Инсулин растворимый человеческий генно инженерный торговое название

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Фармакологическая группа вещества Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Фармакокинетика. Полнота всасывания зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. T1/2 — от нескольких до 10 мин. Выводится почками (30–80%).

Показания. Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС , частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Противопоказания. Гиперчувствительность, гипогликемия.

Дозирование. Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к , в/м , в/в , за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к . При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м .

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД , у детей — 8 ЕД , затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

Читайте также:  При химических ожогах необходимо ржд

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Передозировка. Симптомы: гипогликемия (слабость, "холодный" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.

П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС .

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды ( в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС , сульфаниламиды), ингибиторы МАО ( в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ , НПВП ( в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды ( в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li + , пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС , пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК , тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания. Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС . Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II–III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Читайте также:  Приходится тужиться при дефекации

Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Insulin soluble [human biosynthetic])

Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], приведен после описания.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

В фармацевтике выделяют препараты инсулина с коротким воздействием. "Сотрудничая" со специфическими рецепторами внешних клеточных мембран, эти лекарства образуют инсулиновый рецепторный комплекс. Они повышают синтез клеток печени. Кроме того, они проникают непосредственно в мышцы. Растворимый инсулин на внутриклеточные процессы оказывает стимулирующее воздействие.

Торговое название группы лекарств

В фармацевтике выделяют группу препаратов, которая выпускается на основе инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного].

Латинское название этого вещества пишется следующим образом: Insulinum solubile.

Торговое название – инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный].

Когда назначается?

Лекарства на основе растворимого инсулина назначаются пациентам в следующих случаях:

  • При наличии диабета, относящегося к первому типу.
  • При наличии диабета, относящегося ко второму типу на стадии резистентности к гипогликемическим пероральным медикаментам.
  • На фоне частичной резистентности к гипогликемическим пероральным медицинским средствам в составе комбинированной терапии.
  • В случае развития диабетического кетоацидоза или кетоацидотической и гиперосмолярной комы.
  • При диабете, возникшем в период беременности вследствие неэффективности диетотерапии.
  • В целях интермиттирующего применения на фоне инфекций, которые сопровождаются высокой температурой.
  • Непосредственно перед предстоящими хирургическими операциями или родами.
  • В случае нарушения обмена веществ.
  • В случае перехода на лечение пролонгированными лекарствами инсулина.

Противопоказания

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] нельзя применять в случае наличия у пациента гиперчувствительности к нему и в случае гипогликемии.

Далее рассмотрим способы дозирования этой группы лекарственных средств.

Дозировка лекарства

Дозу и способ ввода препарата специалист определяет в индивидуальном порядке, отталкиваясь от показателей содержания глюкозы в крови перед едой и через два часа после нее. Прием инсулина также зависит от степени глюкозурии, а кроме того, от особенностей течения диабетического заболевания.

Препарат вводят разными способами. Он может применяться внутривенно или внутримышечно, но это всегда решает исключительно врач. Вводят растворимый инсулин за полчаса до еды. Очень часто вводят это лекарство пациентам посредством капельницы. Но при наличии диабетической комы, кетоацидоза, а также в период оперативного вмешательства используется внутримышечное или внутривенное применение.

При монотерапии, как правило, кратность составляет три раза в сутки (но в случае необходимости процедуру проводят до шести раз в день). Точка инъекций каждый раз меняется во избежание развития атрофии, а кроме того, гипертрофии подкожной жировой клетчатки.

Средней суточной дозой инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] являются 40 ЕД, а для детей требуется 8 ЕД. При суточной дозировке, которая превышает 0,6 ЕД на килограмм веса, инсулин требуется вводить в виде двух и более инъекций в разные районы тела. Растворимый инсулин можно комбинировать с аналогами длительного воздействия. Раствор инсулина набирается из флакона при помощи стерильной иглы. Острым ее концом прокалывается резиновая пробка, которую протирают этанолом после того, как снят алюминиевый колпачок.

Теперь рассмотрим негативные реакции организма, которые могут возникать при приеме растворимого инсулина.

Побочное действие

При использовании инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] для лечения вполне вероятны всевозможные аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека, лихорадки, одышки и снижения давления. Помимо этого, у пациентов нередко отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Развитие гипогликемии, что проявляется в усиленном потоотделении, а также в виде бледности кожных покровов, испарины, сердцебиения, тремора, чувства голода, возбуждения, тревожности и парестезии в полости рта. Помимо этого, не исключаются головные боли наряду с сонливостью, бессонницей, страхом, депрессивным настроением, раздражительностью, необычным поведением, неуверенностью движений, нарушением речи. Также возможно наступление гипогликемической комы.
  • Развитие диабетического ацидоза. Обычно такой эффект наблюдается в случае пропуска инъекций, при несоблюдении диеты, а кроме того, на фоне инфекций и лихорадки. Также возможна сонливость наряду с жаждой, снижением аппетита и гиперемией лица.
  • Не исключено нарушение сознания, что может перейти в коматозное состояние.
  • Появление нарушений зрения, как правило, такая побочная реакция обычно наблюдается в начале терапии.
  • Возникновение иммунологических перекрестных реакций с инсулином человека, при этом повышаются титры антиинсулиновых антител, что приводит к дальнейшему росту гликемии.
  • Возникновение гиперемии, зуда и липодистрофии. При этом наблюдается атрофия либо гипертрофия жировой подкожной клетчатки в районе введения растворимого инсулина.
  • В начале терапии могут наблюдаться отеки с нарушением рефракций, которые, как правило, носят временный характер и могут проходить при условии продолжения лечения.
Читайте также:  Печеный лук польза

Передозировка лекарством

В случае передозировки может возникать симптоматика гипогликемии, что будет проявляться в виде слабости, холодного пота, бледности кожных покровов, сердцебиения, дрожи, нервозности и чувства голода. А кроме того, возможна парестезия в кистях, ногах, языке и губах. Не исключены головные боли наряду с гипогликемической комой и судорогами.

В рамках лечения легкую гипогликемию пациенты могут устранять самостоятельно, если примут внутрь сахар. Также прекрасно подойдут продукты питания, богатые легкоусвояемыми углеводами.

Препараты инсулина

«Ринсулин Р» – человеческий инсулин, отличающийся средней продолжительностью воздействия, его получают с применением технологий рекомбинантных ДНК. Взаимодействует он со специфическими рецепторами внешних цитоплазматических мембран клеток, образуя инсулиновые рецепторные комплексы. Благодаря «Ринсулину Р» происходит стимуляция внутриклеточных процессов, в особенности синтез целого ряда ключевых ферментов (гексокиназа, гликогенсинтетаза, пируваткиназа).

Понижение содержания глюкозы объясняется увеличением ее внутриклеточного транспорта, а кроме того, снижением скорости продуцирования глюкозы печенью. Продолжительность воздействия инсулиновых препаратов в основном объясняется скоростью их всасывания, что зависит от ряда факторов, к примеру, от дозировки, а кроме того, от способа и места введения. В связи с этим профиль воздействия инсулина у одного и того же пациента подвергается значительным колебаниям.

Препарат «Актрапид НМ»

Показаниями к применению этого лекарства выступают следующие диагнозы:

  • Наличие диабета первого типа.
  • На фоне резистентности к гипогликемическим пероральным лекарствам также назначается «Актрапид НМ».
  • При частичной резистентности к гипогликемическим медикаментам в составе комбинированной терапии.
  • При диабетическом кетоацидозе, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.
  • При диабете, возникшем в период вынашивания плода.

Препарат «Биосулин Р»

Это лекарство взаимодействует со специфическими рецепторами внешних цитоплазматических мембран клеток, образуя инсулиновый рецепторный комплекс, который стимулирует внутриклеточные процессы. Помимо этого, при помощи «Биосулина Р» стимулируется синтез ключевых ферментов, коими выступают гексокиназа наряду с пируваткиназой и гликогенсинтетазой. Этот препарат запрещено использовать при наличии индивидуальной чувствительности к инсулину, а кроме того, к прочим компонентам средства.

Рецепт данного средства

Ниже приведен рецепт на латинском инсулина растворимого:

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml — 40 ED).

S: По 0,5 мл (20 ЕД) под кожу, за 20 мин до завтрака ежедневно, за 20 мин до обеда 0,4 мл (16 ЕД) и за 20 мин до ужина 0,1 мл (4 ЕД) ребенку 10 лет.

Мы рассмотрели перечень препаратов инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного].

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Инсулин растворимый человеческий генно инженерный торговое название

Содержание

Русское название

Латинское название вещества Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Фармакологическая группа вещества Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Типовая клинико-фармакологическая статья 1

Фармдействие. Препарат инсулина короткого действия. Взаимодействуя со специфическим рецептором внешней мембраны клеток, образует инсулинрецепторный комплекс. Повышая синтез цАМФ (в жировых клетках и клетках печени) или непосредственно проникая в клетку (мышцы), инсулинрецепторный комплекс стимулирует внутриклеточные процессы, в т.ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза и др.). Снижение концентрации глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, синтеза белка, снижением скорости продукции глюкозы печенью (снижение распада гликогена) и др. После п/к инъекции действие наступает в течение 20–30 мин, достигает максимума через 1–3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, 5–8 ч. Длительность действия препарата зависит от дозы, способа, места введения и имеет значительные индивидуальные особенности.

Фармакокинетика. Полнота всасывания зависит от способа введения (п/к, в/м), места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы, концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется в тканях неравномерно. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой, в основном в печени и почках. T1/2 — от нескольких до 10 мин. Выводится почками (30–80%).

Показания. Сахарный диабет типа 1, сахарный диабет типа 2: стадия резистентности к пероральным гипогликемическим ЛС , частичная резистентность к пероральным гипогликемическим ЛС (комбинированная терапия); диабетический кетоацидоз, кетоацидотическая и гиперосмолярная кома; сахарный диабет, возникший во время беременности (при неэффективности диетотерапии); для интермиттирующего применения у больных сахарным диабетом на фоне инфекций, сопровождающихся высокой температурой; при предстоящих хирургических операциях, травмах, родах, при нарушениях обмена веществ, перед переходом на лечение пролонгированными препаратами инсулина.

Противопоказания. Гиперчувствительность, гипогликемия.

Дозирование. Доза и путь введения препарата определяется индивидуально в каждом конкретном случае на основании содержания глюкозы в крови до еды и через 1–2 ч после еды, а также в зависимости от степени глюкозурии и особенностей течения заболевания.

Препарат вводят п/к , в/м , в/в , за 15–30 мин до приема пищи. Наиболее частый способ введения — п/к . При диабетическом кетоацидозе, диабетической коме, в период хирургического вмешательства — в/в и в/м .

При монотерапии кратность введения обычно составляет 3 раза в сутки (при необходимости — до 5–6 раз в сутки), место инъекций каждый раз меняют во избежание развития липодистрофии (атрофии или гипертрофии подкожно-жировой клетчатки).

Средняя суточная доза составляет 30–40 ЕД , у детей — 8 ЕД , затем в средней суточной дозе — 0,5–1 ЕД/кг или 30–40 ЕД 1–3 раза в сутки, при необходимости — 5–6 раз в сутки. При суточной дозе, превышающей 0,6 ЕД/кг, инсулин необходимо вводить в виде 2 и более инъекций в различные области тела. Возможно комбинировать с инсулинами длительного действия.

Раствор инсулина набирают из флакона, прокалывая стерильной иглой шприца резиновую пробку, протертую после снятия алюминиевого колпачка этанолом.

Побочное действие. Аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек — лихорадка, одышка, снижение АД);

гипогликемия (бледность кожных покровов, усиление потоотделения, испарина, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, тревожность, парестезии в области рта, головная боль, сонливость, бессонница, страх, депрессивное настроение, раздражительность, необычное поведение, неуверенность движений, нарушения речи и зрения), гипогликемическая кома;

гипергликемия и диабетический ацидоз (при низких дозах, пропуске инъекции, несоблюдении диеты, на фоне лихорадки и инфекций): сонливость, жажда, снижение аппетита, гиперемия лица);

Читайте также:  Снижение давления после инсульта

нарушение сознания (вплоть до развития прекоматозного и коматозного состояния);

преходящие нарушения зрения (обычно в начале терапии);

иммунологические перекрестные реакции с инсулином человека; повышение титра антиинсулиновых антител с последующим ростом гликемии;

гиперемия, зуд и липодистрофия (атрофия или гипертрофия подкожной жировой клетчатки) в месте введения.

В начале лечения — отеки и нарушение рефракции (носят временный характер и проходят при продолжении лечения).

Передозировка. Симптомы: гипогликемия (слабость, "холодный" пот, бледность кожных покровов, сердцебиение, дрожь, нервозность, чувство голода, парестезии в кистях рук, ногах, губах, языке, головная боль), гипогликемическая кома, судороги.

Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь сахар или богатые легкоусвояемыми углеводами продукты питания.

П/к, в/м или в/в вводят глюкагон или в/в гипертонический раствор декстрозы. При развитии гипогликемической комы в/в струйно вводят 20–40 мл (до 100 мл) 40% раствора декстрозы до тех пор, пока больной не выйдет из коматозного состояния.

Взаимодействие. Фармацевтически несовместим с растворами др. ЛС .

Гипогликемическое действие усиливают сульфонамиды ( в т.ч. пероральные гипогликемические ЛС , сульфаниламиды), ингибиторы МАО ( в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), ингибиторы карбоангидразы, ингибиторы АПФ , НПВП ( в т.ч. салицилаты), анаболические стероиды ( в т.ч. станозолол, оксандролон, метандростенолон), андрогены, бромокриптин, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты Li + , пиридоксин, хинидин, хинин, хлорохинин, этанол.

Гипогликемическое действие ослабляют глюкагон, соматропин, ГКС , пероральные контрацептивы, эстрогены, тиазидные и петлевые диуретики, БМКК , тиреоидные гормоны, гепарин, сульфинпиразон, симпатомиметики, даназол, трициклические антидепрессанты, клонидин, антагонисты кальция, диазоксид, морфин, марихуана, никотин, фенитоин, эпинефрин, блокаторы H1-гистаминовых рецепторов.

Бета-адреноблокаторы, резерпин, октреотид, пентамидин могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.

Особые указания. Перед взятием инсулина из флакона необходимо проверить прозрачность раствора. При появлении инородных тел, помутнении или выпадении в осадок субстанции на стекле флакона препарат использоваться не может.

Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной. Дозу инсулина необходимо корректировать в случаях инфекционных заболеваний, при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, ХПН и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Причинами гипогликемии могут быть: передозировка инсулина, замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, физическое напряжение; заболевания, снижающие потребность в инсулине (далеко зашедшие заболевания почек и печени, а также гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции (например кожа на животе, плечо, бедро), а также взаимодействие с др. ЛС . Возможно снижение концентрации глюкозы в крови при переводе больного с инсулина животных на инсулин человека.

Перевод больного на инсулин человека должен быть всегда медицински обоснован и проводиться только под контролем врача. Склонность к развитию гипогликемии может ухудшать способность больных к активному участию в дорожном движении, а также к обслуживанию машин и механизмов.

Больные сахарным диабетом могут купировать ощущаемую ими самими легкую гипогликемию с помощью приема сахара или пищи с высоким содержанием углеводов (рекомендуется всегда иметь с собой не менее 20 г сахара). О перенесенной гипогликемии необходимо информировать лечащего врача для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

При лечении инсулином короткого действия в единичных случаях возможно уменьшение или увеличение объема жировой ткани (липодистрофия) в области инъекции. Этих явлений в значительной степени удается избежать путем постоянной смены места инъекции. В период беременности необходимо учитывать снижение (I триместр) или увеличение (II–III триместры) потребности в инсулине. Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. В период лактации необходимо ежедневное наблюдение в течение нескольких месяцев (до стабилизации потребности в инсулине).

Читайте также:  Как красиво побрить интимную зону женщине

Больные, получающие более 100 ЕД инсулина в сутки, при смене препарата требуют госпитализации.

[1] Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. – Т.2, ч.1 – 568 с.; ч.2 – 560 с.

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] (Insulin soluble [human biosynthetic])

Перечень препаратов, содержащих действующее вещество Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], приведен после описания.

Информация, приведенная в данном разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов и не должна использоваться для самолечения. Информация приведена для ознакомления и не может рассматриваться в качестве официальной.

В фармацевтике выделяют препараты инсулина с коротким воздействием. "Сотрудничая" со специфическими рецепторами внешних клеточных мембран, эти лекарства образуют инсулиновый рецепторный комплекс. Они повышают синтез клеток печени. Кроме того, они проникают непосредственно в мышцы. Растворимый инсулин на внутриклеточные процессы оказывает стимулирующее воздействие.

Торговое название группы лекарств

В фармацевтике выделяют группу препаратов, которая выпускается на основе инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного].

Латинское название этого вещества пишется следующим образом: Insulinum solubile.

Торговое название – инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный].

Когда назначается?

Лекарства на основе растворимого инсулина назначаются пациентам в следующих случаях:

  • При наличии диабета, относящегося к первому типу.
  • При наличии диабета, относящегося ко второму типу на стадии резистентности к гипогликемическим пероральным медикаментам.
  • На фоне частичной резистентности к гипогликемическим пероральным медицинским средствам в составе комбинированной терапии.
  • В случае развития диабетического кетоацидоза или кетоацидотической и гиперосмолярной комы.
  • При диабете, возникшем в период беременности вследствие неэффективности диетотерапии.
  • В целях интермиттирующего применения на фоне инфекций, которые сопровождаются высокой температурой.
  • Непосредственно перед предстоящими хирургическими операциями или родами.
  • В случае нарушения обмена веществ.
  • В случае перехода на лечение пролонгированными лекарствами инсулина.

Противопоказания

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] нельзя применять в случае наличия у пациента гиперчувствительности к нему и в случае гипогликемии.

Далее рассмотрим способы дозирования этой группы лекарственных средств.

Дозировка лекарства

Дозу и способ ввода препарата специалист определяет в индивидуальном порядке, отталкиваясь от показателей содержания глюкозы в крови перед едой и через два часа после нее. Прием инсулина также зависит от степени глюкозурии, а кроме того, от особенностей течения диабетического заболевания.

Препарат вводят разными способами. Он может применяться внутривенно или внутримышечно, но это всегда решает исключительно врач. Вводят растворимый инсулин за полчаса до еды. Очень часто вводят это лекарство пациентам посредством капельницы. Но при наличии диабетической комы, кетоацидоза, а также в период оперативного вмешательства используется внутримышечное или внутривенное применение.

При монотерапии, как правило, кратность составляет три раза в сутки (но в случае необходимости процедуру проводят до шести раз в день). Точка инъекций каждый раз меняется во избежание развития атрофии, а кроме того, гипертрофии подкожной жировой клетчатки.

Средней суточной дозой инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] являются 40 ЕД, а для детей требуется 8 ЕД. При суточной дозировке, которая превышает 0,6 ЕД на килограмм веса, инсулин требуется вводить в виде двух и более инъекций в разные районы тела. Растворимый инсулин можно комбинировать с аналогами длительного воздействия. Раствор инсулина набирается из флакона при помощи стерильной иглы. Острым ее концом прокалывается резиновая пробка, которую протирают этанолом после того, как снят алюминиевый колпачок.

Теперь рассмотрим негативные реакции организма, которые могут возникать при приеме растворимого инсулина.

Побочное действие

При использовании инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного] для лечения вполне вероятны всевозможные аллергические реакции в виде крапивницы, ангионевротического отека, лихорадки, одышки и снижения давления. Помимо этого, у пациентов нередко отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Развитие гипогликемии, что проявляется в усиленном потоотделении, а также в виде бледности кожных покровов, испарины, сердцебиения, тремора, чувства голода, возбуждения, тревожности и парестезии в полости рта. Помимо этого, не исключаются головные боли наряду с сонливостью, бессонницей, страхом, депрессивным настроением, раздражительностью, необычным поведением, неуверенностью движений, нарушением речи. Также возможно наступление гипогликемической комы.
  • Развитие диабетического ацидоза. Обычно такой эффект наблюдается в случае пропуска инъекций, при несоблюдении диеты, а кроме того, на фоне инфекций и лихорадки. Также возможна сонливость наряду с жаждой, снижением аппетита и гиперемией лица.
  • Не исключено нарушение сознания, что может перейти в коматозное состояние.
  • Появление нарушений зрения, как правило, такая побочная реакция обычно наблюдается в начале терапии.
  • Возникновение иммунологических перекрестных реакций с инсулином человека, при этом повышаются титры антиинсулиновых антител, что приводит к дальнейшему росту гликемии.
  • Возникновение гиперемии, зуда и липодистрофии. При этом наблюдается атрофия либо гипертрофия жировой подкожной клетчатки в районе введения растворимого инсулина.
  • В начале терапии могут наблюдаться отеки с нарушением рефракций, которые, как правило, носят временный характер и могут проходить при условии продолжения лечения.
Читайте также:  Приходится тужиться при дефекации

Передозировка лекарством

В случае передозировки может возникать симптоматика гипогликемии, что будет проявляться в виде слабости, холодного пота, бледности кожных покровов, сердцебиения, дрожи, нервозности и чувства голода. А кроме того, возможна парестезия в кистях, ногах, языке и губах. Не исключены головные боли наряду с гипогликемической комой и судорогами.

В рамках лечения легкую гипогликемию пациенты могут устранять самостоятельно, если примут внутрь сахар. Также прекрасно подойдут продукты питания, богатые легкоусвояемыми углеводами.

Препараты инсулина

«Ринсулин Р» – человеческий инсулин, отличающийся средней продолжительностью воздействия, его получают с применением технологий рекомбинантных ДНК. Взаимодействует он со специфическими рецепторами внешних цитоплазматических мембран клеток, образуя инсулиновые рецепторные комплексы. Благодаря «Ринсулину Р» происходит стимуляция внутриклеточных процессов, в особенности синтез целого ряда ключевых ферментов (гексокиназа, гликогенсинтетаза, пируваткиназа).

Понижение содержания глюкозы объясняется увеличением ее внутриклеточного транспорта, а кроме того, снижением скорости продуцирования глюкозы печенью. Продолжительность воздействия инсулиновых препаратов в основном объясняется скоростью их всасывания, что зависит от ряда факторов, к примеру, от дозировки, а кроме того, от способа и места введения. В связи с этим профиль воздействия инсулина у одного и того же пациента подвергается значительным колебаниям.

Препарат «Актрапид НМ»

Показаниями к применению этого лекарства выступают следующие диагнозы:

  • Наличие диабета первого типа.
  • На фоне резистентности к гипогликемическим пероральным лекарствам также назначается «Актрапид НМ».
  • При частичной резистентности к гипогликемическим медикаментам в составе комбинированной терапии.
  • При диабетическом кетоацидозе, кетоацидотической и гиперосмолярной коме.
  • При диабете, возникшем в период вынашивания плода.

Препарат «Биосулин Р»

Это лекарство взаимодействует со специфическими рецепторами внешних цитоплазматических мембран клеток, образуя инсулиновый рецепторный комплекс, который стимулирует внутриклеточные процессы. Помимо этого, при помощи «Биосулина Р» стимулируется синтез ключевых ферментов, коими выступают гексокиназа наряду с пируваткиназой и гликогенсинтетазой. Этот препарат запрещено использовать при наличии индивидуальной чувствительности к инсулину, а кроме того, к прочим компонентам средства.

Рецепт данного средства

Ниже приведен рецепт на латинском инсулина растворимого:

Rp: Insulini pro injectionibus 5 ml (1 ml — 40 ED).

S: По 0,5 мл (20 ЕД) под кожу, за 20 мин до завтрака ежедневно, за 20 мин до обеда 0,4 мл (16 ЕД) и за 20 мин до ужина 0,1 мл (4 ЕД) ребенку 10 лет.

Мы рассмотрели перечень препаратов инсулина растворимого [человеческого генно-инженерного].

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *