Чесотка в детском саду карантин мероприятия

Профилактика чесотки – основная мера, способствующая предотвращению заболевания, носящего паразитарный характер, передающегося контактным способом. Цель проведения мероприятия – локализация и устранение очага инфекции. Процедура его состоит в осуществлении текущей и заключительной дезинфекции.

Общие сведения о чесотке

Чесотка представляет собой паразитарную патологию, которая вызвана чесоточным клещом. Самки достигают размера 0,3-0,5 мм, самцы имеют вдвое меньшие габариты. Поселяется паразит в роговом слое кожи и питается его клеточными элементами. Постоянно перемещаясь по телу, он вызывает сильный зуд. В России, как показывает практическая статистика, заболевание является сезонным и чаще всего дает о себе знать в осенне-зимний период, когда кожа является более сухой (пот мешает клещу вести нормальную жизнедеятельность).

Инкубационный период длится 1-2 недели, через этот временной промежуток дает о себе знать реакция тканей на клеща. Любимые места паразита, в которые он поселяется – нижняя часть живота, кожные покровы половых органов, сгибы локтей, ягодицы, ладони, стопы.

В процессе прогрессирования недуга появляется сильная зудящая сыпь, а также несколько дополнительных характерных симптомов:

• парные высыпания, расположенные на дистанции друг от друга в 1 см (болячки образуются в точках входа и выхода паразита, этим и объясняется подобный характер поражения);
• наличие чесоточных ходов – извитых тонких линий, именно так и проявляется реакция человеческих тканей на перемещение в них клеща, их можно заметить в промежутках между пальцами;
• в итоге расчесов может присоединяться вторичный инфекционный процесс, порождающий возникновение на коже гнойничковых поражений.

Зуд обычно усиливается в ночное время суток, поскольку в этот период клещи начинают активное передвижение, а самки откладывают яйца.

Кто включен в подгруппу риска заражения

Чесотка – состояние, передаваемое между людьми посредством контактного способа.

А это значит, что в группе риска находятся следующие категории лиц:

• люди, которые дают свои личные полотенца и постельное белье в пользование другим;
• лица, посещающие общественные заведения повышенной влажности – сауны, бани, бассейны, салоны красоты;
• дети, ходящие в детские сады и школы;
• те, кто постоянно контактирует с носителем болезни;
• люди, не соблюдающие правила личной гигиены.

Отсюда можно сделать вывод, что во избежание заражения нужно соблюдать профилактические меры.

Общие принципы профилактики

Для предотвращения распространения инфекционного процесса в нашей стране обычно принимаются следующие группы профилактических мер:

• санитарно-гигиенические – обеспечение соответствующих условий для жизнедеятельности людей и нейтрализация среды, благоприятной для развития паразитов;
• административные – карантинные, осмотровые мероприятия, проводимые на регулярной основе;
• лечебно-профилактические – заключаются в терапии и профилактическом комплексе в отношении больных и контактных лиц.

Также есть более широкая классификация подобных мероприятий, которая предполагает разделение их по группам.

1. Меры первичной профилактики подразумевают строгое соблюдение правил личной гигиены. В частности – мытье рук, поддержание моногамных отношений с партнером.
2. Вторичная профилактика предполагает раннее выявление зараженных людей и последующую их изоляцию, а также терапию. Помимо этого, проводится обследование ряда контактных лиц.
3. Меры третичной профилактики нацелены на адекватную терапию и обязательное проведение контроля до тех пор, пока больной не вылечится. Немаловажное значение отводится лечению контактных лиц.

В каждом отдельном случае используются индивидуальные меры, определяемые администрацией общественного помещения, в котором обнаружены больные.

Профилактика в общественных местах

В общественных местах проводятся противоэпидемические мероприятия, которые предполагают нейтрализацию действия очага инфекционного процесса.

В основе этих мер лежит:

• обследование очага поражения, а также выявление круга лиц, с которыми он пребывал и пребывает в тесном контакте;
• изолирование больного до выздоровления;
• полноценная терапия, включающая регулярную оценку эффективности;
• дезинфекция всех вещей, принадлежащих больному.

Меры профилактики в детских садах и школах

Самые юные жители планеты подвергаются заражению чесоточным клещом больше всего. Поэтому профилактическим мерам в садах и школах уделяется особое внимание.

1. Плановый профилактический осмотр учащихся на предмет наличия вшей и клеща. Он проводится по возвращении с каникул.
2. Если у какого-то ребенка обнаружен этот клещ, его изолируют и лечат, а также кипятят и проглаживают всю одежду. О том, что имеются такие больные, сообщается в Роспотребнадзор.
3. Остальные родители должны объяснить своим детям, почему нельзя брать личные вещи зараженного одноклассника.

Проведение профилактических осмотров: сроки

Раннее определение больных лиц осуществляется в нескольких случаях (речь идет о плановых мероприятиях по осмотру):

• поступление детей в ДОУ и школы;
• прибытие на службу в армию новых солдат;
• проверка лиц системы социальной работы;
• обследование поступающих на работу сотрудников.

Если говорить о повторных профилактических осмотрах, то они проводятся в отношении:

• всех вышеперечисленных групп граждан по возвращении из отпусков, каникул, командировок, учений;
• дважды в месяц – для представителей системы социального обеспечения;
• декретированных лиц – в соответствии с порядком, установленным в рамках действующего законодательства;
• детей и взрослых, пребывающих в закрытых учреждениях – лечебницах, интернатах.

Специфическая профилактика

Специфические меры включают в себя несколько направлений, в частности –оздоровление контактных лиц, а также дезинфекцию. Чтобы избежать повторного заражения, лица, которые контактировали и продолжают контактировать с больным, также подвергаются лечебному процессу, даже если на момент осмотра они не имели никаких симптомов. Также терапия проводится в отношении половых партнеров.

Текущая дезинфекция белья

Текущая дезинфекция – обязательное мероприятие по профилактике чесотки. Если организовать ее грамотно, можно будет избежать распространения паразитов на предметы и вещи, которые окружают больного. Первым делом нужно провести дезинфекцию белья путем кипячения в растворе из воды и порошка. Можно использовать растворы, содержащие хлор – Асе, Бос, Белизна. Если нужно провести дезинфекцию в случае масштабных вспышек заболевания, используется эмульсия Медифокс супер.

Обработка вещей больного

Вещи нужно тщательно прогладить через слегка влажную ткань с использованием горячего утюга, обработка проводится с двух сторон. Если вещь не подвергается термической обработке, ее нужно вывесить на балкон на 5 суток (на морозе достаточно будет одних суток). Для мелких личных вещей больного используется А-пар. Его можно наносить на мебель, обувь, ковры, игрушки.

Заключительные мероприятия

Во множестве регионов нашей страны эта стадия обработки отменена. Обычно она осуществляется с помощью специальных станций с использованием химических, физических методов. Первая группа предполагает тщательное кипячение и камерную обработку. Вторая категория способов подразумевает орошение всех вещей, находящихся в зоне риска, с использованием препарата Цифокс, Медифокс.

Как защитить себя и своих детей

Есть несколько правил, которые следует обязательно учесть, чтобы чесотка миновала вашу семью.

1. Использовать только личные бельевые принадлежности, а также персональную одежду, полотенце, обувь.
2. Каждый день принимать душ с использованием натуральных средств по уходу.
3. Раз в неделю менять постельное белье, и каждый день – нательное.
4. Использовать для стирки всех личных вещей горячую воду.
5. После стирки подвергать все вещи термической обработке путем тщательной глажки.
6. Регулярно стричь ногти, ведь под ними скапливается большое количество бактерий, приводящих к кожным патологиям.
7. Не пользоваться чужими вещами, особенно игрушками, перчатками, мочалками, полотенцами.
8. После каждого посещения уборной, прогулки и взаимодействия с животными – обязательно мыть руки с мылом.
9. Регулярно осуществлять влажную уборку в доме.
10. Осторожно относиться ко всем правилам гигиены, находясь в банях, бассейнах, саунах, салонах красоты.

Особенности профилактики у детей

Чесотка не может пройти самостоятельно, а если долго не лечиться, болезнь станет хронической. Лечение направлено на устранение клеща и его яиц посредством использования специальных аэрозолей. Что касается предупреждения этого состояния, то существует несколько особенностей:

• в садике в случае эпидемической вспышки проводится карантин;
• больных детей изолируют и лечат с помощью комплекса разрешенных препаратов;
• деткам, которые не успели подвергнуться этому клещу, назначают профилактическую терапию.

Главное действие – провести мероприятия в очаге поражения.

Особенности профилактических мероприятий при беременности

После контакта с больным беременная женщина должна воспользоваться аэрозолем для профилактики этого заболевания. Ведь если клещ проникнет под кожу, его придется лечить медикаментами, а далеко не все лекарства допустимы в этот период. Также следует особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены и пользоваться только своими вещами, регулярно укреплять иммунитет путем потребления свежих фруктов и овощей.

Таким образом, для предотвращения чесотки используется обширный комплекс профилактических мероприятий. Они направлены на устранение очага поражения и предотвращение эпидемических вспышек.

Что такое чесотка у детей ? Чесотка — это паразитарное заболевание, вызываемое чесоточным клещем. Размеры самок 0,3 -0,5 мм. Самцы вдвое меньше. Клещ живет в роговом слое человека, питаясь клетками рогового слоя. Перемещаясь в роговом слое кожи чесоточный клещ вызывает сильный зуд.

В России заболевание носит осенне-зимнюю сезонность. Чесоточный клещ любит сухую кожу, к ней ему легче прикрепиться. Прикрепившись клещ выделяет ферменты, которые растворяют клетки рогового слоя кожи. Этими частично растворенными клетками клещ питается, постепенно проникая в роговой слой кожи. Пот на коже мешает клещу прикрепиться и инактивирует его ферменты.

Передается чесотка контактным путем от человека к человеку: при рукопожатии, объятиях. А также при пользовании общим полотенцем, постельным и нательным бельем. Возможно заражение бытовым путем через дверные ручки и т.п. Так как, чесоточный клещ может в течение 1-2 дней сохраняться жизнеспособным вне человеческого организма.

Клиническая картина Чесотка у детей

Инкубационный период 1-2 недели. Через такой срок возникает реакция тканей на клеща и кожный зуд.

Излюбленные места, где живет клещ: складки кожи в межпальцевых промежутках на ладонях и стопах, низ живота, кожа половых органов, ягодицы, внутренняя поверхность запястий, локтевых сгибов. У взрослых чесоткой никогда не поражается только лицо и волосистая часть головы. У детей до 1 года возможно поражение и этих областей.

Заболевание проявляется сильным зудом, расчесами. А также наличием на коже характерной для чесотки сыпи.

• Парных высыпаний на расстоянии около 1 см друг от друга — точек входа и выхода клеща на коже.
• Чесоточных ходов — извитых тонких линий — так проявляется реакция тканей человека на перемещение в них клеща, лучше всего они видны в межпальцевых промежутках.
• В результате расчесов может присоединиться вторичная инфекция, тогда возможно появление гнойничков на коже.

Зуд усиливается ночью, т.к. ночью клещи перемещаются в коже, самки откладывают яйца. Днем выходят на поверхность кожи для перемещения и спаривания. В это время увеличивается вероятность заражения.

Чем младше ребенок, тем быстрее распространяется чесотка по телу, тем сильнее выражена сыпь. И быстрее присоединяется вторичная инфекция. Маленьким детям диагноз поставить сложнее.

Диагноз чесотка у детей

Диагноз ставится дерматологом на основании внешнего осмотра. Однако, не всегда можно обнаружить характерные признаки чесотки.

В сложных случаях.

• Берется соскоб рогового слоя кожи на наличие клеща. Но обнаружить его возможно только в 30 % случаев. Поэтому, отсутствие клеща в соскобе, не исключает диагноза: Чесотка.
• Обязательно опрашиваются и осматриваются все члены семьи на наличие признаков чесотки. Выясняется наличие похожих симптомов или случаев чесотки в детском коллективе.
• Иногда, в случае длительных высыпаний на коже у ребенка (чаще всего дети лечатся по поводу аллергического дерматита), сопровождающихся сильным зудом, не поддающихся лечению противоаллергическими препаратами проводится пробное лечение чесотки.

Лечение Чесотка у детей

Существует документ СанПиН 3.2.1333-03 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» в соответствии с которым проводятся все мероприятия при чесотке.

Карантин Чесотка у детей

При установлении диагноза чесотка подается КЭС в центр санэпиднадзора. В детском коллективе, где выявлены случаи чесотки, карантин не накладывается. Но проводятся трехкратные осмотры с интервалом 10 дней всем детям. Если в коллективе выявлено 3 и более случая чесотки, профилактическое лечение проводится всем детям одновременно.

Правила лечения чесотки у детей

• Лечение проводится одновременно больному и всем членам семьи заболевшего, проживающим совместно с ним.
• Самолечение категорически не рекомендуется. Неправильно или не полностью проведенное лечение может привести к стиранию клинической картины, трудностям в постановке диагноза и выработке у клещей устойчивости к препарату. В случае самолечения, невозможно установить источник заражения, и провести лечение в детском коллективе, в результате увеличивается вероятность повторного заражения.
• Лечение чесотки заключается в обработке кожи средствами, убивающими клещей. Лекарства действуют на зрелых клещей и личинки, но не на яйца, поэтому через 5 -7 дней, как правило, проводится повторная обработка.
• Обработку кожи рекомендуется проводить вечером после душа или ванны.
• Наносить средство на кожу следует в соответствии с инструкцией.
• Смена белья производится до лечения и после.
• После лечения необходимо прокипятить постельное и нательное белье в течение 5-7 минут или прогладить горячим утюгом с паром с двух сторон, вещи, не подлежащие кипячению рекомендуется вывесить на открытый воздух на 5-7 дней, при минусовой температуре достаточно 1 суток.

Существуют несколько основных препаратов от чесотки, которые используются у детей: метилбензоат (с 3х лет), спрегаль (разрешается с рождения), медифокс (с 1 года), серная мазь (с 3х лет).

Все препараты нужно применять с осторожностью, только по назначению врача и тщательно соблюдать инструкцию к применению, при нарушении этих правил, они могут оказаться токсичными для ребенка.

Допуск в коллектив Чесотка у детей

Ребенок допускается в коллектив со справкой от дерматолога, после проведения всех перечисленных мероприятий. Наличие сыпи на коже, не препятствует посещению коллектива, т.к. кожные реакции могут сохраняться в течение нескольких недель, после гибели клеща.

Как известно, чесотка у детей представляет собой заразное заболевание, вызываемое кожным паразитом – чесоточным клещом. Незаметный невооруженным глазом, способный находиться не только в кожных покровах человека, но и на предметах, с которыми больной контактировал, чесоточный клещ очень заразен.

Чесотка у ребенка может возникать в любом возрасте, ведь клещу все равно, на какой коже селиться. Младенцы в этом смысле для него даже более предпочтительны, и поэтому они первыми страдают после контакта с зараженным человеком, за счет чего детская чесотка является весьма распространенной во всем мире.

Инкубационный период

В большинстве случаев инкубационный период чесотки у детей составляет 2 недели – именно в это время появляется зуд и первые высыпания.

Попав на кожу человека, чесоточные клещи сразу же прогрызают ее и приступают к интенсивному питанию. Одновременно с этим самки, продолжительность жизни которых составляет 1,5 месяца, начинают откладывать яйца. За время своего существования каждая самка откладывает 40-50 яиц, из которых впоследствии появляются личинки, выходящие на поверхность кожи и также приступающие к питанию кровью человека.

Симптомы чесотки у детей

Если паразиты на коже существуют достаточно долго, то симптомы чесотки у детей будут включать в себя:

• старые чесоточные ходы, представляющие собой сухие поверхностные трещины;
• мелкие, не превышающие миллиметра, высыпания, похожие на узелки и расположенные в местах укусов клещей;
• самые распространенные признаки чесотки у детей – покраснения;
• пузырьки розового или телесного цвета.

Как выглядит чесотка у детей до года? Как правило, у малышей высыпания могут появиться на груди, лице, в непосредственной близости от подмышечных впадин.

Симптомы и лечение чесотки у детей в большинстве случаев сходны. Стоит отметить, что вследствие расчесов означенные высыпания покрываются красноватыми корочками. Типичными местами высыпаний при чесотке являются места с наиболее нежной и тонкой кожей – запястья, межпальцевые складки, спина, живот, ягодицы, внутренняя поверхность бедер, промежность, мошонка и половой член.

Первые признаки

В основном первые признаки чесотки у детей включают в себя кожный зуд по всему телу в тех местах, где движется клещ. Зуд усиливается в ночное время, что обуславливается жизненной активностью чесоточного клеща. Дети плохо спят, становятся вялыми, капризными, на теле появляются расчесы.

Чесотка у новорожденного

Как правило, чесотка у новорожденного диагностируется не с первого раза. Основными симптомами чесотки в данном случае являются волдыри и расчесы, характерные для крапивницы. И зачастую родители, не зная, чем лечить чесотку у новорожденных, предполагают лечение как в случае с крапивницей. Означенная симптоматика обуславливается аллергической реакцией малыша на хитин, которым покрыта спинка клеща.

Окончательно такой диагноз, как чесотка у грудных детей, зачастую ставится в ходе лабораторных исследований, когда обнаруживается и извлекается из хода чесоточный клещ. Примерно в то же время, что и чесотка у грудничка, возникает похожая проблема и у взрослых, контактирующих с малышом, что в значительной мере упрощает постановку диагноза.

Лечение

Все родители, столкнувшиеся с данной проблемой, вынуждены думать о том, как лечить чесотку у детей. В настоящее время лечение чесотки у детей подразумевает использование аэрозолей, эмульсий и мазей, в основе которых лежит бензилбензоат, заполняющий чесоточные ходы и уничтожающий возбудителя. Процедурное лечение чесотки у ребенка производится в домашних условиях, как правило, вечером, в момент наибольшей активности паразита.

Чтобы добиться полного излечения ребенка, противочесоточным средством следует обработать всех членов семьи, а также одежду и предметы быта.

Средства от чесотки для детей

В настоящее время средства от чесотки для детей включают в себя препараты, уничтожающие чесоточного клеща и предназначенные для местного использования – аэрозоли, эмульсии, лосьоны и мази.

Наиболее эффективными при этом считаются следующие препараты:

• спрегаль, представляющий собой аэрозоль, позволяющий быстро и эффективно избавить ребенка от чесоточных клещей.
• перметрин, предназначенный для обработки детей, начиная с двухмесячного возраста;
• бензилбензоат, рассчитанный на лечение детей от трех лет и представляет собой легко наносимое и быстро высыхающее средство, лишенное какого-либо запаха.

Все вышеозначенные средства наносятся на кожу в вечернее время, в основном, перед сном. Лечение детей до года подразумевает нанесение препарата на все тело. Купание грудничка производится перед курсом лечения и сразу же после его окончания. Во избежание попадания лекарственного средства в глаза или в рот, после обработки на ребенка надевается одежда с закрытыми рукавами.

В случае сильных аллергических реакций назначаются антигистаминные препараты, например, фенистил, который можно принимать как внутрь, так и использовать местно.

В том случае, если ни одно из вышеперечисленных средств по каким-либо причинам ребенку не подошло, можно использовать мазь от чесотки для детей, а именно мазь Вилькинсона. Серную мазь для лечения детей использовать запрещено.

Помимо этого, с целью облегчения симптоматики можно использовать мази на основе дегтя, нафтаналовую и ихтиоловую мазь, а также увлажняющие питательные кремы для облегчения зуда у малышей.

Профилактика

На сегодняшний день профилактика чесотки у детей подразумевает:

• своевременное выявление заболевших и их адекватное лечение;
• плановые осмотры детей в школе и детском саду;
• изоляция больного ребенка от окружающих;
• обработка детских вещей и одежды дезинфицирующими средствами, позволяющими избежать повторного заражения.

Карантин по чесотке в детском саду

В соответствии с действующими санитарными нормами, карантин по чесотке в детском саду не объявляется. В случае обнаружения ребенка, заболевшего чесоткой, все посещающие детский сад дети будут осмотрены на носительство данного заболевания. Осмотр производится трижды, время между осмотрами составляет 10 дней.

При обнаружении трех и более заболевших в детском саду будут проведены меры, предупреждающие распространение чесотки.

Вероятность рецидива заболевания устраняется контрольными анализами, забор которых осуществляет врач-дерматолог после окончания лечения и проведения профилактических мероприятий.

© 2009-2017 Венерология.ру — Копирование информации строго запрещено.
Информационный портал о венерологии.