Что лучше микомакс или флуконазол

Содержание

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Состав

Форма выпуска

  • Капсулы по 150 мг для перорального приема выпускаются в упаковке по 1 или 3 шт для выбора правильной дозировки, в зависимости от рекомендации врача. Дозировки 50 и 100 мг можно купить в упаковках по 7, 28 или 70 шт.
  • Сироп выпускается во флаконах по 100 мл. Для расчета дозировки надо помнить, что в каждых 10 мл сиропа содержится 50 мг флуконазола. Среди вспомогательных веществ есть стабилизаторы вкуса и ароматизатор (вишневый).
  • Раствор для инфузий (внутривенных вливаний) применяется чаще в условиях лечебных учреждений. В каждом флаконе 100 мл содержится 200 мг активного вещества в водном растворе.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Капсулы, сироп и раствор Микомакс – инструкция по применению

Для лечения молочницы (вагинального кандидоза) рекомендовано применение микомакса внутрь, через рот (перорально) 150 мг однократно, при хронической форме – 1 раз в месяц по 150 мг, не менее 4 месяцев. Рекомендуется перед началом цикла менструаций.

При орофарингеальном кандидозе — внутрь, 50–100 мг в сутки в период одной либо двух недель, по назначению врача. Прием 1 раз в день, после еды, желательно в одно и то же время.

При поверхностных микозах – грибковых поражениях кожи – рекомендуется принимать по 150 мг микомакса еженедельно. Длительность курса определяет врач.

При грибковых заболеваниях, затрагивающих внутренние органы (криптококкоз и генерализованный кандидоз) — препарат применяют в виде внутривенных вливаний – 400 мг в 1-й день, затем по 200–400 мг в сутки, с переходом на прием капсул внутрь.

При лечении детей используется расчет дозировки на каждый килограмм веса ребенка. Кандидозный стоматит (поражение полости рта) следует лечить дозировкой от 3 до 6 мг/кг/сутки. Генерализованный кандидоз — 6–12 мг/кг/сут.

Капсулы Микомакс выпускаются для применения у взрослых и детей старше 3 лет. Дозировка по 150 мг – для лиц старше 16-ти лет. Рекомендуется проглотить капсулу целиком, не нарушая защитную оболочку. Запить водой.

Суточная доза: 50 – 400 мг (это зависит от показаний). Препарат применяют 1 раз в сутки каждый день.

Раствор для инфузий вводят капельно внутривенно, со скоростью не более 10 мл в минуту.

Врачи отмечают, что при переводе с в/в введения на капсулы и наоборот можно не изменять суточную дозу.

Инфузии (внутривенные вливания) можно проводить при помощи традиционных наборов для трансфузии, используя любой из совместимых растворителей:

  • 20%-й раствор глюкозы;
  • раствор Рингера;
  • раствор Хартмана;
  • традиционный раствор калия хлорида в глюкозе;
  • раствор натрия бикарбоната 4.2%;
  • изотонический раствор натрия хлорида.

Противопоказания

Существуют ограничения – это состояния, при которых запрещено принимать Микомакс:

  • повышенная чувствительность к компонентам средства;
  • беременность;
  • лактация;
  • совместный прием цизаприда, терфенадина, астемизола;
  • детский возраст до 3 лет (капсулы).

Микомакс 150 не назначается детям до 16 лет.

По поводу возможных ограничений обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом.
С осторожностью лекарство назначается людям с нарушением функции печени, а также при появлении аллергических реакций на фоне применения Микомакса.

Если у пациента уже выявлены нарушения ритма сердца или существует потенциальная возможность появления таких нарушений (органические заболевания сердца, различные нарушения баланса микроэлементов или одновременный прием средств, провоцирующих аритмии), также не рекомендуется принимать средство.

Микомакс для мужчин

Побочные действия

Применение при беременности

Взаимодействие с другими препаратами

Микомакс увеличивает время выведения из плазмы пероральных гипогликемических препаратов, применяемых при повышенном уровне сахара в крови.

Если вы принимаете фенитоин, теофиллин или циклоспорин – согласуйте с доктором дозы обоих препаратов.

Вещество может влиять на свертываемость крови, если вы применяете варфарин.

Антибактериальный препарат Рифампицин требует увеличения дозы микомакса.

Применение противовоспалительных средств (НПВС – напроксен, лорноксикам, мелоксикам, диклофенак, целекоксиб) совместно с Микомаксом может требовать снижения дозы противовоспалительного препарата.

Антациды (препараты, снижающие кислотность в желудке) не влияют на всасывание действующего агента.

Совместимость с алкоголем

Микомакс – сироп или таблетки?

Микомакс или Флуконазол?

Микомакс или Дифлюкан?

Микомакс или Микосист?

Как в предыдущем случае, оба лекарства основаны на одном действующем веществе и выпускаются по официальной лицензии. Сравните:
Микомакс выпускается Чешской компанией Зентива, и на август 2013 года 1 капсула 150 мг стоит 238 рублей.
Микосист выпускается Венгерской компанией Гедеон Рихтер, и в это же время 1 капсула 150 мг стоит 302 рубля.

Читайте также:  Строение ключицы человека анатомия

В данном случае Вам стоит делать выбор в пользу того производителя, лекарственные средства которого вы уже приобретали ранее и получили хороший лечебный эффект. Если ваш опыт невелик, воспользуйтесь рекомендацией доктора.

Синонимы и аналоги

Прямым синонимом Микомакса является Флуконазол.

Аналоги Микомакса:

  • Веро-Флуконазол;
  • Дифлюкан;
  • Дифлазон;
  • Микосист;
  • Медофлюкон;
  • Флуконазол-Тева;
  • Форкан;
  • Флюкостат и другие.

Всего в РФ зарегистрировано не менее 40 лекарственных средств с действующим веществом флуконазол.

Отзывы

Отзывы врачей

Врач акушер-гинеколог Савельева А.Л., г. Москва, стаж работы 15 лет: "Эффективный препарат, часто назначаю пациенткам при молочнице, рекомендую пить сразу обоим партнерам, чтобы избежать рецидива заболевания."

Врач акушер-гинеколог Дубовицкий С.А., г. Новосибирск, стаж работы 8 лет: "При молочнице обычно назначаю Микомакс – много положительных отзывов от пациенток, и это при минимуме побочных эффектов."

Микомакс от молочницы – отзывы

Мария, 21 год, г. Терек: "Очень довольна препаратом. Молочницей мучилась долго, обращалась к многим врачам – безрезультатно. В аптеке как-то посоветовали Микомакс. Выпила две таблетки – одну сразу, вторую в первый день месячных. Второй год ничего не беспокоит."

Елена, 27 лет, с. Урожайное: "Выпила Микомакс сразу при первых признаках молочницы. Через несколько часов на лице и теле появились красные пятна – наверно аллергическая реакция на какой-то компонент препарата. Жаль, что именно мне не подошел, средство хвалили. "

Александра,18 лет, г. Пермь: "Мне и моему парню врач от молочницы Микомакс в таблетках. Симптомы исчезли после приема пары таблеток. Действительно нужно лечиться обоим партнерам, от одностороннего лечения толку не будет. Всем желаю вылечиться!

Цена (в РФ и Украине)

В России вы можете приобрести, в зависимости от аптечной сети, Капсулы 150 мг 1 шт. от 166 до 280 рублей. Средняя стоимость микомакса в капсулах 150 мг 3 шт. – 580рублей, при минимальной цене 525 рублей и максимальной в 658 рублей. Капсулы Микомакс 100 мг 7 шт. – от 450 до 488 рублей.

В Украине цены на капсулы микомакс 150 мг 1 шт. – от 20 гр. до 35 гр., на капсулы микомакс 150 мг 3 шт. – от 55 гр. до 78 гр.

Условия хранения и срок годности

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

От грибковых инфекций страдают многие люди. Они сопровождаются неприятной симптоматикой и ухудшают качество жизни. Для лечения грибковых инфекций прописывают антимикотики. К этой группе относятся препараты Микомакс и Флуконазол. Попробуем разобраться чем похожи и отличаются эти медикаменты.

Микомакс

Микомакс в качестве активного вещества содержит флуконазол. Он относится к триазольным антимикотикам. Флуконазол является сильным избирательным блокатором биосинтеза эргостерола в мембранах грибов.

К нему чувствительны следующие микроорганизмы:

  • Дрожжеподобные грибы рода Кандида.
  • Криптококк.
  • Возбудитель «стригущего лишая».
  • Трихофитон.
  • Возбудитель бластомикоза, гистоплазмоза и кокцидиоидоза.

Лекарственное средство эффективно при микозах, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, в том числе при генерализованных формах молочницы, возникших на фоне иммунодепрессии.

Флуконазол

Флуконазол относится к новому классу триазольных антимикотиков. Он блокирует активность энзимов, подавляет превращение ланостерола клеток грибов в эргостерол, повышает проницаемость клеточной мембраны, все это приводит к нарушению роста патогенных агентов.

К препарату чувствительны криптококки, трихофитоны, возбудитель кокцидиоидоза, гистоплазмоза, бластомикоза, стригущего лишая, а также условно-патогенные микроорганизмы, в том числе грибы рода Кандида.

Общие характеристики

Оба антимикотика применяются при следующих заболеваниях:

  • Криптококкоз.
  • Генерализованный кандидоз.
  • Молочница слизистых оболочек.
  • Кандидоз половых органов.
  • Грибковые инфекции кожных покровов и ногтевых пластинок.
  • Отрубевидный лишай.
  • Глубокие эндемические микозы, такие как гистоплазмоз, кокцидиомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз.

Микомакс и Флуконазол имеют общие противопоказания. Оба противогрибковых средства нельзя:

  1. В период грудного вскармливания.
  2. При индивидуальной непереносимости состава медикамента.

Оба лекарства нельзя принимать, если пациент получает терфенадин и другие лекарства, которые удлиняют интервал QT, вызывают желудочковую тахикардию и аритмию типа «пируэт».

Микомакс и Флуконазол запрещено прописывать, если пациент получает препараты, которые метаболизируются изоферментами цитохрома Р 450 (CYP) ЗА4, в том числе эритромицин, пизаприд, цимозид, астемизол, хинидин.

Оба препарата могут стать причиной одинаковых нежелательных реакций, таких как:

  • Слабость, беспокойство, цефалгия, вертиго, судороги, сонливость, извращение вкуса, нарушение чувствительности и сна.
  • Дрожание отдельных частей тела.
  • Повышение температуры.
  • Крапивная лихорадка, высыпания, зуд, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  • Чрезмерное потоотделение.
  • Отек Квинке.
  • Выпадение волос.
  • Тошнота, рвота, абдоминальные боли, расстройство желудка, задержка стула, вздутие живота, сухость в ротовой полости.
  • Мышечная боль.
  • Повышение активности энзимов печени и количества билирубина в крови, холестаз, желтуха, воспаление и некроз печени, печеночная недостаточность, в том числе со смертельным исходом.
  • Уменьшение количества всех форменных элементов крови.
  • Анафилаксия.
  • Понижение аппетита.
  • Повышение уровня холестерина и триглицеридов в крови.
  • Удлинение интервала QT.
  • Понижение уровня калия в крови.
  • Желудочковая тахикардия типа «пируэт».
Читайте также:  Воспаление уретры фото

Если во время лечения обоими антимикотиками появились признаки аллергии и поражения печени, такие как желтуха, тошнота, рвота, анорексия, бессилие, то нужно прервать терапию и проконсультироваться с доктором.

Передозировка обоими препаратами может стать причиной галлюцинаций и параноидального поведения. При отравлении антимикотиками противоядие неизвестно, поэтому пострадавшему прописывают симптоматическое лечение. Если противогрибковое средство было принято внутрь, то рекомендуется промыть желудок. Вывести из организма антимикотики помогает форсированный диурез. За 3 часа гемодиализа содержание противогрибкового средства в плазме крови снижается примерно наполовину.

Отличия

Между препаратами Микомакс и Флуконазол имеются следующие отличия:

Микомакс Флуконазол
Форма выпуска Препарат выпускается в капсулах. Лекарство выпускается в капсулах и растворе для инфузий.
Страна производитель Антимикотик выпускается в Чехии. Противогрибковое средство выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями.
Дозировки антимикотика в капсулах Медикамент в капсулах бывает по 100 мг и 150 мг. Препарат в капсулах бывает по 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг.
Применение в период беременности Антимикотик в период вынашивания плода можно принимать только в крайнем случае, когда польза для матери превышает вред для ребенка. Можно ли использовать Флуконазол в период беременности нужно уточнять в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя рекомендации будут различными.
Правила продажи Лекарство можно купить без рецепта врача. В зависимости от производителя антимикотик может отпускаться как по рецепту, так и без. К примеру, капсулы, выпускаемые ООО «Озон» отпускаются по рецепту, а лекарство, которое производится АО «Верофарм» продается без рецепта.
Срок годности Препарат годен в течение 36 месяцев. В зависимости от производителя срок годности медикамента может существенно отличаться, например, препарат АО «Верофарм» годен 24 месяца, а лекарство ООО «Озон» — 36 месяцев.

Что выбрать?

Лекарства Микомакс и Флуконазол являются полными аналогами и после консультации с врачом можно применять любое из этих средств.

Если по каким-то причинам пациент не может принимать лекарство внутрь, то ему стоит отдать предпочтение инъекционным формам Флуконазола.

На фармацевтическом рынке Российской Федерации на сегодняшний день существуют десятки аналогов флуконазола. Все они отличаются ценой, многие — качеством, формой выпуска, дозировкой и производителем. Некоторые имеют европейские стандарты качества (GMP и т.п.), некоторые нет.

Сразу определимся с понятием «аналог» – на фармрынке чаще используется термин генерик или генерический препарат. Это вещество, «скопированное» с молекулы компании-изобретателя действующего вещества. Только один препарат на рынке является «тем самым» первым препаратом, на котором проводились все клинические исследования, с доказанным качеством и чётко зафиксированными дозировками, побочными явлениями и противопоказаниями.

Немного из истории вопроса

Изобретение оригинального препарата

Итак, первым производителем флуконазола, выпущенным на фармрынок был Pfizer» (США). В настоящее время препарат этой компании в России носит коммерческое название Дифлюкан, и все остальные флуконазолы на рынке нашей страны являются его копиями (генериками).

Генерик повторяет формулу оригинального препарата, проходит некоторые тесты по соответствию оригиналу (сравнивается фармакокинетика, иногда — фармакодинамика) и считается полным его аналогом, может проецировать на себя все преимущества и недостатки конкретного действующего вещества на себя, т.е. все генерики дифлюкана и сам дифлюкан считаются флуконазолами.

Оригинальный препарат всегда дороже, что объясняется затратами на изобретение, исследование и внедрение новой молекулы. По этой причине у оригинального препарата есть определённый срок, в течении которого патентная защита не даёт возникать генерическим формам. После этого – появляется определённое количество копий от разных производителей. Чем более востребован препарат, тем больше будет копий. Флуконазолов в России более 30, например.

Генерики, как правило, дешевле. Кроме этого, чем меньше компания-производитель, тем больше вольностей она себе может позволить в процессе регистрации и внедрения своего продукта. Бывает, что генерический продукт какой-то малоизвестной индийской компании обладает преимуществами, которых нет даже у оригинального продукта.

Важно понимать, что все существующие исследования любого действующего вещества проводились исключительно на оригинальных препаратах, поэтому дополнительных преимуществ у генерика нет, и быть не может.

Кроме того, недобросовестные производители умышленно искажают противопоказания и побочные явления к продукту, с целью захвата того или иного сегмента рынка.

Итак, генерик не может быть лучше оригинального препарата, но может стоить существенно меньше. Страховая медицина развитых стран достаточно жёстко регламентирует назначение оригинальных препаратов и генериков. Как только заканчивается срок действия патента – врач переходит на качественные генерики, поскольку это снижает затраты на лечение при сравнимой эффективности.

Почему оригинальные препараты бывают эффективнее генериков

  • Используется только качественная (оригинальная) субстанция – меньше примесей, соответственно меньше возможных побочных явлений, аллергических реакций и т.п.;
  • Соблюдаются нормативы хранения и доставки продукта потребителю;
  • Благодаря работе внешней службы компании производителя – врачи знают особенности применения и правильно назначают оригинальные препараты (кроме того – работать с оригинальным препаратом у многих врачей считается престижным).

Почему некоторые генерики не оказывают необходимого лечебного эффекта

  • Субстанция низкого качества. В настоящее время Китай, Пакистан и Индия производит огромное количество исходного сырья. По доходности продажа лекарств приближается к торговле оружием и наркотиками, а коррупция в этом сегменте просто устрашающая. По этой причине в страну ежедневно ввозятся тонны препаратов, с низким качеством субстанции.
Читайте также:  Киста правого яичника фолликулярная

Не стоит покупать флуконазолы индийского производства, компаний с Кипра и некоторых отечественных производителей (сырьё закупается там же).

  • Не соблюдена технология фасовки, либо нарушен режим хранения препаратов.

Как выбрать адекватный флуконазол (цена/качество)

  • Известный бренд (Европа, Россия, США). Крупные компании стараются не покупать сырьё спорного качества;
  • Средняя ценовая ниша. Очень дешёвые препараты подразумевают низкое качество. Высокая цена для генерика не приемлема, это свидетельствует о лобби препарата у врачей;

Генерические препарты, допустим, компании КРКА в ряде случаев по цене могут приближаться к оригинальным. Это связано не с эксклюзивным качеством, а с маркетинговыми усилиями медицинских представителей (внешняя служба компании).

  • Наличие препарата в аптеках. Если он есть во всех аптеках – вам назначают проверенный, качественный продукт. Не стоит искать редкую разновидность флуконазола, поскольку действующее вещество довольно давно на рынке, и ничего эксклюзивного, кроме благодарности фармкомпании конкретному врачу, в таком назначении нет.

Примеры препаратов флуконазола на фармацевтическом рынке России

Сравнение производится по самой ходовой дозировке флуконазолов – 150 мг №1 (одна капсула).

Дифлюкан оригинальный препарат. Если врач назначает именно его, а сумма для вас не критична – покупайте смело. Стоимость от 500 р. Традиционно считается, что генерик должен быть доступнее оригинала не менее, чем в 2 раза. Цены указаны ориентировочные, исключительно для визуализации соотношений между различными производителями.

  • Микосист. Gedeon Richter (Венгрия) это известный европейский бренд, качество высокое — от 300 р;
  • Флюкостат Фармстандарт ОАО отечественный бренд, цена от 190 р;
  • Дифлазон КРКА (Словения) – известная генерическая компания, работающая преимущественно на рынке СНГ. Качество неплохое, цена от 250 р;
  • Микомакс Zentiva (Чешская Республика). Качество хорошее, цена от 230 р;
  • Микофлюкан Reddy`s Laboratories Ltd. (Индия). К чести этой компании, хочется сказать – одна из немногих индийских компаний, выпускающих качественные генерики. Можно смело брать микофлюкан, цена от 190 р;
  • Флуконазол ВЕРТЕКС (Россия) цена за 150 мг №2 (2 капсулы) составляет до 50 р. Разумеется, за эти деньги вы получаете соответствующее качество продукта. Нельзя говорить о том, что абсолютно все назначения такого рода неэффективны, однако заменять дифлюкан на флуконазол от ВЕРТЕКС не стоит – может развиться резистентность к действующему веществу, а эффект достигнут не будет.

Применение дешёвых генериков флуконазола может стать причиной устойчивости возбудителя ко всем препаратам не только, собственно, флуконазола, но и триазоловой группы в целом. В результате такой кандидоз лечить, в последствии, крайне сложно.

  • Флуконазол-штада (концерн STADA AG). Международный концерн, включающая 4 отдельных компании. Позиционируется как отечественный производитель (стандарты европейские). Качество приемлемое, цена от 80 р;
  • Флюкостат Фармстандарт-Лексредства (Россия) . Качество отечественное, цена от 200 р.

Таким образом, приемлемой ценой за 1 капсулу 150 мг флуконазола является диапазон от 100 до 300 р. Адекватной покупкой будет продукция Zentiva, KRKA, Dr. Reddy´sLaboratoriesLtd. При стеснённых средствах – одним из лучших предложений является Флуконазол-штада.

Флуконазол имеет достаточно широкие показания к применению, но преимущественно его назначают при кандидозе влагалища. Большая часть пациенток переживают эпизоды кандидоза далеко не один раз в год. По этой причине стоит приобретать флуконазол №5 или №7, поскольку однократный приём при хроническом кандидозе особого эффекта не даёт, а врачи, рекомендуя препарат на несколько приёмов, не всегда упоминают о наличии такой формы выпуска.

При хроническом кандидозе гораздо выгоднее покупать упаковку с пятью капсулами по 150 мг.

Для лучшего эффекта после лечения кандидоза влагалища желательно использовать вагинальные формы пробиотиков, поскольку убитый грибок не означает моментальной колонизации влагалища нормальной флорой, что создаёт риски рецидивов патологического процесса.

Покупая в аптеке препарат от известного производителя флуконазола, обратите внимание на заводскую упаковку, инструкцию, блистер и саму капсулу. Препараты этой группы достаточно часто подделывают, и оборот подделок фармацевтических препаратов в странах СНГ довольно большой. С подделками зачастую связана низкая эффективность лечения.

Подделывают, разумеется, наиболее ходовые, дорогие, брендовые препараты. Фармацевтические пираты не так часто обращают внимание на генерики средней и нижней ценовой ниши, что является ещё одним аргументом для их приобретения.

Покупая препарат в аптеке, всегда сохраняйте чек и упаковку. Это может помочь вам и вашему врачу распознать подделку, при неэффективности проводимой фунгицидной терапии, что позволит адекватно скорректировать план лечения в дальнейшем. В противном случае – вы можете отказаться от одного из наиболее эффективных средств от грибковой инфекции без веской на то причины.

Видео о флуконазоле