Что такое эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

  • размер;
  • контуры;
  • структура;
  • патологические включения.

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

  1. Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
  2. Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
  3. Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

  1. Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
  2. Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
  3. Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

  1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
  2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
  3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
  4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

  1. Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
  2. Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
  3. Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
  4. Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
  5. Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

Читайте также:  Токсокароз что это такое

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

В настоящее время ультразвуковое обследование является ключевым звеном диагностики многих заболеваний. Важно научиться правильно интерпретировать результаты эхографии, так как каждый орган имеет специфическое строение и заболевание будет проявляется по-своему. Основными эхографическими признаками поражения органов и систем будет нарушение однородности структуры в виде появление гипер- или гипоэхогенных структур.

Эхографические признаки – это специфические изменения при ультразвуковом исследовании, которые указывают на патологию той или иной системы и органа.

Во время УЗИ можно установить топографическое расположение органа, размеры и структуру. Также ультразвуковое исследование позволяет выявить патологические образования. Существует ряд условий, которые необходимо выполнять при обследовании:

  • За несколько часов до УЗИ нельзя есть.
  • При обследовании органов малого таза рекомендуется выпить большое количество жидкости.

Невыполнение вышеуказанных условий приведет к неправильным результатам исследования. При обследовании органов желудочно-кишечного тракта (печени, поджелудочной железы) необходимо строго придерживаться диеты, так как повышенное газообразование также приведет к нарушениям обследования. Это связано с тем, что воздух не пропускает ультразвуковые излучения и обследование выполнится неполноценно.

Ультразвуковое обследование печени позволяет определить размеры, структуру, плотность, оценить состояние кровеносных сосудов и нервных сплетений. Также с помощью данного метода можно выявить следующие заболевания: кисты, гематомы, раковые новообразования.

Нормальная печень при ультразвуковом исследовании выглядит следующим образом:

  • Размеры органа составляют по правой срединно-ключичной линии 10-12 см, по передней срединной – не более 8 см. Во время исследования определяется также поперечный размер органа, который составляет 20 см.
  • В центре органа хорошо визуализируется воротная вена, под ней расположена правая вена печени.
  • Края здоровой печени ровные и четкие. Структура органа однородная, с хорошо визуализируемыми протоками и связками.

Основными воспалительными заболеваниями органа является гепатит. Различают острый и хронический. Эхографические признаки воспалительного поражения печени представлены следующим образом:

  • При остром гепатите наблюдается увеличение правой доли органа. В результате отека и утолщения стенки сосудов эхогенность печени снижена.
  • Хронический гепатит характеризуется увеличением размеров органа преимущественно за счет левой доли. В результате появления множественных участков склерозирования ткани эхогенность органа увеличивается. Края неровные и закругленные.
  • Цирроз печени развивается в тяжелых стадиях гепатита и характеризуется признаками деструкции органа. Проявляются они в виде диффузного повышения эхогенности, чередующейся с участками меньшей эхогенности. Последние связаны с развитием фиброзных узелков. Края органа неровные и плотные.

Желчный пузырь расположен под печенью, поэтому является сложным для пальпации органом. Для более подробного исследования необходимо провести ультразвуковое обследование пузыря. В норме его длина составляет 10 см, ширина – 5 см. Также ультразвук позволяет измерить толщину стенок, которая должна составлять не более 4 мм. Диагностическое значение имеет измерение диаметра желчного протока (5-7 мм). Желчный пузырь здорового человека обладает однородной структурой и ровными краями. В норме пузырь должен выступать за край печени не более чем на 2 см.

Ультразвуковое обследование необходимо проводить для верификации следующих заболеваний желчного пузыря:

  • Острого холецистита. По данным УЗИ будет выявлено утолщение стенок и размеров органа. Структура пузыря будет не однородной, так как появятся множественные перегородки.
  • Хронического холецистита, признаками которого являются уменьшение размеров, деформация и утолщение стенок пузыря. В толще органа будут просматриваться мелкие включения, контуры органа станут нечеткими.
  • Дискинезии, которая характеризуется уплотнением и повышением тонуса органа. В некоторых случаях наблюдается перегиб шейки пузыря.
  • Желчнокаменной болезни, при которой в полости пузыря будут обнаружены гиперэхогенные участки округлой формы – камни.
  • Опухолей, характеризующихся неровными очертаниями органа и значительным утолщением стенок.

Также ультразвук позволяет выявить аномалии развития органа: агенезию (отсутствие желчного пузыря у человека), атипичное расположение, удвоение пузыря и дивертикулез.

Размеры поджелудочной железы здорового человека составляют 15 см в длину, 5 -8 см в ширину и до 3 см в толщину. Железа располагается в верхней части брюшной полости, головкой соприкасаясь с двенадцатиперстной кишкой. Орган состоит из нескольких частей: тело, головка, хвост.

Заболевания поджелудочной при ультразвуковом обследовании могут включать:

  • Воспалительный процесс – диффузное нарушение структуры железы. Из-за воспалительного отека происходит увеличение размеров и ширина желчного протока. Контур железы становится нечетким.
  • Некроз. Является тяжелым осложнением панкреатита, при котором происходит расплавление железы. На УЗИ выявляются плотные эхогенные очаги с неровными краями.
  • Абсцесс. Полость в толще органа, которая имеет толстую фиброзную капсулу. При перемене положения тела определяется жидкость внутри капсулы – это гной.
  • Кисты. Ог раниченные участки анэхогенности, внутри которых может содержаться жидкость.
  • Рак. Гипоэхогенные участки округлой формы, имеющие неоднородную стркутуру. Заподозрить рак можно при обнаружении данной патологии в области хвоста железы – это самая частая локализация болезни. Для раковых заболеваний характерно наличие множества кровеносных сосудов.

Сахарный диабет возможно заподозрить при наличии характерной клинической картины и признаков воспаления железы.

Селезенка расположена в брюшной области, в верхней левой части. Размеры ее составляют около 7 см в длину и 8 см в ширину. Селезенка здорового человека имеет однородную и плотную эхогенную структуру на УЗИ и ровные четкие края.

Ультразвуковое обследование органа необходимо для диагностики:

  • Онкологических болезней крови, в частности лейкоза. При обследовании выявляются увеличенные размеры органа и выпуклый контур. Также отмечаются неровные края, усиленный эхорисунок и увеличение размера местных лимфатических узлов.
  • Гематом. Селезенка имеет неровные контуры и большие размеры. Структура органа нарушается в сторону анэхогенности.
  • Травм селезенки. Кроме неровных контуров органа будет отмечаться появление жидкости в брюшной полости – это кровь, излившаяся в результате повреждения сосуда.
Читайте также:  Ампиокс инструкция по применению цена отзывы

Мочевой пузырь является резервуаром для мочи, поэтому при ультразвуковом исследовании будет выявляться в виде эхо-негативного контура округлой формы. Внутри пузыря не должно определяться никаких участков гипо- или гиперэхогенности. Толщина стенки органа в норме составляет не более 0,5 см. С помощью УЗИ можно определить скорость мочи, которая в норме составляет 15 см в секунду. При появлении клинических признаков нарушения оттока мочи применяется внутрипузырное исследование, производящееся с помощью специального аппарата с различными насадками для мужчин и женщин.

Эхографические признаки различных заболеваний мочевого пузыря:

  • При цистите в органе определяются мелкие эхогенные частицы, которые представлены кристаллами. Они образуются в результате осаждения на стенке пузыря форменных элементов: лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов. В запущенной стадии заболевания будет наблюдаться значительное утолщение стенки.
  • При обструкции мочеиспускательного канала на УЗИ выявляются трабекулярность и утолщение стенок пузыря, замедляется или отсутствует ток мочи.
  • Обнаружение в пристеночной области пузыря эхогенных образований свидетельствует о наличии полипов, камней или гипертрофии простаты.
  • Подвижные эхогенные структуры в толще пузыря являются признаками инородного тела, камней, кровяных сгустков или воздушных пузырей, которые попадают через мочевой катетер.
  • Увеличение мочевого пузыря связано с наличием камней в мочеиспускательном канале, простатитом у мужчин, заболеваиями уретры у женщин.

Почки здорового человека имеют следующие размеры: толщина и ширина 5 см, длина 10 см. Почки имеют бобовидную форму, причем левая должна быть на 0,5 см выше правой. Контур органа должен быть ровным и четким, капсула – толщиной не более 2 см. Надпочечники могут не визуализироваться при ультразвуковом исследовании, особенно у полных людей.

Заболевания почек, которые можно увидеть на УЗИ:

  • Опухоли. Проявляются в виде эхоположительного образования с неровными четкими контурами. В органе чередуются участки с повышенной эхогенностью и пониженной. Контур опухоли становится нечетким при прорастании ее в рядом расположенные органы.
  • Кисты почек. Проявляются в виде анэхогенных образований различной формы и размеров. Врожденное заболевание, при котором происходит множественное развитие кистозных полостей и почка приобретает форму "губки". При кистах необходимо проводить дополнительное исследование.
  • Камни. Проявляются в виде гиперэхогенных участков, которые обладают способностью смещаться при перемене положения пациента.
  • Признаки расширения и сужения почечных пазух. Их проявление зависит от степени запущенности болезни. Отек, появляющийся в тяжелых стадиях заболевания, будет проявляться в виде гипоэхогенных участков.

Ультразвуковое обследование матки показано при различных заболеваниях женщины: бесплодии, миоме, эндометриозе, апоплексии яичников и т. д. В норме матка располагается в малом тазу, имеет грушевидную форму и два физиологических изгиба. Контуры здоровой матки должны быть четкими и ровными, структура – плотной и однородной. Здоровая матка обладает следующими размерами: 7 см в длину и 6 см в ширину, у женщин старше 45-50 лет матка уменьшается в размерах до 4х5 см. Яичники здоровой жещины располагаются по обеим сторонам матки, размеры их не превышают 4 см в длину и 3 см в ширину. В норме они имеют однородную структуру и нечеткие контуры. С помощью УЗИ можно определить следующие патологические состояния женщины:

  • Нарушение прикрепления плодного яйца, или внематочная беременность. Определяется уже с 21 дня зачатия. Признаками патологической беременности являются расширенная маточная труба с прикрепленной к ее стенке округлым яйцом.
  • Аномалии строения органа, например, наличие "рогов" матки. Специалист определяет количество шеек, выпячиваний и перегородку в толще матки. Седловидную матку можно выявить при наличии выпуклой м-эхогенной структуры в области дна матки.
  • Миому, которая проявляется в виде гипоэхогенной структуры с ровными краями.
  • Рак, проявляющийся в виде неоднородного образования различной эхогенности, с четкими зазубренными краями.
  • Эндометрия шейки матки, проявляется в виде гипоэхогенных полос в верхних слоях органа.

С помощью современных аппаратов существует возможность обследовать сосуды сердца и головного мозга, которые помогают установить диагноз атеросклероза, ишемии, тромбоза. Важно помнить, что данные УЗИ не являются диагнозом, они лишь подтверждают клинические проявления и лабораторные данные. Для получения достоверных результатов важно соблюдать все назначения до процедуры, например, пить воду или использовать лекарства, снижающие газообразование в кишечном тракте. Женщина при обследовании органов малого таза должна соблюдать сроки менструаций, так как УЗИ яичников проводится в определенные дни для определения различной патологии. Рекомендуется ежегодное обследование внутренних органов с помощью ультразвука, которое поможет избежать неоперабельных запущенных состояний.

Ультразвуковой симптомокомплекс аутоиммунного тиреоидита формируют следующие основные признаки:

  • 1) снижение эхогенности железы;
  • 2) наличие гиперэхогенных участков;
  • 3) уровень суммарного объема железы.

Выраженность всех перечисленных ультразвуковых признаков при аутоиммунном тиреоидите широко вариабельна.

Снижение эхогенности может быть диффузным равномерным и неравномерным, когда на фоне общего диффузного снижения эхогенности ткани железы визуализируются более гипоэхогенные участки. Степень диффузного снижения эхогенности можно условно подразделить на пограничную (близкую к изоэхогенной), умеренную и выраженную (близкую к анэхогенной). Количество, размеры и общая площадь гипоэхогенных участков при неравномерном снижении эхогенности – от отдельных мелких до массивных гипоэхогенных площадей, занимающих большую часть доли железы.

Выраженность гиперэхогенных участков также очень разнообразна – от отдельных мелких включений до массивных линейных гиперэхогенных тяжей, пересекающих тиреоидную ткань и придающих железе дольчатый вид.

Читайте также:  Слизь в уретре у женщин в мазке

Суммарный объем железы может находиться в широких пределах: от уменьшения в несколько раз – до увеличения более чем в 3 раза. По уровню суммарного объема различают две основные формы аутоиммунного тиреоидита – гипертрофическую, протекающую с увеличением объема щитовидной железы и носящую название зоба Хашимото, и атрофическую, при которой объем щитовидной железы находится в пределах возрастной нормы или уменьшен.

При всей вариабельности основных эхографических признаков аутоиммунного тиреоидита, наблюдаются достаточно устойчивые ультразвуковые модели, которые по составу ультразвуковых элементов и преимущественному преобладанию клинической симптоматики можно разделить на три группы:

  • 1. С уменьшением объема железы (атрофическая)
  • 2. С неизмененным объемом
  • 3. С увеличенным объемом железы (гипертрофическая)

Атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характеризуется уменьшением объема железы, умеренным или выраженным снижением эхогенности ткани и наличием мелких или крупных гиперэхогенных участков. Эта форма наиболее часто клинически сопровождается гипотиреозом. Уменьшение объема не характерно для диффузного токсического зоба, что является одним из дифференциально-диагностических признаков этих заболеваний.

Аутоиммунный тиреоидит, атрофическая форма.

На сонограмме щитовидная железа расположена в типичном месте, уменьшена. Эхогенность ткани железы значительно снижена, эхоструктура неоднородна за счёт наличия мелких и крупных гиперэхогенных участков. Объём железы по методу Brunn : суммарный – 2.21 см. куб. (правой доли – 1.03, левой доли – 1.18). Возрастной уровень нижней границы объёма 6.5 см. куб.

Аутоиммунный тиреоидит при неизмененном объеме железы в большинстве случаев характеризуется умеренным или пограничным снижением эхогенности ткани и наличием мелких, реже крупных гиперэхогенных и гипоэхогенных участков. Клинически эта форма может не иметь отчетливой симптоматики (эутиреоз или скрытый гипотиреоз), наиболее часто она выявляется случайно при ультразвуковом исследовании щитовидной железы. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с диффузным токсическим зобом в стадии ремиссии.

Аутоиммунный тиреоидит, неизмененный объем железы.

На соногамме щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличена. Эхогенность ткани железы незначительно снижена, эхоструктура неоднородна за счёт наличия отдельных мелких гипер- и гипоэхогенных участков. Объём железы по методу Brunn : суммарный – 9.29 см. куб. (правой доли – 5.37, левой доли – 3.92. Объём железы в пределах возрастной нормы. Типичное соотношение объёмов долей не изменено.

При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита обычно наблюдается значительное увеличение объема железы, умеренное или выраженное неравномерное снижение эхогенности; гиперэхогенные участки могут иметь вид линейных гиперэхогенных плослоек, пересекающих толщу железы. Четкая визуализация гиперэхогенных прослоек обусловлена большой разницей в акустической плотности междольковых соединительнотканных перегородок и гипоэхогенной паренхимы железы, что приводит к их улучшенной визуализации , но они могут быть также и значительно утолщены при истинной фибротизации. При гипертрофической форме аутоиммунного тиреоидита наиболее частой ультразвуковой моделью является своеобразное чередование гиперэхогенных и гипоэхогенных участков.

Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита чаще наблюдается у детей и лиц молодого возраста.

Аутоиммунный тиреоидит, гипертрофическая форма.

На сонограмме щитовидная железа расположена в типичном месте, увеличена за счёт обеих долей. Эхогенность ткани железы значительно снижена, эхоструктура неоднородна за счёт наличия линейных гиперэхогенных прослоек, придающих железе дольчатое строение. Объём железы по методу Brunn : суммарный – 31.58 см. куб. (правой доли – 16.8 левой доли – 14.78. Возрастной уровень верхней границы объёма 10.7 см. куб. Типичное соотношение объёмов долей не изменено.

Динамика изменений ультразвуковой картины зависит от формы аутоиммунного тиреоидита. Атрофическая форма, в том числе и с неизмененным объемом, характеризуется неизменностью ультразвуковых признаков на протяжении достаточно длительного периода наблюдения (годы). У некоторых больных может наблюдаться постепенное уменьшение объема железы. При гипертрофической форме динамика процесса более быстрая и заключается (на фоне лечения) в постепенном восстановлении эхогенности, уменьшении степени неоднородности (выраженности гипо- и гиперэхогенных участков), уменьшении суммарного объема до уровня возрастной нормы или до уровня небольшого увеличения (I степени). Наиболее выражена положительная динамика заболевания у молодых пациентов с ультразвуковой картиной гипертрофического варианта аутоиммунного тиреоидита может соответствовать «ювенильной» форме заболевания.

Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Если при пальпации и тем более по УЗИ возникает подозрение на узлы, рекомендуется проведение тонкоигольной биопсии подозрительных участков щитовидной железы, с последующим морфологическим исследованием.

При отсутствии адекватной терапии атрофическая форма аутоиммунного тиреоидита может постепенно привести к клинически выраженному гипотиреозу; гипертрофическая – к дальнейшему увеличению объема железы и симптомам механического сдавления, при этом функциональное состояние железы может быть различным.

Диагноз "хронический аутоиммунный тироидит с узлообразованием", который нередко выставляется больным с АИТ и "узлами" в щитовидной железе, является некорректным. На фоне АИТ может иметь место любое узловое образование, морфологическую характеристику которого следует уточнять при проведении пункционной биопсии узла. Тактика лечения и наблюдения является аналогичной той, которая проводится при узловом зобе. Препараты тироидных гормонов назначаются в эутироидной и гипотироидной фазах АИТ. Диагноз формулируется как: “хронический аутоимунный тироидит

Хронический аутоиммунный тиреоидит.

На сонограмме щитовидная железа расположена в типичном месте, отмечается неравномерное снижение эхогенности паренхимы щитовидной железы с уплотнением капсулы и наличием хаотично расположенных мелких плотных линейных эхоструктур, а так же лоцируются округлые изоэхогенные образования с четким гипоэхогенным контуром, размером до 8.5мм. Типичное соотношение объёмов долей не изменено.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *