Чем лечить щелочную фосфатазу

Щелочная фосфатаза – фермент, присутствующий в костных тканях, клетках путей, выводящих желчь, печени и плаценте. Основной функцией данного фермента является усиление реакций, направленных на отслоение фосфата, путем присоединения к субстратам молекул воды.

Фосфатаза активизируется в щелочной среде, отсюда и полное название элемента, и способна беспрепятственно переносить фосфор по организму. Итак, показатель ЩФ отражает:

  • Состояние костной ткани.
  • Состояние желчного пузыря, протоков и печени.
  • Уровень обмена фосфором.

Повышение показателя может быть вызвано как индивидуальными особенностями организма, так и патологиями, развивающимися в нем.

Симптомы

Увеличение показателя щелочной фосфатазы, по сравнению с нормой, может сопровождаться следующей симптоматикой:

  • Повышенной утомляемостью и постоянным чувством усталости.
  • Болью или дискомфортом в области подреберья, с правой стороны.
  • Потерей или снижением аппетита.
  • Тошнотой.
  • Болью в костях и суставах.

Стоит отметить, что всё вышеперечисленное является признаком развивающейся болезни и может быть проявлением многих заболеваний. Точно диагностировать причину позволит анализ крови, а также дополнительные обследования (в случаях, когда показатель фосфатазы не отклоняется от нормы).

Причины

Уровень щелочной фосфатазы может быть увеличен как по причине заболевания, так и в следствии:

  • Алкогольного отравления.
  • Длительного приема медикаментозных препаратов.
  • Протекания беременности.

Повышение уровня фермента, вызванное аномалиями, как правило, происходит вследствие заболеваний, затрагивающих костные ткани, почки и печень. Как правило, причины отклонения показателей, подразделяются на следующие группы:

  1. Заболевания, связанные с повреждением печени и желчевыводящей системы.
    • Вирусный мононуклеоз. Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся изменениями в печени и составляющих крови.
    • Желчный застой.
    • Нарушение оттока желчи, вызванное образованием камней в протоках.
    • Цирроз. Болезнь, приводящая к рубцеванию печени и угнетению всех ее функций.
    • Вирусный или аутоиммунный гепатит. Данное заболевание способствует увеличению уровня фосфатазы в 3-4 раза.
    • Злокачественное новообразование или метастазы в печени.
    • Первичный склерозирующий холангит. Заболевание хронического характера, приводящее к возникновению печеночной недостаточности.
    • Заболевания костных тканей.
      • Заболевание Педжета. Достаточно сложный диагноз хронической формы, проявляющийся в ослабленных, разрушенных, деформированных костях, вследствие нарушения механизма их восстановления.
      • Остеомаляция. Заболевание, приводящее к нарушению в фосфорно-кальциевом обмене, деформации и размягчению костных тканей.
      • Саркома. Злокачественное новообразование, расположенное в костях носит название остеогенная и является опасным заболеванием.
      • Метастазы, проникшие в костные ткани.
      • Метаболизм, а именно, его повышение во время восстановления тканей после переломов.
      • Прочие заболевания.
        • Инфаркт миокарда.
        • Заболевания кишечника – калит, перфорация кишки.
        • Гиперпаратиреоз.
        • Факторы, не имеющие отношения к заболеваниям.
          • Детский и подростковый возраст.
          • Вынашивание ребенка.
          • Прием антибиотиков и гормональных препаратов.
          • Температурный режим, в котором находилась кровь после забора и до момента анализа.

          Особенности

          Как правило, уровень фосфатазы у мужчин больше, чем у женщин на 25-30 единиц, с возрастом, данный показатель незначительно увеличивается. Кроме того, уровень фосфатазы может увеличиваться в следствии:

          1. Физических нагрузок.
          2. Неправильного питания.
          3. Недостатка витаминов.
          4. Беременности и лактации.
          5. Наступления менопаузы.

          Повышение фермента может быть вызвано приемом оральных контрацептивов, точнее заболеваниями, вызванными гормональными препаратами. В редких случаях, щелочная фосфатаза может быть увеличена по причине наследственных заболеваний.

          Повышение щелочной фосфатазы у детей

          Уровень фосфатазы в детском организме всегда выше, чем у взрослых, повышенное содержание фермента может держаться до начала полового созревания. Данный факт объясняется постоянным ростом костной ткани и особенностями физиологии. Однако, аномальное превышение допустимых норм позволяет диагностировать у детей заболевания печени, и недостаточность подаваемой в кишку желчи.

          Кроме того, увеличенный показатель фосфатазы может быть следствием:

          • Рахита. Анализ крови и контроль за уровнем фермента в крови позволяет диагностировать такое заболевание еще до появления симптоматики.
          • Гиперпаратериоза.
          • Кишечных инфекций.
          • Заболеваний костных тканей, в том числе, новообразований в них.
          • Мононуклеоза, вызванного инфекциями.

          Лечение

          Рост уровня щелочной фосфатазы в крови – не заболевание, а своего рода симптом, свидетельствующий о патологических процессах, происходящих в организме. Поэтому заниматься самолечением, в таких случаях, категорически противопоказано. Кроме того, отклонение фосфатазы в большую сторону может быть естественным процессом, происходящим в организме здорового человека.

          Выявить причину повышения фермента может лишь специалист. Как правило, для этого необходимо провести ряд обследований, терапия при этом, направлена на устранение заболевания, вызвавшего повышение уровня щелочной фосфатазы.

          Читайте также:  Выделения как ниточки

          Биохимический анализ крови может рассказать многое о состоянии нашего здоровья. Такой способ диагностики позволяет определить концентрацию ферментов, необходимых для полноценного функционирования всех систем в организме. Нередко доктора говорят о том, что щелочная фосфатаза повышена. Причины этого выясним в сегодняшней статье.

          Уроки ликбеза: что такое фосфатаза?

          Для нормальной жизнедеятельности и функционирования всех жизненно важных систем в человеческом организме нужно достаточное количество фосфора. За его продуцирование и транспортировку отвечает именно фосфатаза. Относится это вещество к группе ферментов. Благодаря фосфатазе органические соединения, поступающие в организм, расщепляются и выделяют фосфор.

          До конца механизм действия этого фермента не изучен, однако исследователи и практикующие специалисты утверждают, что фосфатаза содержится практически во всех внутренних органах. В большой концентрации этот фермент находится на стенках следующих органов:

          Щелочным этот фермент считается потому, что расщепление соединений и выделение фосфора наиболее активно происходит в некислой среде. Оптимальный уровень щелочного баланса для продуцирования фосфатазы варьируется от 8,6 до 10,1. В зависимости от места локализации фосфатазы различаются и ее виды. Важную роль эта группа ферментов играет в построении костной ткани, а также в выведении желчи из организма.

          Читайте также:

          В детском возрасте максимальное количество фосфатазы продуцируется костной тканью, а при вынашивании плода – плацентарным слоем. В остальные периоды у представителей обоих полов эту функцию на себя перенимают печень и почки.

          Расшифровываем биохимический анализ крови

          Прежде чем мы рассмотрим причины, по которым щелочная фосфатаза может быть повышена, давайте выясним норму этой ферментной группы в человеческом организме. Измеряется концентрация фосфатазы в общепринятой величине – Ед/л. Ее норма зависит от возраста и пола.

          У маленьких детей в возрасте до 1 года нормальная концентрация фосфатазы составляет 450-460 Ед/л. А вот в возрасте до 3 лет концентрация этой группы ферментов не должна превышать 280 единиц. В возрастной категории от 4 до 6 лет уровень фосфатазы доходит до 270 единиц.

          Нормальным показателем в возрасте от 7 до 12 лет считается концентрация фосфатазы в количестве 300 единиц из расчета на один литр. В дальнейшем нормальные показатели у женщин и мужчин различаются. В возрастной категории до 17 лет у юношей нормой считается 390 Ед/л, а у девушек – до 187.

          У взрослых людей концентрация фосфатазы несколько ниже. В норме у женщин щелочная фосфатаза составляет от 40 до 130 единиц, а у представителей сильной половины человечества – от 35 до 105.

          Как уже говорилось, концентрация щелочной фосфатазы изменяется в период вынашивания плода. Именно в это время за продуцирование фосфора отвечает плацента. Нормальной во время беременности считается концентрация фосфатазы, варьирующаяся от 70 до 250 единиц.

          Отклонения от нормы: узнаем причину

          Для диагностирования практически любой патологии врач обязательно назначает сдачу кровяного анализа. Как правило, анализ на определение концентрации щелочной фосфатазы проводится, если пациент жалуется на общую слабость, чрезмерную утомляемость, заболевания кожных покровов, тошноту, рвотные рефлексы, болевые синдромы.

          Именно после проведения лабораторного исследования сравнительных образцов крови может быть выявлено, что фосфатаза повышена. Причины повышения концентрации этой группы ферментов могут быть самыми разнообразными, в частности:

          • протекание процессов некротического или воспалительного характера в печени;
          • застой желчи при холестазе;
          • язвенный колит;
          • инфекционные патологии кишечника;
          • патологические процессы, развивающиеся в костной ткани, в частности, онкологические заболевания и наличие метастаз;
          • недостаточная концентрация фосфора и кальция;
          • рахит;
          • патологии сердечной мышцы, в частности, инфаркт;
          • сахарный диабет;
          • почечная недостаточность любой формы.

          Как показывает медицинская практика, не всегда повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о развитии патологии. Нередко, к примеру, у представительниц прекрасной половины человечества, уровень фосфатазы может быть завышенным ввиду различных физиологических причин:

          • в период климактерической паузы;
          • после нарушения целостности костной ткани в период регенерации;
          • после хирургического вмешательства;
          • в результате приема антибиотических препаратов, а также контрацептивов орального типа.

          Многие доктора считают, что к повышению уровня фосфатазы могут привести ожирение, курение и ведение малоактивного образа жизни.

          Повышена фосфатаза у малыша: что скажет педиатр?

          Нередко встречаются в медицинской практике случаи, когда щелочная фосфатаза повышена у ребенка. Причинами увеличения ее концентрации могут послужить следующие факторы:

          • патологии костной ткани, в частности, развитие злокачественных процессов, саркомы, метастатические новообразования;
          • заболевание лимфогранулематозом;
          • патологии скелетного столба;
          • цитомегалия;
          • рахит;
          • инфекции кишечного типа;
          • миеломная патология.

          Повышение фосфатазы позволяет на ранней стадии диагностировать развитие рахита. Однако необязательно причины увеличения ее концентрации связаны с протеканием патологических процессов. Анализ крови может показать превышение нормы во время полового созревания и интенсивного развития костей. Также у недоношенных детей, как правило, фосфатаза повышена.

          Читайте также:  Домашний аппарат для измерения холестерина

          К повышению уровня фосфатазы может привести и прием ряда фармакологических препаратов, в частности, антибиотиков группы пенициллинов, парацетамола, эритромицина и т. п.

          Следим за уровнем фосфатазы в период беременности

          Особое внимание хотелось бы обратить на причины повышения щелочной фосфатазы у беременных. Как известно, после зачатия и прикрепления плодного яйца в женском организме появляется плацента, которая будет защищать кроху до самого рождения. Как уже говорилось, плацентарная оболочка – один из органов, продуцирующих щелочную фосфатазу.

          Концентрация этого фермента изменяется на протяжении всего срока вынашивания плода. В первые три месяца уровень фосфатазы резко снижается, а уже во втором триместре ее концентрация стремительно увеличивается приблизительно на 1/3 часть. В последние три месяца уровень щелочной фосфатазы резко возрастает и достигает двойной нормы. На протяжении всей беременности нужно систематически посещать гинеколога и сдавать кровяные анализы. Отклонение от нормы может оказать негативное воздействие на здоровье будущей крохи.

          Если уровень фосфатазы щелочного типа не соответствует норме в тот или иной период вынашивания плода, то врач может подозревать развитие одной из следующих патологий:

          • холестаза;
          • желтухи;
          • синдрома Дабина-Джонсона.

          Приводим в норму уровень фосфатазы

          Итак, мы с вами уже выяснили основные причины, по которым щелочная фосфатаза может быть повышена. Осталось только определить, какое лечение выбрать. Самостоятельно предпринимать никаких действий не нужно в период реабилитации после нарушения целостности костной ткани, а также во время вынашивания плода.

          Как уже говорилось, при активном разрастании костной ткани, а также образовании плаценты уровень фосфатазы резко увеличивается, а затем сам по себе возвращается в норму. Если во время беременности вы заметили, что уровень щелочной фосфатазы существенно повышен, то это может служить предвестником нарушения плацентарных клеток и вызвать развитие осложненных последствий.

          Особого лечения для восстановления нормальной концентрации фосфатазы не существует. Доктор определит причину ее повышения, а затем назначит комплексное лечение выявленной патологии. Для диагностики недуга нужно сдавать дополнительные анализы. На их основании терапевт сам проведет лечение или выпишет направление к профильному доктору.

          Читайте также:

          Человеческий организм – очень сложный механизм, в котором без специальных медицинских знаний не разобраться. При выявлении повышения концентрации щелочной фосфатазы обратитесь в лечебное учреждение. Возможно, восстановление ее нормального уровня будет проводиться с помощью фармакологических препаратов. Нередко повышение фосфатазы сигнализирует о развитии опасного недуга. Будьте здоровы!

          Читайте другие интересные рубрики

          Результаты анализов крови позволяют определить сбои в работе организма еще до появления каких-либо симптомов. Если в процессе обследования выясниться, что щелочная фосфатаза повышена, то врач поможет разобраться, является ли это состояние признаком заболевания или это вариант нормы и лечения не требуется.

          Одним из наиболее информативных диагностических исследований является биохимический анализ. Материалом для этого теста является сыворотка крови. В процессе исследования определяется уровень содержания различных веществ, одним из них является щелочная фосфатаза (для краткости это вещество часто обозначат ЩФ). Если биохимический анализ покажет, что повышена щелочная фосфатаза, то нужно будет выяснить причины такого состояния.

          Что это такое?

          Прежде всего, стоит узнать, что собой представляет вещество. Это белковое соединение, выполняющее функции катализатора в обменных процессах с участием кальция и фосфора. Находится этот фермент в мембранах клеток самых разных тканей. Поэтому выделяют несколько фракции ЩФ:

          • костную;
          • печеночную;
          • плацентарную;
          • кишечную и пр.

          Молекула вещества является димерным соединением, она состоит из двух частей, каждая из которых имеет несколько (чаще всего, три) активных ядра.

          Совет! В крови вещество содержится, в основном, в двух формах – костной и печеночной. Соотношение данных изоферментов примерно один к одному. Содержание других изоформ незначительно.

          Показания

          Назначение исследования крови на содержание ЩФ проводится в процессе диагностики различных заболеваний, чаще всего, такой анализ назначают при подозрении на патологии костной ткани и болезни печени. Таким образом, на анализ врач может направить пациента, если он жалуется на расстройства пищеварения, зуд кожи, боли в правом боку и пр.

          Кроме того, анализ назначается в процессе:

          • диспансеризации людей, работающих на вредных производствах;
          • подготовки пациента к операции.

          Как проводят процедуру?

          Для проведения исследования необходимо сдать пробы крови. Чтобы анализ показал объективные результаты, необходимо, чтобы пациент был готов к обследованию. Сдается анализ в утреннее время, причем, со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов. Накануне нельзя принимать алкогольные напитки и есть жирную пищу.

          Читайте также:  Снижение скорости сперматозоидов

          Нормы и отклонения

          Нормальные показатели активности ЩФ для взрослых составляет 40-130 ЕД/л. Однако не всегда превышение этого показателя означает наличие патологии. В некоторых случаях, это вариант нормы.

          Совет! Конкретные цифры нормального содержания ЩФ можно увидеть в лабораторном бланке. Дело в том, что в разных лабораториях могут быть применены разные методики проведения анализа, поэтому и значения нормальных показателей могут существенно отличаться.

          Физиологическая норма

          Нормальное содержание ЩФ зависит от возраста пациента. Так, у ребенка уровень вещества в крови существенно больше, чем у взрослых. Обусловлено это тем, что во время роста синтезируется больше костного изофермента ЩФ, поэтому в крови ребенка уровень общей фосфатазы высокий. С возрастом процесс роста ребенка прекращается, снижается и концентрации в крови костной изоформы фермента.

          Совет! У девушек уровень ЩФ сравнивается с показателями, характерным для взрослых пациентов, к совершеннолетию. У парней костеобразующие процессы, вызывающие выработку ЩФ, продолжаются дольше. У них показатели уравниваются с «взрослыми» нормами к 20-25 годам.

          Кроме того, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой для беременных. В период до 16-й недели беременности активность фермента растет, за счет повышенной выработки этого вещества плацентой.

          Таким образом, повышенный уровень ЩФ является физиологической нормой:

          • для ребенка в период роста;
          • для девушек до 18 лет и для парней до 25 лет;
          • для беременных женщин в первом триместре беременности;
          • для женщин, принимающих гормональные контрацептивы;
          • для пациентов, проходящих курс лечения антибиотиками, принимающие аспирин;
          • в период реабилитации после переломов, в это время на месте перелома образуется костная мозоль, поэтому уровень костного изофермента несколько выше нормы.

          Патология

          Однако далеко не всегда повышение активности ЩФ является физиологической нормой, зачастую причины изменения уровня активности кроются в патологических процессах. Чаще всего, анализ позволяет выявить патологии печени, желчного пузыря, костной ткани. Повышение уровня печеночного изофермента могут спровоцировать следующие причины:

          • острые или хронические воспалительные процессы, протекающие в печени. Это могут быть токсические, в том числе и алкогольные поражения ткани печени, паразитарное поражение печеночной ткани, цирроз;
          • раковое поражение печени, опухоль может быть первичной, но такие же результаты анализа могут быть при появлении метастазов из опухоли, расположенной в другом органе;
          • инфекции – мононуклеоз или цитомегалия.

          Кроме того, причины повышения уровня фермента бывает обусловлено нарушениями функций желчного пузыря:

          • при застойных явлениях, холестаз может быть обусловлен закупоркой протока камнем или передавливанием желчного пузыря опухолью;
          • при новообразованиях в желчных путях;
          • при билиарном циррозе.

          Повышение уровня костной фракции фермента обусловлено поражением костной системы. Возможные причины:

          • рахит у ребенка;
          • остеомаляция (патология, связанная с нарушением минерализации);
          • саркома кости или метастазы в костную ткань;
          • остеопороз.

          Повышение плацентарной фракции фермента у небеременных женщин может свидетельствовать о наличии опухоли во внутренних половых органах (шейки матки, эндометрия и пр.)

          Совет! Повышение уровня фермента ЩФ в 2-3 раза отмечается при косной патологии. При поражениях печени и желчевыводящей системы отмечается более значительное повышение активности фермента, его уровень может быть выше нормы в 3-10 раз.

          Если повышен уровень ЩФ в крови, то это не значит, что у пациента имеется патология из перечисленных выше. Анализ не является специфическим, для постановки диагноза потребуются дополнительные исследования.

          Что предпринять?

          Что делать, если анализ показал, что активность щелочной фосфатазы повышена? Прежде всего, не паниковать и не пытаться ставить себе диагноз самостоятельно. Не нужно стараться пытаться понизить уровень фермента, занимаясь самолечением.

          Необходимо обратиться к терапевту. Врач тоже не сможет сразу же поставить диагноз, так как по результатам только одного анализа невозможно определить характер патологии. Доктор осмотрит пациента, расспросит о его самочувствии, назначит проведение дополнительных анализов и обследований.

          Если потребуется, то выдаст направление к профильному врачу. Возможно, потребуется консультация гепатолога, эндокринолога, хирурга, онколога. Только после того, как будет проведено полное обследование, можно будет установить точный диагноз и назначить пациенту соответствующее лечение.

          Оценка результатов биохимического анализа крови – это дело специалистов. Однако пациентов не может не беспокоить, если в бланке анализа они видят явные отклонения от нормы. Так, многие спрашивают, что значит, если повышена щелочная фосфатаза? К сожалению, по результатам такого обследования диагноз поставить нельзя.

          Более того, в некоторых случаях повышение уровня содержания гормона является вариантом нормы. Поэтому потребуются дополнительные обследования и, возможно, консультации узких специалистов. Только после установления причины изменения активности ЩФ, можно будет назначить лечение.

          Оставьте ответ

          Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *