Дистальный конец большеберцовой кости

Скелет голени состоит из двух неравной толщины длинных трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Первая лежит медиально, а вторая — латерально. Из двух костей голени только одна больше-берцовая кость сочленяется с бедреной костью при помощи коленного сустава. Вертикальная, так называемая механическая, ось всей нижней конечности, по которой передается тяжесть туловища на площадь опоры, проходит от центра головки бедренной кости через середину коленного сустава к середине голеностопного сустава, причем внизу она совпадает с продольной осью большеберцовой кости, которая, таким образом, выносит на себе всю тяжесть тела, а потому имеет большую толщину, чем малоберцовая кость.

Иногда большеберцовая кость отклоняется от механической оси в медиальную или латеральную сторону, вследствие чего боковой угол между бедром и голенью становится или острее, или тупее. Когда эти отклонения сильно выражены, то в первом случае получается форма нижних конечностей, известная под именем Х-образных ног, genu valgum, а во втором — форма О-образных ног, genu varum.

Большеберцовая кость, tibia. Проксимальный конец ее (эпифиз) образует два мыщелка — медиальный, condylus medialis, и латеральный, condylus lateralis. Мыщелки на стороне, обращенной к бедренной кости, снабжены слабовогнутыми суставными площадками, facies articularis superior, для сочленения с мыщелками бедренной кости. Обе суставные поверхности мыщелков больше-берцовой кости разделены между собой возвышением, называемым eminentia intercondylaris, которое имеет два бугорка — tuberculum intercondylar mediale et laterale.

У переднего и заднего концов этого возвышения находится по небольшой ямке, из которых передняя называется area intercondylaris anterior, а задняя — area intercondylaris posterior (все эти образования обусловлены прикреплением внутрисуставных связок). Суставные поверхности окружены утолщенным краем (след прикрепления суставной капсулы, метафиз).

Несколько ниже последнего, уже на передней поверхности большеберцовой кости, находится довольно массивная шероховатая выпуклость, tuberositas tibiae (апофиз), место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы (в виде связки надколенника). В области заднебоковой части латерального мыщелка помещается небольшая плоская суставная поверхность — место сочленения с головкой малоберцовой кости, facies artucilaris fibularis.

Тело большеберцовой кости имеет трехгранную форму, на нем различают 3 грани, или края: передний, margo anterior, медиальный, margo medialis, и латеральный, обращенный к малоберцовой кости и служащий местом прикрепления межкостной перепонки, margo interossea. Между 3 гранями находятся 3 поверхности: задняя, facies posterior, медиальная, facies mediales, и латеральная, facies lateralis. Медиальная поверхность и передняя (самая острая) грань ясно прощупываются под кожей. Нижний дистальный конец большеберцовой кости (эпифиз) на медиальной стороне имеет книзу крепкий отросток — медиальную лодыжку, malleolus medialis. Позади последней имеется плоская костная бороздка, sulcus malleolaris, след прохождения сухожилия.

На нижнем конце большеберцовой кости имеются приспособления для сочленений, с костями стопы, facies articuldris inferior, и на латеральной стороне медиальной лодыжки — facies articuldris malleoli. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости находится вырезка, incisura fibularis, место соединения с малоберцовой костью.

Большеберцовая кость, tibia, очень крупная, трубчатая, сочленяется вверху с бедренной костью и, внизу – с таранной костью стопы. Подобно бедренной кости, в ней различают,тело и два конца – верхний и нижний,. Тело кости имеет вид трехгранной призмы, грани-гребешки которой хорошо выражены. Передний гребешок наиболее заострен и хорошо прощупывается через кожу. В проксимальном отделе имеется шероховатая бугристость. Латеральный межкостный гребешок направлен в сторону малоберцовой кости и является местом фиксации соединительнотканной пластинки – membrana interossea, натянутой между большой и малой берцовыми костями. Медиальный гребешок более закруглен. Указанными гребешками отграничиваются поверхности тела – задняя, передне-латеральная и передне-медиальная. Последняя, не будучи покрыта мышцами, легко прощупывается. Верхний, проксимальный, конец большеберцовой кости, утолщен и несет два суставных мыщелка – внутренний и наружный. Суставные поверхности последних отделены одна от другой межмыщелковым выступом, в пределах которого выделяются внутренний и наружный бугорки. Кпереди от межмыщелкового выступа имеется углубление, с шероховатой поверхностью – передняя межмыщелковая ямка, и сзади – задняя межмыщелковая ямка. Верхняя суставная поверхность больше берцовой кости, покрыта гиалиновым хрящом, край которого совпадает с заостренным краем верхней поверхности кости. На боковой поверхности наружного мыщелка, имеется небольшая, овальной формы, плоская суставная поверхность, с которой сочленяется проксимальным концом малоберцовая кость. Нижний, дистальный, конец большеберцовой кости, также утолщен. В его медиальном отделе имеется направленный книзу отросток, называемый медиальной лодыжкой. Внутренняя лодыжка хорошо заметна и прощупывается под кожей. На латеральной поверхности нижнего конца большеберцовой кости имеется малоберцовая вырезка, к которой прилежит дистальный конец малоберцовой кости. На задней поверхности нижнего конца кости находятся две борозды, одна из которых, идущая по латеральному краю медиальной лодыжки, носит название борозда лодыжки и образуется ходом сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев; другая борозда, расположенная несколько латеральное, образуется ходом сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Нижняя суставная поверхность кости покрыта гиалиновым хрящом и сочленяется с верхней поверхностью таранной кости стопы. Гиалиновый хрящ распространяется и на боковую поверхность медиальной лодыжки, которая сочленяется с медиальной поверхностью тела таранной кости.

Читайте также:  Действие аспирина на сосуды

Малоберцовая кость В малоберцовой кости, fibula различают также три части: среднюю, тело, и два конца – нижний и верхний. Тело кости имеет форму трехгранной призмы с поверхностями: задней, внутренней и наружной. Вдоль тела кости тянутся четыре гребешка – передний, наружный, внутренний, межкостный. Тело кости несколько спирально скручено вокруг продольной оси таким образом, что задняя поверхность верхнего конца кости переходит во внутреннюю поверхность нижнего конца, наружная поверхность – в заднюю и внутренняя – в переднюю. Соответственно этому грани кости также имеют спиральный ход. Направляясь проксимально, гребешки постепенно сходят на нет и, закругляясь, образуют участок кости, называемый шейкой. Верхний, проксимальный, конец малоберцовой кости, .утолщен и носит название головки, а оттянутая квеpxy несколько заостренная часть ее называется верхушкой головки. Передняя медиальная поверхность головки занята плоской суставной поверхностью, посредством которой малоберцовая кость сочленяется с наружным мыщелком берцовой кости. Нижний, дистальный конец кости вытянут в отросток, который называется наружной лодыжкой. Лодыжка рельефно выступает под кожей и, так же как и внутренняя лодыжка, хорошо прощупывается. Внутренняя поверхность лодыжки прилежит к малоберцовой вырезке большеберцовой кости, а несколько ниже – к наружной поверхности таранной кости. Эта поверхность лодыжки покрыта гиалиновым хрящом . По задней поверхности наружной лодыжки проходит борозда – след прилежания сухожилий короткой и длинной малоберцовых мышц.

Кости стопы Скелет стопы образован 26 костями, которые делят на следующие группы: семь костей за- или предплюсны, ossa tarsi:пять костей плюсны, ossa metatarsi; четырнадцать фаланг пальцев. Кроме того, в состав скелета стопы входят 4 – 5 непостоянных мелких сесамовидных косточек.

кости предплюсны В состав скелета предплюсны, tarsus входят: таранная кость, talus, пяточная кость, calcaneus, кубовидная кость, os cuboideum, ладьеобразная кость, os naviculare, и три клиновидные кости, – os cuneiforme primum, os cuneiforme secundum и os cuneiforme tertium.

Пяточная кость , calcaneus, занимая задне-нижнее положение среди костей предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Она состоит из задней, более мощной части – тела и передней, несколько истонченной части. Всю заднюю (проксимальную) и отчасти нижнюю поверхности пяточной кости занимает хорошо выраженный пяточный бугор, расширяющийся на стороны в два отростка – processus medialis и processus lateralis tuberis calcanei. Плюсневые кости Плюсневые кости, ossa metatarsalia, в количестве пяти, располагаются дистальнее костей предплюсны и проксимальнее фаланг пальцев и составляют центральную часть скелета стопы. Они имеют вид коротких трубчатых костей. Вторая плюсневая кость несколько длиннее остальных; она вклинивается своим основанием между первой и третьей клиновидными костями. Первая плюсневая кость большого пальца является самой толстой и одновременно самой короткой среди костей плюсны. В плюсневых костях различают среднюю часть, тело, задний, проксимальный, конец – основание и передний, дистальный конец -головку. Пространства между телами плюсневых костей называют межкостными промежутками плюсны. Плюсневые кости сочленяются основаниями с костями предплюсны, места соединения покрыты суставным хрящом. Головки плюсневых костей имеют вид сферических поверхностей и сочленяются с основаниями первых фаланг пальцев. Головка первой плюсневой кости хорошо прощупывается через кожу.

Читайте также:  Массажист который вправляет позвоночник

Фаланги пальцев стопы, phalanges digitorum pedis, уступают по размерам фалангам пальцев руки. Аналогично пальцам руки, первый, большой палец имеет две фаланги, а остальные пальцы – по три: основную, или первую фалангу, phalanx prima, среднюю, или вторую фалангу и третью, или ногтевую фалангу. Ногтевые фаланги самые мелкие. В каждой фаланге различают среднюю часть –тело, проксимальный конец – основание и дистальный конец – блок. Дистальный конец каждой ногтевой фаланги имеет ногтевую бугристость.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Большеберцовая кость – одна из ключевых в организме человека. Она чрезвычайно крупная и расположена медиально по сравнению с костью голени. В своей верхней части она соединяется с бедренной костью. Таким образом, в конечном счете образуется коленный сустав. В нижней части примыкает к таранной кости.

Тело большеберцовой кости

Большеберцовая кость представляет собой правильный трехгранник, обладающий тремя четкими краями.

Первый край – передний. Его можно нащупать через кожу и при желании пальпировать. В его верхней части расположена характерная бугристость. Именно в этом месте к большеберцовой присоединяется четырехглавая мышца бедра.

Второй край – межкостный. Он несколько развернут в направлении малоберцовой кости. При этом очень острый.

Последний, третий, медиальный край медики еще называют средним. Он имеет характерную округлую форму.

Строение большеберцовой кости

На своем конце большеберцовая кость образует пару утолщений, которые служат для прикрепления мышц. В анатомии их называют мыщелками. В большеберцовой кости их две – латеральная и медиальная.

На стороне, которая находится ближе к бедру человека, мыщелки оснащены немного вогнутыми площадками, которые необходимы для соединения с такими же мыщелками бедренной кости. Суставные поверхности мыщелков разделяются своеобразным возвышением, у которого два бугорка. Они нужны для надежного крепления суставных связок.

Травмы заднего края большеберцовой кости

Задний край большеберцовой кости чрезвычайно сильно подвержен переломам и повреждениям. Травмы именно такого рода встречаются у трети всех пострадавших от перелома лодыжки.

Чаще всего, по опыту травматологов, отломок кости располагается в задней части, возможно, на боковой стороне поверхности. Соединение костных фрагментов после перелома для их лучшего сращивания в случае переломов большеберцовой кости проводят только тогда, когда размер отломка не превышает четверти от всей поверхности сустава.

Врачи различают несколько типов повреждений заднего латерального края большеберцовой кости. Во-первых, при наличии достаточного по величине фрагмента говорят о контурном переломе задней связки.

Во-вторых, состояние фрагментов внутри самого сустава.

В-третьих, если во время перелома произошло вдавливание поверхности самой большеберцовой кости, то чаще всего поставить точный диагноз не представляется возможным с помощью только одного первоначального рентгеновского снимка. Это самые сложные случаи, которые требуют детального и скрупулезного изучения. Часто в результате вдавливания образуются препятствия, из-за которых оперативно и эффективно вправить кость не представляется возможным.

Правая большеберцовая кость

Для наглядности рассмотрим, что собой представляет большеберцовая кость. Правая при детальном рассмотрении состоит из 9 составляющих.

В основе межмыщелковое возвышение. Справа и чуть ниже от него находится медиальный мыщелок, а еще ниже и по центру бугристость большеберцовой кости.

Важной составляющей строения является межкостный край, под которым находится латеральная поверхность, а также передний край, под которым располагается медиальная поверхность.

Завершается медиальной лодыжкой большеберцовая кость. Анатомия на сегодняшний день тщательно изучила все детали строения человеческого организма, что в наши дни значительно упрощает процесс диагностики и назначения лечения.

Читайте также:  Кишечник поносит больше месяца

Еще одна составляющая, о которой нельзя не упомянуть, – это латеральный мыщелок. Он находится в верхней левой части большеберцовой кости.

Большеберцовая кость по отделам

Рассматривая отделы большеберцовой кости, главное внимание следует уделить проксимальному отделу. В него включают верхнюю часть кости, которая непосредственно участвует в формировании коленного сустава. Этот отдел состоит из двух мыщелков. Один – наружный, второй – внутренний, а также метафиза. Если во время повреждения линия перелома затронула суставную поверхность большеберцовой кости, то специалисты-травматологи называют его суставным.

Переломы этого отдела большеберцовой кости могут быть нетяжелыми (их еще называют низкоэнергетическими), например, полученными при падении с небольшой высоты. А также и более сложными или высокоэнергетическими, например, при сильном механическом ударе в область колена – во время футбольного матча или столкновения с автомобилем.

Вторые случаи более опасны, так как вследствие таких травм высока вероятность возникновения большого количества костных осколков. В любом случае, перелом этой кости однозначно относится к разряду тяжелых травм и требует профессионального и квалифицированного лечения. Чаще всего не обойтись без операции по сращиванию разломанных костей и смещению образовавшихся отломков. В этом случае большеберцовая кость скрепляется с помощью винтов, иногда к ним добавляются пластины.

Если точно установлено, что перелом внутрисуставной, то очень важно в этом случае досконально восстановить поврежденную поверхность, ликвидировав смещения костных отломков.

В противном случае это чревато возникновением осложнений, самое распространенное – посттравматический остеоартроз коленных суставов.

Межмыщелковое возвышение

Еще одна тяжелая травма возникает, когда страдает межмыщелковое возвышение большеберцовой кости. Такие повреждения крайне болезненны и неприятны. Чаще всего они происходят под воздействием непрямой механической травмы. Например, когда воздействие оказывается сзади или спереди на проксимальный отдел голени, которая находится в согнутом положении. Как результат, крестообразные связки натягиваются до предела, и кость отрывается. Еще одна причина таких переломов – чрезмерное отведение или переразгибание.

Первые признаки именно такого повреждения – резкая боль и опухоль в районе коленного сустава. Как правило, причиной становится полученная травма. Часто такие повреждения возникают у спортсменов из контактных видов спорта. Пациент при этом не может полностью разогнуть ногу, у большинства присутствует симптом выдвижного ящика. Правда, его не всегда можно установить из-за спазма мышц, которые окружают коленный сустав. Для того чтобы поставить точный диагноз, назначают рентгеновский снимок. Подобные переломы часто сопровождаются повреждениями боковых связок на коленном суставе.

Лечение переломов

При этом поддаются эффективному лечению повреждения, в которых главной выступает большеберцовая кость. Анатомия советует поставить главной задачей лечения такого пациента – восстановление стабильной работы сустава, а также налаживание движения в нем. Уже через несколько дней после травмы не помешает консультация врача-ортопеда, который даст дельный совет, чтобы процесс восстановления прошел оптимально и быстро.

В процессе лечения, скорее всего, понадобится репонирование, которое можно осуществить закрытым способом, наложив гипсовую повязку в положении ноги, в котором она находится при полном разгибании. Повязку следует носить в течение полутора-двух месяцев.

Если перелому сопутствуют другие повреждения, то проведение закрытого репонирования лучше избежать.

В случае полного отрыва связок необходимо максимально быстро начать оперативное лечение. Такие переломы часто сопровождаются серьезными осложнениями, сильными болями, а также нестабильной фиксацией коленного сустава.

Повреждение связок большеберцовой кости

Также тяжелому травмированию подвержены связки большеберцовой кости. Первый симптом – резкая боль на внутренней стороне колена, возникшая сразу после травмы, ставшей причиной разрыва. Часто сложно определить один источник боли.

Необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Погрузить ногу в абсолютный покой. Приложить холод – это поможет снять отек и уменьшить боль. Если требуется, можно принять таблетку обезболивающего.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Дистальный конец большеберцовой кости

Скелет голени состоит из двух неравной толщины длинных трубчатых костей — большеберцовой и малоберцовой. Первая лежит медиально, а вторая — латерально. Из двух костей голени только одна больше-берцовая кость сочленяется с бедреной костью при помощи коленного сустава. Вертикальная, так называемая механическая, ось всей нижней конечности, по которой передается тяжесть туловища на площадь опоры, проходит от центра головки бедренной кости через середину коленного сустава к середине голеностопного сустава, причем внизу она совпадает с продольной осью большеберцовой кости, которая, таким образом, выносит на себе всю тяжесть тела, а потому имеет большую толщину, чем малоберцовая кость.

Иногда большеберцовая кость отклоняется от механической оси в медиальную или латеральную сторону, вследствие чего боковой угол между бедром и голенью становится или острее, или тупее. Когда эти отклонения сильно выражены, то в первом случае получается форма нижних конечностей, известная под именем Х-образных ног, genu valgum, а во втором — форма О-образных ног, genu varum.

Большеберцовая кость, tibia. Проксимальный конец ее (эпифиз) образует два мыщелка — медиальный, condylus medialis, и латеральный, condylus lateralis. Мыщелки на стороне, обращенной к бедренной кости, снабжены слабовогнутыми суставными площадками, facies articularis superior, для сочленения с мыщелками бедренной кости. Обе суставные поверхности мыщелков больше-берцовой кости разделены между собой возвышением, называемым eminentia intercondylaris, которое имеет два бугорка — tuberculum intercondylar mediale et laterale.

У переднего и заднего концов этого возвышения находится по небольшой ямке, из которых передняя называется area intercondylaris anterior, а задняя — area intercondylaris posterior (все эти образования обусловлены прикреплением внутрисуставных связок). Суставные поверхности окружены утолщенным краем (след прикрепления суставной капсулы, метафиз).

Несколько ниже последнего, уже на передней поверхности большеберцовой кости, находится довольно массивная шероховатая выпуклость, tuberositas tibiae (апофиз), место прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы (в виде связки надколенника). В области заднебоковой части латерального мыщелка помещается небольшая плоская суставная поверхность — место сочленения с головкой малоберцовой кости, facies artucilaris fibularis.

Тело большеберцовой кости имеет трехгранную форму, на нем различают 3 грани, или края: передний, margo anterior, медиальный, margo medialis, и латеральный, обращенный к малоберцовой кости и служащий местом прикрепления межкостной перепонки, margo interossea. Между 3 гранями находятся 3 поверхности: задняя, facies posterior, медиальная, facies mediales, и латеральная, facies lateralis. Медиальная поверхность и передняя (самая острая) грань ясно прощупываются под кожей. Нижний дистальный конец большеберцовой кости (эпифиз) на медиальной стороне имеет книзу крепкий отросток — медиальную лодыжку, malleolus medialis. Позади последней имеется плоская костная бороздка, sulcus malleolaris, след прохождения сухожилия.

На нижнем конце большеберцовой кости имеются приспособления для сочленений, с костями стопы, facies articuldris inferior, и на латеральной стороне медиальной лодыжки — facies articuldris malleoli. На латеральном крае дистального конца большеберцовой кости находится вырезка, incisura fibularis, место соединения с малоберцовой костью.

Большеберцовая кость, tibia, очень крупная, трубчатая, сочленяется вверху с бедренной костью и, внизу – с таранной костью стопы. Подобно бедренной кости, в ней различают,тело и два конца – верхний и нижний,. Тело кости имеет вид трехгранной призмы, грани-гребешки которой хорошо выражены. Передний гребешок наиболее заострен и хорошо прощупывается через кожу. В проксимальном отделе имеется шероховатая бугристость. Латеральный межкостный гребешок направлен в сторону малоберцовой кости и является местом фиксации соединительнотканной пластинки – membrana interossea, натянутой между большой и малой берцовыми костями. Медиальный гребешок более закруглен. Указанными гребешками отграничиваются поверхности тела – задняя, передне-латеральная и передне-медиальная. Последняя, не будучи покрыта мышцами, легко прощупывается. Верхний, проксимальный, конец большеберцовой кости, утолщен и несет два суставных мыщелка – внутренний и наружный. Суставные поверхности последних отделены одна от другой межмыщелковым выступом, в пределах которого выделяются внутренний и наружный бугорки. Кпереди от межмыщелкового выступа имеется углубление, с шероховатой поверхностью – передняя межмыщелковая ямка, и сзади – задняя межмыщелковая ямка. Верхняя суставная поверхность больше берцовой кости, покрыта гиалиновым хрящом, край которого совпадает с заостренным краем верхней поверхности кости. На боковой поверхности наружного мыщелка, имеется небольшая, овальной формы, плоская суставная поверхность, с которой сочленяется проксимальным концом малоберцовая кость. Нижний, дистальный, конец большеберцовой кости, также утолщен. В его медиальном отделе имеется направленный книзу отросток, называемый медиальной лодыжкой. Внутренняя лодыжка хорошо заметна и прощупывается под кожей. На латеральной поверхности нижнего конца большеберцовой кости имеется малоберцовая вырезка, к которой прилежит дистальный конец малоберцовой кости. На задней поверхности нижнего конца кости находятся две борозды, одна из которых, идущая по латеральному краю медиальной лодыжки, носит название борозда лодыжки и образуется ходом сухожилия задней большеберцовой мышцы и длинного сгибателя пальцев; другая борозда, расположенная несколько латеральное, образуется ходом сухожилия длинного сгибателя большого пальца. Нижняя суставная поверхность кости покрыта гиалиновым хрящом и сочленяется с верхней поверхностью таранной кости стопы. Гиалиновый хрящ распространяется и на боковую поверхность медиальной лодыжки, которая сочленяется с медиальной поверхностью тела таранной кости.

Читайте также:  Массажист который вправляет позвоночник

Малоберцовая кость В малоберцовой кости, fibula различают также три части: среднюю, тело, и два конца – нижний и верхний. Тело кости имеет форму трехгранной призмы с поверхностями: задней, внутренней и наружной. Вдоль тела кости тянутся четыре гребешка – передний, наружный, внутренний, межкостный. Тело кости несколько спирально скручено вокруг продольной оси таким образом, что задняя поверхность верхнего конца кости переходит во внутреннюю поверхность нижнего конца, наружная поверхность – в заднюю и внутренняя – в переднюю. Соответственно этому грани кости также имеют спиральный ход. Направляясь проксимально, гребешки постепенно сходят на нет и, закругляясь, образуют участок кости, называемый шейкой. Верхний, проксимальный, конец малоберцовой кости, .утолщен и носит название головки, а оттянутая квеpxy несколько заостренная часть ее называется верхушкой головки. Передняя медиальная поверхность головки занята плоской суставной поверхностью, посредством которой малоберцовая кость сочленяется с наружным мыщелком берцовой кости. Нижний, дистальный конец кости вытянут в отросток, который называется наружной лодыжкой. Лодыжка рельефно выступает под кожей и, так же как и внутренняя лодыжка, хорошо прощупывается. Внутренняя поверхность лодыжки прилежит к малоберцовой вырезке большеберцовой кости, а несколько ниже – к наружной поверхности таранной кости. Эта поверхность лодыжки покрыта гиалиновым хрящом . По задней поверхности наружной лодыжки проходит борозда – след прилежания сухожилий короткой и длинной малоберцовых мышц.

Кости стопы Скелет стопы образован 26 костями, которые делят на следующие группы: семь костей за- или предплюсны, ossa tarsi:пять костей плюсны, ossa metatarsi; четырнадцать фаланг пальцев. Кроме того, в состав скелета стопы входят 4 – 5 непостоянных мелких сесамовидных косточек.

кости предплюсны В состав скелета предплюсны, tarsus входят: таранная кость, talus, пяточная кость, calcaneus, кубовидная кость, os cuboideum, ладьеобразная кость, os naviculare, и три клиновидные кости, – os cuneiforme primum, os cuneiforme secundum и os cuneiforme tertium.

Пяточная кость , calcaneus, занимая задне-нижнее положение среди костей предплюсны, является самой крупной из всех костей стопы. Она состоит из задней, более мощной части – тела и передней, несколько истонченной части. Всю заднюю (проксимальную) и отчасти нижнюю поверхности пяточной кости занимает хорошо выраженный пяточный бугор, расширяющийся на стороны в два отростка – processus medialis и processus lateralis tuberis calcanei. Плюсневые кости Плюсневые кости, ossa metatarsalia, в количестве пяти, располагаются дистальнее костей предплюсны и проксимальнее фаланг пальцев и составляют центральную часть скелета стопы. Они имеют вид коротких трубчатых костей. Вторая плюсневая кость несколько длиннее остальных; она вклинивается своим основанием между первой и третьей клиновидными костями. Первая плюсневая кость большого пальца является самой толстой и одновременно самой короткой среди костей плюсны. В плюсневых костях различают среднюю часть, тело, задний, проксимальный, конец – основание и передний, дистальный конец -головку. Пространства между телами плюсневых костей называют межкостными промежутками плюсны. Плюсневые кости сочленяются основаниями с костями предплюсны, места соединения покрыты суставным хрящом. Головки плюсневых костей имеют вид сферических поверхностей и сочленяются с основаниями первых фаланг пальцев. Головка первой плюсневой кости хорошо прощупывается через кожу.

Читайте также:  Кишечник поносит больше месяца

Фаланги пальцев стопы, phalanges digitorum pedis, уступают по размерам фалангам пальцев руки. Аналогично пальцам руки, первый, большой палец имеет две фаланги, а остальные пальцы – по три: основную, или первую фалангу, phalanx prima, среднюю, или вторую фалангу и третью, или ногтевую фалангу. Ногтевые фаланги самые мелкие. В каждой фаланге различают среднюю часть –тело, проксимальный конец – основание и дистальный конец – блок. Дистальный конец каждой ногтевой фаланги имеет ногтевую бугристость.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Большеберцовая кость – одна из ключевых в организме человека. Она чрезвычайно крупная и расположена медиально по сравнению с костью голени. В своей верхней части она соединяется с бедренной костью. Таким образом, в конечном счете образуется коленный сустав. В нижней части примыкает к таранной кости.

Тело большеберцовой кости

Большеберцовая кость представляет собой правильный трехгранник, обладающий тремя четкими краями.

Первый край – передний. Его можно нащупать через кожу и при желании пальпировать. В его верхней части расположена характерная бугристость. Именно в этом месте к большеберцовой присоединяется четырехглавая мышца бедра.

Второй край – межкостный. Он несколько развернут в направлении малоберцовой кости. При этом очень острый.

Последний, третий, медиальный край медики еще называют средним. Он имеет характерную округлую форму.

Строение большеберцовой кости

На своем конце большеберцовая кость образует пару утолщений, которые служат для прикрепления мышц. В анатомии их называют мыщелками. В большеберцовой кости их две – латеральная и медиальная.

На стороне, которая находится ближе к бедру человека, мыщелки оснащены немного вогнутыми площадками, которые необходимы для соединения с такими же мыщелками бедренной кости. Суставные поверхности мыщелков разделяются своеобразным возвышением, у которого два бугорка. Они нужны для надежного крепления суставных связок.

Травмы заднего края большеберцовой кости

Задний край большеберцовой кости чрезвычайно сильно подвержен переломам и повреждениям. Травмы именно такого рода встречаются у трети всех пострадавших от перелома лодыжки.

Чаще всего, по опыту травматологов, отломок кости располагается в задней части, возможно, на боковой стороне поверхности. Соединение костных фрагментов после перелома для их лучшего сращивания в случае переломов большеберцовой кости проводят только тогда, когда размер отломка не превышает четверти от всей поверхности сустава.

Врачи различают несколько типов повреждений заднего латерального края большеберцовой кости. Во-первых, при наличии достаточного по величине фрагмента говорят о контурном переломе задней связки.

Во-вторых, состояние фрагментов внутри самого сустава.

В-третьих, если во время перелома произошло вдавливание поверхности самой большеберцовой кости, то чаще всего поставить точный диагноз не представляется возможным с помощью только одного первоначального рентгеновского снимка. Это самые сложные случаи, которые требуют детального и скрупулезного изучения. Часто в результате вдавливания образуются препятствия, из-за которых оперативно и эффективно вправить кость не представляется возможным.

Правая большеберцовая кость

Для наглядности рассмотрим, что собой представляет большеберцовая кость. Правая при детальном рассмотрении состоит из 9 составляющих.

В основе межмыщелковое возвышение. Справа и чуть ниже от него находится медиальный мыщелок, а еще ниже и по центру бугристость большеберцовой кости.

Важной составляющей строения является межкостный край, под которым находится латеральная поверхность, а также передний край, под которым располагается медиальная поверхность.

Завершается медиальной лодыжкой большеберцовая кость. Анатомия на сегодняшний день тщательно изучила все детали строения человеческого организма, что в наши дни значительно упрощает процесс диагностики и назначения лечения.

Читайте также:  Вред контактных линз для глаз

Еще одна составляющая, о которой нельзя не упомянуть, – это латеральный мыщелок. Он находится в верхней левой части большеберцовой кости.

Большеберцовая кость по отделам

Рассматривая отделы большеберцовой кости, главное внимание следует уделить проксимальному отделу. В него включают верхнюю часть кости, которая непосредственно участвует в формировании коленного сустава. Этот отдел состоит из двух мыщелков. Один – наружный, второй – внутренний, а также метафиза. Если во время повреждения линия перелома затронула суставную поверхность большеберцовой кости, то специалисты-травматологи называют его суставным.

Переломы этого отдела большеберцовой кости могут быть нетяжелыми (их еще называют низкоэнергетическими), например, полученными при падении с небольшой высоты. А также и более сложными или высокоэнергетическими, например, при сильном механическом ударе в область колена – во время футбольного матча или столкновения с автомобилем.

Вторые случаи более опасны, так как вследствие таких травм высока вероятность возникновения большого количества костных осколков. В любом случае, перелом этой кости однозначно относится к разряду тяжелых травм и требует профессионального и квалифицированного лечения. Чаще всего не обойтись без операции по сращиванию разломанных костей и смещению образовавшихся отломков. В этом случае большеберцовая кость скрепляется с помощью винтов, иногда к ним добавляются пластины.

Если точно установлено, что перелом внутрисуставной, то очень важно в этом случае досконально восстановить поврежденную поверхность, ликвидировав смещения костных отломков.

В противном случае это чревато возникновением осложнений, самое распространенное – посттравматический остеоартроз коленных суставов.

Межмыщелковое возвышение

Еще одна тяжелая травма возникает, когда страдает межмыщелковое возвышение большеберцовой кости. Такие повреждения крайне болезненны и неприятны. Чаще всего они происходят под воздействием непрямой механической травмы. Например, когда воздействие оказывается сзади или спереди на проксимальный отдел голени, которая находится в согнутом положении. Как результат, крестообразные связки натягиваются до предела, и кость отрывается. Еще одна причина таких переломов – чрезмерное отведение или переразгибание.

Первые признаки именно такого повреждения – резкая боль и опухоль в районе коленного сустава. Как правило, причиной становится полученная травма. Часто такие повреждения возникают у спортсменов из контактных видов спорта. Пациент при этом не может полностью разогнуть ногу, у большинства присутствует симптом выдвижного ящика. Правда, его не всегда можно установить из-за спазма мышц, которые окружают коленный сустав. Для того чтобы поставить точный диагноз, назначают рентгеновский снимок. Подобные переломы часто сопровождаются повреждениями боковых связок на коленном суставе.

Лечение переломов

При этом поддаются эффективному лечению повреждения, в которых главной выступает большеберцовая кость. Анатомия советует поставить главной задачей лечения такого пациента – восстановление стабильной работы сустава, а также налаживание движения в нем. Уже через несколько дней после травмы не помешает консультация врача-ортопеда, который даст дельный совет, чтобы процесс восстановления прошел оптимально и быстро.

В процессе лечения, скорее всего, понадобится репонирование, которое можно осуществить закрытым способом, наложив гипсовую повязку в положении ноги, в котором она находится при полном разгибании. Повязку следует носить в течение полутора-двух месяцев.

Если перелому сопутствуют другие повреждения, то проведение закрытого репонирования лучше избежать.

В случае полного отрыва связок необходимо максимально быстро начать оперативное лечение. Такие переломы часто сопровождаются серьезными осложнениями, сильными болями, а также нестабильной фиксацией коленного сустава.

Повреждение связок большеберцовой кости

Также тяжелому травмированию подвержены связки большеберцовой кости. Первый симптом – резкая боль на внутренней стороне колена, возникшая сразу после травмы, ставшей причиной разрыва. Часто сложно определить один источник боли.

Необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. Погрузить ногу в абсолютный покой. Приложить холод – это поможет снять отек и уменьшить боль. Если требуется, можно принять таблетку обезболивающего.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *