Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка симптомы

Содержание

Нередко дисбактериоз появляется после приема антибиотиков у ребенка, такое явление считается вполне нормальным, поскольку препараты этого класса негативно влияют на микрофлору. Класс антибактериальных средств весьма широк, но на практике доктора применяют только несколько десятков медикаментов. Их общая особенность — вредное воздействие на микроорганизмы, причём как полезные, так и условно патогенные.

Причины возникновения дисбактериоза у детей

Если дисбактериоз появился у ребенка после антибиотиков, то на это есть несколько причин:

  1. Нестабильность микрофлоры малыша и высокая восприимчивость к препаратам этого класса. Проведение курса лечения антибактериальными препаратами всегда связано с определенными рисками. Нарушение пищеварения, развитие дисбактериоза – самые частые проблемы. Причем причиной всему могут быть не только токсичные лекарства, но и индивидуальные особенности развития ребенка, такие как восприимчивость к препаратам.
  2. В случае проведения антибиотикотерапии в организме детей нарушается дисбаланс между патогенной микрофлорой и полезными бактериями. Это приводит к нежелательным осложнениям в виде дисбактериоза или молочницы.
  3. Когда антибиотики принимают дети не стоит забывать и о том, что их организм не всегда может справиться с токсичностью препаратов. В то время как при длительном лечении, от медикаментов страдают жизненно важные органы и системы.

То есть номинально у дисбактериоза есть несколько причин:

  • нарушение баланса между патогенными бактериями и полезными микроорганизмами;
  • токсичность принимаемых препаратов;
  • неспособность организма справится с негативным действием медикаментов, высокая к ним восприимчивость.

Прием препарата в результате, которого нарушается микрофлора кишечника – основная причина дисбактериоза, диагностируемого у детей в возрасте от 0 до 5 лет.

Нарушение микрофлоры усугубляется неправильным питанием или нарушениями в работе органов ЖКТ различного генеза. Если говорить о детях грудного возраста, то их кишечник реагирует на прием подобных препаратов крайне остро.

Антибиотики широкого спектра действия наиболее опасны для здоровья малышей, они отличаются высокой токсичностью. Под их влиянием погибают не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора. А вот узконаправленные препараты, реже приводят к появлению подобных проблем.

Когда средства применяются на длительной основе, то риск столкнуться с нежелательными последствиями возрастает.

Симптомы дисбактериоза после антибиотиков у ребенка

Если препараты этого класса прописали детям, то на фоне лечения могут проявиться следующие признаки:

  1. Легкое недомогание, нарушения в работе органов пищеварения.
  2. Появление боли и дискомфорта в желудке.
  3. Задержка стула или частые позывы к дефекации.

В работе желудка или кишечника происходят нарушения, причем при этом ребенка беспокоит неприятная симптоматика: вздутие, боли режущего характера, нарушение стула.

Симптомы вследствие неусваиваемости еды только усугубляются, неприятные признаки нарастают, а самочувствие ребенка ухудшается.

Дисбактериоз опасен и другими, скрытыми проявлениями:

  • пропадает аппетит, ребенок отказывает от пищи частично, в силу приступов тошноты;
  • беспокоят боли в желудке, частые спазмы и развитие диареи или запоров.

На фоне использование токсичных препаратов появляются признаки авитаминоза и аллергии, происходит ослабление активности иммунной системы человека.

Когда беспокоит запор или понос и используются препараты антибактериального спектра действия, то прерывать лечение не стоит. Задача врача компенсировать состояние маленького пациента, подобрать идеальную схему лечения и питания. Это поможет справиться с нагрузкой на органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

В чем опасность появления неприятной симптоматики:

У малыша возникают не только проблемы в работе ЖКТ, но и плохо усваиваются витамины и микроэлементы, что может негативным образом сказаться на состоянии организма.

До восстановления микрофлоры кишечника, есть риск столкнуться с проблемами различного характера. Поскольку препараты, токсины, «нагружают» почки и печень во рту может появиться вкус горечи; боль при мочеиспусканиях.

Если не удастся восстановить организм малыша, то он начнет активно терять в весе, в результате потребуется госпитализация.

Поскольку антибиотики необходимо давать продолжительное время (минимальным считают курс в 10 дней). То нет ничего удивительного в том, что после завершения лечения организм ребенка значительно ослаблен. В проведении восстановительных процедур нуждаются органы пищеварительной системы, печень, иммунитет и т. д. Негативно на состоянии сказывается и тот факт, что малыш не так давно перенес тяжелое заболевание инфекционного или вирусного генеза.

Дисбактериоз кишечника

Когда антибактериальные медикаменты назначают детям, то дисбактериоз кишечника может появиться через несколько дней с момента начала проведения терапии, в этот момент у малыша:

  1. Появляются первые проблемы с пищеварением.
  2. Ребенок часто прерывается во время кормления, плачет и кричит, отказывается от груди или бутылочки.
  3. Аллергии, склонность к частым воспалительным процессам кожных покровов (в сочетании с нарушениями в работе органов ЖКТ).

Номинально все это можно списать на прием антибиотиков. Первое на что стоит обратить внимание — это снижение аппетита. Гибель полезной микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища переваривается дольше. На фоне этого беспокоит тошнота, неприятные ощущения в желудке, увеличивается количество срыгивания.

Дисбактериоз слизистых органов

Гибель различных бактерий, в том числе и полезных, приводит к тому, что развивается молочница или дисбактериоз слизистых оболочек.

Особенностью дисбактериоза у ребенка в таком случае считают появление налета белого цвета на небе, языке и слизистой щек.

В таких случаях диагностируют следующие признаки:

  • ухудшается общее самочувствие;
  • ребенок не может сосать грудь и не берет соску;
  • постоянно кричит и выражает беспокойство.

Инфекции, отрицательно влияющие на работу органов ЖКТ и состояние слизистых, усугубляют ситуацию. Поскольку помимо характерной симптоматики и массовой гибели полезной флоры больного беспокоят и проявления основного заболевания. Так будет продолжаться на протяжении 3-5 дней.

Нужно знать родителям и то, что молочница или дисбактериоз слизистых приводит к развитию стоматита. Появившиеся язвочки в ротовой полости — это открытые очаги инфекции. Чтобы избежать развития болезни, стоит предпринять соответствующие меры – начать лечение ребенка.

Лечебная терапия

Если нарушение пищеварения диагностировали у младенцев или малышей в возрасте до года, то допустимо проведение комбинированной терапии. Врачи советуют сконцентрировать внимание на питание ребенка, у которого развивается дисбактериоз, а также прибегнуть к помощи определенных медикаментов.

Начнем с питания и рассмотрим основные правила:

  1. Продукты прикорма следует вводить постепенно или отложить прикорм на некоторое время, пока не завершиться терапия, чтобы не нагружать органы ЖКТ.
  2. Обеспечить достаточный питьевой режим, давать малышу чистую, теплую воду в необходимом количестве.
  3. Следить за качеством питания. Если мама кормит ребенка грудью, то ей следуют принимать в пищу только полезные, легко усваиваемые продукты, не исключать кисломолочные продукты, избегать несвежей пищи.

Терапия должна быть только комплексной в первую очередь, поскольку только в таком случае удастся достичь желаемого результата.

Пребиотики

Эти лекарства также способствуют выработке ферментов. Они позволяют восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. В результате чего пищеварение улучшается, нормализуется работа органов ЖКТ. В педиатрии предпочтение отдают, следующим пребиотикам: Хилак Форте, Нормазе.

Пробиотики

Кишечные инфекции часто лечат с помощью этих препаратов, их также выписывают после антибиотикотерапии. В эту группу входят препараты, содержащие штаммы нормальных бактерий, живущих в кишечнике человека. Это могут быть следующие лекарства:

Читайте также:  При беге болит колено с внешней стороны

Применение пробиотиков два раза: во время лечения медикаментами и после завершения курса – это нормальная практика, позволяющая минимизировать возможные риски.

Лекарства этого класса дают кормящим при приеме антибиотиков, принимая медикаменты, мама малыша улучшает его пищеварение таким способом. Так препараты лучше усваиваются организмом младенца.

Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

Это препараты, способствующие улучшению работы органов пищеварения, оказывающие на организм определенное влияние. Нередко речь идет о лекарствах, обладающих комбинированным эффектом, за счет наличия в составе нескольких компонентов:

  1. Симбиотики – это средства, обладающие комбинированным эффектом, они сочетают в себе действие пребиотиков и пробиотиков, при этом компоненты дополняют друг друга, что позволяет получить неплохой результат.
  2. Синбиотики – это комплексы, содержащие в составе полезные бактерии и компоненты питательной среды. К таким препаратам относят только современные средства 4 и 5 поколения.
  3. Комбинированные средства – это класс препаратов, в состав которых входит несколько разновидностей полезных бактерий. К этой группе относят такие лекарства, как: Ламинолакт; Бифилакт Экстра. Преимущественно выписывают детям.
  4. Антисептики – применяют в том случае, если дисбактериоз перешел в тяжелую стадию. Наравне с антибиотиками такие средства подбираются врачом.
  5. Витамины – позволяют компенсировать недостаток питательных веществ, который возник на фоне нарушений в работе органов ЖКТ.


Лечение дисбактериоза у детей имеет свои особенности, если своевременно принять меры, то современная медицина поможет устранить неприятную симптоматику и наладить пищеварение ребенка. Главное в такой ситуации, не упустить момент, поскольку болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной нежелательных осложнений.

Блог практикующего врача-педиатра

В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить антибиотики.

Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.

Каждый думающий врач знает, что этот вид препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.

Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).

Поэтому необходимо знать:

  • почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
  • в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
  • как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.

Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.

Последствия лечения антибиотиками

Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.

Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:

В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.

В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях) или патогенных (болезнетворных) бактерий.

При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.

Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.

Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.
Как правильно применять антибиотики

Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин. Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных антибактериальных препаратов измеряется тысячами.

Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.

К основным принципам антибиотикотерапии относятся:

  • определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
  • выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
  • определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
  • своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
  • необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
  • комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов – формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:

  • отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
  • уничтожение положительных лакто – и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
  • изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).

Дисбактериоз после применения антибиотиков

Дисбактериоз в медицине – это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.

Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:

  • ранний перевод на искусственное вскармливание;
  • частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
  • носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
  • патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
  • наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
  • неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.

Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.

Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.

  • постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
  • частые кишечные колики через 1,5 – 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
  • постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
  • частые и обильные срыгивания;
  • изменение характеристик кала:
  • консистенция – жидкий, водянистый;
  • запах – кислый или гнилостный;
  • цвет – зеленый кал или с различными включениями;
  • наличие примесей – большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
  • сухость кожи или аллергические высыпания;
  • снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
  • частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
  • ранний кариес у малыша, разрушение зубов.
  • Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:

    Молочница после применения антибиотиков

    Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).

    Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.

    Читайте также:  Сопутствующие заболевания при вич

    При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.

    Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – Кандида альбиканс.

    Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:

    • белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
    • стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
    • отказ от еды и питья;
    • появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
    • у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

    Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.

    Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.

    Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

    Как восстановить ребенка после приема антибиотиков

    Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.

    Одним из ключевых моментов является организация правильного питания – как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.

    Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

    Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.

    При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.

    Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

    Медикаментозная терапия проходит в два этапа:

    • подавление размножения условно-патогенной флоры;
    • восстановление нормального соотношения бактерий.

    Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход – соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

    Для этих целей применяют:

    • пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
    • пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
    • фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
    • ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
    • энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
    • при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
    • ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).

    При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.

    При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

    Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.

    врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Дисбактериоз – самое распространенное нарушение, связанное с микрофлорой кишечника. Существует довольно много причин, по которым может измениться микрофлора в кишечнике, но чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. В настоящее время антибиотики используются при многих бактериальных инфекциях, но кроме болезнетворных бактерий такие препараты также уничтожают и полезные микроорганизмы, которые нужны организму для нормальной работы, вследствие чего и развивается дисбактериоз.

    Если избежать лечения антибиотиками невозможно, то следует параллельно принимать препараты, которые содержат живые бактерии и помогут нормализовать микрофлору кишечника.

    [1], [2], [3], [4]

    Код по МКБ-10

    Причины дисбактериоза после антибиотиков

    Лекарственная терапия является самой распространенной причиной нарушения микрофлоры кишечника. Нецелесообразное назначение антибиотиков, использование низкокачественных препаратов, неправильная дозировка, нарушение режима приема, продление курса лечения без особой необходимости, самолечение антибактериальными препаратами – все это развивает устойчивость к антибактериальным препаратам, снижению полезной микрофлоры и т.д. Различные группы антибиотиков по разному влияют на кишечник.

    Тетрациклины губительны для верхнего слоя и слизистой кишечника, в результате чего развиваются хорошие условия для размножения патогенных бактерий. В результате приема тетрациклинов увеличивается рост клостридий, стафилококков, кандидозных грибков.

    Аминогликозиды останавливают рост нормальной микрофлоры.

    Аминопенициллины способствуют развитию стафилококков, стрептококков.

    Фунгицидные антибиотики избирательно влияют на размножению протейных бактерий, лактозоотрицательных эшерихий.

    Дисбактериоз может появиться даже после подобранного индивидуально антибиотика, при правильной дозировке и показанном курсе лечения. Даже в этом случае на восстановление нормальной микрофлоре уйдет не меньше месяца.

    [5], [6], [7]

    Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков обычно развивается в кишечнике или половых органах.

    Заболевание проявляется поносом, запором (либо чередованием), вздутием живота, зудом в анальной области. Появиться симптомы дисбактериоза могут как в первые дни лечения, так и в последние.

    При вагинальном дисбактериозе появляются выделения с измененным цветом, запахом или консистенцией, зуд влагалища и наружных половых органов, жжение в области уретры, частое мочеиспускание, также могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота.

    При появлении симптомов дисбактериоза после лечения антибиотиками необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Дисбактериоз у детей после антибиотиков

    При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

    Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит. При дисбактериозе ребенок проявляет беспокойство, начинает капризничать, помимо этого, в анальной зоне можно увидеть покраснение и раздражение.

    Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

    [8], [9], [10]

    Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка

    Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

    Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе. Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

    В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

    [11], [12], [13], [14]

    Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

    После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

    В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

    Читайте также:  Опасен ли ротавирус для беременных

    Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

    [15], [16], [17]

    Дисбактериоз кишечника после антибиотиков

    Сегодня в медицине антибиотики используются при лечении практически всех заболеваний, однако эффективное лечение имеет довольно тяжелое побочное действие – нарушение микрофлоры организма. Чаще всего дисбактериоз после антибиотиков развивается в кишечнике. Однако на степень тяжести заболевания влияет несколько факторов.

    В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

    Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

    Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника. В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

    Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

    Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

    [18], [19], [20]

    Диагностика дисбактериоза после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков либо по другим причинам, диагностирует гастроэнтеролог. Основным способом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование каловых масс.

    При необходимости специалист может назначить несколько дополнительных методов исследования:

    • контрастное рентгенологическое обследование;
    • ректораманоскопия (осмотр кишки до 30 см специальным устройством);
    • колоноскопия (осмотр кишки до 1 м с помощью специального прибора)

    При дисбактериозе как правило обычно, кроме анализа кала, назначается ПЦР, масс-спектральный анализ и анализ пристеночной микрофлоры.

    Для определения дисбактериоза, а также его характера, необходимо определить какие именно бактерии и в каком количестве размножились в кишечнике.

    Сейчас используется преимущественно два вида исследования: бактериологическое и анализ метаболитов микрофлоры.

    Бактериологическое исследование позволяет выявить до 10% микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору. Результаты исследования получают через неделю (именно такое время необходимо для того, чтобы в специальной среде бактерии выросли, и можно было определить их вид.

    Метаболическое исследование заключается в определении веществ, выделяемых микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. Данный метод довольно простой и эффективный, кроме этого через несколько часов уже можно узнать результаты.

    При диагностике дисбактериоза важно помнить, что каждый человек индивидуален, и микрофлора кишечника зависит от возраста, рациона, сезона. Поэтому диагноз не ставится только на основании анализов, а требует дополнительных методов исследования.

    [21], [22], [23], [24]

    К кому обратиться?

    Лечение дисбактериоза после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков обычно лечат при помощи специальных препаратов, которые содержат полезные бактерии.

    Обычно используют пребиотики и пробиотики.

    Пребиотики поступают в организм с пищей и не перевариваются в кишечнике, однако такие вещества являются отличной питательной средой микрофлоры. Такого рода вещества в больших количествах находятся в луке, чесноке, кукурузе, молочных продуктах. Также существуют специальные препараты с содержанием пребиотиков (нормзе, пребио и т.п.).

    Пробиотики содержат живые бактерии, которые не колонизируют кишечник, а подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают естественный баланс в кишечнике. Однако при тяжелых случаях дисбактериоза такие препараты малоэффективны и требуется использование антимикробных препаратов.

    Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков?

    Дисбактериоз после антибиотиков может лечиться с помощью кишечных антисептиков, которые подавляют рост патогенных бактерий, практически не затрагивая важные для кишечника бактерии.

    Интетрикс является производным трех хинолонов и назначается курсом не больше 5 дней.

    Нифуроксзид входит в группу нитрофуранов, обычно назначается недельным курсом четыре раза в день по 200 мг.

    Препараты при дисбактериозе после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков, особенно в тяжелой форме, подлежит медикаментозному лечению. Антибактериальные препараты для восстановления кишечной микрофлоры назначаются только после того, как установлен храктер дисбактериоза, а также только после анализа на чувствительность микроорганизмов.

    • При стафилококках, энтерококках назначаются средств из группы макролидов (олеандомицин), полусинтетических пенициллинов (амоксициллин).
    • При кишечной палочке большую эффективность показывают производные налидиксовой кислоты, нитрофураны (антисептики), сульфаниламиды (фталазол).
    • При синегнойной палочке полимиксин, аминогликозиды (канамицин).
    • При кандидомикозе – ламизил, амфотерицин.
    • При дисбактериозе также используются бактериофаги – вирусы, которые действуют относительно только одного вид бактерий. Такие препараты можно использовать совместно с антибиотиками либо в качестве альтернативы лечения. Бактериофаги принимаются внутрь либо используются в качестве клизмы. Современный фармацевтический рынок предлагает колипротейный, стафилококковый, синегнойный, протейный бактериофаги.

    Дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, для лечения которого назначается витаминные комплексы (мультитабс). Также при дисбактериозах нарушается иммунная защита, поэтому в лечении используют иммуномодуляторы, которые не только помогают повысить иммунитет, но и скорее восстановить микрофлору кишечника. Обычно с этой целью используют растительные средства (настойка эхинацеи, прополис).

    [25], [26], [27], [28], [29]

    Питание при дисбактериозе после антибиотиков

    Для поддержания естественного баланса микрофлоры кишечника важно употреблять злаковые и молочнокислые продукты, овощи, фрукты, в которых содержатся пищевые волокна, аминокислоты, лакто- и бифидобактерии.

    При лечении дисбактериоза необходимо придерживаться основных принципов питания:

    • прием пищи в строго определенные часы;
    • рацион должен включать пищевые волокна и кисломолочные продукты;
    • диета является индивидуальной, при невосприимчивости продукта его необходимо сразу исключить из рациона.

    Для нормализации кишечной микрофлоры важно включить в свой рацион продукты, с содержанием поли- и олигосахаридов (злаки, фрукты, овощи). Данные вещества служат источником энергии для бифидобактерий.

    Грудное молоко имеет в своем составе олигосахариды, поэтому при дисбактериозе грудничков важно продолжать грудное вскармливание.

    Также источником олигосахаридов являются кабачки, морковка, овсянка, лук и чеснок. Многие ягоды, яблоки, бананы, абрикосы содержат фруктоолигосахариды. Полисахаридами богаты корни одуванчика, бобовые, цикорий. Чтобы получить ежедневную норму сахаридов нужно съедать не меньше пяти порций овощей и фруктов.

    Полисахариды, они же пищевые волокна необходимы кишечнику в качестве источника питания для бактерий, для улучшения моторики, также они действуют как природные энтеросорбенты.

    • При дисбактериозе, вызванном стафилококками рекомендуется увеличить употребление малины, земляники, рябины.
    • При протейной, синегнойной палочке подавляюще действуют чеснок, лук, редька, яблоки, абрикосы.
    • Измененную кишечную палочку угнетают гранаты, болгарский перец, лук.
    • При кандидозе помогает морковь, брусника.

    В качестве источника пробиотиков можно употреблять молочнокислые продукты (кефир, ацидофилин, активия, кумыс и пр.).

    Дисбактериоз после антибиотиков в последнее время встречается все чаще, так как практически все заболевания лечатся с использованием антибактериальных средств. Для того, чтобы снизить негативный эффект таких препаратов необходимо с первых дней лечения поддерживать микрофлору кишечника при помощи специальных препаратов и сбалансированного питания.

    Оставьте ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка симптомы

    Содержание

    Нередко дисбактериоз появляется после приема антибиотиков у ребенка, такое явление считается вполне нормальным, поскольку препараты этого класса негативно влияют на микрофлору. Класс антибактериальных средств весьма широк, но на практике доктора применяют только несколько десятков медикаментов. Их общая особенность — вредное воздействие на микроорганизмы, причём как полезные, так и условно патогенные.

    Причины возникновения дисбактериоза у детей

    Если дисбактериоз появился у ребенка после антибиотиков, то на это есть несколько причин:

    1. Нестабильность микрофлоры малыша и высокая восприимчивость к препаратам этого класса. Проведение курса лечения антибактериальными препаратами всегда связано с определенными рисками. Нарушение пищеварения, развитие дисбактериоза – самые частые проблемы. Причем причиной всему могут быть не только токсичные лекарства, но и индивидуальные особенности развития ребенка, такие как восприимчивость к препаратам.
    2. В случае проведения антибиотикотерапии в организме детей нарушается дисбаланс между патогенной микрофлорой и полезными бактериями. Это приводит к нежелательным осложнениям в виде дисбактериоза или молочницы.
    3. Когда антибиотики принимают дети не стоит забывать и о том, что их организм не всегда может справиться с токсичностью препаратов. В то время как при длительном лечении, от медикаментов страдают жизненно важные органы и системы.

    То есть номинально у дисбактериоза есть несколько причин:

    • нарушение баланса между патогенными бактериями и полезными микроорганизмами;
    • токсичность принимаемых препаратов;
    • неспособность организма справится с негативным действием медикаментов, высокая к ним восприимчивость.

    Прием препарата в результате, которого нарушается микрофлора кишечника – основная причина дисбактериоза, диагностируемого у детей в возрасте от 0 до 5 лет.

    Нарушение микрофлоры усугубляется неправильным питанием или нарушениями в работе органов ЖКТ различного генеза. Если говорить о детях грудного возраста, то их кишечник реагирует на прием подобных препаратов крайне остро.

    Антибиотики широкого спектра действия наиболее опасны для здоровья малышей, они отличаются высокой токсичностью. Под их влиянием погибают не только патогенные микробы, но и полезная микрофлора. А вот узконаправленные препараты, реже приводят к появлению подобных проблем.

    Когда средства применяются на длительной основе, то риск столкнуться с нежелательными последствиями возрастает.

    Симптомы дисбактериоза после антибиотиков у ребенка

    Если препараты этого класса прописали детям, то на фоне лечения могут проявиться следующие признаки:

    1. Легкое недомогание, нарушения в работе органов пищеварения.
    2. Появление боли и дискомфорта в желудке.
    3. Задержка стула или частые позывы к дефекации.

    В работе желудка или кишечника происходят нарушения, причем при этом ребенка беспокоит неприятная симптоматика: вздутие, боли режущего характера, нарушение стула.

    Симптомы вследствие неусваиваемости еды только усугубляются, неприятные признаки нарастают, а самочувствие ребенка ухудшается.

    Дисбактериоз опасен и другими, скрытыми проявлениями:

    • пропадает аппетит, ребенок отказывает от пищи частично, в силу приступов тошноты;
    • беспокоят боли в желудке, частые спазмы и развитие диареи или запоров.

    На фоне использование токсичных препаратов появляются признаки авитаминоза и аллергии, происходит ослабление активности иммунной системы человека.

    Когда беспокоит запор или понос и используются препараты антибактериального спектра действия, то прерывать лечение не стоит. Задача врача компенсировать состояние маленького пациента, подобрать идеальную схему лечения и питания. Это поможет справиться с нагрузкой на органы ЖКТ и нормализовать пищеварение.

    В чем опасность появления неприятной симптоматики:

    У малыша возникают не только проблемы в работе ЖКТ, но и плохо усваиваются витамины и микроэлементы, что может негативным образом сказаться на состоянии организма.

    До восстановления микрофлоры кишечника, есть риск столкнуться с проблемами различного характера. Поскольку препараты, токсины, «нагружают» почки и печень во рту может появиться вкус горечи; боль при мочеиспусканиях.

    Если не удастся восстановить организм малыша, то он начнет активно терять в весе, в результате потребуется госпитализация.

    Поскольку антибиотики необходимо давать продолжительное время (минимальным считают курс в 10 дней). То нет ничего удивительного в том, что после завершения лечения организм ребенка значительно ослаблен. В проведении восстановительных процедур нуждаются органы пищеварительной системы, печень, иммунитет и т. д. Негативно на состоянии сказывается и тот факт, что малыш не так давно перенес тяжелое заболевание инфекционного или вирусного генеза.

    Дисбактериоз кишечника

    Когда антибактериальные медикаменты назначают детям, то дисбактериоз кишечника может появиться через несколько дней с момента начала проведения терапии, в этот момент у малыша:

    1. Появляются первые проблемы с пищеварением.
    2. Ребенок часто прерывается во время кормления, плачет и кричит, отказывается от груди или бутылочки.
    3. Аллергии, склонность к частым воспалительным процессам кожных покровов (в сочетании с нарушениями в работе органов ЖКТ).

    Номинально все это можно списать на прием антибиотиков. Первое на что стоит обратить внимание — это снижение аппетита. Гибель полезной микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища переваривается дольше. На фоне этого беспокоит тошнота, неприятные ощущения в желудке, увеличивается количество срыгивания.

    Дисбактериоз слизистых органов

    Гибель различных бактерий, в том числе и полезных, приводит к тому, что развивается молочница или дисбактериоз слизистых оболочек.

    Особенностью дисбактериоза у ребенка в таком случае считают появление налета белого цвета на небе, языке и слизистой щек.

    В таких случаях диагностируют следующие признаки:

    • ухудшается общее самочувствие;
    • ребенок не может сосать грудь и не берет соску;
    • постоянно кричит и выражает беспокойство.

    Инфекции, отрицательно влияющие на работу органов ЖКТ и состояние слизистых, усугубляют ситуацию. Поскольку помимо характерной симптоматики и массовой гибели полезной флоры больного беспокоят и проявления основного заболевания. Так будет продолжаться на протяжении 3-5 дней.

    Нужно знать родителям и то, что молочница или дисбактериоз слизистых приводит к развитию стоматита. Появившиеся язвочки в ротовой полости — это открытые очаги инфекции. Чтобы избежать развития болезни, стоит предпринять соответствующие меры – начать лечение ребенка.

    Лечебная терапия

    Если нарушение пищеварения диагностировали у младенцев или малышей в возрасте до года, то допустимо проведение комбинированной терапии. Врачи советуют сконцентрировать внимание на питание ребенка, у которого развивается дисбактериоз, а также прибегнуть к помощи определенных медикаментов.

    Начнем с питания и рассмотрим основные правила:

    1. Продукты прикорма следует вводить постепенно или отложить прикорм на некоторое время, пока не завершиться терапия, чтобы не нагружать органы ЖКТ.
    2. Обеспечить достаточный питьевой режим, давать малышу чистую, теплую воду в необходимом количестве.
    3. Следить за качеством питания. Если мама кормит ребенка грудью, то ей следуют принимать в пищу только полезные, легко усваиваемые продукты, не исключать кисломолочные продукты, избегать несвежей пищи.

    Терапия должна быть только комплексной в первую очередь, поскольку только в таком случае удастся достичь желаемого результата.

    Пребиотики

    Эти лекарства также способствуют выработке ферментов. Они позволяют восстановить баланс микрофлоры в кишечнике. В результате чего пищеварение улучшается, нормализуется работа органов ЖКТ. В педиатрии предпочтение отдают, следующим пребиотикам: Хилак Форте, Нормазе.

    Пробиотики

    Кишечные инфекции часто лечат с помощью этих препаратов, их также выписывают после антибиотикотерапии. В эту группу входят препараты, содержащие штаммы нормальных бактерий, живущих в кишечнике человека. Это могут быть следующие лекарства:

    Читайте также:  Занялись сексом и пошли месячные

    Применение пробиотиков два раза: во время лечения медикаментами и после завершения курса – это нормальная практика, позволяющая минимизировать возможные риски.

    Лекарства этого класса дают кормящим при приеме антибиотиков, принимая медикаменты, мама малыша улучшает его пищеварение таким способом. Так препараты лучше усваиваются организмом младенца.

    Средства, подавляющие развитие патогенной микрофлоры

    Это препараты, способствующие улучшению работы органов пищеварения, оказывающие на организм определенное влияние. Нередко речь идет о лекарствах, обладающих комбинированным эффектом, за счет наличия в составе нескольких компонентов:

    1. Симбиотики – это средства, обладающие комбинированным эффектом, они сочетают в себе действие пребиотиков и пробиотиков, при этом компоненты дополняют друг друга, что позволяет получить неплохой результат.
    2. Синбиотики – это комплексы, содержащие в составе полезные бактерии и компоненты питательной среды. К таким препаратам относят только современные средства 4 и 5 поколения.
    3. Комбинированные средства – это класс препаратов, в состав которых входит несколько разновидностей полезных бактерий. К этой группе относят такие лекарства, как: Ламинолакт; Бифилакт Экстра. Преимущественно выписывают детям.
    4. Антисептики – применяют в том случае, если дисбактериоз перешел в тяжелую стадию. Наравне с антибиотиками такие средства подбираются врачом.
    5. Витамины – позволяют компенсировать недостаток питательных веществ, который возник на фоне нарушений в работе органов ЖКТ.


    Лечение дисбактериоза у детей имеет свои особенности, если своевременно принять меры, то современная медицина поможет устранить неприятную симптоматику и наладить пищеварение ребенка. Главное в такой ситуации, не упустить момент, поскольку болезнь быстро прогрессирует и может стать причиной нежелательных осложнений.

    Блог практикующего врача-педиатра

    В практике лечения врача – педиатра случаются ситуации, когда необходимо назначить антибиотики.

    Эти препараты помогают победить опасные бактериальные инфекции или осложнения.

    Каждый думающий врач знает, что этот вид препаратов назначается только при крайней необходимости и по строгим показаниям. Кроме этого терапия антибактериальными средствами должна проводиться под динамическим контролем лечащего врача.

    По этим же причинам самолечение антибиотиками категорически запрещено.

    Но даже если все сделано по правилам, иногда не удается избежать неприятных последствий. Чаще всего у малыша возникают качественное и количественное изменение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) или активный рост грибковой микрофлоры (кандидоз или молочница).

    Поэтому необходимо знать:

    • почему возникают эти неприятные последствия при лечении антибиотиками;
    • в чем опасность самостоятельного применения антибактериальных средств;
    • как помочь маленькому организму восстановиться после антибиотиков.

    Ответы на все эти вопросы я постараюсь дать в этой статье.

    Последствия лечения антибиотиками

    Антибиотики – это группа лекарственных средств, действие которых направлено на уничтожение патогенных бактерий.

    Большая группа антибактериальных препаратов имеет широкий спектр действия, поэтому при их применении страдают не только вредные патогенные микробы, но и полезная микрофлора слизистых различных органов, чаще всего это:

    В организме ребенка микроорганизмы постоянно присутствуют и тесно взаимодействуют между собой на коже и слизистых.

    В норме наблюдается равновесие различных микроорганизмов – положительных, условно-патогенных (их отрицательное действие возникает только при определенных условиях) или патогенных (болезнетворных) бактерий.

    При возникновении какого-либо патологического состояния этот баланс нарушается и начинает преобладать условно – патогенная или патогенная флора, которая и вызывает различные симптомы заболеваний чаще воспалительного генеза.

    Организм малыша раннего возраста, в связи со своей незрелостью, более подвержен воздействию различных неблагоприятных факторов. Поэтому после курса антибиотиков именно у грудничков и детей от года до 5 лет возможно развитие дисбактериоза и молочницы.

    Поэтому назначение антибиотиков в этом возрасте должно быть четко обосновано. Кроме этого необходимо знать основные принципы антибиотикотерапии.
    Как правильно применять антибиотики

    Первым противомикробным препаратом, который был применен в клинической практике в далеком 1936 году, являлся сульфаниламид. Немного позже, в 1941 году, Александр Флеминг в Оксфордском университете получил и впервые успешно применен пенициллин. Это спасло много жизней, но на сегодняшний день число различных антибактериальных препаратов измеряется тысячами.

    Даже практикующему врачу достаточно сложно полностью ориентироваться в этой массе лекарств. Но при этом широко используют лишь десятки антибиотиков, которые имеют минимальную токсичность и, одновременно выраженный антибактериальный эффект. Поэтому только лечащий врач должен назначать эти лекарственные средства, особенно в детском возрасте, а не подруги, соседи и даже фармацевты аптечной сети.

    К основным принципам антибиотикотерапии относятся:

    • определение возбудителя заболевания, изучение их антибиотикограммы (чувствительности выделенного возбудителя к определенным группам антибиотиков);
    • выбор останавливают на наиболее активном и наименее токсичном препарате;
    • определение оптимальной дозы с учетом возраста, веса и других особенностей ребенка и методы введения антибиотика;
    • своевременное начало лечения и определение необходимой продолжительности проведения курса антибиотикотерапии;
    • необходимо знание характера и частоты появления побочных явлений при назначении этой группы препаратов;
    • комбинирование антибактериальных препаратов с целью усиления антибактериального эффекта, улучшения их фармакокинетики и снижения частоты побочных явлений.

    При несоблюдении этих принципов, что часто наблюдается при самолечении инфекционно-воспалительных заболеваний и возникают неприятные последствия применения антибактериальных препаратов – формирование резистентности (невосприимчивости) активных патогенных микроорганизмов с возникновением специфических L- форм, которые провоцируют:

    • отсутствие эффекта антибиотиков с развитием осложненного течения болезни или полная неэффективность антибиотика сейчас и в будущем;
    • уничтожение положительных лакто – и бифидобактерий на коже и слизистых и развитие дисбактериоза;
    • изменение баланса положительной микрофлоры и заселение грибков (кандидоз или молочница).

    Дисбактериоз после применения антибиотиков

    Дисбактериоз в медицине – это понятие относительное и выражается в нарушении баланса между различными микроорганизмами, изменение качественного и количественно состава положительных бактерий на слизистых, чаще кишечника, ротовой полости и влагалища. Это состояние считается не самостоятельным заболеванием, а только показатель неблагополучия в организме малыша.

    Кроме нерационального применения антибиотиков дисбактериоз может спровоцировать:

    • ранний перевод на искусственное вскармливание;
    • частые респираторные и кишечные инфекции, отрицательно влияющие на микрофлору кишечника;
    • носительство стафилококка или развитие мастита у мамы;
    • патологическое течение беременности, которое провоцирует незрелость и нарушение иммунологической реактивности желудочно-кишечного тракта у новорожденного;
    • наличие у ребенка сопутствующих патологий (недоношенность, рахит, анемия, диатез), которые способствуют снижению иммунитета кишечника, нарушению перистальтики и выделению ферментов;
    • неблагоприятная экология и другие отрицательные факторы.

    Интересно отметить, что за рубежом, такой патологии не существует и все же эта проблема в педиатрии существует.

    Считается, что баланс кишечной флоры, должен восстановиться самостоятельно, но ни один из близких крохи с проявлениями дисбактериоза не останется равнодушным к появлению настораживающих симптомов.

    • постоянные задержки стула и/или чередование запоров и поносов;
    • частые кишечные колики через 1,5 – 2 часа после кормления, которые спровоцированы скоплением газов в кишечнике;
    • постоянное урчание и «переливания» в животике, особенно во время кормления грудью или при поступлении смеси в желудок (это связано со спазмами желудка и кишечника при переполнении желудка, невозможность поступления пищи в кишечник в связи со скоплением газов в верхних отделах кишечника);
    • частые и обильные срыгивания;
    • изменение характеристик кала:
    • консистенция – жидкий, водянистый;
    • запах – кислый или гнилостный;
    • цвет – зеленый кал или с различными включениями;
    • наличие примесей – большое количество слизи, иногда кровянистых прожилок;
  • сухость кожи или аллергические высыпания;
  • снижение или отсутствие аппетита, низкие прибавки веса;
  • частые простудные заболевания, свидетельствующие о значительном ослаблении иммунитета малыша;
  • ранний кариес у малыша, разрушение зубов.
  • Как правильно лечить дисбактериоз у ребенка можно прочитать в этой статье:

    Молочница после применения антибиотиков

    Кроме нарушения работы кишечника, не менее часто после приема антибактериальных средств у малышей возникает молочница (разрастание грибковой микрофлоры).

    Грибки поражают кожу и слизистые оболочки и это связано с дисбалансом в соотношении положительных и отрицательных микробов.

    Читайте также:  При беге болит колено с внешней стороны

    При этом под воздействием антибиотика погибают конкурентные для грибков бактерии, и происходит активное размножение грибов.

    Возбудитель молочницы, который чаще всего вызывает поражение кожи и слизистых – Кандида альбиканс.

    Симптомы, которые указывают на развитие у малыша молочницы:

    • белый, плотный налет на язычке и слизистой внутренней поверхности щек, чаще творожистого характера;
    • стоматит, который проявляется в виде ярко-красных язвочек, с фестончатыми краями на слизистой рта;
    • отказ от еды и питья;
    • появление покраснения, на фоне которого образуются эрозии с неровными подрытыми краями, с тенденцией к слиянию, на них может быть белый налет на коже, чаще между ягодицами и в паховой области, образование;
    • у девочек могут возникнуть зуд и покраснение вульвы, творожистые выделения из влагалища.

    Кандидоз, особенно у ослабленных детей может распространиться по всему организму, вызывая повреждение разных органов.

    Наиболее опасен для ребенка грибковый менингит и энцефалит.

    Поэтому молочницу у ребенка оставлять без внимания нельзя.

    Как восстановить ребенка после приема антибиотиков

    Когда возникает дисбактериоз у грудничков после антибиотиков, лечение его заключается в целом комплексе восстановительных мероприятий.

    Одним из ключевых моментов является организация правильного питания – как можно дольше сохранять грудное вскармливание. При искусственном вскармливании следует использовать качественные адаптированные молочные смеси, обогащенные пребиотиками.

    Немаловажно при запорах использовать кисломолочные смеси.

    Новые продукты прикорма следует вводить с большой осторожностью.

    При тяжелом течении процесса лучше временно прервать знакомство малыша с новыми блюдами.

    Полезным при дисбактериозе будет ацидофилин, биолакт и кефир.

    Медикаментозная терапия проходит в два этапа:

    • подавление размножения условно-патогенной флоры;
    • восстановление нормального соотношения бактерий.

    Справиться с проявлениями нарушения баланса кишечной микрофлоры поможет комплексный подход – соответствующие лекарственные препараты должен назначать только специалист.

    Для этих целей применяют:

    • пробиотики – лекарства, содержащие штаммы нормальных бактерий кишечника (Линекс, Бификол, Бифиформ, Лактобактерин), помогают восстановить бифидо- и лактобактерии;
    • пребиотики – с целью стимуляции собственной флоры назначают Хилак Форте грудничкам после антибиотиков, Нормазе;
    • фаготерапию – специализированные вирусы, направленные на то, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии;
    • ферментные препараты, для улучшения работы органов пищеварительного тракта (Креон, Панзинорм);
    • энтеросорбенты при диарее, коротким курсом 3-5 дней (Смекта, Энтеросгель);
    • при запорах – микроклизмы Микролакс, глицериновые свечи;
    • ветрогонные средства, применяются при вздутии живота (Эспумизан, Саб Симплекс, Боботик).

    При кандидозе полости рта используют обработку раствором соды, местно применяют крем и мазь Киандид, Пимафуцин.

    При тяжелом и затяжном течении применяют препараты на основе Флуконазола.

    Правильное и эффективное лечение молочницы может назначить только врач, не стоит рисковать и усугублять ситуацию.

    врач – педиатр Сазонова Ольга Ивановна

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Дисбактериоз – самое распространенное нарушение, связанное с микрофлорой кишечника. Существует довольно много причин, по которым может измениться микрофлора в кишечнике, но чаще всего развивается дисбактериоз после антибиотиков. В настоящее время антибиотики используются при многих бактериальных инфекциях, но кроме болезнетворных бактерий такие препараты также уничтожают и полезные микроорганизмы, которые нужны организму для нормальной работы, вследствие чего и развивается дисбактериоз.

    Если избежать лечения антибиотиками невозможно, то следует параллельно принимать препараты, которые содержат живые бактерии и помогут нормализовать микрофлору кишечника.

    [1], [2], [3], [4]

    Код по МКБ-10

    Причины дисбактериоза после антибиотиков

    Лекарственная терапия является самой распространенной причиной нарушения микрофлоры кишечника. Нецелесообразное назначение антибиотиков, использование низкокачественных препаратов, неправильная дозировка, нарушение режима приема, продление курса лечения без особой необходимости, самолечение антибактериальными препаратами – все это развивает устойчивость к антибактериальным препаратам, снижению полезной микрофлоры и т.д. Различные группы антибиотиков по разному влияют на кишечник.

    Тетрациклины губительны для верхнего слоя и слизистой кишечника, в результате чего развиваются хорошие условия для размножения патогенных бактерий. В результате приема тетрациклинов увеличивается рост клостридий, стафилококков, кандидозных грибков.

    Аминогликозиды останавливают рост нормальной микрофлоры.

    Аминопенициллины способствуют развитию стафилококков, стрептококков.

    Фунгицидные антибиотики избирательно влияют на размножению протейных бактерий, лактозоотрицательных эшерихий.

    Дисбактериоз может появиться даже после подобранного индивидуально антибиотика, при правильной дозировке и показанном курсе лечения. Даже в этом случае на восстановление нормальной микрофлоре уйдет не меньше месяца.

    [5], [6], [7]

    Симптомы дисбактериоза после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков обычно развивается в кишечнике или половых органах.

    Заболевание проявляется поносом, запором (либо чередованием), вздутием живота, зудом в анальной области. Появиться симптомы дисбактериоза могут как в первые дни лечения, так и в последние.

    При вагинальном дисбактериозе появляются выделения с измененным цветом, запахом или консистенцией, зуд влагалища и наружных половых органов, жжение в области уретры, частое мочеиспускание, также могут появиться болезненные ощущения в нижней части живота.

    При появлении симптомов дисбактериоза после лечения антибиотиками необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Дисбактериоз у детей после антибиотиков

    При некоторых детских заболеваниях обойтись без использования антибиотиков невозможно, однако такое лечение часто приводит к тяжелым последствиям. Довольно часто после лечения (либо во время лечения) у детей появляется понос, боли в животе, ухудшение общего самочувствия.

    Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка проявляется расстройством стула (он становится пенистым, кашеподобным, жидким, с сильным запахом), метеоризмом, болями в животе, повышением температуры. Довольно часто дети начинают чувствовать слабость, тошноту, они становятся вялыми, плохо спят, у них пропадает аппетит. При дисбактериозе ребенок проявляет беспокойство, начинает капризничать, помимо этого, в анальной зоне можно увидеть покраснение и раздражение.

    Дисбактериоз после антибиотиков нуждается в грамотном совмещении лечения и диеты. Чтобы нормализовать нарушенную микрофлору кишечника часто требуется длительный курс восстановительной терапии. Дисбактериоз намного легче предупредить, поэтому с первых дней антибактериальной терапии необходимо принимать пребиотики.

    [8], [9], [10]

    Дисбактериоз после антибиотиков у грудничка

    Понос у новорожденных стоит отметить особенно, поскольку чаще всего он развивается после того, что женщина, будучи беременной прошла курс антибактериальной терапии без восстановления флоры кишечника. У младенцев понос приводит к обезвоживанию, поэтому нужно как можно раньше обратиться за консультацией педиатра.

    Обычно ребенок, у которого нарушена микрофлора, беспокойный, плохо спит из-за болей в животике, которые появляются примерно через два часа после еды. Практически каждый дисбактериоз после антибиотиков протекает со вздутием живота, сильным газообразованием, урчанием в животе. Из-за того, что ослаблена моторика кишечника, малыш начинает срыгивать (в некоторых случаях появляется рвота). Тяжелое развитие дисбактериоза приводит к тому, что в кишечнике плохо всасываются питательные вещества, появляется понос (пенистые выделения с кисловатым либо гнилостным запахом), ребенок плохо прибавляет в весе.

    В некоторых случаях у новорожденных появляется запор, так как нехватка бифидобактерий приводит к тому, что сократительная активность кишечника снижается.

    [11], [12], [13], [14]

    Дисбактериоз влагалища после антибиотиков

    После антибиотиков у женщины часто развивается дисбактериоз влагалища, поскольку антибактериальные препараты уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и полезную микрофлору, которая в норме присутствует на слизистых оболочках внутренних органов. При нарушении естественной микрофлоры начинают активно проявлять активность различные болезнетворные микроорганизмы, во влагалище начинают размножаться чаще всего грибковые бактерии.

    В этом случае лечение требует не только прием препаратов с пребиотиками для восстановления микрофлоры, но и прием противогрибковых средств. Бактерии во влагалище провоцируют воспалительные процессы в шейке матки и стенках влагалища, в результате увеличивается количество выделений, ощущается болезненность, зуд, жжение в половых органах (также возможен болезненный половой акт). Самым первым симптомом нарушенной микрофлоры влагалища является недостаточное количество смазки во время сексуального возбуждения женщины. Помимо этого, патогенные микроорганизмы могут проникнуть в матку и вызвать воспаление её внутреннего слоя (эндометрия), маточных труб или яичников.

    Читайте также:  Лечение грибка пальцев ног запущенная форма

    Дисбактериоз после антибиотиков может стать причиной воспаления мочевого пузыря или мочеиспускательного канала.

    [15], [16], [17]

    Дисбактериоз кишечника после антибиотиков

    Сегодня в медицине антибиотики используются при лечении практически всех заболеваний, однако эффективное лечение имеет довольно тяжелое побочное действие – нарушение микрофлоры организма. Чаще всего дисбактериоз после антибиотиков развивается в кишечнике. Однако на степень тяжести заболевания влияет несколько факторов.

    В первую очередь более подвержены развитию дисбактериоза люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. В данном случае лечение антибиотиками только усугубляет ситуацию, поскольку при нарушении процессов пищеварения кишечная микрофлора уже изменена.

    Также сильно повлиять на микрофлору кишечник может прием антибактериальных препаратов больше положенного срока. Иногда человек самостоятельно продлевает срок лечения, чтобы окончательно уничтожить инфекцию. В этом случае, чем дольше принимается антибиотик, тем больше нарушается естественная микрофлора кишечника.

    Частые курсы антибактериальной терапии тоже не лучшим образом сказываются на микрофлоре кишечника. В некоторых особо тяжелых случаях состояние больного требует именно такого лечения, но когда человек самостоятельно решает лечиться такого рода препаратами, особенно при первых признаках простуды, дисбактериоза практически невозможно избежать.

    Кишечная микрофлора способна восстановиться самостоятельно, однако для этого требуется время, и если антибактериальные препараты принимаются слишком часто, организму не хватает времени на восстановление, в результате полезных бактерий остается все меньше, а патогенные бактерии получают оптимальные условия для размножения.

    Особое внимание во время курс антибиотиков необходимо уделить питанию. Следует включить в свое меню больше зерновых и кисломолочных продуктов, фруктов и овощей. Развитию естественной микрофлоры способствуют пищевые волокна и кисломолочные продукты, и если не употреблять их, дисбактериоз развивается быстрее и протекает в более тяжелой форме.

    [18], [19], [20]

    Диагностика дисбактериоза после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков либо по другим причинам, диагностирует гастроэнтеролог. Основным способом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование каловых масс.

    При необходимости специалист может назначить несколько дополнительных методов исследования:

    • контрастное рентгенологическое обследование;
    • ректораманоскопия (осмотр кишки до 30 см специальным устройством);
    • колоноскопия (осмотр кишки до 1 м с помощью специального прибора)

    При дисбактериозе как правило обычно, кроме анализа кала, назначается ПЦР, масс-спектральный анализ и анализ пристеночной микрофлоры.

    Для определения дисбактериоза, а также его характера, необходимо определить какие именно бактерии и в каком количестве размножились в кишечнике.

    Сейчас используется преимущественно два вида исследования: бактериологическое и анализ метаболитов микрофлоры.

    Бактериологическое исследование позволяет выявить до 10% микроорганизмов, населяющих кишечную микрофлору. Результаты исследования получают через неделю (именно такое время необходимо для того, чтобы в специальной среде бактерии выросли, и можно было определить их вид.

    Метаболическое исследование заключается в определении веществ, выделяемых микроорганизмами в процессе жизнедеятельности. Данный метод довольно простой и эффективный, кроме этого через несколько часов уже можно узнать результаты.

    При диагностике дисбактериоза важно помнить, что каждый человек индивидуален, и микрофлора кишечника зависит от возраста, рациона, сезона. Поэтому диагноз не ставится только на основании анализов, а требует дополнительных методов исследования.

    [21], [22], [23], [24]

    К кому обратиться?

    Лечение дисбактериоза после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков обычно лечат при помощи специальных препаратов, которые содержат полезные бактерии.

    Обычно используют пребиотики и пробиотики.

    Пребиотики поступают в организм с пищей и не перевариваются в кишечнике, однако такие вещества являются отличной питательной средой микрофлоры. Такого рода вещества в больших количествах находятся в луке, чесноке, кукурузе, молочных продуктах. Также существуют специальные препараты с содержанием пребиотиков (нормзе, пребио и т.п.).

    Пробиотики содержат живые бактерии, которые не колонизируют кишечник, а подавляют рост патогенных микроорганизмов и восстанавливают естественный баланс в кишечнике. Однако при тяжелых случаях дисбактериоза такие препараты малоэффективны и требуется использование антимикробных препаратов.

    Чем лечить дисбактериоз после антибиотиков?

    Дисбактериоз после антибиотиков может лечиться с помощью кишечных антисептиков, которые подавляют рост патогенных бактерий, практически не затрагивая важные для кишечника бактерии.

    Интетрикс является производным трех хинолонов и назначается курсом не больше 5 дней.

    Нифуроксзид входит в группу нитрофуранов, обычно назначается недельным курсом четыре раза в день по 200 мг.

    Препараты при дисбактериозе после антибиотиков

    Дисбактериоз после антибиотиков, особенно в тяжелой форме, подлежит медикаментозному лечению. Антибактериальные препараты для восстановления кишечной микрофлоры назначаются только после того, как установлен храктер дисбактериоза, а также только после анализа на чувствительность микроорганизмов.

    • При стафилококках, энтерококках назначаются средств из группы макролидов (олеандомицин), полусинтетических пенициллинов (амоксициллин).
    • При кишечной палочке большую эффективность показывают производные налидиксовой кислоты, нитрофураны (антисептики), сульфаниламиды (фталазол).
    • При синегнойной палочке полимиксин, аминогликозиды (канамицин).
    • При кандидомикозе – ламизил, амфотерицин.
    • При дисбактериозе также используются бактериофаги – вирусы, которые действуют относительно только одного вид бактерий. Такие препараты можно использовать совместно с антибиотиками либо в качестве альтернативы лечения. Бактериофаги принимаются внутрь либо используются в качестве клизмы. Современный фармацевтический рынок предлагает колипротейный, стафилококковый, синегнойный, протейный бактериофаги.

    Дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, для лечения которого назначается витаминные комплексы (мультитабс). Также при дисбактериозах нарушается иммунная защита, поэтому в лечении используют иммуномодуляторы, которые не только помогают повысить иммунитет, но и скорее восстановить микрофлору кишечника. Обычно с этой целью используют растительные средства (настойка эхинацеи, прополис).

    [25], [26], [27], [28], [29]

    Питание при дисбактериозе после антибиотиков

    Для поддержания естественного баланса микрофлоры кишечника важно употреблять злаковые и молочнокислые продукты, овощи, фрукты, в которых содержатся пищевые волокна, аминокислоты, лакто- и бифидобактерии.

    При лечении дисбактериоза необходимо придерживаться основных принципов питания:

    • прием пищи в строго определенные часы;
    • рацион должен включать пищевые волокна и кисломолочные продукты;
    • диета является индивидуальной, при невосприимчивости продукта его необходимо сразу исключить из рациона.

    Для нормализации кишечной микрофлоры важно включить в свой рацион продукты, с содержанием поли- и олигосахаридов (злаки, фрукты, овощи). Данные вещества служат источником энергии для бифидобактерий.

    Грудное молоко имеет в своем составе олигосахариды, поэтому при дисбактериозе грудничков важно продолжать грудное вскармливание.

    Также источником олигосахаридов являются кабачки, морковка, овсянка, лук и чеснок. Многие ягоды, яблоки, бананы, абрикосы содержат фруктоолигосахариды. Полисахаридами богаты корни одуванчика, бобовые, цикорий. Чтобы получить ежедневную норму сахаридов нужно съедать не меньше пяти порций овощей и фруктов.

    Полисахариды, они же пищевые волокна необходимы кишечнику в качестве источника питания для бактерий, для улучшения моторики, также они действуют как природные энтеросорбенты.

    • При дисбактериозе, вызванном стафилококками рекомендуется увеличить употребление малины, земляники, рябины.
    • При протейной, синегнойной палочке подавляюще действуют чеснок, лук, редька, яблоки, абрикосы.
    • Измененную кишечную палочку угнетают гранаты, болгарский перец, лук.
    • При кандидозе помогает морковь, брусника.

    В качестве источника пробиотиков можно употреблять молочнокислые продукты (кефир, ацидофилин, активия, кумыс и пр.).

    Дисбактериоз после антибиотиков в последнее время встречается все чаще, так как практически все заболевания лечатся с использованием антибактериальных средств. Для того, чтобы снизить негативный эффект таких препаратов необходимо с первых дней лечения поддерживать микрофлору кишечника при помощи специальных препаратов и сбалансированного питания.

    Оставьте ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *