Эхогенность повышена щитовидной железы что это

Ультразвуковое исследование в наши дни стало наиболее востребованным методом самой точной диагностики различных заболеваний. Оно является оперативным, высокоинформативным и безвредным способом раннего выявления патологий внутренних органов.

При исследовании такого анатомического образования, как щитовидная железа большое значение приобретает понятие «эхогенность». Очень важно раскрыть все составляющие этого термина. Он очень четко коррелирует с плотностью тканей, образующих орган, что и дает разные эхо-сигналы.

Определение понятия

Ультразвуковое исследование основано на том, что соответствующая волна, идущая от диагностического прибора, направляется к внутренним тканям, а затем, отразившись от них, возвращается обратно в виде эхо-сигнала.

Он улавливается датчиками аппарата и отражается на экране монитора в виде четкого изображения, которому присуща определенная эхогенность паренхимы щитовидной железы. Именно ее анализирует врач при постановки диагноза пациенту.

Подобная зависимость объясняется тем, что различные тканевые структуры воспринимают ультразвуковою волну особым способом, который и улавливается оборудованием для УЗИ.

Можно в двух словах расшифровать, что такое эхогенность, если сказать, что ее повышение или снижение указывает на развитие определенного заболевания щитовидной железы.

Синонимом подобного понятия является также определение «эхоструктуры». Термин имеет особое обозначение и соответствует четким диагностическим критериями, отражающим уровень проводимости различными тканями ультразвукового сигнала.

Наиболее важным показателем при осуществлении сонографии становится именно эхогенное образование, напрямую связанное с плотностью структур изучаемого органа.

Эхогенность на снимках УЗИ

Суть явления очень проста. Любые скопления жидкостей на экране монитора аппарата УЗИ выглядят как затемненные участки, уплотнения же окрашиваются в более светлые тона. Именно на этом принципе основано исследование состояния щитовидной железы и других внутренних органов.

Нормальная эхогенность соответствует общим показателям нормы, присущим здоровой ткани. Она характеризуется ровной паренхимой с полным отсутствием каких-либо новообразований или включений.

Именно здоровая структура определяется термином «изоэхогенность». Врач применяет определение в тех случаях, когда видит на экране монитора однородное сероватое изображение и констатирует, что орган функционирует нормально, а ткани щитовидной железы не имеют каких-либо отклонений.

Эхогенное образование иногда имеет также признаки анэхогенности, то есть ультразвуковой прибор просто не способен считать информацию о подобных участках. Эта особенность также не всегда говорит о развитии заболевания.

Наиболее часто такая характеристика присуща зонам с низкой проводимостью эхо-сигнала. Нередко там располагается абсолютно нормальная паренхима органа или сосудистая сеть.

Специалисту бывает очень сложно сразу же сказать, полностью ли здоров обследуемый пациент. Эхо-структура здоровых тканей не всегда выглядит однозначно и неизменно.

Опытный врач способен предположить наличие патологии. Только по одним данным сонографии диагноз устанавливается редко. Необходимы дополнительные лабораторные и аппаратные исследования.

Основные виды эхоструктуры тканей

Неоднородная ткань щитовидной железы всегда является предметом самого пристального рассмотрения эндокринолога.

Кроме того, возможно появление в протоколе исследования таких критериев, как гиперэхогенность или, наоборот, пониженная эхогенность. Специалист по ультразвуковой диагностике по особенностям полученного изображения понимает, какие именно нарушения и изменения произошли в паренхиме щитовидной железы.

Он также замечает гипоэхогенность органа, увеличение эхо-структуры или ее резкое изменение.

Не исключается возникновение смешанного изображения, когда присутствуют признаки различных состояний паренхимы щитовидной железы.

Большое количество жидкости вызывает выраженные затемнения на полученном изображении, а ее малое количество, наоборот, дает слишком светлый тон.

Именно по степени эхогенности врач и принимает решение о патологии и возможных методах ее лечения.

Понижение показателя

Гипоэхогенность является указанием на то, что эхоструктура органа определяется сниженной по сравнению с показателями, которые присущи здоровой щитовидной железе и отражают низкую акустическую плотность ее паренхимы. Подобные изменения бывают связаны с увеличением коллоида в ее тканях и сопутствуют диффузным или узловым образованиям.

Гипоэхогенность означает общее уменьшение эхоструктуры органа. Его изображение становится очень темным из-за скоплений коллоида.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы является прямым следствием развития:

  • кисты;
  • Базедовой болезни;
  • недостатка йода;
  • онкологического образования;
  • опухоли щитовидной железы;
  • токсического зоба;
  • воспаления;
  • различных аутоиммунных процессов и др.

Очаговые структуры в тканях чаще всего говорят о выраженном йододефиците, диффузные же свидетельствуют о развитии токсического зоба.

Пониженная эхогенность щитовидной железы очень часто вызывается значительным нарушением в образовании жидкости органа, образованием узла или формированием онкологического заболевания.

Опасность гипоэхогенности

Угроза возникновения этих состояний связана с тем, что нередко заболевание вначале ничем не дает о себе знать. Соответственно, пациент не получает лечения, а, тем временем, патологический очаг продолжает развиваться и прогрессировать.

Читайте также:  Покалывание в пальцах ног

Когда уже сформируется выраженная клиническая картина, период для полноценного медицинского вмешательства иногда бывает упущен.

Немедленно нужно обратиться к эндокринологу при возникновении симптомов, к которым относятся: затрудненное дыхание, выраженная охриплость голоса, сильная боль при заглатывании пищи, ощущение наличия постороннего включения в горле, значительный дискомфорт в области шеи.

Не всегда случаи, когда эхогенность понижена, сопутствуют тяжелой патологии. Иногда она представляет собой норму. Тем не менее, наиболее часто это явление сопровождает наличие кистозного или опухолевого процесса. Тогда требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Если эхогенность щитовидной железы снижена, то чаще всего врач назначает целый ряд дополнительных медицинских процедур по уточнению причин болезни.

Повышенные показатель эхогенности

Нередко встречаются участки повышенной эхогенности органа. Они также не всегда четко сигнализируют о развитии патологии.

Для того, чтобы наиболее точно ответить на вопрос о том, что это такое, следует упомянуть, что количество коллоидных образований уменьшается по причине развития диффузных изменений или новообразования. Усиление эхоструктуры щитовидной железы выше уровня нормы говорит о том, что имеется увеличенная акустическая плотность ее паренхимы.

Наиболее часто явление возникает в результате того, что железистые клетки органа гибнут, постепенно замещаясь соединительной или жировой тканью.

Повышенная эхогенность щитовидной железы говорит о наличии уплотнений в ее структуре и снижении уровня жидкости. На экране монитора они выглядит как более светлые образования. Интенсивность оттенка свидетельствует об усилении эхо-сигнала.

Одновременно меняется паренхима щитовидной железы. При повышении эхогенности в ней заметно снижается уровень жидкости.

Причины развития патологии

Очень важно уточнить, что значит усиленный эхо-сигнал, полученный во время проведения ультразвукового обследования щитовидной железы.

Такие процессы чаще всего развиваются в силу того, что активно действуют определенные негативные причины в виде:

  • выраженного гормонального сбоя;
  • многолетнего курения;
  • различных хронических болезней щитовидной железы;
  • полученной травмы горла;
  • эндокринных патологий;
  • несбалансированного питания;
  • отечности и т.д.

В любом случае, если эхогенность повышена, то она становится прямым следствием уменьшения коллоидного содержимого паренхимы органа и нарушения синтеза гормонов. Очень часто возникает также кальцинация образований.

Изображение на экране монитора приобретает более светлый оттенок, резко отличающийся от показателей нормы.

Повышенная эхогенность щитовидной железы позволяет специалисту заподозрить развитие таких патологий, как злокачественное новообразование, интоксикация, йододефицит, аутоиммунный или воспалительный тиреоидит, склерозирование тканей, токсический или эндемический зоб и пр.

Гиперэхогенность, установленная при ультразвуковом исследовании, требует самого пристального внимания эндокринолога. Он решает, какие именно процедуры необходимо провести для того, чтобы диагноз носил самый точный характер, а лечение было назначено пациенту без промедления.

Требования к проведению УЗИ

Обычно нужно очень тщательно исследовать состояние щитовидной железы в динамике с применением дуплексного сканирования.

На достоверности результатов исследования отражается ряд особенностей:

  • квалификация специалиста;
  • модель прибора для проведения ультразвукового исследования;
  • уровень настроек;
  • степень подробности расшифровки протокола УЗИ.

Обращаться следует только в государственные учреждения или частные медицинские центры, обладающие современным оборудованием, имеющим все требуемые лицензии и сертификаты.

Кроме того, клиника должна располагать в своем штате опытными врачами, которые не только способны провести исследование на самом высоком уровне, но и полноценно оценить его результаты, особенно при появлении диагностических критериев, обозначаемых как гипо- или гиперэхогенность.

Именно УЗИ дает отличную возможность всесторонней оценки подобного критерия. Ультразвуковое исследование – один из наиболее современных, информативных и доступных методов инструментальной диагностики.

Главным его достоинством становится отсутствие риска нанесения травмы пациенту, комфортность и безопасность. УЗИ не приносит боли, напряжения или страха.

Эхоструктура щитовидной железы является одним из самых важных диагностических показателей. Никакого вреда для организма ультразвуковое сканирование не несет, благодаря чему его назначают даже беременным женщинам или маленьким детям. Осуществлять процедуру разрешается много раз.

Провести диагностику можно в любое время. Никаких особенных подготовительных мероприятий к ней не требуется, а значит, степень погрешности при ее проведении будет ничтожна.

Заболевания щитовидной железы требуют тщательной диагностики. Одним из диагностических методов, позволяющих поставить точный диагноз, является ультразвуковое исследование. В процессе УЗИ врач особое внимание уделяет эхогенности щитовидной железы. Что значит данное понятие для пациента, и о чем говорят его показатели?

Что такое эхогенность

Эхогенность – это термин ультразвуковой диагностики, определяющий плотность ткани исследуемого органа. Структура каждого органа обладает определенными особенностями, благодаря которым она по-разному отражает ультразвуковые волны.

На мониторе аппарата врач видит черно-белое изображение. Чем больше жидкости в том или ином участке ткани, тем темнее его отображение на экране. И наоборот, чем меньше жидкости, тем ткань выглядит светлее.

Нормальный показатель эхогенности – понятие относительное. Оно зависит от множества факторов, в том числе — от параметров оборудования, опыта врача и даже его видения ситуации.

В целом существует четыре определения степени эхогенности.

  • Изоэхогенность. Это определение применяется к тканям, отображаемым в сером цвете, что считается показателем нормы. Изоэхогенными считаются здоровые ткани щитовидной железы, в которых отсутствуют какие-либо отклонения.
  • Гипоэхогенность или пониженная эхогенность. В данном случае ткань отображается в более темном цвете, что указывает на повышенное содержание в ней коллоида.
Читайте также:  Вульгарные угри лечение

  • Гиперэхогенность или повышенная эхогенность. Это определение применяется к плотным тканям, в которых отсутствует жидкость. Они отображаются на экране в светлых тонах. Причем, чем светлее тон, тем выше эхогенность.
  • Анэхогенность. Под этим понятием скрываются ткани, не отражающие ультразвуковые волны. Анэхогенной может быть здоровая ткань щитовидной железы, в которой находится скопление сосудов.

На наличие патологии указывают уменьшенный или высокий показатель эхогенности.

Причины понижения показателя

Если эхогенность щитовидной железы снижена, возможно наличие следующих патологий:

  • доброкачественное или злокачественное новообразование;
  • киста с внутренним скоплением коллоида;
  • дефицит йода;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • начальная стадия развития Базедовой болезни.

Чаще всего пониженная эхогенность щитовидной железы указывает на наличие узловых образований или кист. Если размер узла превышает 1 см, пациенту дополнительно назначается биопсия, позволяющая определить природу узлового образования. А чтобы определить его активность, больному показана сдача анализа крови на определение содержания гормонов щитовидной железы.

Опасность узлов и кист заключается в бессимптомном протекании болезни. Такое образование может длительное время существовать незамеченным. Между тем, образования, обнаруженные на начальной стадии развития, вылечить гораздо проще, и они не требуют оперативного вмешательства.

На наличие узлового зоба или кисты указывают следующие признаки:

  • чувство удушья;
  • изменение тембра голоса, осиплость;
  • болевые ощущения во время проглатывания пищи;
  • ощущение кома в горле;
  • болевые ощущения в щитовидной железе при пальпации и наклонах головы.

Развитие зоба или кисты может сопровождаться резким изменением веса. Причем вес может увеличиваться или уменьшаться. Данный фактор зависит от активности образования.

Больные люди ощущают постоянную усталость и сонливость. Их кожа и волосы становятся ломкими и сухими. Узловые образования способствуют ухудшению психоэмоционального состояния человека. А в случае длительного отсутствия лечения, у больных людей развиваются боли в мышцах и проблемы с пищеварением.

Причины повышения показателя

Гиперэхогенность присуща участкам щитовидной железы, в которых преобладает соединительная ткань. При этом в клетках ткани содержится низкое количество жидкости, а высокая способность отражения ультразвуковых волн нередко связана с отложениями кальциевых солей в ткани.

Несмотря на то, что данный результат не указывает на наличие патологии, такой орган требует тщательного обследования. Повышенная эхогенность щитовидной железы может означать следующее:

  • опухоль злокачественного характера, в том числе — фолликулярную или паппилярную карциному;
  • доброкачественную опухоль, активно вырабатывающую гормоны;
  • эндемический зоб;
  • аутоиммунный или подострый тиреоидит.

Постановкой точного диагноза занимается врач-эндокринолог. Однако зачастую для этих целей требуется проведение дополнительного обследования, включающего другие методы аппаратной диагностики и лабораторные анализы крови на содержание гормонов щитовидной железы.

Особенности проведения исследования

Для получения более точных результатов УЗИ необходимо пройти обследование у разных врачей, использующих разную аппаратуру. Следует помнить, что при проведении исследования на аппаратуре низкого класса может быть выявлена гиперэхогенность щитовидной железы. Данный фактор связан с высокой контрастностью получаемого изображения, делающего его более темным.

Чтобы исключить врачебную ошибку, проведение исследования необходимо доверять только опытному врачу, работающему на современном качественном оборудовании.

  1. Синельникова, А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы / А. Синельникова. — М.: Вектор, 2013. — 128 c.
  2. Восстановление щитовидной железы — Ушаков А.В. — Руководство для пациентов
  3. Синельникова, А. А. 225 рецептов для здоровья щитовидной железы: моногр. / А.А. Синельникова. — М.: Вектор, 2012. — 128 c.
  4. Холмогоров, В. В. Все о заболеваниях щитовидной железы и ее лечении / В.В. Холмогоров. — М.: Феникс, 2008. — 192 c.
  5. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок. — М.: АСТ, Сова, ВКТ, 2007. — 128 c.
  6. Хавин, И. Б. Болезни щитовидной железы / И.Б. Хавин, О.В. Николаев. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2007. — 252 c.
  7. Генри, М. Кроненберг Заболевания щитовидной железы / Генри М. Кроненберг и др. — М.: Рид Элсивер, 2010. — 392 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Какой бывает эхогенность и о чем она свидетельствует

По видам различают следующие типы эхогенности:

  • нормальную (изоэхогенную);
  • пониженную (гипоэхогенную);
  • повышенную (гиперэхогенную);
  • смешанную;
  • отсутствующую (анэхогенность).

Изоэхогенная структура щитовидной железы является нормой, однако встречаются случаи, когда в щитовидной железе определяются изоэхогенные образования.

Наиболее распространено данное явление при таких заболеваниях:

  • узловом зобе;
  • эндемическом зобе;
  • аденоме;
  • папиллярном или фолликулярном раке.

При изоэхогенной структуре плотность узловых образований не отличается от плотности окружающих здоровых тканей. Выявить изоэхогенное образование можно определив наличие ободка, который очерчивает границы узла.

Пониженная эхогенность щитовидной железы заключается в избыточном скоплении жидкости в органе или развитии злокачественного образования. После проведения УЗИ рекомендована пункционная биопсия узла, для оценки его доброкачествености, в случае, если его размеры превышают 10 мм, кроме того необходимо сдать кровь на тиреоидные гормоны.

Эхо щитовидной железы снижено при таких патологиях:

  • диффузном токсическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • новообразованиях щитовидной железы.

Повышение эхогенности щитовидки может возникнуть при снижении количества жидкости и разрастании соединительных тканей, либо при их кальцинировании. В таких случаях в заключении УЗИ часто встречается фраза «эхопризнаки АИТ щитовидной железы» или «изменение щитовидной железы по типу АИТ».

То есть при повышенной эхогенности наблюдается разрушение органа, которое возможно при таких патологиях:

  • аутоиммунном тиреоидите;
  • раке щитовидной железы;
  • первичном врожденном гипотиреозе.

Смешанная эхогенность щитовидной железы встречается в образованиях, которые состоят из разных тканевых участков, которые имеют отличающуюся акустическую плотность. В данном случае в тканях органа можно наблюдать, что эхогенность понижена щитовидной железы и повышена одновременно, что чаще всего имеет место при узловых образованиях. К примеру, при аденомах, к которым предрасположена щитовидка пониженная эхогенность встречается в ободке, а повышенная – внутри аденомы, за ободком.

Во время проведения ультразвукового исследования щитовидки специалист различает степень эхогенности по выраженности цвета. Так, если снижена эхогенность щитовидной железы — исследуемая часть будет темно-серого цвета, а при анэхогенности визуализируемые участки имеют черный цвет.

Анэхогенные участки встречаются при:

  • кистах;
  • псевдокистах (узлах или аденомах, подвергшимся трансформации);
  • коллоидном зобе.

Факторы, влияющие на эхогенность

Во время исследования щитовидной железы необходимо учитывать множество факторов. Если аппаратура устарела или низкого качества, то изображение на мониторе будет более контрастным и зернистым.

При усилении яркости на приборе также изменяется общая картина. Результаты УЗИ зависят, тем не менее, не только от качества аппарата, но и от опыта специалиста, который его проводит, а также от его объективности.

Довольно часто встречается такое, что на разных аппаратах, в зависимости от расположения датчика на железе и прочих факторов размеры щитовидки или образований в ее тканях могут несущественно отличаться. Для наблюдения за состоянием щитовидной железы в динамике лучше всего выбрать одного специалиста, убедившись в его опытности, так как это имеет важное значение для лечащего врача.

Цена УЗИ не слишком высока, однако экономить на нем нежелательно, ведь при этом виде обследования можно выявить, что поражена щитовидка – пониженная эхогенность примерно в 30-40% случаях свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

Техника проведения УЗИ

Данное исследование назначается эндокринологами не только при уже имеющихся заболеваниях щитовидной железы, но и для профилактики, а также при подготовке к беременности, при ожирении, возрасте более 40 лет и по многим другим причинам.

Обратите внимание! Не следует пытаться поставить себе диагноз своими руками, опираясь только на результаты УЗИ. Для полной картины необходим осмотр эндокринолога, а также результаты лабораторных анализов.

Во время диагностики существует инструкция, по которой специалист оценивает такие характеристики:

  • строение;
  • расположение;
  • структуру органа;
  • проводит его замеры;
  • исследует железу на наличие новообразований;
  • определяет структуру и размеры лимфоузлов, доступных для осмотра;
  • степень отклика слюнных желез на волны ультразвука.

Кроме того, обязательно нужно определить нормальная, повышенная, пониженная или средняя эхогенность щитовидной железы у пациента, так как это свидетельствует о различных видах патологий.
Специальной подготовки к процедуре не требуется.

Единственное – необходимо освободить шею от украшений и одежды. В зависимости от вида медучреждения может понадобиться взять с собой полотенце, чтобы вытереть гель с кожи. Однако в большинстве клиник на данный момент предоставляют одноразовый инвентарь.

Неприятных или болевых ощущений во время процедуры не будет, а длительность ее не превышает 10-15 минут. После исследования врач выдаст заключение с четким описанием щитовидной железы и заключением по ее исследованию.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о видах эхогенности щитовидки, с чем связано ее отклонение от нормы и рассмотрели все тонкости проведения ультразвукового метода диагностики.

“>