Дуоденальное зондирование чем можно заменить

В диагностировании различных патологий и инфекций в гастроэнтерологии, порой не обойтись без применения методики дуоденального зондирования. Она носит как лечебный, так и диагностический характер и помогает определить наличие у человека глистных инвазий, застойных явлений в желчном пузыре, воспалений и других состояний.

В этой статье мы рассмотрим фракционное дуоденальное зондирование как один из эффективных диагностических методов.

Разновидности исследования

В медицине различают несколько типов зондирования

  1. Беззондовое дуоденальное зондирование (тюпаж). Проводится для того, чтобы очистить желчный пузырь от застоя и вероятности формирования камней. Помимо этого методика выполняется, если есть проблемы с тонусом и расстройства стула.
  2. Многомоментное или фракционное зондирование подразумевает сбор содержимого в течение каждых пяти минут.
  3. Хроматический способ является вспомогательным при стандартной процедуре и предполагает окрашивание желчи. Человеку дают капсулу с метиленом синим на ночь. Это вещество в организме становится бесцветным и приобретает свой оттенок при взаимодействии с желчью. Окрас позволяет понять, сколько содержимого в пузыре. Если цвет поменялся, то это указывает на непроходимость протоков.
  4. Минутированный метод выполняется при наличии проблем с сократительной функцией. Это выражено увеличением длительности третьей фазы, отсутствием порции В, выделением темного и концентрированного содержимого.

Методика считается информативной и помогает облегчить состояние в том случае, если в результате ее проведения было достигнуто опорожнение желчного пузыря. Если пациент перестал жаловаться на дискомфорт и у него возникли позывы к опорожнению. Так выходит желчь из организма.

Диагноз удается правильно установить в том случае, если исследование полученного содержимого было проведено безошибочно.

Особенности подготовки

Чтобы подготовиться к данному мероприятию, необходимо:

  1. Отменить прием любых желчегонных средств.
  2. Прием ужина должен осуществляться не позднее 18:00.
  3. Запрещено с утра кушать.
  4. Некоторые врачи рекомендуют принять НО-шпу на ночь.

Алгоритм проведения фракционного зондирования

Фракционное дуоденальное зондирование проводится на голодный желудок

Человек приходит в медицинское учреждение на голодный желудок. Там ему в положении сидя медсестра вводит тонкий зонд из полимера, который размещается в нижней трети желудка. Посредством устройства отсасывается содержимое, а человек сплевывает слюну в специально отведенную для этого емкость.

За десять минут вбирается натощаковая масса, после чего собирают базальное содержимое: две порции по ¼ часа.

Когда базальную порцию соберут, человеку будет введен специальный препарат для стимуляции содержимого. По истечении двадцати пяти минут отсасывается пробный завтрак, затем на протяжении часа собирают вторую базальную порцию. Это четыре емкости по пятнадцать минут.

Фракционный метод дуоденального зондирования предполагает проведение предварительной подготовки, которая заключается в следующем:

  1. Психологический настрой человека: предварительное изучение процедуры, тренировка дыхания.
  2. Прикладывание теплой грелки на правый бок в вечернее время непосредственно перед днем исследования.
  3. Прием одной десертной ложки меда вечером.
  4. Легкая трапеза вечером перед процедурой с исключением продуктов, вызывающих метеоризм.

Алгоритм выполнения слепого зондирования несколько отличается от фракционного и минутированного. Он заключается в приобретении специального вещества в аптеке: сорбита или магнезии. Рекомендуется также использовать минеральную воду. В каждом отдельном случае только врач решает, какое средство подойдет пациенту. Преимущество метода в том, что его можно проводить амбулаторно.

Человек с утра должен выпить стакан рекомендуемого средства, лечь на теплую грелку правым боком и засечь 1,5 часа. Стоит подогнуть ноги в коленях и выполнить несколько затяжных вдохов. По окончании процедуры через 30 минут можно покушать. Пища должна быть легкой.

Порции фракционного зондирования

Основная цель данного исследования заключается в том, чтобы получить такие порции дуоденального зондирования:

  1. Порция А при проведении фракционного дуоденального зондирования выходит при достижении зонда двенадцатиперстной кишки.
  2. Затем наблюдается закрытие сфинктера Одди.
  3. Далее вытекает порция А1.
  4. Выходит пузырная желчь оливкового цвета, которую берут для посева.
  5. Завершает фазы светло-золотистая жидкость.

Когда все порции были взяты, они отправляются в лабораторию на исследование.

Чтобы получить остаточную массу, необходимо ввести глюкозу, затем будет выходить золотистое содержимое из печеночных протоков.

Результаты анализа

Методика ценится за свою информативность и эффективность. Более того, результаты исследования могут в корне поменять терапевтическую тактику.

Доктору будет точно известно, что происходит в организме больного и как ему помочь. Расшифровка анализа минутированного дуоденального зондирования помогает обнаружить инфекционные процессы, глистные инвазии и воспаления.

С помощью проведения зондирования медикаменты могут доставляться непосредственно в желчный пузырь, что немаловажно при определенных патологических состояниях.

Важно определить функциональные способности органов. Если специалисту удастся достичь позитивных результатов консервативным методом, то удастся избежать хирургического вмешательства. Это мотивирует пациентов на осознанное проведение процедуры, а не принудительное, что значительно облегчит весь процесс.

Что чувствует человек при проведении процедуры

Манипуляция очень неприятна для людей и вызывает отвращение. При заглатывании зонда в самом начале возникают рвотные рефлексы. К аспирации может привести регулярное выделение слюны в процессе проведения исследования. Потому рекомендуется лежать исключительно на боку: так слюне легче вытекать в емкость.

После приема магнезии может проявиться диарея. При использовании сорбита могут присоединиться бродильные явления, которые значительно усугубляют состояние. Помимо этого у человека может быть резкое падение кровяного давления и изменение частоты сердечных сокращений. Потому следует проводить как минимум час после процедуры в лежачем положении.

Что определяет исследование

С помощью проведения этой методики можно обнаружить у человека:

  1. Наличие паразитарных инфекций.
  2. Инфекции бактериального характера.
  3. Воспалительные процессы вирусного происхождения.
  4. Блокирование желчных путей камнями.
  5. Нарушение работы сфинктеров или мышц.
  6. Патологические нарушения двенадцатиперстной кишки и желудка.

Показания и ограничения

С помощью данной диагностической методики удается получить материал из двенадцатиперстной кишки и провести оценку состояния желудка, сфинктеров и непосредственно желчного пузыря.

Полученные порции помогают говорить о наличии воспалений, поражении микробами и гельминтами, нарушения работы клапанов.

В былые времена методика проводилась исключительно в целях обнаружения камней. Сегодня для этой цели используется ультразвуковая диагностика, потому дуоденальное зондирование назначается только при наличии определенных показаний.

Читайте также:  Девочка 6 лет находится на стационарном лечении

Недопустимо проводить исследование при наличии следующих моментов:

  1. Камней. Это может привести к закупорке протоков и механической желтухе.
  2. Рецидиве всех типов хронических патологий ЖКТ.
  3. Проблем с венами пищевода.
  4. Вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

порции дуоденальное зондирование

Люди, которые проходили данное исследование, отмечают, что сам процесс не такой сложный, как может показаться на первый взгляд. Кроме всего прочего это отличная методика, позволяющая вывести желчь из организма и установить правильный диагноз. Потому, не стоит отказываться от данной процедуры.

Если вам ее назначили, значит, для этого есть веские основания.

или лучше просто сдавать кал на глисты и простейшие? Ведь если глисты есть, то и в кале будут их яйцы.

Вы несколько запутались в понятиях. Дело в том, что глисты бывают разные, и методы диагностики их разные — зависят от того, что требуется найти/подтвердить. Анализом кала, например, легко можно выявить лямблий или аскарид. А вот токсокары, эхинококки, например, выявляются анализом крови, а не кала. Что же касается дуоденального зондирования, то это метод диагностики описторхоза, но можно заменить на анализ крови, ИФА и ЦИКи.

Дуоденальное зондирование — получение дуоденального содержимого при помощи зонда. Дуоденальный зонд (рис) представляет собой мягкую тонкую резиновую трубку длиной 140—150 см, на конце которой прикреплена металлическая олива, снабженная многочисленными отверстиями. На зонде имеются три метки: первая — на расстоянии 45 см от оливы (расстояние от резцов до кардиальной части желудка), вторая — 70 см (от резцов до привратника), третья — 80 см [от резцов до большого соска двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)]. Перед введением зонд следует прокипятить и вводить влажным.

Зондирование проводят натощак. Сидящему больному кладут оливу на корень языка и предлагают ее проглотить, рекомендуя при этом глубоко дышать. После того как первая метка окажется на уровне резцов, исследуемого укладывают на правый бок на краю кровати или топчана. Свернутую в виде валика подушку подкладывают под талию, чтобы животоказался выше, чем голова и ноги. Такое положение облегчает дальнейшее прохождение зонда через привратник в двенадцатиперстную кишку. Рядом с койкой на невысокой подставке (ниже кровати) помещается штатив с чистыми сухими пробирками для собирания дуоденального содержимого. Лежа на правом боку, больной продолжает глотать зонд, причем делать это следует очень медленно, постепенно, так как иначе зонд может свернуться в желудке. Если олива продвигается правильно, то к тому времени, когда вторая метка окажется на уровне резцов, олива должна находиться у привратника. Одно из очередных раскрытий привратника дает возможность оливе пройти в двенадцатиперстную кишку. Это наступает обычно через 45—60 мин., в редких случаях через 15—20 мин. Убедившись, что олива прошла в двенадцатиперстную кишку, предлагают больному проглотить зонд до последней метки. Местоположение оливы определяется по характеру вытекающей из зонда жидкости: дуоденальное содержимое совершенно прозрачно, имеет золотистый цвет, тягучую консистенцию и щелочную реакцию (при нанесении этой жидкости на синюю лакмусовую бумажку она не краснеет, зато красная лакмусовая бумажка синеет); желудочное же содержимое дает муть и имеет кислую реакцию (синяя лакмусовая бумажка при нанесении на нее капли содержимого краснеет). Самым надежным является способ проверки места нахождения оливырентгеноскопией.

Если долго не удается подучить дуоденальное содержимое, надо полагать, что зонд завернулся в желудке. В таких случаях зонд вытягивают до первой метки и снова предлагают медленно его глотать. Если же и в дальнейшем олива не проникает в двенадцатиперстную кишку, приходится предполагать спазмилистенозпривратника. Для снятия спазма применяют инъекцию 1 мл 0,1% раствора атропина. Если спазм обусловлен высокой кислотностью желудочного сока, вводят через зонд 1/4—1/5 стакана 2% раствора гидрокарбоната натрия (1 чайную ложку на 1 стакан). В случаях органической непроходимости привратника проникновение зонда в двенадцатиперстную кишку невозможно. Если в течение 3 часов олива не проходит в двенадцатиперстную кишку несмотря на все указанные выше мероприятия, следует извлечь зонд и вновь ввести его через 1—2 дня.

Порции желчи А, В и С. Слева в углу — схема желчевыводящих путей, из которых добываются соответствующие порции желчи

Полученное дуоденальное содержимое состоит из желчи, кишечного и панкреатического сока. Его принято называть порцией А. Для получения содержимогожелчного пузыряподнимают свободный конец зонда с надетым на негошприцембез поршня выше уровня двенадцатиперстной кишки, наливают через него 50 мл 25% раствора подогретого до t° 37° сульфата магния. Через 5— 10 мин. начинает выделяться темно-коричневая или оливковая густая жидкость — порция В. Появление порции В обусловлено рефлекторным сокращением желчного пузыря с одновременным расслаблением сфинктера Одди в результате соприкосновения сульфата магния со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки — так называемый пузырный рефлекс. Вместо сульфата магния можно применить 100 мл нагретого до t° 37° оливкового или подсолнечного масла, 30 мл 10% раствора пептона, 1—2 млпитуитринаподкожно. Через 15—20 мин., а иногда раньше, выделение желчи, составляющей порцию В, прекращается, и начинает выделяться прозрачная золотисто-желтого цвета жидкость — порция С, происходящая из внутрипеченочных желчных ходов. После ее получения зонд вынимают.

Результаты дуоденального зондирования имеют большое диагностическое значение. Если у больного желтухой порция А бесцветна, это указывает на механический характер желтухи. Отсутствие порции В наблюдается при патологических процессах в желчном пузыре, сопровождающихся нарушением концентрационной и сократительной его функции (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, перихолецистит, закупорка камнем пузырного протока). В некоторых случаях желчьпорции В хотя и несколько темнее порции А, однако не имеет нормальной темно-коричневой окраски. Это указывает на понижение всасывательной способности слизистой оболочки желчного пузыря (при хроническом холецистите). Для дискинезии желчного пузыря характерно непостоянство «пузырного рефлекса» или получение его после повторного введения раздражителя, а также выделение очень темной, почти черной желчи, нередко в большом количестве. При исследовании дуоденального содержимого определяют его физические свойства (цвет, прозрачность, консистенцию). В норме все 3 порции прозрачны. Консистенция тягучая, особенно в порции В. Удельный вес содержимого в порциях А и С обычно колеблется от 1,008 до 1,012, в порции В — от 1,026 до 1,032. Нормальное количество порции В составляет 50—60 мл. Если оно больше 100 мл, следует заподозрить растяжение желчного пузыря в результате длительного застоя желчи. Примесь большого количества лейкоцитов и слизи обусловливает появление мути. Химическое исследование (определение в содержимом билирубина,уробилина, желчных кислот,холестерина) практического значения не имеет.

Читайте также:  Когда писаешь щипит

Наиболее важно микроскопическое исследование, которое при раздельном получении трех порций позволяет определить локализацию болезненного процесса. В норме микроскопическая картина осадка почти одинакова для всех порций дуоденального содержимого. Осадок состоит из единичных лейкоцитов, скудного количества клеток эпителия, отдельных кристаллов холестерина и кристаллов щавелевокислого натрия. При воспалительных процессах в осадке могут обнаруживаться большое количество лейкоцитов и много слизи в виде длинных извитых нитей. Большое количество лейкоцитов, иногда окрашенных желчью (имбибиция желчью), и слизи в порции В указывает на воспалительный процесс в желчном пузыре, в порции С — во внутрипеченочных желчных ходах (холангит); большое количество кристаллов холестерина в порции В — на наличие камней в желчном пузыре. Важное значение имеет обнаружение в дуоденальном содержимом паразитов — лямблий. По величине они несколько больше лейкоцитов и легко распознаются по оживленным движениям. Для их обнаружения необходимо исследовать осадок тотчас же после получения дуоденального содержимого и предварительно нагреть пробирку с содержимым в теплой воде. Кроме того, в дуоденальном содержимом можно обнаружить яйца кошачьей (сибирской) двуустки или печеночной двуустки. Для бактериологического исследования желчь берут в стерильную пробирку, не касаясь ее краев, и после обжигания краев пробирки закрывают ее обожженной пробкой. При заболеваниях желчных путей наиболее часто выделяют кишечную палочку, стафилококк, стрептококк, энтерококк, брюшнотифозную палочку. Дуоденальное зондирование является одним из методов лечения заболеваний желчного пузыря и желчных путей.

Дуоденальным зондом пользуются для введения антибиотиков при воспалении желчных путей и медикаментов с целью дегельминтизации. Дуоденальное зондирование противопоказано при остром холецистите, обострении хронических холециститов и желчнокаменной болезни, протекающих с высокой температурой и лейкоцитозом, при варикозном расширении вен пищевода и желудка, больным с коронарной недостаточностью.

Показатели дуоденального зондирования в норме и патологии

Всё о болезнях печени

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

В диагностировании различных патологий и инфекций в гастроэнтерологии, порой не обойтись без применения методики дуоденального зондирования. Она носит как лечебный, так и диагностический характер и помогает определить наличие у человека глистных инвазий, застойных явлений в желчном пузыре, воспалений и других состояний.

В этой статье мы рассмотрим фракционное дуоденальное зондирование как один из эффективных диагностических методов.

Разновидности исследования

В медицине различают несколько типов зондирования

  1. Беззондовое дуоденальное зондирование (тюпаж). Проводится для того, чтобы очистить желчный пузырь от застоя и вероятности формирования камней. Помимо этого методика выполняется, если есть проблемы с тонусом и расстройства стула.
  2. Многомоментное или фракционное зондирование подразумевает сбор содержимого в течение каждых пяти минут.
  3. Хроматический способ является вспомогательным при стандартной процедуре и предполагает окрашивание желчи. Человеку дают капсулу с метиленом синим на ночь. Это вещество в организме становится бесцветным и приобретает свой оттенок при взаимодействии с желчью. Окрас позволяет понять, сколько содержимого в пузыре. Если цвет поменялся, то это указывает на непроходимость протоков.
  4. Минутированный метод выполняется при наличии проблем с сократительной функцией. Это выражено увеличением длительности третьей фазы, отсутствием порции В, выделением темного и концентрированного содержимого.

Методика считается информативной и помогает облегчить состояние в том случае, если в результате ее проведения было достигнуто опорожнение желчного пузыря. Если пациент перестал жаловаться на дискомфорт и у него возникли позывы к опорожнению. Так выходит желчь из организма.

Диагноз удается правильно установить в том случае, если исследование полученного содержимого было проведено безошибочно.

Особенности подготовки

Чтобы подготовиться к данному мероприятию, необходимо:

  1. Отменить прием любых желчегонных средств.
  2. Прием ужина должен осуществляться не позднее 18:00.
  3. Запрещено с утра кушать.
  4. Некоторые врачи рекомендуют принять НО-шпу на ночь.

Алгоритм проведения фракционного зондирования

Фракционное дуоденальное зондирование проводится на голодный желудок

Человек приходит в медицинское учреждение на голодный желудок. Там ему в положении сидя медсестра вводит тонкий зонд из полимера, который размещается в нижней трети желудка. Посредством устройства отсасывается содержимое, а человек сплевывает слюну в специально отведенную для этого емкость.

За десять минут вбирается натощаковая масса, после чего собирают базальное содержимое: две порции по ¼ часа.

Когда базальную порцию соберут, человеку будет введен специальный препарат для стимуляции содержимого. По истечении двадцати пяти минут отсасывается пробный завтрак, затем на протяжении часа собирают вторую базальную порцию. Это четыре емкости по пятнадцать минут.

Фракционный метод дуоденального зондирования предполагает проведение предварительной подготовки, которая заключается в следующем:

  1. Психологический настрой человека: предварительное изучение процедуры, тренировка дыхания.
  2. Прикладывание теплой грелки на правый бок в вечернее время непосредственно перед днем исследования.
  3. Прием одной десертной ложки меда вечером.
  4. Легкая трапеза вечером перед процедурой с исключением продуктов, вызывающих метеоризм.

Алгоритм выполнения слепого зондирования несколько отличается от фракционного и минутированного. Он заключается в приобретении специального вещества в аптеке: сорбита или магнезии. Рекомендуется также использовать минеральную воду. В каждом отдельном случае только врач решает, какое средство подойдет пациенту. Преимущество метода в том, что его можно проводить амбулаторно.

Человек с утра должен выпить стакан рекомендуемого средства, лечь на теплую грелку правым боком и засечь 1,5 часа. Стоит подогнуть ноги в коленях и выполнить несколько затяжных вдохов. По окончании процедуры через 30 минут можно покушать. Пища должна быть легкой.

Порции фракционного зондирования

Основная цель данного исследования заключается в том, чтобы получить такие порции дуоденального зондирования:

  1. Порция А при проведении фракционного дуоденального зондирования выходит при достижении зонда двенадцатиперстной кишки.
  2. Затем наблюдается закрытие сфинктера Одди.
  3. Далее вытекает порция А1.
  4. Выходит пузырная желчь оливкового цвета, которую берут для посева.
  5. Завершает фазы светло-золотистая жидкость.

Когда все порции были взяты, они отправляются в лабораторию на исследование.

Чтобы получить остаточную массу, необходимо ввести глюкозу, затем будет выходить золотистое содержимое из печеночных протоков.

Результаты анализа

Методика ценится за свою информативность и эффективность. Более того, результаты исследования могут в корне поменять терапевтическую тактику.

Доктору будет точно известно, что происходит в организме больного и как ему помочь. Расшифровка анализа минутированного дуоденального зондирования помогает обнаружить инфекционные процессы, глистные инвазии и воспаления.

С помощью проведения зондирования медикаменты могут доставляться непосредственно в желчный пузырь, что немаловажно при определенных патологических состояниях.

Важно определить функциональные способности органов. Если специалисту удастся достичь позитивных результатов консервативным методом, то удастся избежать хирургического вмешательства. Это мотивирует пациентов на осознанное проведение процедуры, а не принудительное, что значительно облегчит весь процесс.

Читайте также:  Волосы после отказа от курения по дням

Что чувствует человек при проведении процедуры

Манипуляция очень неприятна для людей и вызывает отвращение. При заглатывании зонда в самом начале возникают рвотные рефлексы. К аспирации может привести регулярное выделение слюны в процессе проведения исследования. Потому рекомендуется лежать исключительно на боку: так слюне легче вытекать в емкость.

После приема магнезии может проявиться диарея. При использовании сорбита могут присоединиться бродильные явления, которые значительно усугубляют состояние. Помимо этого у человека может быть резкое падение кровяного давления и изменение частоты сердечных сокращений. Потому следует проводить как минимум час после процедуры в лежачем положении.

Что определяет исследование

С помощью проведения этой методики можно обнаружить у человека:

  1. Наличие паразитарных инфекций.
  2. Инфекции бактериального характера.
  3. Воспалительные процессы вирусного происхождения.
  4. Блокирование желчных путей камнями.
  5. Нарушение работы сфинктеров или мышц.
  6. Патологические нарушения двенадцатиперстной кишки и желудка.

Показания и ограничения

С помощью данной диагностической методики удается получить материал из двенадцатиперстной кишки и провести оценку состояния желудка, сфинктеров и непосредственно желчного пузыря.

Полученные порции помогают говорить о наличии воспалений, поражении микробами и гельминтами, нарушения работы клапанов.

В былые времена методика проводилась исключительно в целях обнаружения камней. Сегодня для этой цели используется ультразвуковая диагностика, потому дуоденальное зондирование назначается только при наличии определенных показаний.

Недопустимо проводить исследование при наличии следующих моментов:

  1. Камней. Это может привести к закупорке протоков и механической желтухе.
  2. Рецидиве всех типов хронических патологий ЖКТ.
  3. Проблем с венами пищевода.
  4. Вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

порции дуоденальное зондирование

Люди, которые проходили данное исследование, отмечают, что сам процесс не такой сложный, как может показаться на первый взгляд. Кроме всего прочего это отличная методика, позволяющая вывести желчь из организма и установить правильный диагноз. Потому, не стоит отказываться от данной процедуры.

Если вам ее назначили, значит, для этого есть веские основания.

Это полезная процедура, позволяющая оценить функцию двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и определить причину таких недугов, как аллергия, аллергический дерматит, выпадение волос, бронхиальная астма.

Если верить статистике, патология желудочно-кишечного тракта в ХХІ ст. выходит на второе место в мире после ОРЗ. Проблем, связанных с желчным пузырем множество, также как и их последствий, из-за которых страдает печень, поджелудочная железа и все отделы кишечника. «Немые камни», «перетяжка в желчном пузыре», «перегиб», «искажение», «песок в желчном пузыре», «лямблии», желчный пузырь «отключен»… Такие термины, к сожалению, стали привычными для многих из нас. Из этого можно сделать вывод: проблема желудочно-кишечного тракта – одна из самых актуальных. Медики, в частности врач-гастроэнтеролог Медцентра "Велес", называет несколько причин:

  • нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи с большими интервалами, насильственное кормление, злоупотребление жирной, острой, жареной пищей);
  • нарушение режима дня (малоподвижный образ жизни, стрессы, переутомление);
  • аллергическая реакция на продукты, медикаменты;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии органов ЖКТ.

Что поможет выявить проблему?

Периодические диагностические и лечебные чистки. Называется такая процедура дуоденальное зондирование. Хотя этому изобретению уже более ста лет, оно ничуть не потеряло своей актуальности. Многие пациенты и дети и взрослые постоянно, кто один раз в неделю, кто один раз в месяц, а кто раз в полгода, обязательно проходят дуоденальное зондирование в Медицинском Центре "Велес". Это непременная процедура при жалобах на боли в области печени, проблемах с желчным пузырем, желудком, при таких симптомах, как тяжесть в животе, колющих болях в левом и правом подреберьях, частой изжоге, вздутии, метеоризмах, снижении аппетита и даже головных болях.

Зондирование поможет диагностировать такие заболевания, как лямблиоз, описторхоз (одно из самых распространенных паразитарных заболеваний), грибковых и бактериальных поражениях и воспалительных процессах, при первых признаках появления камней в желчном пузыре. Лечение после дуоденального зондирования назначается в индивидуальном порядке. Правда, что касается паразитарных инфекций, процедуру зондирования возможно придется проводить неоднократно, и со специальной подготовкой, чтобы «поймать» цикл развития паразита.

Виды зондирования

Диагностическое назначается в том случае, когда врачу необходимо установить правильный диагноз, причины нарушения оттока желчи и определиться с видом антипаразитарного или антибактериального лечения.

Лечебное назначается, когда нужно почистить печень и желчный пузырь, если застой желчи нарушает общее самочувствие, вызывает головные боли, аллергии, колики в животе, желтушность кожи, снижение иммунитета и нарушение пищеварения. После проведения лечебного зондирования желчный пузырь и протоки очищаются, прекращается застой желчи, улучшается ее отток, нормализуется ее состав и главное, значительно улучшается ваше самочувствие.

Лечебно-диагностическое назначается, когда преследуются обе цели.

Чем можно заменить зондирование?

Большую диагностическую ценность представляет, также, и УЗИ-исследование, но оно не отвечает на такие вопросы, как состав, концентрация и количество желчи, вирусы, бактерии, грибки или паразиты, находящиеся в ней, а, соответственно, и в печени.

Что касается лечебного зондирования, то его можно было бы заменить слепым зондированием (дюбаж). Но при нем ни врач, ни пациент не могут быть уверены в хорошем результате на сто процентов.

Подготовка к процедуре

  • Исследование, проводится натощак.
  • Накануне разрешен легкий ужин и рекомендован чай с медом.
  • За три-четыре дня до зондирования нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота (капуста, бобовые, картофель, черный хлеб, свежая сдоба, лук, чеснок), а также жирную, жареную, острую пищу.

После процедуры

Еще теплую желчь исследуют. Делают это моментально, так как при взаимодействии с кислородом форменные элементы желчи быстро разрушаются желчными кислотами и анализ теряет информативность. Показатели будут правдивыми только в том случае, если провести исследование мгновенно (в течение 5 минут), после получения материала. По результатам исследования желчи пациент может тут же пройти консультацию гастроэнтеролога, УЗИ, гастроскопию, анализ на лямблии, описторхи, биохимический и общий анализ крови, исследование кислотности желудка, анализ на хеликобактер, ректероманоскопию и получить необходимые назначения.

В каких случаях зондирование противопоказано?

Прежде чем назначить подобное исследование, врач непременно должен сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить наличие камней. Нельзя проводить зондирование при язвенной болезни и сердечной патологии. Поэтому сперва непременно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу Медцентра "Велес", который и определит, что именно нужно делать. Тем более, что здесь проводится постоянно действующая благотворительная акция на новейшем аппарате: «Безкровный Анализатор крови». Этот уникальный аппарат за 2 минуты выдаёт 125 показателей крови. И на основании данных анализа можно сразу увидеть, что за проблема беспокоит пациента.

Записаться можно по телефонам: (066) 693-99-73, (067) 428-63-86, (044) 572-59-97(круглосуточно)

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Дуоденальное зондирование чем можно заменить

В диагностировании различных патологий и инфекций в гастроэнтерологии, порой не обойтись без применения методики дуоденального зондирования. Она носит как лечебный, так и диагностический характер и помогает определить наличие у человека глистных инвазий, застойных явлений в желчном пузыре, воспалений и других состояний.

В этой статье мы рассмотрим фракционное дуоденальное зондирование как один из эффективных диагностических методов.

Разновидности исследования

В медицине различают несколько типов зондирования

  1. Беззондовое дуоденальное зондирование (тюпаж). Проводится для того, чтобы очистить желчный пузырь от застоя и вероятности формирования камней. Помимо этого методика выполняется, если есть проблемы с тонусом и расстройства стула.
  2. Многомоментное или фракционное зондирование подразумевает сбор содержимого в течение каждых пяти минут.
  3. Хроматический способ является вспомогательным при стандартной процедуре и предполагает окрашивание желчи. Человеку дают капсулу с метиленом синим на ночь. Это вещество в организме становится бесцветным и приобретает свой оттенок при взаимодействии с желчью. Окрас позволяет понять, сколько содержимого в пузыре. Если цвет поменялся, то это указывает на непроходимость протоков.
  4. Минутированный метод выполняется при наличии проблем с сократительной функцией. Это выражено увеличением длительности третьей фазы, отсутствием порции В, выделением темного и концентрированного содержимого.

Методика считается информативной и помогает облегчить состояние в том случае, если в результате ее проведения было достигнуто опорожнение желчного пузыря. Если пациент перестал жаловаться на дискомфорт и у него возникли позывы к опорожнению. Так выходит желчь из организма.

Диагноз удается правильно установить в том случае, если исследование полученного содержимого было проведено безошибочно.

Особенности подготовки

Чтобы подготовиться к данному мероприятию, необходимо:

  1. Отменить прием любых желчегонных средств.
  2. Прием ужина должен осуществляться не позднее 18:00.
  3. Запрещено с утра кушать.
  4. Некоторые врачи рекомендуют принять НО-шпу на ночь.

Алгоритм проведения фракционного зондирования

Фракционное дуоденальное зондирование проводится на голодный желудок

Человек приходит в медицинское учреждение на голодный желудок. Там ему в положении сидя медсестра вводит тонкий зонд из полимера, который размещается в нижней трети желудка. Посредством устройства отсасывается содержимое, а человек сплевывает слюну в специально отведенную для этого емкость.

За десять минут вбирается натощаковая масса, после чего собирают базальное содержимое: две порции по ¼ часа.

Когда базальную порцию соберут, человеку будет введен специальный препарат для стимуляции содержимого. По истечении двадцати пяти минут отсасывается пробный завтрак, затем на протяжении часа собирают вторую базальную порцию. Это четыре емкости по пятнадцать минут.

Фракционный метод дуоденального зондирования предполагает проведение предварительной подготовки, которая заключается в следующем:

  1. Психологический настрой человека: предварительное изучение процедуры, тренировка дыхания.
  2. Прикладывание теплой грелки на правый бок в вечернее время непосредственно перед днем исследования.
  3. Прием одной десертной ложки меда вечером.
  4. Легкая трапеза вечером перед процедурой с исключением продуктов, вызывающих метеоризм.

Алгоритм выполнения слепого зондирования несколько отличается от фракционного и минутированного. Он заключается в приобретении специального вещества в аптеке: сорбита или магнезии. Рекомендуется также использовать минеральную воду. В каждом отдельном случае только врач решает, какое средство подойдет пациенту. Преимущество метода в том, что его можно проводить амбулаторно.

Человек с утра должен выпить стакан рекомендуемого средства, лечь на теплую грелку правым боком и засечь 1,5 часа. Стоит подогнуть ноги в коленях и выполнить несколько затяжных вдохов. По окончании процедуры через 30 минут можно покушать. Пища должна быть легкой.

Порции фракционного зондирования

Основная цель данного исследования заключается в том, чтобы получить такие порции дуоденального зондирования:

  1. Порция А при проведении фракционного дуоденального зондирования выходит при достижении зонда двенадцатиперстной кишки.
  2. Затем наблюдается закрытие сфинктера Одди.
  3. Далее вытекает порция А1.
  4. Выходит пузырная желчь оливкового цвета, которую берут для посева.
  5. Завершает фазы светло-золотистая жидкость.

Когда все порции были взяты, они отправляются в лабораторию на исследование.

Чтобы получить остаточную массу, необходимо ввести глюкозу, затем будет выходить золотистое содержимое из печеночных протоков.

Результаты анализа

Методика ценится за свою информативность и эффективность. Более того, результаты исследования могут в корне поменять терапевтическую тактику.

Доктору будет точно известно, что происходит в организме больного и как ему помочь. Расшифровка анализа минутированного дуоденального зондирования помогает обнаружить инфекционные процессы, глистные инвазии и воспаления.

С помощью проведения зондирования медикаменты могут доставляться непосредственно в желчный пузырь, что немаловажно при определенных патологических состояниях.

Важно определить функциональные способности органов. Если специалисту удастся достичь позитивных результатов консервативным методом, то удастся избежать хирургического вмешательства. Это мотивирует пациентов на осознанное проведение процедуры, а не принудительное, что значительно облегчит весь процесс.

Что чувствует человек при проведении процедуры

Манипуляция очень неприятна для людей и вызывает отвращение. При заглатывании зонда в самом начале возникают рвотные рефлексы. К аспирации может привести регулярное выделение слюны в процессе проведения исследования. Потому рекомендуется лежать исключительно на боку: так слюне легче вытекать в емкость.

После приема магнезии может проявиться диарея. При использовании сорбита могут присоединиться бродильные явления, которые значительно усугубляют состояние. Помимо этого у человека может быть резкое падение кровяного давления и изменение частоты сердечных сокращений. Потому следует проводить как минимум час после процедуры в лежачем положении.

Что определяет исследование

С помощью проведения этой методики можно обнаружить у человека:

  1. Наличие паразитарных инфекций.
  2. Инфекции бактериального характера.
  3. Воспалительные процессы вирусного происхождения.
  4. Блокирование желчных путей камнями.
  5. Нарушение работы сфинктеров или мышц.
  6. Патологические нарушения двенадцатиперстной кишки и желудка.

Показания и ограничения

С помощью данной диагностической методики удается получить материал из двенадцатиперстной кишки и провести оценку состояния желудка, сфинктеров и непосредственно желчного пузыря.

Полученные порции помогают говорить о наличии воспалений, поражении микробами и гельминтами, нарушения работы клапанов.

В былые времена методика проводилась исключительно в целях обнаружения камней. Сегодня для этой цели используется ультразвуковая диагностика, потому дуоденальное зондирование назначается только при наличии определенных показаний.

Читайте также:  Хинин где содержится

Недопустимо проводить исследование при наличии следующих моментов:

  1. Камней. Это может привести к закупорке протоков и механической желтухе.
  2. Рецидиве всех типов хронических патологий ЖКТ.
  3. Проблем с венами пищевода.
  4. Вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

порции дуоденальное зондирование

Люди, которые проходили данное исследование, отмечают, что сам процесс не такой сложный, как может показаться на первый взгляд. Кроме всего прочего это отличная методика, позволяющая вывести желчь из организма и установить правильный диагноз. Потому, не стоит отказываться от данной процедуры.

Если вам ее назначили, значит, для этого есть веские основания.

или лучше просто сдавать кал на глисты и простейшие? Ведь если глисты есть, то и в кале будут их яйцы.

Вы несколько запутались в понятиях. Дело в том, что глисты бывают разные, и методы диагностики их разные — зависят от того, что требуется найти/подтвердить. Анализом кала, например, легко можно выявить лямблий или аскарид. А вот токсокары, эхинококки, например, выявляются анализом крови, а не кала. Что же касается дуоденального зондирования, то это метод диагностики описторхоза, но можно заменить на анализ крови, ИФА и ЦИКи.

Дуоденальное зондирование — получение дуоденального содержимого при помощи зонда. Дуоденальный зонд (рис) представляет собой мягкую тонкую резиновую трубку длиной 140—150 см, на конце которой прикреплена металлическая олива, снабженная многочисленными отверстиями. На зонде имеются три метки: первая — на расстоянии 45 см от оливы (расстояние от резцов до кардиальной части желудка), вторая — 70 см (от резцов до привратника), третья — 80 см [от резцов до большого соска двенадцатиперстной кишки (фатерова соска)]. Перед введением зонд следует прокипятить и вводить влажным.

Зондирование проводят натощак. Сидящему больному кладут оливу на корень языка и предлагают ее проглотить, рекомендуя при этом глубоко дышать. После того как первая метка окажется на уровне резцов, исследуемого укладывают на правый бок на краю кровати или топчана. Свернутую в виде валика подушку подкладывают под талию, чтобы животоказался выше, чем голова и ноги. Такое положение облегчает дальнейшее прохождение зонда через привратник в двенадцатиперстную кишку. Рядом с койкой на невысокой подставке (ниже кровати) помещается штатив с чистыми сухими пробирками для собирания дуоденального содержимого. Лежа на правом боку, больной продолжает глотать зонд, причем делать это следует очень медленно, постепенно, так как иначе зонд может свернуться в желудке. Если олива продвигается правильно, то к тому времени, когда вторая метка окажется на уровне резцов, олива должна находиться у привратника. Одно из очередных раскрытий привратника дает возможность оливе пройти в двенадцатиперстную кишку. Это наступает обычно через 45—60 мин., в редких случаях через 15—20 мин. Убедившись, что олива прошла в двенадцатиперстную кишку, предлагают больному проглотить зонд до последней метки. Местоположение оливы определяется по характеру вытекающей из зонда жидкости: дуоденальное содержимое совершенно прозрачно, имеет золотистый цвет, тягучую консистенцию и щелочную реакцию (при нанесении этой жидкости на синюю лакмусовую бумажку она не краснеет, зато красная лакмусовая бумажка синеет); желудочное же содержимое дает муть и имеет кислую реакцию (синяя лакмусовая бумажка при нанесении на нее капли содержимого краснеет). Самым надежным является способ проверки места нахождения оливырентгеноскопией.

Если долго не удается подучить дуоденальное содержимое, надо полагать, что зонд завернулся в желудке. В таких случаях зонд вытягивают до первой метки и снова предлагают медленно его глотать. Если же и в дальнейшем олива не проникает в двенадцатиперстную кишку, приходится предполагать спазмилистенозпривратника. Для снятия спазма применяют инъекцию 1 мл 0,1% раствора атропина. Если спазм обусловлен высокой кислотностью желудочного сока, вводят через зонд 1/4—1/5 стакана 2% раствора гидрокарбоната натрия (1 чайную ложку на 1 стакан). В случаях органической непроходимости привратника проникновение зонда в двенадцатиперстную кишку невозможно. Если в течение 3 часов олива не проходит в двенадцатиперстную кишку несмотря на все указанные выше мероприятия, следует извлечь зонд и вновь ввести его через 1—2 дня.

Порции желчи А, В и С. Слева в углу — схема желчевыводящих путей, из которых добываются соответствующие порции желчи

Полученное дуоденальное содержимое состоит из желчи, кишечного и панкреатического сока. Его принято называть порцией А. Для получения содержимогожелчного пузыряподнимают свободный конец зонда с надетым на негошприцембез поршня выше уровня двенадцатиперстной кишки, наливают через него 50 мл 25% раствора подогретого до t° 37° сульфата магния. Через 5— 10 мин. начинает выделяться темно-коричневая или оливковая густая жидкость — порция В. Появление порции В обусловлено рефлекторным сокращением желчного пузыря с одновременным расслаблением сфинктера Одди в результате соприкосновения сульфата магния со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки — так называемый пузырный рефлекс. Вместо сульфата магния можно применить 100 мл нагретого до t° 37° оливкового или подсолнечного масла, 30 мл 10% раствора пептона, 1—2 млпитуитринаподкожно. Через 15—20 мин., а иногда раньше, выделение желчи, составляющей порцию В, прекращается, и начинает выделяться прозрачная золотисто-желтого цвета жидкость — порция С, происходящая из внутрипеченочных желчных ходов. После ее получения зонд вынимают.

Результаты дуоденального зондирования имеют большое диагностическое значение. Если у больного желтухой порция А бесцветна, это указывает на механический характер желтухи. Отсутствие порции В наблюдается при патологических процессах в желчном пузыре, сопровождающихся нарушением концентрационной и сократительной его функции (желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, перихолецистит, закупорка камнем пузырного протока). В некоторых случаях желчьпорции В хотя и несколько темнее порции А, однако не имеет нормальной темно-коричневой окраски. Это указывает на понижение всасывательной способности слизистой оболочки желчного пузыря (при хроническом холецистите). Для дискинезии желчного пузыря характерно непостоянство «пузырного рефлекса» или получение его после повторного введения раздражителя, а также выделение очень темной, почти черной желчи, нередко в большом количестве. При исследовании дуоденального содержимого определяют его физические свойства (цвет, прозрачность, консистенцию). В норме все 3 порции прозрачны. Консистенция тягучая, особенно в порции В. Удельный вес содержимого в порциях А и С обычно колеблется от 1,008 до 1,012, в порции В — от 1,026 до 1,032. Нормальное количество порции В составляет 50—60 мл. Если оно больше 100 мл, следует заподозрить растяжение желчного пузыря в результате длительного застоя желчи. Примесь большого количества лейкоцитов и слизи обусловливает появление мути. Химическое исследование (определение в содержимом билирубина,уробилина, желчных кислот,холестерина) практического значения не имеет.

Читайте также:  Глицин и аланин

Наиболее важно микроскопическое исследование, которое при раздельном получении трех порций позволяет определить локализацию болезненного процесса. В норме микроскопическая картина осадка почти одинакова для всех порций дуоденального содержимого. Осадок состоит из единичных лейкоцитов, скудного количества клеток эпителия, отдельных кристаллов холестерина и кристаллов щавелевокислого натрия. При воспалительных процессах в осадке могут обнаруживаться большое количество лейкоцитов и много слизи в виде длинных извитых нитей. Большое количество лейкоцитов, иногда окрашенных желчью (имбибиция желчью), и слизи в порции В указывает на воспалительный процесс в желчном пузыре, в порции С — во внутрипеченочных желчных ходах (холангит); большое количество кристаллов холестерина в порции В — на наличие камней в желчном пузыре. Важное значение имеет обнаружение в дуоденальном содержимом паразитов — лямблий. По величине они несколько больше лейкоцитов и легко распознаются по оживленным движениям. Для их обнаружения необходимо исследовать осадок тотчас же после получения дуоденального содержимого и предварительно нагреть пробирку с содержимым в теплой воде. Кроме того, в дуоденальном содержимом можно обнаружить яйца кошачьей (сибирской) двуустки или печеночной двуустки. Для бактериологического исследования желчь берут в стерильную пробирку, не касаясь ее краев, и после обжигания краев пробирки закрывают ее обожженной пробкой. При заболеваниях желчных путей наиболее часто выделяют кишечную палочку, стафилококк, стрептококк, энтерококк, брюшнотифозную палочку. Дуоденальное зондирование является одним из методов лечения заболеваний желчного пузыря и желчных путей.

Дуоденальным зондом пользуются для введения антибиотиков при воспалении желчных путей и медикаментов с целью дегельминтизации. Дуоденальное зондирование противопоказано при остром холецистите, обострении хронических холециститов и желчнокаменной болезни, протекающих с высокой температурой и лейкоцитозом, при варикозном расширении вен пищевода и желудка, больным с коронарной недостаточностью.

Показатели дуоденального зондирования в норме и патологии

Всё о болезнях печени

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

В диагностировании различных патологий и инфекций в гастроэнтерологии, порой не обойтись без применения методики дуоденального зондирования. Она носит как лечебный, так и диагностический характер и помогает определить наличие у человека глистных инвазий, застойных явлений в желчном пузыре, воспалений и других состояний.

В этой статье мы рассмотрим фракционное дуоденальное зондирование как один из эффективных диагностических методов.

Разновидности исследования

В медицине различают несколько типов зондирования

  1. Беззондовое дуоденальное зондирование (тюпаж). Проводится для того, чтобы очистить желчный пузырь от застоя и вероятности формирования камней. Помимо этого методика выполняется, если есть проблемы с тонусом и расстройства стула.
  2. Многомоментное или фракционное зондирование подразумевает сбор содержимого в течение каждых пяти минут.
  3. Хроматический способ является вспомогательным при стандартной процедуре и предполагает окрашивание желчи. Человеку дают капсулу с метиленом синим на ночь. Это вещество в организме становится бесцветным и приобретает свой оттенок при взаимодействии с желчью. Окрас позволяет понять, сколько содержимого в пузыре. Если цвет поменялся, то это указывает на непроходимость протоков.
  4. Минутированный метод выполняется при наличии проблем с сократительной функцией. Это выражено увеличением длительности третьей фазы, отсутствием порции В, выделением темного и концентрированного содержимого.

Методика считается информативной и помогает облегчить состояние в том случае, если в результате ее проведения было достигнуто опорожнение желчного пузыря. Если пациент перестал жаловаться на дискомфорт и у него возникли позывы к опорожнению. Так выходит желчь из организма.

Диагноз удается правильно установить в том случае, если исследование полученного содержимого было проведено безошибочно.

Особенности подготовки

Чтобы подготовиться к данному мероприятию, необходимо:

  1. Отменить прием любых желчегонных средств.
  2. Прием ужина должен осуществляться не позднее 18:00.
  3. Запрещено с утра кушать.
  4. Некоторые врачи рекомендуют принять НО-шпу на ночь.

Алгоритм проведения фракционного зондирования

Фракционное дуоденальное зондирование проводится на голодный желудок

Человек приходит в медицинское учреждение на голодный желудок. Там ему в положении сидя медсестра вводит тонкий зонд из полимера, который размещается в нижней трети желудка. Посредством устройства отсасывается содержимое, а человек сплевывает слюну в специально отведенную для этого емкость.

За десять минут вбирается натощаковая масса, после чего собирают базальное содержимое: две порции по ¼ часа.

Когда базальную порцию соберут, человеку будет введен специальный препарат для стимуляции содержимого. По истечении двадцати пяти минут отсасывается пробный завтрак, затем на протяжении часа собирают вторую базальную порцию. Это четыре емкости по пятнадцать минут.

Фракционный метод дуоденального зондирования предполагает проведение предварительной подготовки, которая заключается в следующем:

  1. Психологический настрой человека: предварительное изучение процедуры, тренировка дыхания.
  2. Прикладывание теплой грелки на правый бок в вечернее время непосредственно перед днем исследования.
  3. Прием одной десертной ложки меда вечером.
  4. Легкая трапеза вечером перед процедурой с исключением продуктов, вызывающих метеоризм.

Алгоритм выполнения слепого зондирования несколько отличается от фракционного и минутированного. Он заключается в приобретении специального вещества в аптеке: сорбита или магнезии. Рекомендуется также использовать минеральную воду. В каждом отдельном случае только врач решает, какое средство подойдет пациенту. Преимущество метода в том, что его можно проводить амбулаторно.

Человек с утра должен выпить стакан рекомендуемого средства, лечь на теплую грелку правым боком и засечь 1,5 часа. Стоит подогнуть ноги в коленях и выполнить несколько затяжных вдохов. По окончании процедуры через 30 минут можно покушать. Пища должна быть легкой.

Порции фракционного зондирования

Основная цель данного исследования заключается в том, чтобы получить такие порции дуоденального зондирования:

  1. Порция А при проведении фракционного дуоденального зондирования выходит при достижении зонда двенадцатиперстной кишки.
  2. Затем наблюдается закрытие сфинктера Одди.
  3. Далее вытекает порция А1.
  4. Выходит пузырная желчь оливкового цвета, которую берут для посева.
  5. Завершает фазы светло-золотистая жидкость.

Когда все порции были взяты, они отправляются в лабораторию на исследование.

Чтобы получить остаточную массу, необходимо ввести глюкозу, затем будет выходить золотистое содержимое из печеночных протоков.

Результаты анализа

Методика ценится за свою информативность и эффективность. Более того, результаты исследования могут в корне поменять терапевтическую тактику.

Доктору будет точно известно, что происходит в организме больного и как ему помочь. Расшифровка анализа минутированного дуоденального зондирования помогает обнаружить инфекционные процессы, глистные инвазии и воспаления.

С помощью проведения зондирования медикаменты могут доставляться непосредственно в желчный пузырь, что немаловажно при определенных патологических состояниях.

Важно определить функциональные способности органов. Если специалисту удастся достичь позитивных результатов консервативным методом, то удастся избежать хирургического вмешательства. Это мотивирует пациентов на осознанное проведение процедуры, а не принудительное, что значительно облегчит весь процесс.

Читайте также:  У ребенка на губе белое пятно фото

Что чувствует человек при проведении процедуры

Манипуляция очень неприятна для людей и вызывает отвращение. При заглатывании зонда в самом начале возникают рвотные рефлексы. К аспирации может привести регулярное выделение слюны в процессе проведения исследования. Потому рекомендуется лежать исключительно на боку: так слюне легче вытекать в емкость.

После приема магнезии может проявиться диарея. При использовании сорбита могут присоединиться бродильные явления, которые значительно усугубляют состояние. Помимо этого у человека может быть резкое падение кровяного давления и изменение частоты сердечных сокращений. Потому следует проводить как минимум час после процедуры в лежачем положении.

Что определяет исследование

С помощью проведения этой методики можно обнаружить у человека:

  1. Наличие паразитарных инфекций.
  2. Инфекции бактериального характера.
  3. Воспалительные процессы вирусного происхождения.
  4. Блокирование желчных путей камнями.
  5. Нарушение работы сфинктеров или мышц.
  6. Патологические нарушения двенадцатиперстной кишки и желудка.

Показания и ограничения

С помощью данной диагностической методики удается получить материал из двенадцатиперстной кишки и провести оценку состояния желудка, сфинктеров и непосредственно желчного пузыря.

Полученные порции помогают говорить о наличии воспалений, поражении микробами и гельминтами, нарушения работы клапанов.

В былые времена методика проводилась исключительно в целях обнаружения камней. Сегодня для этой цели используется ультразвуковая диагностика, потому дуоденальное зондирование назначается только при наличии определенных показаний.

Недопустимо проводить исследование при наличии следующих моментов:

  1. Камней. Это может привести к закупорке протоков и механической желтухе.
  2. Рецидиве всех типов хронических патологий ЖКТ.
  3. Проблем с венами пищевода.
  4. Вынашивании ребенка и грудном вскармливании.

порции дуоденальное зондирование

Люди, которые проходили данное исследование, отмечают, что сам процесс не такой сложный, как может показаться на первый взгляд. Кроме всего прочего это отличная методика, позволяющая вывести желчь из организма и установить правильный диагноз. Потому, не стоит отказываться от данной процедуры.

Если вам ее назначили, значит, для этого есть веские основания.

Это полезная процедура, позволяющая оценить функцию двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и определить причину таких недугов, как аллергия, аллергический дерматит, выпадение волос, бронхиальная астма.

Если верить статистике, патология желудочно-кишечного тракта в ХХІ ст. выходит на второе место в мире после ОРЗ. Проблем, связанных с желчным пузырем множество, также как и их последствий, из-за которых страдает печень, поджелудочная железа и все отделы кишечника. «Немые камни», «перетяжка в желчном пузыре», «перегиб», «искажение», «песок в желчном пузыре», «лямблии», желчный пузырь «отключен»… Такие термины, к сожалению, стали привычными для многих из нас. Из этого можно сделать вывод: проблема желудочно-кишечного тракта – одна из самых актуальных. Медики, в частности врач-гастроэнтеролог Медцентра "Велес", называет несколько причин:

  • нарушение режима питания (нерегулярный прием пищи с большими интервалами, насильственное кормление, злоупотребление жирной, острой, жареной пищей);
  • нарушение режима дня (малоподвижный образ жизни, стрессы, переутомление);
  • аллергическая реакция на продукты, медикаменты;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии органов ЖКТ.

Что поможет выявить проблему?

Периодические диагностические и лечебные чистки. Называется такая процедура дуоденальное зондирование. Хотя этому изобретению уже более ста лет, оно ничуть не потеряло своей актуальности. Многие пациенты и дети и взрослые постоянно, кто один раз в неделю, кто один раз в месяц, а кто раз в полгода, обязательно проходят дуоденальное зондирование в Медицинском Центре "Велес". Это непременная процедура при жалобах на боли в области печени, проблемах с желчным пузырем, желудком, при таких симптомах, как тяжесть в животе, колющих болях в левом и правом подреберьях, частой изжоге, вздутии, метеоризмах, снижении аппетита и даже головных болях.

Зондирование поможет диагностировать такие заболевания, как лямблиоз, описторхоз (одно из самых распространенных паразитарных заболеваний), грибковых и бактериальных поражениях и воспалительных процессах, при первых признаках появления камней в желчном пузыре. Лечение после дуоденального зондирования назначается в индивидуальном порядке. Правда, что касается паразитарных инфекций, процедуру зондирования возможно придется проводить неоднократно, и со специальной подготовкой, чтобы «поймать» цикл развития паразита.

Виды зондирования

Диагностическое назначается в том случае, когда врачу необходимо установить правильный диагноз, причины нарушения оттока желчи и определиться с видом антипаразитарного или антибактериального лечения.

Лечебное назначается, когда нужно почистить печень и желчный пузырь, если застой желчи нарушает общее самочувствие, вызывает головные боли, аллергии, колики в животе, желтушность кожи, снижение иммунитета и нарушение пищеварения. После проведения лечебного зондирования желчный пузырь и протоки очищаются, прекращается застой желчи, улучшается ее отток, нормализуется ее состав и главное, значительно улучшается ваше самочувствие.

Лечебно-диагностическое назначается, когда преследуются обе цели.

Чем можно заменить зондирование?

Большую диагностическую ценность представляет, также, и УЗИ-исследование, но оно не отвечает на такие вопросы, как состав, концентрация и количество желчи, вирусы, бактерии, грибки или паразиты, находящиеся в ней, а, соответственно, и в печени.

Что касается лечебного зондирования, то его можно было бы заменить слепым зондированием (дюбаж). Но при нем ни врач, ни пациент не могут быть уверены в хорошем результате на сто процентов.

Подготовка к процедуре

  • Исследование, проводится натощак.
  • Накануне разрешен легкий ужин и рекомендован чай с медом.
  • За три-четыре дня до зондирования нужно исключить продукты, вызывающие вздутие живота (капуста, бобовые, картофель, черный хлеб, свежая сдоба, лук, чеснок), а также жирную, жареную, острую пищу.

После процедуры

Еще теплую желчь исследуют. Делают это моментально, так как при взаимодействии с кислородом форменные элементы желчи быстро разрушаются желчными кислотами и анализ теряет информативность. Показатели будут правдивыми только в том случае, если провести исследование мгновенно (в течение 5 минут), после получения материала. По результатам исследования желчи пациент может тут же пройти консультацию гастроэнтеролога, УЗИ, гастроскопию, анализ на лямблии, описторхи, биохимический и общий анализ крови, исследование кислотности желудка, анализ на хеликобактер, ректероманоскопию и получить необходимые назначения.

В каких случаях зондирование противопоказано?

Прежде чем назначить подобное исследование, врач непременно должен сделать УЗИ органов брюшной полости, чтобы исключить наличие камней. Нельзя проводить зондирование при язвенной болезни и сердечной патологии. Поэтому сперва непременно обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу Медцентра "Велес", который и определит, что именно нужно делать. Тем более, что здесь проводится постоянно действующая благотворительная акция на новейшем аппарате: «Безкровный Анализатор крови». Этот уникальный аппарат за 2 минуты выдаёт 125 показателей крови. И на основании данных анализа можно сразу увидеть, что за проблема беспокоит пациента.

Записаться можно по телефонам: (066) 693-99-73, (067) 428-63-86, (044) 572-59-97(круглосуточно)

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *