Чем опасна молочница у грудничка

Лечение и профилактика молочницы во рту ребенка

Елена Дерябина врач-педиатр, г. Ульяновск

Некоторые родители замечают, что во рту грудничка появляется беловатый налет, похожий на остатки молока. Так обычно проявляется молочница — заболевание, довольно часто встречающееся у маленьких детей. Чем опасна молочница и как ее лечат?

Что такое молочница?

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

Симптомы орального кандидоза у детей

При легкой форме кандидоза наблюдается налет в виде творожистых крупинок, располагающийся на ограниченных участках слизистой оболочки полости рта, неба, чаще — на верхней поверхности языка или щеках. Этот налет легко снимается. Субъективных ощущений нет. Запаха изо рта не ощущается.

Среднетяжелая форма кандидоза сопровождается творожистым или пленчатым налетом на гиперемированном (красном) основании, диффузно покрывающим щеки, язык, твердое небо, губы. Налет снимается не полностью, оставляя кровоточащую поверхность слизистой оболочки.

При тяжелой форме заболевания пленчатый налет сплошь покрывает слизистую оболочку полости рта, языка (глоссит), щек, десен, твердого и мягкого неба, задней стенки глотки (фарингит), губ (хейлит). При поскабливании удается снять лишь небольшое количество налета, но сохраняется беловатая пленка, прочно спаянная со слизистой оболочкой.

При распространенном поражении полости рта дети становятся беспокойными, плохо сосут.

Кандидозное поражение слизистых оболочек полости рта может сочетаться с кандидозом кожи промежности, пахово-бедренных и межъягодичных складок, вульвовагинитом (воспалением наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища и вульвы — преддверия влагалища) и кишечным кандидозом.

Candida albicans — наиболее распространенный возбудитель кандидоза. Носительство Candida albicans встречается у здоровых людей, но чаще — при патологических состояниях. Возбудитель входит в состав постоянной нормальной микрофлоры пищеварительного тракта: он может находиться в полости рта, но наибольшая колонизация наблюдается в толстой кишке. Колонизация влагалища грибами Candida albicans присутствует у 10-30% здоровых женщин, повышаясь при беременности, активной половой жизни, приеме оральных контрацептивов. Хотя Candida albicans можно найти на коже около естественных отверстий, она не является представителем нормальной микрофлоры кожи, а только слизистых оболочек.

Помимо Candida albicans причиной молочницы у детей могут быть и другие возбудители — Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida krusei. Особое значение инфекции, вызванные Candida glabrata и Candida krusei, приобретают в связи с тем, что возбудители устойчивы к одному из главных препаратов, используемых для лечения молочницы — флуконазолу.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

  • Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
  • Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
  • Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

  • Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
  • Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
  • Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
  • Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
  • Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
  • Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

Если у ребенка появились симптомы молочницы.

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Читайте также:  Джес плюс набор веса

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

Диагностика молочницы

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Лечение молочницы

В лечении первостепенным является выявление и устранение всех факторов, приведших к развитию заболевания. При начальных, поверхностных, локальных формах молочницы следует проводить только местную, наружную терапию путем орошения очагов свежеприготовленными противокандидозными, дезинфицирующими, ощелачивающими препаратами.

Пораженные участки очищаются стерильным ватным шариком, смоченным в водном растворе марганцово-кислого калия (бледно-розовый раствор), 0,25%-ным водным раствором буры, 2%-ным водным раствором соды (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры — 1 чайная ложка питьевой соды), 1-2%-ным водным раствором танина, 0,25-1 %-ным раствором перекиси водорода. После каждой такой обработки ротовой полости следует смазать пораженные участки (но не более 5 дней подряд) 1-2%-ным водным раствором анилиновых красителей: генцианвиолета, метиленового синего; 0,25%-ным раствором азотно-кислого серебра; йодинолом, разведенным кипяченой водой 1:2, раствором люголя разведенным кипяченой водой 1:3. Повторять эту процедуру необходимо через каждые 2-3 часа.

Можно обрабатывать слизистую полости рта водной суспензией нистатина или леворина, их можно приготовить самостоятельно: растолочь таблетку и смешать с водой. леворин готовят из расчета 100 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды. Суспензия нистатина из расчета 250 тыс. ед на 5 мл кипяченой или дистиллированной воды, чередуется с 5%-ным раствором гидрокарбоната натрия. Обработку проводят каждые 6 часов.

Суспензией 2,5%-го пимафуцина для местного применения слизистая оболочка обрабатывается 4-6 раз в день в зависимости от обширности поражения. Также используется 1%-ный раствор клотри-мазола (канестен, кандид) для наружного применения 2-3 раза в сутки.

Все манипуляции у детей любого возраста должны производиться нежно и мягко, без нажима. Необходимо следить, чтобы ребенок не смог вдохнуть или проглотить вату. Не нужно приступать к обработке сразу после кормления, чтобы не спровоцировать рвоту.

Если мама кормит ребенка грудью, то в период лечения желательно после каждого кормления обмывать грудь водой, затем обрабатывать соски 2%-ным содовым раствором (на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры 1 чайная ложка питьевой соды) или настоем из трав (эвкалипт, календула, дуб, ромашка). Перед кормлением следует также помыть и обработать соски содовым раствором. В период молочницы необходимо кипятить любой предмет, который может оказаться во рту у вашего ребенка.

Лечение проводится до полного клинического выздоровления, но не менее 14 дней, так как исчезновение симптомов не гарантирует ликвидацию возбудителя. О необходимости продления срока лечения решение принимает лечащий врач.

Но на современном этапе считается наиболее эффективным и удобным методом лечения любой формы кандидоза у детей любого возраста применяемый внутрь (через рот) флуконазол (дифлюкан, дифлазон и т.п.) 6 мг/кг однократно и далее по 3 мг/кг 1 раз в сутки. Для этого можно воспользоваться порошком для инъекций. Порошок можно смешивать с небольшим количеством молока или кипяченой воды. Лучше давать лекарство с чайной ложки, одновременно смазывая пораженные участки слизистой оболочки полости рта. При применении флуконазола сроки лечения сокращаются до 3-5 дней.

При тяжелой форме кандидоза, отсутствии эффективности от проводимой терапии необходимо лечение в условиях стационара, с возможным внутривенным введением антимикотических препаратов.

Возможные отклонения

Все инфекционные заболевания у детей склонны к быстрой распространенности на другие органы и системы. У девочек, даже в грудничковом возрасте, может развиться кандидозное поражение влагалища. Опасен вульвовагинит тем, что у девочек, у которых в этом возрасте крайне нежная слизистая, может быть сращение влагалища или половых губ. Решить эту проблему можно только хирургическим путем. Именно поэтому мама регулярно должна проверять состояние половых органов ребенка: нет ли покраснений, выделений. Кроме того, на фоне молочницы очень часто могут развиваться другие, куда более серьезные и опасные состояния — генерализация процесса и развитие сепсиса (инфекционное заболевание, вызванное распространением бактериальной или грибковой флоры из очага инфекции в кровь, лимфатические пути, а из них — во все ткани и органы). Поэтому необходим серьезный подход к профилактике, раннему выявлению, эффективности и своевременности лечения молочницы. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, распространением на органы ЖКТ.

При недостаточном лечении оральный кандидоз может принимать хроническое рецидивирующее течение. Ребенок может начать отказываться от приема пищи, нарушается сон, малыш становится раздражительным. Происходят изменения защитной функции организма ребенка, развиваются аллергические реакции, формируется предрасположенность к развитию различных заболеваний, например бронхиальной астмы.

Профилактика молочницы

Необходим тщательный уход за кожей и слизистыми оболочками, особенно во время и после перенесения общих заболеваний, детских инфекций. Большое значение имеет обоснованное применение антибактериальных препаратов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важна также адекватная и своевременная терапия кандидоза у матерей в период беременности и родов.

Для профилактики кандидоза новорожденных выделена группа повышенного риска, которая подлежит обязательному обследованию:

  • дети, рожденные от матерей, страдающих кандидозом и имеющих очаги хронической инфекции, с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (наличие у женщины гинекологических заболеваний, например воспалительных, осложненные роды и т. п.);
  • недоношенные и физиологически незрелые новорожденные, рожденные с различными уродствами и пороками развития;
  • новорожденные, страдающие синдромом дыхательных расстройств, энцефалопатиями, перенесшие родовые травмы центральной нервной системы.

Эти дети подлежат микроскопическому и бактериологическому обследованию в первые 7 дней жизни, при подтверждении кандидоза им назначается противогрибковая терапия. Выбор препаратов зависит от тяжести течения кандидоза у матери и результатов обследования ребенка. Также необходимо следить за появлением грибов в копрограмме или проводить исследование кала на дисбактериоз.

Для профилактики развития кандидоинфекции у детей, получающих антибактериальные препараты, назначают флуконазол из расчета 3-5 мг на 1 кг массы тела, 1 раз в сутки. Суточная доза зависит от степени риска, лечение проводят на протяжении основной терапии.

Елена Дерябина, врач-педиатр, г. Ульяновск

Статья предоставлена журналом "9 месяцев", № 6, 2009

Многие мамы детей первого года жизни сталкивались с такой вещью, как наличие белого творожистого налета во рту ребенка. Что собой представляет такой налет? Иногда родители не обращают на него внимания, потому как считают, что это последствие срыгивания малыша или остатки молока во рту у грудного ребенка. Но на самом деле такой налет может собой представлять серьезную патологию – молочницу.

Молочница представляет собой клиническую форму кандидоза. Это заболевание, которое поражает слизистые, кожу, органы и даже ногти, дрожжеподобными грибами из рода candida. Название молочница берет свое начало от того, как выглядит налет, покрывающий пораженные части тела. Он внешне походит на молоко или творог. У детей чаще всего молочница развивается во рту.

Симптомы кандидоза

Существуют три основные формы заболевания:

  1. При легкой форме налет имеет вид творожистых выделений, которые располагаются на участках слизистых рта или других слизистых оболочек тела.
  2. Среднетяжелая форма болезни проявляется очагами покраснения на окружающей коже и слизистой, а также наличием пленочного налета.
  3. При тяжелой форме пораженные участки полностью покрываются налетом, снятие которого вызывает кровоточивость.
Читайте также:  Взяли кровь из вены образовался синяк

Практически всегда кандидоз у детей сопровождается:

  • болезненностью и сухостью;
  • краснотой пораженной зоны;
  • потерей аппетита, при кандидозе ротовой полости;
  • творожистым налетом.

Кроме того, у девочек молочница на половых органах вызывает зуд и жжение в этой области. У мальчиков: сметанообразные выделения из уретры, покраснение головки и крайней плоти.

Причины развития

Грибы рода cand >К эндогенным факторам относится:

  • Аномальное развитие.
  • Преждевременное рождение ребенка.
  • Серьезные нарушения физиологических функций.
  • Состояние после операций.
  • Недостаточность витаминов.
  • Постоянные срыгивания.
  • Дисбактериоз.
  • Нарушение метаболизма.
  • Низкий гемоглобин.
  • Недостаточность массы тела.

Экзогенными факторами (связаны с внешними раздражителями) могут выступать:

  • Травмы слизистых оболочек.
  • Прием антибиотиков.
  • Искусственное вскармливание.
  • Отсутствие лечения молочницы на гениталиях у женщины в период вынашивания ребенка и инфицирование ребенка во время родов.

Что делать если появилась признаки молочницы?

При первом же появлении симптомов нужно немедленно обратиться к семейному врачу (педиатру), или к детскому гинекологу/урологу, если молочница появилась у ребенка на половых органах. У девочек-подростков, например, чаще возникает влагалищный кандидоз. Особенно часто его регистрируют при таких состояниях (они уже не редкость в наши дни):

  1. прием антибиотиков;
  2. частые половые контакты с разными партнерами;
  3. прием гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  4. беременность.

Молочница часто появляется не сама по себе, а в качестве признака более серьезной болезни. Назначение лечения должен проводить врач, с учетом индивидуальных особенностей. При появлении патологии у маленького ребенка обследоваться на молочницу должна еще и мама и другие члены семьи.

Диагностика заболевания

Молочница диагностируется на основе клинических данных и дополнительных исследований, а также чувствительности патогена к антигрибковым препаратам. Полная диагностика включает: микроскопические, культурные посевы, серологические исследования.

  • При микроскопической диагностике производят соскоб с пораженных участков, высушивают и с добавлением специальных реактивов рассматривают под микроскопом. При этом можно заметить дрожжеподобные клетки.
  • При микологическом исследовании делается посев с целью количественно определить колонии грибов, их восприимчивость к противогрибковым препаратам. Это связано с тем, что некоторые виды нечувствительны к определенным препаратам. Тогда лечение может не давать нужного результата.
  • Во время серологического исследования обнаруживают антитела к грибку в сыворотке крови.

Лечение

Лечение молочницы у детей состоит в подавлении размножения грибов и устранении причины их появления. На начальной стадии обходятся только местным лечением путем воздействия противокандидозных и антисептических средств на пораженные молочницей участки. Как лечить правильно? Все манипуляции для детей должны проводиться нежно. При обрабатывании ротовой полости с помощью ватного тампона необходимо следить, чтобы ребенок не проглотил или не вдохнул его. Лечение необходимо проводить до полного выздоровления, но не менее 2 недель, так как если уменьшить этот срок, молочница может появиться снова.

Наиболее эффективно лечение молочницы у детей в паховой области осуществляется на данный момент приемом флуконазола. При этом курс лечения может сократиться до 3-5 дней. Сначала дается однократно высокая доза, а после этого – поддерживающая. При тяжелой форме может потребоваться стационарное лечение.

Лечение кандидоза у детей часто производится таким распространенным средством, как раствор на основе соды . Так как наиболее благоприятная среда для размножения молочницы – кислая, одним из методов лечения является содовый раствор, который делает среду щелочной. Для приготовления такого раствора на 200 мл воды берут 1 ч.л. соды. С помощью марли обрабатывают пораженные участки тела от 5 до 7 раз в день. Такая частота обработок доставляет существенные неудобства.

Препарат Кандид от молочницы у детей является хорошим средством. Он максимально эффективно и быстро позволяет устранить симптомы и вылечить кандидоз. Основным действующим веществом является клотримазол. Выпускают препарат в виде раствора, мази и таблеток. Лечится молочница в паху, кожа вокруг ногтей, слизистые. Во время лечения наносится раствор с помощью ватного тампона не более 3 раз в день. Мазь используют наружно.

Осложнения

Из-за особенностей детского организма инфекционные заболевания быстро могут распространяться на другие органы и системы. Поэтому в раннем детстве молочница на коже у ребенка может быстро перейти в паховую область и другие участки слизистых на теле.

Такое состояние лечится только хирургически. Потому молочницу необходимо диагностировать и своевременно лечить. Кроме того, на фоне молочницы могут возникнуть другие серьезные осложнения, в том числе генерализация процесса может привести к развитию сепсиса — заражения крови.

Может присоединиться и бактериальная инфекция, распространяясь, в том числе, на внутренние органы. Оральный кандидоз способен стать хроническим, что приведет к постоянным рецидивам. В итоге это провоцирует нарушения питания, аллергические реакции, понижение иммунитета.

Профилактика молочницы

Постоянный уход за кожей ребенка является обязательным, особенно тщательно его нужно осуществлять во время и после перенесения каких-либо заболеваний. Прием антибактериальных препаратов и других антибиотиков необходимо дополнять профилактическим приемом противогрибковых препаратов. Также обязательно должно быть произведено лечение молочницы у матери во время беременности и у всех членов семьи.

Постоянно подлежат обследованию дети, у которых:

  • мама во время беременности страдала молочницей;
  • недоношенные дети;
  • страдающие тяжелыми врожденными заболеваниями.

Профилактика кандидоза также осуществляется стерилизацией бутылочек и сосок. Необходимо подмывание детей специальными гелями для интимной гигиены, вместо мыла, которые делают среду более щелочной.

Чем опасна молочница при беременности для ребенка

Многие будущие матери знают: молочницу полностью вылечить невозможно, именно по этой причине часто они отказываются ее лечить во время беременности. И как раз в этот период организм становится наиболее незащищенным, поэтому и молочница на половых губах возникает намного чаще. Могут ли быть последствия для будущей матери и ребенка, если не лечить молочницу?

При несвоевременной терапии молочницы могут развиться осложнения для малыша. Например, молочница может передаться ребенку во время родового процесса. Также молочница половых органов становится причиной эрозии шейки матки и повышает вероятность как внутренних, так и внешних разрывов. У женщин, у которых имеется кандидоз, отмечается повышенный риск возникновения инфекции швов и более длительный период выздоровления.

Молочница не является особо опасным заболеванием и в большинстве случаев быстро проходит при приеме противогрибковых препаратов. Поэтому сильно ее бояться не стоит, но важно показаться врачу, если появилась молочница у ребенка в паху или во рту.

Как известно, груднички подвержены различного рода инфекциям, все потому, что их иммунитет еще недостаточно окреп, а значит не может противостоять атакам болезнетворных микроорганизмов. Поговорим, что же такое молочница у новорожденных, чем она опасна и как ее правильно лечить без вреда детскому организму.

Когда многие молодые мамы замечают появление белого налета на языке и деснах ребенка, они могут принимать его за остатки молока или пищи. Но к сожалению, зачастую это является сигналом о развитии молочницы во рту.

Молочница у младенца

Многие абсолютно уверены, что молочница у новорожденных на языке имеет какое-то отношение к молоку, но это лишь распространенный миф. Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки рода Кандида.

В норме эти микроорганизмы обитают на кожных покровах и слизистых оболочках человека и в умеренных количествах они не причиняют никакого вреда. Но по ряду причин может происходить патологический рост грибковой инфекции, это и приводит к развитию недуга.

Иммунитет любого человека ответствен за создание полезной микрофлоры, которая строго контролирует количество дрожжеподобных грибков. Если говорить о новорожденных, то такая микрофлора у них находится еще на стадии формирования, именно по этой причине кандидоз у них встречается гораздо чаще, чем у любого взрослого.

Причины появления молочницы у грудничка

Хотя иммунная система грудничка только формируется, с молоком матери он получает иммунные клетки, оказывающие защитные функции. Но с другой стороны во время грудного вскармливания ребенок может получить и молочницу.

Что и говорить, если получить кандидоз можно даже при внутриутробном развитии. Если женщина во время беременности переболела молочницей, а перед родами не был проведен курс лечения, то при прохождении по родовым путям плод легко может заразиться грибковой инфекцией.

На самом деле, «заработать» кандидоз довольно просто, любой член семьи через прикосновение или поцелуй может «наградить» ребенка грибковой инфекцией. Благоприятная среда для развития заболевания – это сухой и жаркий климат в помещении, где находится малыш.

Читайте также:  Детралекс отзывы при варикозе ног людей

Связь здесь очевидна: находящуюся в ротовой полости грибковую инфекцию сдерживают иммунные клетки и вещества, входящие в состав слюны. В случае пересушенного воздуха также пересыхает и слюна. Это приводит к тому, что она не может в должной мере увлажнять слизистую оболочку полости рта и в итоге дрожжеподобные грибки начинают бесконтрольно размножаться.

К другим факторам, провоцирующим развитие недуга, можно отнести следующее:

  • частое срыгивание;
  • наличие мелких трещинок в полости рта;
  • незрелость слизистой оболочки;
  • прием медикаментом, которые ослабляют иммунную систему, в частности, антибиотики, гормональные средства.

Как показывает статистика, недоношенные дети чаще болеют кандидозом, чем дети, рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном кормлении, болеют намного тяжелее, чем те, кто получает грудное вскармливание. Понятно, что в обоих случаях ведущую роль играет состояние иммунитета, который, что при искусственном вскармливании, что у недоношенных резко ослаблен.

Как выглядит молочница

Основными симптомами молочницы у грудничка являются такие признаки:

  • на слизистой оболочке языка, десен и щек появляется белый налет, который со временем превращается в пятна или бляшки;
  • слизистая оболочка ротовой полости воспаляется и приобретает красноватый оттенок;
  • при отсутствии грамотного лечения белых пятен становится все больше, а налет приобретает творожистую консистенцию;
  • ребенок становится капризным и плаксивым, а также отказывается от грудного молока. Дело в том, что сосание груди причиняет ему болевые ощущения.

Отличить налет, который образовывает молочница у новорожденных на языке от обычного срыгивания довольно просто. Осторожно с помощью сухой салфетки или платочка потрите белый налет.

Налет от остатков пищи стирается легко и не оставляет никаких следов. Если же все-таки присутствует кандидоз, то убрать налет будет не так уж и просто, а на его месте будут оставаться красные воспаленные следы.

Как лечить молочницу во рту

Как утверждают специалисты, применение противогрибковых средств при лечении новорожденных – это крайняя мера, особенно, если это касается ранней стадии. Первое, что по мнению врачей необходимо сделать, — это поддерживать нормальный влажный климат в помещении. В этом помогут специальные увлажнители, которые будут постоянно контролировать уровень влажности, несмотря на погоду за окном.

Если же речь идет о запущенных формах кандидоза ротовой полости у грудничков, то без лекарственных средств, пожалуй, не обойтись. Вообще вопрос о применении медикаментов довольно спорный, с одной стороны не хочется «пичкать» ребенка химическими препаратами, но с другой стороны, если вовремя не остановить грибковую инфекцию, то проблема может развиться далее в кишечнике.

Если говорить о девочках, то у них вообще может развиться и кандидоз влагалища. Для того, чтобы не допустить возникновение подобных осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • обязательно покажите ребенка специалисту. Грибковая инфекция могла поразить уже не только рот, поэтому врач должен провести полный осмотр;
  • обязательно проводите локальную наружную терапию, которая включает в себя удаление творожистого налета и обработку воспалительных очагов специальными растворами и суспензиями, которые назначает врач;
  • очищайте слизистую оболочку с помощью ватного шарика, смоченного либо в однопроцентном растворе перекиси водорода, либо же содовом растворе;
  • водная суспензия нистатина поможет снять симптомы заболевания. Таблетку следует растолочь и развести в воде. Обработка проводится каждые пять-шесть часов;
  • если вы кормите ребенка грудью, обязательно проверьтесь на наличие грибковой инфекции сами, возможно, именно вы являетесь источником заражения;
  • при неэффективности наружного лечения, а также в тяжелых случаях назначаются противомикозные средства.

В большинстве случае в при своевременном и грамотном лечении болезнь отступает в течение трех-десяти дней. С течением времени иммунитет ребенка будет крепнуть и риск возникновения рецидивов будет гораздо меньше.

Кандид от молочницы

Медикаментозное средство Кандид – это эффективное лекарство против кандидоза ротовой полости у новорожденных и многочисленные положительные отзывы специалистов, а также простых покупателей подтверждают это. Главным действующим компонентом является клотримазол – вещество, которое способно проникать внутрь грибков и разрушать их.


Небольшие дозировки Кандида замедляют рост дрожжеподобных грибков, а большие дозировки приводят их к полному уничтожению. Это не означает, что нужно давать большие дозировки своему малышу, ведь существуют определенные схемы лечения согласно возрастной категории.

Препарат выпускается в различных лекарственных формах, но для лечения кандидоза ротовой полости применяется именно раствор. Обработка слизистой оболочки происходит после кормления ребенка следующим образом:

  • нанесите несколько капель раствора на ватный тампон;
  • аккуратно смажьте воспаленные участки ротовой полости;
  • повторяйте процедуру два-три раза в день.

Уже через пару дней вы заметите существенные изменения, но это не значит, что стоит прекратить лечение. Продолжайте обрабатывать рот грудничку в течение недели. А в качестве профилактики маме также следует обработать и свои соски.

Средство хорошо переносится детьми, но иногда возможно появление раздражения и жжения во рту. Если раствор попадет в пищеварительный тракт, то это может вызвать диарею или рвоту.

Кандид имеет и свои ограничения, его не следует использовать при повышенной чувствительности к клотримазолу. Нет точных сведений в отношении возрастных ограничений, врачи назначают средство исходя из своих усмотрений, принимая решение в каждом индивидуальном случае.

Лечение содой

Лечение содой – это надежный и проверенный метод. Как известно, грибковая инфекция существует и размножается в кислой среде, а содовый раствор ощелачивает среду в ротовой полости, что делает невозможным дальнейшее развитие дрожжеподобных грибков.

Для приготовления двухпроцентного раствора необходимо взять одну десертную ложку пищевой соды и развести ее в двухсот миллилитрах (стакан) кипяченой воды. В течение четырех дней каждые три часа проводите обработку слизистой оболочки ротовой полости.

Иногда применяют мед.Необходимо смешать чайную ложку мёда с тремя чайными ложками воды, и макать в такой раствор пустушку.

Народная медицина

В качестве обработки полости рта новорожденного можно использовать следующие народные средства:

  • отвар цветков календулы;
  • коры дуба;
  • цветков ромашки;
  • травы шалфея;
  • сок алоэ;
  • облепиховое масло.

Необходимо заварить раствор, согласно инструкции, процедить и дать остыть до 30-40 градусов. Обычно пользуются мини пульвелизатором для опрыскивания зараженных участков ротовой полости. Хорошо подойдет ватный тампон или бинт, смоченный в растворе.

Процедуры проводятся ежедневно в течении 8-10 дней, по 3-4 раза ежедневно. В любом случае по использованию лекарственных трав советуйтесь с лечащим врачом, хотя травяные растворы очень редко наносят вред.

Есть много спорных методик, например, часто используется морковный сок, но подтвержденных данных в отношении его противогрибковых свойств нет. А некоторые рецепты порой приводят в ужас, например, некоторые мамы смазывают пораженную слизистую рта ребенка сырым яичным белком. А ведь это может привести к заражению сальмонеллезом и развитию тяжелых аллергических реакций. Именно поэтому важно всегда советоваться со специалистом.

Возможные осложнения детской молочницы

Несмотря на множество методов борьбы с детской молочницей, это заболевание относится к разряду опасных и может привести к развитию таких осложнений:

  • кандидозный сепсис;
  • серьезные поражения внутренних органов;
  • потеря веса;
  • обезвоживание организма;
  • у недоношенных детей заболевание даже может приводить к летальному исходу.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление заболевания, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • для предотвращения внутриутробного заражения молочницей своевременно проводите лечение при развитии заболевания в период беременности и обязательно пройдите повторный курс лечения перед родами;
  • тщательно следите за чистотой рук и сосков;
  • после каждого кормления обрабатывайте соски слабым содовым раствором;
  • соски и бутылочки малыша мойте и стерилизуйте после каждого употребления;
  • следите за чистотой кожи и ротовой полости новорожденного;
  • для нормализации кислотного баланса и смывания грудного молока после каждого вскармливания давайте ребенку немного кипяченой воды;
  • укрепляйте иммунную систему ребенка, в этом могут помочь массажи и закаливания.

Итак, детская молочница – это не такое уж безобидное заболевание, как может показаться на первый взгляд. Но с другой стороны своевременное и грамотное лечение поможет избавиться от недуга. Не занимайтесь самолечением, этим вы только потеряете драгоценное время и усугубите ситуацию. Доверьте здоровье вашего малыша профессионалам своего дела.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *