полипов на экране УЗИ

Другие факторы

Гиперэхогенное включение в матке обнаруживается при наличии следующих ситуаций:

  1. Гематометра. Представляет собой кровяные сгустки. Это чаще послеоперационные или послеродовые проявления. Неоднородные частицы напоминают остаточные явления хорионов. В отличие от них эти сгустки смещаются относительно стенок органа и видоизменяются. Этого не происходит с компонентами хориона.
  2. Пузырьки воздуха в маточном просвете. Они образуются после хирургического выскабливания. Хронический эндометрит тоже провоцирует их появление. Характерно обнаружение многочисленных маленьких образований. Границы включений – четкие, напоминающие хвосты кометы. Они просматриваются за пузырьками.
  3. Остатки плода. Варианты эхопризнаков характеризуются в зависимости от срока прерывания беременности. Присутствие остатков тканей хориона выглядит на экране УЗИ разнородными вкраплениями повышенной эхоплотности. Если беременность прервана на поздних сроках, наблюдаются четкие границы и наличие тени.
  4. Воспаление швов после операции. Отмечается утолщением инфильтрата. Возможно появление налета, вызывающего повышение эхоплотности.
  5. Перфорация органа. Визуально прослеживается толстый тяж (около 6 мм) без акустического теневого проявления. Длительный процесс провоцирует развитие эндометрита с сопутствующими включениями.

Реже всего зоны гиперэхогенности обнаруживаются при субмукозных миоматозных узлах, а также – липомах.

Что касается миоматозных узлов, то обычно они гипоэхогенны. Но склонность узлов к дегенерации и наличию элементов кальция приводит к выявлению очагов высокой плотности.

Липома

Новообразование – не злокачественное. Его состав — это жировые клетки. Отсутствие выраженных симптомов, а также проявление в основном в возрасте после 60-65 лет стали причиной ее редкого обнаружения.

Данное включение обнаруживается на экране небольшими вкраплениями, которым присуща контурная четкость.

Миома

Гиперэхогенность в матке при наличии миомы указывает на запущенную стадию патологии или наличие кальцинатов. Именно они выглядят как включения.

Чаще всего миомы являются множественными. Они негативно влияют на состояние матки, нарушая ее структуру и смещая полость.

Миома на экране УЗИ

Особенности гиперэхогенности при беременности

Вполне объяснима ситуация, что во время вынашивания плода возникает гиперэхогенность маточных структур. Ведь за плотными структурами ультразвук не проводится. В этом случае наблюдается только темное пространство.

Это исключает возможность выявления состояния тканей располагающихся за структурами высокой плотности. Но способствует их определению в качестве исключительно плотных.

Плотность этой структуры тем плотнее, чем больше просматриваются теневые боковые очертания. Форма этого объекта просматривается слабо, не считая стороны, которая повернута к датчику.

После родов

Восстановительный период может сопровождаться такими отклонениями, как:

  • незначительные изменения в размерах матки;
  • эндометрит;
  • послеродовое кровотечение;
  • наличие в маточной полости остатков плаценты или оболочек плода;
  • значительное увеличение размеров матки.

Подобные проявления обнаруживаются на УЗИ с гиперэхогенной симптоматикой, описанной выше.

Проведение ультразвукового обследования после родов проводится с целью обнаружения отклонений от нормы в состоянии матки.

Что делать при обнаружении эхоплотности?

Выявление гиперэхогенных образований в маточной полости чаще всего говорит о наличии серьезных патологических процессов. Именно поэтому при их обнаружении рекомендуется дополнительное обследование. Его результаты станут основополагающими для проведения адекватного курса лечения.

Болевые ощущения, нарушение менструального цикла, другие дискомфортные проявления, связанные с гиперэхогенными включениями в матке, — сигнал о необходимости незамедлительного обращения к врачу.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *