Содержание
- 1 Общие сведения о чесотке
- 2 Кто включен в подгруппу риска заражения
- 3 Общие принципы профилактики
- 4 Профилактика в общественных местах
- 5 Меры профилактики в детских садах и школах
- 6 Проведение профилактических осмотров: сроки
- 7 Специфическая профилактика
- 8 Как защитить себя и своих детей
- 9 Особенности профилактики у детей
- 10 Особенности профилактических мероприятий при беременности
- 11 Клиническая картина Чесотка у детей
- 12 Диагноз чесотка у детей
- 13 Лечение Чесотка у детей
- 14 Инкубационный период
- 15 Симптомы чесотки у детей
- 16 Чесотка у новорожденного
- 17 Лечение
- 18 Средства от чесотки для детей
- 19 Профилактика
- 20 Карантин по чесотке в детском саду
Профилактика чесотки – основная мера, способствующая предотвращению заболевания, носящего паразитарный характер, передающегося контактным способом. Цель проведения мероприятия – локализация и устранение очага инфекции. Процедура его состоит в осуществлении текущей и заключительной дезинфекции.
Общие сведения о чесотке
Чесотка представляет собой паразитарную патологию, которая вызвана чесоточным клещом. Самки достигают размера 0,3-0,5 мм, самцы имеют вдвое меньшие габариты. Поселяется паразит в роговом слое кожи и питается его клеточными элементами. Постоянно перемещаясь по телу, он вызывает сильный зуд. В России, как показывает практическая статистика, заболевание является сезонным и чаще всего дает о себе знать в осенне-зимний период, когда кожа является более сухой (пот мешает клещу вести нормальную жизнедеятельность).
Инкубационный период длится 1-2 недели, через этот временной промежуток дает о себе знать реакция тканей на клеща. Любимые места паразита, в которые он поселяется – нижняя часть живота, кожные покровы половых органов, сгибы локтей, ягодицы, ладони, стопы.
В процессе прогрессирования недуга появляется сильная зудящая сыпь, а также несколько дополнительных характерных симптомов:
- парные высыпания, расположенные на дистанции друг от друга в 1 см (болячки образуются в точках входа и выхода паразита, этим и объясняется подобный характер поражения);
- наличие чесоточных ходов – извитых тонких линий, именно так и проявляется реакция человеческих тканей на перемещение в них клеща, их можно заметить в промежутках между пальцами;
- в итоге расчесов может присоединяться вторичный инфекционный процесс, порождающий возникновение на коже гнойничковых поражений.
Зуд обычно усиливается в ночное время суток, поскольку в этот период клещи начинают активное передвижение, а самки откладывают яйца.
Кто включен в подгруппу риска заражения
Чесотка – состояние, передаваемое между людьми посредством контактного способа.
А это значит, что в группе риска находятся следующие категории лиц:
- люди, которые дают свои личные полотенца и постельное белье в пользование другим;
- лица, посещающие общественные заведения повышенной влажности – сауны, бани, бассейны, салоны красоты;
- дети, ходящие в детские сады и школы;
- те, кто постоянно контактирует с носителем болезни;
- люди, не соблюдающие правила личной гигиены.
Отсюда можно сделать вывод, что во избежание заражения нужно соблюдать профилактические меры.
Общие принципы профилактики
Для предотвращения распространения инфекционного процесса в нашей стране обычно принимаются следующие группы профилактических мер:
- санитарно-гигиенические – обеспечение соответствующих условий для жизнедеятельности людей и нейтрализация среды, благоприятной для развития паразитов;
- административные – карантинные, осмотровые мероприятия, проводимые на регулярной основе;
- лечебно-профилактические – заключаются в терапии и профилактическом комплексе в отношении больных и контактных лиц.
Также есть более широкая классификация подобных мероприятий, которая предполагает разделение их по группам.
- Меры первичной профилактики подразумевают строгое соблюдение правил личной гигиены. В частности – мытье рук, поддержание моногамных отношений с партнером.
- Вторичная профилактика предполагает раннее выявление зараженных людей и последующую их изоляцию, а также терапию. Помимо этого, проводится обследование ряда контактных лиц.
- Меры третичной профилактики нацелены на адекватную терапию и обязательное проведение контроля до тех пор, пока больной не вылечится. Немаловажное значение отводится лечению контактных лиц.
В каждом отдельном случае используются индивидуальные меры, определяемые администрацией общественного помещения, в котором обнаружены больные.
Профилактика в общественных местах
В общественных местах проводятся противоэпидемические мероприятия, которые предполагают нейтрализацию действия очага инфекционного процесса.
В основе этих мер лежит:
- обследование очага поражения, а также выявление круга лиц, с которыми он пребывал и пребывает в тесном контакте;
- изолирование больного до выздоровления;
- полноценная терапия, включающая регулярную оценку эффективности;
- дезинфекция всех вещей, принадлежащих больному.
Меры профилактики в детских садах и школах
Самые юные жители планеты подвергаются заражению чесоточным клещом больше всего. Поэтому профилактическим мерам в садах и школах уделяется особое внимание.
- Плановый профилактический осмотр учащихся на предмет наличия вшей и клеща. Он проводится по возвращении с каникул.
- Если у какого-то ребенка обнаружен этот клещ, его изолируют и лечат, а также кипятят и проглаживают всю одежду. О том, что имеются такие больные, сообщается в Роспотребнадзор.
- Остальные родители должны объяснить своим детям, почему нельзя брать личные вещи зараженного одноклассника.
Проведение профилактических осмотров: сроки
Раннее определение больных лиц осуществляется в нескольких случаях (речь идет о плановых мероприятиях по осмотру):
- поступление детей в ДОУ и школы;
- прибытие на службу в армию новых солдат;
- проверка лиц системы социальной работы;
- обследование поступающих на работу сотрудников.
Если говорить о повторных профилактических осмотрах, то они проводятся в отношении:
- всех вышеперечисленных групп граждан по возвращении из отпусков, каникул, командировок, учений;
- дважды в месяц – для представителей системы социального обеспечения;
- декретированных лиц – в соответствии с порядком, установленным в рамках действующего законодательства;
- детей и взрослых, пребывающих в закрытых учреждениях – лечебницах, интернатах.
Специфическая профилактика
Специфические меры включают в себя несколько направлений, в частности –оздоровление контактных лиц, а также дезинфекцию. Чтобы избежать повторного заражения, лица, которые контактировали и продолжают контактировать с больным, также подвергаются лечебному процессу, даже если на момент осмотра они не имели никаких симптомов. Также терапия проводится в отношении половых партнеров.
Текущая дезинфекция белья
Текущая дезинфекция – обязательное мероприятие по профилактике чесотки. Если организовать ее грамотно, можно будет избежать распространения паразитов на предметы и вещи, которые окружают больного. Первым делом нужно провести дезинфекцию белья путем кипячения в растворе из воды и порошка. Можно использовать растворы, содержащие хлор – Асе, Бос, Белизна. Если нужно провести дезинфекцию в случае масштабных вспышек заболевания, используется эмульсия Медифокс супер.
Обработка вещей больного
Вещи нужно тщательно прогладить через слегка влажную ткань с использованием горячего утюга, обработка проводится с двух сторон. Если вещь не подвергается термической обработке, ее нужно вывесить на балкон на 5 суток (на морозе достаточно будет одних суток). Для мелких личных вещей больного используется А-пар. Его можно наносить на мебель, обувь, ковры, игрушки.
Заключительные мероприятия
Во множестве регионов нашей страны эта стадия обработки отменена. Обычно она осуществляется с помощью специальных станций с использованием химических, физических методов. Первая группа предполагает тщательное кипячение и камерную обработку. Вторая категория способов подразумевает орошение всех вещей, находящихся в зоне риска, с использованием препарата Цифокс, Медифокс.
Как защитить себя и своих детей
Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.
- Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
- Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
- Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
- Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
- После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
- Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
- Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
- После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
- Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
- Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.
Особенности профилактики у детей
Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:
- в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин;
- больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов;
- деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.
Главное действие – провести мероприятия в очаге поражения.
Особенности профилактических мероприятий при беременности
После контакта с больным беременная женщина должна воспользоваться аэрозолем для профилактики этого заболевания. Ведь если клещ проникнет под кожу, его придется лечить медикаментами, а далеко не все лекарства допустимы в этот период. Также следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только своими вещами, регулярно укреплять иммунитет путем потребления свежих фруктов и овощей.
Таким образом, для предотвращения чесотки используется обширный комплекс профилактических мероприятий. Они направлены на устранение очага поражения и предотвращение эпидемических вспышек.
Что такое чесотка у детей ? Чесотка — это паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещем. Размеры самок 0,3 -0,5 мм. Самцы вдвое меньше. Клещ живет в роговом слое человека, питаясь клетками рогового слоя. Перемещаясь в роговом слое кожи чесоточный клещ вызывает сильный зуд.
В России заболевание носит осенне-зимнюю сезонность. Чесоточный клещ любит сухую кожу, к ней ему легче прикрепиться. Прикрепившись клещ выделяет ферменты, которые растворяют клетки рогового слоя кожи. Этими частично растворенными клетками клещ питается, постепенно проникая в роговой слой кожи. Пот на коже мешает клещу прикрепиться и инактивирует его ферменты.
Передается чесотка контактным путем от человека к человеку: при рукопожатии, объятиях. А также при пользовании общим полотенцем, постельным и нательным бельем. Возможно заражение бытовым путем через дверные ручки и т.п. Так как, чесоточный клещ может в течение 1-2 дней сохраняться жизнеспособным вне человеческого организма.
Клиническая картина Чесотка у детей
Инкубационный период 1-2 недели. Через такой срок возникает реакция тканей на клеща и кожный зуд.
Излюбленные места, где живет клещ: складки кожи в межпальцевых промежутках на ладонях и стопах, низ живота, кожа половых органов, ягодицы, внутренняя поверхность запястий, локтевых сгибов. У взрослых чесоткой никогда не поражается только лицо и волосистая часть головы. У детей до 1 года возможно поражение и этих областей.
Заболевание проявляется сильным зудом, расчесами. А также наличием на коже характерной для чесотки сыпи.
- Парных высыпаний на расстоянии около 1 см друг от друга — точек входа и выхода клеща на коже.
- Чесоточных ходов — извитых тонких линий — так проявляется реакция тканей человека на перемещение в них клеща, лучше всего они видны в межпальцевых промежутках.
- В результате расчесов может присоединиться вторичная инфекция, тогда возможно появление гнойничков на коже.
Зуд усиливается ночью, т.к. ночью клещи перемещаются в коже, самки откладывают яйца. Днем выходят на поверхность кожи для перемещения и спаривания. В это время увеличивается вероятность заражения.
Чем младше ребенок, тем быстрее распространяется чесотка по телу, тем сильнее выражена сыпь. И быстрее присоединяется вторичная инфекция. Маленьким детям диагноз поставить сложнее.
Диагноз чесотка у детей
Диагноз ставится дерматологом на основании внешнего осмотра. Однако, не всегда можно обнаружить характерные признаки чесотки.
В сложных случаях.
- Берется соскоб рогового слоя кожи на наличие клеща. Но обнаружить его возможно только в 30 % случаев. Поэтому, отсутствие клеща в соскобе, не исключает диагноза: Чесотка.
- Обязательно опрашиваются и осматриваются все члены семьи на наличие признаков чесотки. Выясняется наличие похожих симптомов или случаев чесотки в детском коллективе.
- Иногда, в случае длительных высыпаний на коже у ребенка (чаще всего дети лечатся по поводу аллергического дерматита), сопровождающихся сильным зудом, не поддающихся лечению противоаллергическими препаратами проводится пробное лечение чесотки.
Лечение Чесотка у детей
Существует документ СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» в соответствии с которым проводятся все мероприятия при чесотке.
Карантин Чесотка у детей
При установлении диагноза чесотка подается КЭС в центр санэпиднадзора. В детском коллективе, где выявлены случаи чесотки, карантин не накладывается. Но проводятся трехкратные осмотры с интервалом 10 дней всем детям. Если в коллективе выявлено 3 и более случая чесотки, профилактическое лечение проводится всем детям одновременно.
Правила лечения чесотки у детей
- Лечение проводится одновременно больному и всем членам семьи заболевшего, проживающим совместно с ним.
- Самолечение категорически не рекомендуется. Неправильно или не полностью проведенное лечение может привести к стиранию клинической картины, трудностям в постановке диагноза и выработке у клещей устойчивости к препарату. В случае самолечения, невозможно установить источник заражения, и провести лечение в детском коллективе, в результате увеличивается вероятность повторного заражения.
- Лечение чесотки заключается в обработке кожи средствами, убивающими клещей. Лекарства действуют на зрелых клещей и личинки, но не на яйца, поэтому через 5 -7 дней, как правило, проводится повторная обработка.
- Обработку кожи рекомендуется проводить вечером после душа или ванны.
- Наносить средство на кожу следует в соответствии с инструкцией.
- Смена белья производится до лечения и после.
- После лечения необходимо прокипятить постельное и нательное белье в течение 5-7 минут или прогладить горячим утюгом с паром с двух сторон, вещи, не подлежащие кипячению рекомендуется вывесить на открытый воздух на 5-7 дней, при минусовой температуре достаточно 1 суток.
Существуют несколько основных препаратов от чесотки, которые используются у детей: метилбензоат (с 3х лет), спрегаль (разрешается с рождения), медифокс (с 1 года), серная мазь (с 3х лет).
Все препараты нужно применять с осторожностью, только по назначению врача и тщательно соблюдать инструкцию к применению, при нарушении этих правил, они могут оказаться токсичными для ребенка.
Допуск в коллектив Чесотка у детей
Ребенок допускается в коллектив со справкой от дерматолога, после проведения всех перечисленных мероприятий. Наличие сыпи на коже, не препятствует посещению коллектива, т.к. кожные реакции могут сохраняться в течение нескольких недель, после гибели клеща.
Как известно, чесотка у детей представляет собой заразное заболевание, вызываемое кожным паразитом – чесоточным клещом. Незаметный невооруженным глазом, способный находиться не только в кожных покровах человека, но и на предметах, с которыми больной контактировал, чесоточный клещ очень заразен.
Чесотка у ребенка может возникать в любом возрасте, ведь клещу все равно, на какой коже селиться. Младенцы в этом смысле для него даже более предпочтительны, и поэтому они первыми страдают после контакта с зараженным человеком, за счет чего детская чесотка является весьма распространенной во всем мире.
Инкубационный период
В большинстве случаев инкубационный период чесотки у детей составляет 2 недели – именно в это время появляется зуд и первые высыпания.
Попав на кожу человека, чесоточные клещи сразу же прогрызают ее и приступают к интенсивному питанию. Одновременно с этим самки, продолжительность жизни которых составляет 1,5 месяца, начинают откладывать яйца. За время своего существования каждая самка откладывает 40-50 яиц, из которых впоследствии появляются личинки, выходящие на поверхность кожи и также приступающие к питанию кровью человека.
Симптомы чесотки у детей
Если паразиты на коже существуют достаточно долго, то симптомы чесотки у детей будут включать в себя:
- старые чесоточные ходы, представляющие собой сухие поверхностные трещины;
- мелкие, не превышающие миллиметра, высыпания, похожие на узелки и расположенные в местах укусов клещей;
- самые распространенные признаки чесотки у детей – покраснения;
- пузырьки розового или телесного цвета.
Как выглядит чесотка у детей до года? Как правило, у малышей высыпания могут появиться на груди, лице, в непосредственной близости от подмышечных впадин.
Симптомы и лечение чесотки у детей в большинстве случаев сходны. Стоит отметить, что вследствие расчесов означенные высыпания покрываются красноватыми корочками. Типичными местами высыпаний при чесотке являются места с наиболее нежной и тонкой кожей – запястья, межпальцевые складки, спина, живот, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, промежность, мошонка и половой член.
Первые признаки
В основном первые признаки чесотки у детей включают в себя кожный зуд по всему телу в тех местах, где движется клещ. Зуд усиливается в ночное время, что обуславливается жизненной активностью чесоточного клеща. Дети плохо спят, становятся вялыми, капризными, на теле появляются расчесы.
Чесотка у новорожденного
Как правило, чесотка у новорожденного диагностируется не с первого раза. Основными симптомами чесотки в данном случае являются волдыри и расчесы, характерные для крапивницы. И зачастую родители, не зная, чем лечить чесотку у новорожденных, предполагают лечение как в случае с крапивницей. Означенная симптоматика обуславливается аллергической реакцией малыша на хитин, которым покрыта спинка клеща.
Окончательно такой диагноз, как чесотка у грудных детей, зачастую ставится в ходе лабораторных исследований, когда обнаруживается и извлекается из хода чесоточный клещ. Примерно в то же время, что и чесотка у грудничка, возникает похожая проблема и у взрослых, контактирующих с малышом, что в значительной мере упрощает постановку диагноза.
Лечение
Все родители, столкнувшиеся с данной проблемой, вынуждены думать о том, как лечить чесотку у детей. В настоящее время лечение чесотки у детей подразумевает использование аэрозолей, эмульсий и мазей, в основе которых лежит бензилбензоат, заполняющий чесоточные ходы и уничтожающий возбудителя. Процедурное лечение чесотки у ребенка производится в домашних условиях, как правило, вечером, в момент наибольшей активности паразита.
Чтобы добиться полного излечения ребенка, противочесоточным средством следует обработать всех членов семьи, а также одежду и предметы быта.
Средства от чесотки для детей
В настоящее время средства от чесотки для детей включают в себя препараты, уничтожающие чесоточного клеща и предназначенные для местного использования – аэрозоли, эмульсии, лосьоны и мази.
Наиболее эффективными при этом считаются следующие препараты:
- спрегаль, представляющий собой аэрозоль, позволяющий быстро и эффективно избавить ребенка от чесоточных клещей.
- перметрин, предназначенный для обработки детей, начиная с двухмесячного возраста;
- бензилбензоат, рассчитанный на лечение детей от трех лет и представляет собой легко наносимое и быстро высыхающее средство, лишенное какого-либо запаха.
Все вышеозначенные средства наносятся на кожу в вечернее время, в основном, перед сном. Лечение детей до года подразумевает нанесение препарата на все тело. Купание грудничка производится перед курсом лечения и сразу же после его окончания. Во избежание попадания лекарственного средства в глаза или в рот, после обработки на ребенка надевается одежда с закрытыми рукавами.
В случае сильных аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты, например, фенистил, который можно принимать как внутрь, так и использовать местно.
В том случае, если ни одно из вышеперечисленных средств по каким-либо причинам ребенку не подошло, можно использовать мазь от чесотки для детей, а именно мазь Вилькинсона. Серную мазь для лечения детей использовать запрещено.
Помимо этого, с целью облегчения симптоматики можно использовать мази на основе дегтя, нафтаналовую и ихтиоловую мазь, а также увлажняющие питательные кремы для облегчения зуда у малышей.
Профилактика
На сегодняшний день профилактика чесотки у детей подразумевает:
- своевременное выявление заболевших и их адекватное лечение;
- плановые осмотры детей в школе и детском саду;
- изоляция больного ребенка от окружающих;
- обработка детских вещей и одежды дезинфицирующими средствами, позволяющими избежать повторного заражения.
Карантин по чесотке в детском саду
В соответствии с действующими санитарными нормами, карантин по чесотке в детском саду не объявляется. В случае обнаружения ребенка, заболевшего чесоткой, все посещающие детский сад дети будут осмотрены на носительство данного заболевания. Осмотр производится трижды, время между осмотрами составляет 10 дней.
При обнаружении трех и более заболевших в детском саду будут проведены меры, предупреждающие распространение чесотки.
Вероятность рецидива заболевания устраняется контрольными анализами, забор которых осуществляет врач-дерматолог после окончания лечения и проведения профилактических мероприятий.
© 2009-2017 Венерология.ру — Копирование информации строго запрещено.
Информационный портал о венерологии.