Что такое вульвит у женщин

Вульвит у женщин – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает наружные половые органы.

Недуг вызывает дискомфорт и может приводить к появлению осложнений, среди которых можно выделить появление язв, а также распространение патологического процесса на влагалище и шейку матки.

Причины возникновения

По тому, какие причины способствовали развитию патологии, вульвит может быть:

  1. Первичный – причиной такого вида патологии является неправильная интимная гигиена, сбои в работе эндокринной системы, ожоги и травмы в паховой области, цистит, аллергические реакции; реже такая форма вульвита может образовываться на фоне приема антибиотиков и гормональных препаратов достаточно продолжительное время;
  2. Вторичный — внешнее проявление нарушений внутренних половых органов; вагинит, герпес и другие патологии – все это провокаторы возникновения такой формы болезни.

Одной из основных причин вульвита, особенно у женщин до 45 лет, служит ослабление защитных сил организма. Снижение иммунитета может быть следствием системного бактериального либо вирусного заболевания, длительного приема определенных препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков), дефицита в рационе необходимых витаминов. Риск воспаления наружных половых органов возрастает при злоупотреблении алкоголем, приеме наркотиков.

Другими причинами вульвита являются:

  • опрелости из-за особенностей конституции женщины (например, образование складок кожи на наружных половых органах при избыточном весе);
  • травмы, царапины, расчесывания;
  • дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
  • аллергическая реакция на прокладки и средства для интимной гигиены, латекс;
  • ношение тесного синтетического белья;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • несвоевременная замена тампонов и прокладок при менструации.

Риск развития воспаления возрастает при наличии сопутствующих заболеваний половой и эндокринной системы (кольпита, вагинита, сахарного диабета). Возникновению хронического или острого вульвита способствует нарушение микрофлоры влагалища. Подобная ситуация может произойти на фоне беременности, длительного лечения антибиотиками, приема неправильно подобранных оральных контрацевтивов, гинекологических заболеваний, сопровождающихся снижением продукции эстрогенов. В зависимости от причины появления симптомов вульвита у женщин в гинекологии выделяют такие формы заболевания:

  1. Атопический вульвит возникает в ответ на специфическую реакцию на аллерген, попавший на наружные половые органы.
  2. Атрофический вульвит в основном встречается в старческом возрасте или же при сахарном диабете из-за нарушения структуры слизистой оболочки.
  3. Кандидозный вульвит является следствием патологического размножения грибков рода Candida.

Также выделяют бактериальную форму воспаления, возникающую под влиянием патогенной микрофлоры. Ее причиной могут быть и внутренние инфекции выделительной системы (цистит, уретрит), свищи между мочевым пузырем и влагалищем.

Симптомы вульвита у женщин

Болезнь может проявлять себя в двух формах – острой и хронической. У женщин симптомы вульвита (см. фото) острого типа такие:

  1. Жжение и зуд, болезненность в паховой области, особенно при движениях, прикосновениях и мочеиспускании;
  2. Сильный отек и гиперемия половых губ и клитора, появление эрозий и язвочек. При этом поражаются также паховые складки и внутренняя часть бедер;
  3. Увеличение паховых лимфатических узлов;
  4. Повышение температуры тела (в некоторых случаях);
  5. Сукровичные или серозно-гнойные выделения (при кишечной палочке – водянистой консистенции желто-зеленого цвета с неприятным запахом, при стафилококке – густой консистенции, желтого оттенка, при кандидах – творожистого вида).

Если заболевание вовремя не вылечить, тогда оно переходит в хроническую форму. Симптомы вульвита в данном случае характеризуются умеренным отеком слизистой, покраснением и болезненностью отдельных участков вульвы, жжением и зудом, незначительными выделениями.

Осложнения могут проявиться деформированием гениталий, а также сращением половых губ, что нарушает нормальную половую жизнь в зрелом возрасте и репродуктивную функцию в принципе.

Диагностика

Обследование при подозрении на вульвит включает в себя следующее:

  • сбор жалоб. У больного спрашивают, что его беспокоит, как давно появились симптомы, с чем человек связывает их появление и др.;
  • осмотр;
  • анализ гинекологического мазка на флору. Исследование помогает выявить воспалительный процесс, а также наличие бактерий – непосредственной причины патологического процесса;
  • бактериологический посев гинекологического мазка;
  • ПЦР;
  • общий анализ мочи выявляет наличие цистита, который может быть, как причиной вульвита, так и его осложнением.

Лечение вульвита у женщин

Для комплексного и адекватного подхода к лечению вульвита у женщины принято применять два основных направления:

  1. Патогенетическое воздействие непосредственно на очаг инфекции, то есть на воспалительный процесс в активной фазе.
  2. Лечение (как этиотропное, так и симптоматическое) первичного или сопутствующего заболевания, которое прямо или косвенно способствует возникновению и прогрессированию вульвита. Это может быть и сахарный диабет, и воспалительные заболевания органов малого таза, вроде аднексита, цистита.

Как лечить вульвит путем устранения сопутствующего заболевания рассматривать смысла нет в связи с тем, что у каждой болезни свои аспекты терапии и закономерности профилактики. А вот на этио-патогенетическом воздействии на очаг воспаления остановимся более детально.

  1. В первую очередь больной необходим постельный режим, естественно, полный половой покой, а также усиленные меры по гигиене внешних половых органов. Рекомендуется делать либо спринцевания, либо принимать сидячие ванночки с различными травами, обладающими успокаивающим и противовоспалительным эффектами (ромашка, зверобой, подорожник).
  2. Также хорошо себя зарекомендовали ванны с антибактериальными растворами: хлоргексидин, фурацилин и прочие. Лекарства от вульвита широко представлены также местными антисептиками, вроде «Мирамистина», марганцовки и борной кислоты. Тем не менее, с ними нужно тоже быть осторожными, ведь не стоит забывать, что данные препараты могут иметь раздражающий эффект, чем могут усугубить заболевание.

В случае сильного зуда и жжения активно применяются мази при вульвите у женщин, содержащие противовоспалительные, обезболивающие компоненты и антигистаминные препараты. Например, гидрокортизоновую мазь, «Инфлоракс», «Супрастин», «Тавегил» и так далее. Эти лекарственные средства позволяют эффективно снять зуд на довольно длительное время.

  1. В том случае, когда у пациентки диагностируется аллергический вульвит, ей назначается диета, предусматривающая исключение сладкой, острой и соленой пищи, а также проводится лечение антигистаминными препаратами.
  2. При диагностике себорейного дерматита, спровоцировавшего развитие вульвита, женщине назначается местное лечение гидрокортизоновой мазью, а, при необходимости – системная гормональная противовоспалительная терапия.
  3. Гнойный гидраденит также требует местного лечения. Для этого используют стероидные гомоны и антибиотики. Примечание: при длительном течении болезни без положительной динамики показано хирургическое иссечение пораженных участков кожи в области вульвы.
  4. При атрофической природе вульвита рекомендована общая или местная заместительная терапия эстрогенами.

В обязательном порядке необходимо лечить сопутствующие вульвиту патологии, а также принимать препараты, укрепляющие иммунную систему (витамины и иммуностимуляторы).

Мази при вульвите

Рассмотрим эффективные мази, назначаемые для лечения вульвита:

  1. Нистатиновая мазь. Применяется при кандидозной форме вульвита. Действующее вещество мази способствует разрушению защитной оболочки болезнетворного микроорганизма и их дальнейшей гибели.
  2. Инстиллагель. Используется в лечение женщин и девочек. Воздействует средство на многие группы болезнетворных микроорганизмов, в том числе и грибки. Инстиллагель быстро устраняет зуд, жжение и боль благодаря наличию в составе лидокаина.
  3. Радевит. Эта мазь способствует заживлению тканей. В ее состав входят витамины, снимающие воспаление и устраняющие раздражение. Натуральный состав делает возможным применение у девочек раннего возраста.
  4. Тетрациклиновая мазь. В ее состав входит антибактериальный компонент широкого спектра действия. Способствует остановке роста и размножения патогенной микрофлоры.
  5. Левомеколь. Это комбинированное средство, обладающее регенерирующими и противовоспалительными свойствами. В состав левомеколя входит метилурацил и хлорамфеникол.
  6. Актовегин. Мазь насыщает ткани кислородом, а также улучшает кровоток и метаболизм. Применять средство можно практически с самого рождения.
Читайте также:  Как почистить лимфатическую систему человека

Мазь – это удобная в применении лекарственная форма, которая быстро устраняет симптомы вульвита. Местные средства редко вызывают побочные эффекты, а если такое и происходит, то они носят местный характер и быстро проходят.

Мазь наносится бережно на предварительно вымытые сухие половые органы. Действовать средство начинает уже через несколько минут. Не рекомендовано длительное применение мази. При отсутствии эффекта следует обратиться к врачу для корректировки лечения.

Профилактика

Профилактика вульвита представляет собой самые общие, всем известные рекомендации. Тем не менее, если придерживаться этих мер, можно избежать такого неприятного во всех отношениях заболевания, как вульвит.

Правила личной гигиены:

  • использовать специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают кислотно — щелочной баланс, не обладают раздражающим и аллергическим действием, часто содержат растительные компоненты с противовоспалительным действием;
  • нельзя пользоваться антибактериальными средствами, т. к. можно нарушить баланс условно — патогенной и полезной флоры в организме;
  • отказаться от узкого синтетического белья, носить свободное бельё.

Помимо этого стоит:

  • укреплять иммунитет, принимать курсами поливитамины, лечить хронические заболевания.
  • бороться с ожирением, лечить сахарный диабет.
  • вести подвижный образ жизни, отказаться от вредных привычек.

Главное — не бояться гинеколога и посещать с профилактической целью два раза в год.

Вульвит – это воспаление гениталий женщины. Патология может возникнуть в разном возрасте: отдельно или на фоне других патологий. Исходя из этого критерия, заболевание делится на первичный и вторичный вид. Возможность лечения неотягощённых форм патологии в домашних условиях – допустима. Но только при условии, что лечение составил специалист. Вульвит у женщин представляет опасность развитием осложнениями (для половой, мочеиспускательной системы). Поэтому важно не прекращать курс лечения при первых признаках улучшения самочувствия, и пройти терапию полностью.

Что это такое

Вульвит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в разной степени тяжести – от начальной до осложнённой. Развитию болезни подвержены женщины любого возраста. Риск появления этой патологии присутствует даже в младенческом периоде.

Кроме прочих причин, гинекологи связывают развитие вульвита с гормональными колебаниями. Поэтому нередко воспаление гениталий возникает в период полового созревания, на фоне беременности, после аборта или с наступлением климакса. Заболевание не всегда обусловлено недостаточным выполнением интимной гигиены. Вульвит развивается и у тех женщин, кто следит за чистотой тела.

В 95% случаев патология не протекает в скрытой форме. Все признаки явны, только степень их выраженности варьирует с учётом вида и первопричины развития воспаления.

Причины

Вульвит – это заболевание с полиморфной этиологией. Спровоцировать воспалительный процесс гениталий способны разные факторы.

Основные причины развития патологии:

  1. Несоблюдение правил интимной гигиены или наоборот – чрезмерно частое выполнение водных процедур. Во втором случае женщина устраняет физиологическую микрофлору, чем снижает местный иммунитет.
  2. Сахарный диабет любого из 2 типов.
  3. Аллергическая реакция на используемые прокладки, средства гигиены.
  4. Глистная инвазия. Длительное время о развитии гельминтоза можно не догадываться. Основание заподозрить наличие паразитов в организме – наблюдение других признаков, связанных с органами ЖКТ.
  5. Неправильная гигиена интимной области (когда водную процедуру проводят от анального отверстия к вульве, а не наоборот).
  6. Алкогольная интоксикация. Этанол раздражает ткани половых органов.
  7. Аллергия на определённые продукты. Зачастую это клубника, желток яйца, морепродукты, мёд, молоко, цитрусовые.
  8. Частая смена половых партнёров, венерические болезни.
  9. Непереносимость латекса (в 30% случаев вульвит является осложнением использования презервативов).
  10. Цистит, уретрит (воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), ношение исключительно синтетического нижнего белья.
  11. Раздражение слизистой оболочки гениталий менструальной кровью.
  12. Перенесенный солнечный ожог.
  13. Дисбактериоз влагалища (на фоне снижения иммунитета, после смены полового партнёра, из-за несоблюдения правил гигиены).
  14. Лобковый педикулёз (появление вшей на волосяном покрове интимной области).
  15. Перенесенное облучение или химиотерапия.

Вульвит развивается на фоне ослабленного иммунитета. Снижению сопротивляемости организма способствует переохлаждение, пребывание в стрессовой среде, отсутствие сбалансированного питания.

Виды и формы

В зависимости от возбудителя, вульвит классифицируется на несколько видов, каждый из которых характеризуется особенностями.

Вид вульвита Его характеристики
Атрофический Происходит истончение вульвы, что наблюдается преимущественно после климакса. Патология этой формы предполагает проведение гормональной терапии заместительного типа. В обратном случае поражение прогрессирует. Кроме основных симптомов, пациентку сопровождает ощущение стянутой, пересушенной кожи гениталий.
Бактериальный Развивается вследствие попадания бактериальной микрофлоры в половые пути. Подобное происходит также после инфицирования возбудителями урогенитальных болезней. Перенесение патогенных микроорганизмов – последствие неправильного выполнения интимной гигиены. Бактерии попадают на вульву с тканей анального отверстия. Первостепенные признаки состояния – повышение температуры тела, выделения из влагалища.
Кандидозный Развивается вследствие инфицирования грибками рода Candida. Подобное наблюдается при молочнице – женской или мужской. Во втором случае инфицирование происходит при незащищённой интимной близости. Основные симптомы – зуд наружных половых органов, творожистые выделения, боль при мочеиспускании.
Слипчивый Преобладающий признак – сращение половых губ, что приводит к множественным осложнениям. Патологический процесс развивается вследствие неустановленных причин. Из всех признаков обращает внимание болезненное, ослабленное мочеиспускание. Долгое время о патологии можно не догадываться.
Язвенный На оболочке гениталий формируются одиночные или множественные эрозии размером от 3 мм до 2 см в диаметре. Воспалительные элементы наблюдаются на тканях после удаления налёта с них. Он имеет гнойный или творожистый характер, плотно покрывает слизистую оболочку наружных половых органов. Болезнь приводит к деформации вульвы.

Симптомы

Основные проявления вульвита сложно спутать с другими патологиями, поскольку все клинические проявления воспаления – очевидны.

Основные признаки болезни:

  • Отёк и покраснение гениталий (гинекологи определяют эти признаки при внешнем осмотре на кресле).
  • Болезненное мочеиспускание, дискомфорт в уретре и надлобковой области.
  • Общая слабость вследствие интоксикации и бессонницы.
  • Выделения из влагалища (творожистые или гнойные). Они обильные, при несвоевременном устранении, попадают на ткани половых органов, подсыхают и вызывают усиленный зуд.
  • Ослабление либидо из-за боли, общей интоксикации.
  • Диспепсические расстройства.
  • Повышение температуры тела (при острой форме болезни – до высоких цифр, при затяжном воспалении – до субфебрильных отметок).
  • Болезненность гениталий (она имеет жгучий характер).
  • Изнурительный зуд в половых органах. Вследствие расчёсов беспокоящих участков, происходит повреждение тканей, попадание патогенной микрофлоры. Это приводит к развитию вторичного поражения слизистой оболочки.
  • Раздражительность, плаксивость.

Из-за сочетания перечисленных признаков, женщина не может спокойно выполнять даже элементарную деятельность в быту, избегает интимной близости.

Острая форма

Заболевание возникает впервые, клинические проявления патологии – выраженные, особенно, что касается болевых ощущений, зуда и расстройства мочеиспускания. Острый вульвит в детском возрасте переносится тяжело. Приводит к серьёзным осложнениям для здоровья, одним из которых является сращение половых губ. Заболевание удаётся купировать на этом этапе только при условии укрепления иммунитета.

Хроническая форма

Последствие неправильного лечения острой формы вульвита либо полного отсутствия терапии. Характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями. Заболевание относится к хронической форме, если его длительность превышает 3 месяца. При этом обострение патологии происходит не реже 1 раза в 2 недели.

Вульвит у девочек

У новорожденных девочек поражение вульвы может возникнуть после введения прикорма. При этом кроме отёка и воспаления наружных половых органов, наблюдаются высыпания на коже, покраснения на теле по типу крапивницы. Аллергическая реакция предполагает немедленное прекращение поступления раздражителя в организм и оказание медицинской помощи.

Внимание! За достаточно быстрый срок кожные проявления аллергии могут осложниться признаками расстройства дыхания (удушья).

Это опасное для жизни состояние, поэтому нужно немедленно ввести или дать выпить антигистаминный препарат. Вызов бригады скорой помощи – единственная правильная тактика.

Читайте также:  Вред холодильника на здоровье

Также воспаление вульвы у девочек обусловливает несвоевременная смена подгузников, ношение синтетического нижнего белья, неправильная интимная гигиена. Вульвит в детском возрасте – последствие переохлаждения, сахарного диабета. Воспаление половых органов возникает у девочек, которые сидят на загрязнённых поверхностях оголённым телом.

У новорождённых воспаление вульвы приводит к отказу от питания, капризности, многочасовому плачу. Перечисленные признаки дестабилизируют общее состояние ребёнка. Лечение в детском возрасте предполагает соблюдение постельного режима.

Возможные осложнения

Органы женской половой системы находятся в непосредственной близости друг от друга. Поэтому при отсутствии своевременного лечения, воспаление гениталий осложняется другими патологиями. С высокой вероятностью развивается цервицит, эндометрит или бартолинит.

Перечислено поражение цервикального канала, матки и бартолиновых желез. В последнем случае возрастает риск развития абсцесса или кисты гениталий. Они предполагают только оперативный путь устранения. Когда вульвит острой формы принимает хроническое течение, в 85% случаев у женщины развивается бесплодие.

К какому врачу обратиться

Учитывая полиморфную этиологию заболевания, его лечение относится к компетенции сразу нескольких специалистов:

  • Как и остальные заболевания женской половой системы, вульвит устраняет гинеколог. Специалист этого профиля проводит осмотр, опрос, назначает необходимый объём диагностики, и затем, на основании результатов, составляет лечение. Можно приходить на приём к гинекологу, предварительно не посещая терапевта.
  • Если специалист установит взаимосвязь вульвита и сахарного диабета – понадобится консультация эндокринолога.
  • Когда воспаление гениталий женщины – это последствие цистита, целесообразно получить назначения от уролога.

Если поражение вульвы возникло в детском возрасте – нужно обратиться к педиатру. Специалист проведёт осмотр, составит необходимое лечение. Поскольку речь идёт о заболевании ребёнка, при назначении терапии, учитывается его возраст. Если клиника предполагает наличие в штате сотрудников детского гинеколога, консультацию проводит специалист этого профиля. В другом случае, выполнить осмотр, составить лечение может и педиатр.

Диагностика

При утверждении диагноза, учитывают результаты лабораторных и инструментальных видов исследования.

Наиболее информативные из них:

  1. Сбор анамнеза, осмотр. Чтобы прояснить характеристики клинической картины, проводят опрос пациентки. Благодаря изучению анамнеза узнают о перенесенных заболеваниях или переохлаждении, смене средств гигиены, употреблении новых видов продуктов. Также специалисту важно понимать, какими симптомами проявляется вульвит, и что способствует облегчению самочувствия.
  2. Кольпоскопия (процедура показана для подтверждения предварительно установленного диагноза). Суть метода – проведение осмотра входа во влагалище, собственно вагины, цервикального канала, шейки матки. Во время процедуры используют особенный диагностический инструмент. Он представляет собой устройство с источником света и увеличительной частью. Метод позволяет оценить состояние тканей перечисленных отделов половой системы, выявить изменения.
  3. Исследование крови – биохимическое, клиническое, на определение глюкозы. При воспалительном процессе определяют повышение концентрации лейкоцитов и увеличение СОЭ.
  4. Анализ мазка из влагалища. Выявляет патогенную микрофлору, изменение естественной среды влагалища.
  5. Анализ кала на яйца гельминтов.
  6. Бактериологический анализ мочи (посев) на определение возбудителя заболевания. Именно с учётом ответа этого исследования пациентке назначают антибиотик.
  7. ПЦР-диагностика. Исследование помогает определить специфического возбудителя патологии.
  8. Анализ мочи (общий, на определение сахара).
  9. Цистоскопия. Позволяет установить изменение состояния мочевого пузыря.

Дополнительные виды диагностики зависят от индивидуальных особенностей клинического случая.

Лечение

Если причина вульвита – урогенитальные инфекции, лечение одновременно проходит и половой партнёр женщины. На время терапии нужно отказаться от интимной близости.

Антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин, Тавегил) назначают для устранения зуда, отёка и с целью купирования аллергической реакции.

Воспалительные процессы в урогенитальном тракте подавляют антибиотиками и противовоспалительными средствами нестероидного происхождения. Наиболее применяемые антибактериальные препараты – Цефтриаксон, Метрогил, Доксициклин, Амикацин, Офлоксацин. Перечисленные лекарства назначают в форме таблеток, инфузий (капельниц) или инъекций (уколов). Путь введения и кратность зависят от обширности вульвита, формы, причины заболевания и сопутствующих патологий.

Внимание! Конкретный антибиотик назначают только с учётом ответа посева мочи.

Поскольку поражение вульвы развивается на фоне ослабления иммунитета, необходимо укрепление защитных свойств организма. С этой целью осуществляют витаминотерапию, улучшают качество питания. Также вводят иммуномодуляторы, назначают седативные препараты. Если это не противоречит основному лечению – рекомендуют употребление отваров из календулы, ромашки, зверобоя.

Витаминотерапию проводят комплексами из рибофлавина, цианокобаламина и тиамина. Препараты (Нейрорубин, Неуробекс) вводят инъекционно. Это позволяет быстрее добиться терапевтического эффекта.

Лечение вульвита предполагает соблюдение диетического питания. Специалист рекомендует отказаться от употребления солёной, кислой, острой пищи.

При сахарном диабете нужно корректировать уровень глюкозы в крови с помощью инсулина. Это позволит избежать развития зуда и поражения вульвы. В дальнейшем женщине необходимо регулярное посещение эндокринолога.

Антигельминтная терапия предполагает использование препарата Пирантел и его аналогов.

Если эрозии характеризуются болезненностью, перед сном на предварительно очищенную кожу нужно наносить анестезиновую мазь. При наличии выраженных изъязвлений, гинеколог назначает обработку поражённых тканей гормональными препаратами.

В случае повышения температуры до высоких цифр показано введение жаропонижающих средств. Взаимосвязь воспаления вульвы и кандидоза предполагает местное нанесение противогрибковых препаратов, пероральный приём лекарств.

Слипчивый вульвит устраняют только хирургическим путём – показано рассечение сращённой ткани малых половых губ.

Профилактика

Риск воспаления слизистой оболочки вульвы можно минимизировать, если выполнять следующие рекомендации:

  • Избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от соблюдения изнуряющих диет, ограничиться от стрессовых факторов.
  • Сбалансировать рацион (уменьшить употребление кислой, острой и солёной пищи).
  • Выполнять гигиенические мероприятия, не допуская развития педикулёза и перехода загрязнений из заднего прохода на половые органы. Усилить выполнение водных процедур во время месячных, после каждого посещения туалета, у новорождённых – после смены подгузников.
  • Чтобы не травмировать ткани, не допускать расчёсывания гениталий при зуде.
  • При покупке средств личной гигиены, важна не их стоимость, а безопасность состава. Поэтому целесообразно приобретение гипоаллергенной продукции.
  • Вводить в рацион новорождённой девочки любой прикорм (овощной, мясной) постепенно.

С целью профилактики воспаления избегать случайных половых связей, отказаться от использования синтетического белья, не принимать алкоголь.

Прогноз

При своевременном начале лечения вульвита прогноз относительно выздоровления – благоприятный. Заболевание хорошо поддаётся устранению, если на него одновременно воздействовать 3 факторами. К ним относится применение медикаментов, коррекция питания и нормализация образа жизни. Важно не допустить перехода острого вульвита в хроническую форму, и распространения воспаления на органы, расположенные вблизи.

Заключение

Вульвит – это заболевание воспалительного происхождение, но развитие патологии обусловливают факторы различного вида. Поражение кожного покрова женских гениталий лечат преимущественно консервативно. Только слипчивая форма предполагает хирургическое вмешательство. При устранении остальных видов патологии операцию не проводят. Применяют гормональную, антибактериальную и витаминотерапию. Болезнь в полной мере поддаётся устранению, если лечение составлял специалист, и курс пройден полностью.

Видео: Вульвит у женщин

Вульвит – это воспалительный процесс, поражающий наружные женские половые органы, в которые входит лобок, клитор, складка слизистой оболочки, перекрывающая вход во влагалище, преддверие влагалища (включая бартолиновы железы), а также большие и малые половые губы. Чаще встречается вторичный вульвит, который развивается на фоне воспаления слизистой оболочки влагалища – вагинита (кольпита).

Воспаление вульвы может произойти в любом возрасте, но обычно оно диагностируется в раннем детском и юношеском периоде, а также в фазе климакса.

Клиника и симптомы

Заболевание вызывает патогенная бактериальная флора, обычно проникающая из влагалища. Женщину беспокоит отечность, зуд, жжение, покраснение складок промежности и влагалищного входа. Течение вульвита может быть в острой, подострой и хронической форме.

Острое воспаление протекает с сопутствующими симптомами:

  • выраженная боль в области промежности, усиливающаяся вследствие прикосновения, трения одежды, а также во время интимного контакта;
  • обильные слизистые влагалищные выделения;
  • налет с неприятным запахом, скапливающийся в складках малых половых губ;
  • кожа вокруг вульвы гиперемирована, присутствуют язвенные очаги;
  • наличие резей во время всего процесса мочеиспускания;
  • в тяжелых случаях – увеличение лимфатических узлов в паховой области.
Читайте также:  Сермион 10 мг инструкция

Подострый вульвит является предшественником острой формы, имеет схожую, но менее агрессивную симптоматику. Многие женщины именно на этом этапе обращаются к доктору с характерными жалобами.

Хроническая форма вульвита имеет вялотекущий характер: покраснение, жжение и боль после лечения стихают, но со временем симптомы опять возвращаются. Такие «качели» продолжаются длительное время, иногда и всю жизнь. Хроническое заболевание часто развивается на фоне самолечения, когда женщина, не обращаясь к доктору, «назначает» сама себе препараты и использует неуместные методы народной терапии.

Обычно воспаление наружных половых органов не является отдельным заболеванием, а возникает вследствие другой патологии инфекционного характера (смотрите ниже перечень). В этом случае воспаление носит название «вторичный вульвит».

  • Вагинит – воспаление слизистой влагалищной оболочки, возникающее вследствие внешнего бактериального заражения и лабораторно проявляющееся нарушением баланса микрофлоры и наличием в мазке патогенных микробов. Если вульвит развивается на фоне вагинита (что не является редкостью), то заболевание именуется, как вульвовагинит. Чаще всего возбудителем являются стрептококковые, стафилококковые, гонококковые инфекционные агенты, а также другие не менее опасные бактерии – хламидии, микоплазмы, бледные трепонемы и т.п. Обычно патогенная флора попадает во влагалище вследствие незащищенного полового контакта. Также заболевание часто фиксируется у женщин, неполноценно выполняющие очистительные процедуры наружных органов, носящие тесную одежду и не по правилам использующие гигиенические прокладки (их необходимо менять каждые 3-4 часа). Порою вульвовагинит развивается на фоне длительного антибактериального лечения и даже становится осложнением сахарного диабета 2 типа.

Характер секреторных выделений при вагините зависит от возбудителя, вызвавшего заболевание. Так, слизь может быть водянистой, густой или пенистой, иногда с белесоватыми или творожными вкраплениями. Практически всегда присутствует выраженный неприятный запах. Цвет выделений – грязно-белый, желто-серый, серый, иногда – с зеленым оттенком.

  • Воспаление верхних репродуктивных органов – шейки и тела матки, маточных труб, яичников. Заболевания – цервицит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит. При этих патологиях у женщины появляются тянущие боли над лобком, обильные месячные, вдобавок отмечается нарушение менструальной цикличности, наличие мажущих кровянистых выделений в середине цикла, лихорадка. Инфицирование может произойти в результате аборта, родов, операциях на органах малого малом таза (кесарево сечение, классическое разрешение трубной беременности, удаление матки, яичников и пр.), а также при переохлаждении на фоне сниженного иммунитета.

Лечение

Суть терапии зависит от формы вульвита (первичная или вторичная), а также от сопутствующих симптомов и индивидуальной фармакологической реакции на лекарства.

Чтобы порекомендовать правильное лечение, доктор назначит пациентке пройти ряд исследований, среди которых будет взятие мазка на флору, степень чистоты и чувствительность к антибиотикам. Также следует провести ультразвуковое исследование, ПЦР-диагностику, сдать биохимический анализ крови. В некоторых случаях потребуется помощь эндокринолога и аллерголога.

Первичный вульвит

Как показывает гинекологическая практика, вульвит первичной формы выявляется лишь в 25% случаев.

Причины и лечение первичного воспаления наружных «женских» органов:

  • Период беременности. Во время вынашивания плода у женщины происходят изменения гормонального фона, а также наблюдается снижение защитой (иммунной) функции. Это все благоприятствует активизации патогенной флоры. Будущей маме необходимо внимательно отнестись к своему здоровью и при возникновении признаков вульвита обязательно сообщить об этом своему гинекологу. В противном случае инфицирование может негативно отразиться на течении беременности, став причиной гибели плода или преждевременных родов.
  • Нарушение гормонального уровня – атрофический вульвит («затухание» функции выработки половых гормонов). Этот вид воспаления возникает преимущественно у женщин «бальзаковского» возраста и развивается на фоне неполноценного эстрогенного поступления в ткани органов репродуктивной системы. Атрофический вульвит лечится гормональными препаратами (синтетическими женскими гормонами).
  • Хронические заболевания аллергического происхождения (бронхиальная астма, экзема, аллергический риноконъюнктивит, дерматит). У женщин, страдающих этими патологиями, присутствует высокий риск развития вагинита. Лечение – гормональные препараты, и, в зависимости от тяжести течения болезни, это могут быть таблетки, внутримышечные или внутривенные инъекции, ингаляционные баллончики.
  • Сахарный диабет 2 типа. При этой патологии кожа теряет защитные и влагорегулирующие функции, также снижаются антисептические свойства. Это приводит к сухости и снижению тургора эпидермиса, что в свою очередь вызывает раздражение и микротрещинки.

Кожа и слизистая оболочка очень чувствительна к негативным изменениям, происходящим в организме, поэтому женщинам, страдающих эндокринной патологией, следует строго соблюдать углеводную диету, регулярно проводить контроль сахара и при отклонении показателей вводить необходимую дозу инсулина.

Вторичный вульвит: методы лечения

Терапевтические методы направлены на санацию влагалища, лечение воспалительных процессов репродуктивных органов, а также на повышение местной иммунной сопротивляемости к болезнетворным агентам.

Таблица. Основные аспекты терапии, краткое описание, название препаратов.

Вид лечения Цель, описание Медикаменты
Противомиробные препараты системного (общего) назначения — макролиды, фторхинолы, а также антибиотики широкого спектра действия Терапевтический прием направлен на борьбу с причиной заболевания – бактериальной флорой. Обычно препараты назначаются в виде таблеток, которые необходимо принимать по 1-2 штуки в день (курс 7-10 суток). Эритромицин, Сумамед, Клацид, Норфлоксацин, Ломефлоксацин, Клиндамицин
Иммуномодулирующая терапия Укрепляет силы организма для борьбы с заболеванием. Препараты (инъекции или таблетки) рекомендуются курсом, а схема лечения назначается параллельно с приемом антибиотика. Циклоферон, Неовир
Препараты, поддерживающие микрофлору влагалища (свечи) и кишечника (per os – таблетки, капсулы, порошки) Как известно, противомикробная терапия губительно воздействует не только на патогенные микроорганизмы, но и на «полезные» бактерии. Препараты, восстанавливающие микрофлору, предупреждают дисбактериоз, что является важным моментом эффективного лечения. Хилак-форте, Лактиале – препараты для «защиты» кишечника; Лактогин, Бифидумбактерин, Кипферон – свечи для влагалища
Спринцевание и промывание наружных половых органов антисептическими растворами Мероприятия проводятся с целью снятия воспаления, раздражения, количественного уменьшения патогенной флоры. 0,5% раствор Хлоргексидина или 0,025% Декаметоксина
Анестезирующая мазь Снижает болевую чувствительность, уменьшает зуд. Кармолис (спрей), крем Эмла Гормональные средства Предотвращают развитие новых очагов воспаления, нормализируют работу яичников. Гидрокортизоновая мазь, эстрогенсодержащие препараты Средства этиотропного действия местного назначения (свечи, растворимые таблетки, тампоны с мазями, влагалищные шарики) Препараты антибактериального и противовирусного действия напрямую устраняют причины заболевания. Терминам, Полижинакс, Бетадин, Метронидазол, Миконазол, Трихопол, Пимамфуцин, Нистатин, Зовиракс, Герпевир Подсушивающие средства Устраняют воспалительные процессы, защищают кожу от раздражения. Оксид цинка, Тальк

Наряду с лекарственными препаратами, широко используется физиотерапия, включающая следующие методы:

  • Электрофорез с новокаином или хлористым кальцием на область лобка и внутренней поверхности бедер. Процедура способствует уменьшению отечности и боли.
  • УФО. Улучшает обменные процессы на клеточном уровне, ускоряет регенерацию и восстановление поврежденных тканей.
  • Местный лазерофорез. Снимает воспаление, активирует обменные процессы в мышцах, улучшает микроциркуляцию крови, предотвращает клеточное кислородное голодание.

В случаях серьезного осложнения (например, гидроаденома или бартолинит) проводится хирургическое вмешательство. Под местной анестезией доктор удаляет опухоль или железу. После операции проводится медикаментозное лечение и физиотерапия.

Важно своевременно обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить развития последствий, требующих длительного и комплексного лечения. Девушкам, которые планируют создать полноценную семью, следует с особой внимательностью следить за «женским» здоровьем, чтобы в будущем была возможность успешно зачать, выносить и родить здорового малыша.

“>

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *