Цервикоз шейки матки лечение

Примерно 30% женщин репродуктивного возраста сталкивается с проявлениями как цервикоз шейки матки. В ряде случаев он протекает бессимптомно. Некоторые сталкиваются с не специфическими симптомами, которые не побуждают в ранние сроки обратиться к гинекологу.

Описание болезни

Эпителий влагалища под влиянием разнообразных факторов воспаляется. Слизистая оболочка утолщается, просвет канала становится практически непроходимым. Хроническая форма болезни затрагивает и соседние органы. Воспаление увеличивает шейку матки и постепенно деформирует. Изменяется структура ткани – разрастаются железы, появляются кисты, клетки слизистой приобретают необычную форму и отличаются друг от друга (дисплазия).

Причины цирвикоза следующие:

  1. Инфекционные (вирусы, бактерии, условно-патогенная флора).
  2. Неинфекционноые(травмы, нарушение правил личной гигиены, спринцевание без необходимости).

Зная, какие провоцирующие факторы вызывают цервикоз шейки матки, пути заражения и что это такое женщина может избежать присоединения осложнений благодаря своевременной диагностике.

Симптомы

Хронический цервикоз шейки матки длительно никак не проявляется. Некоторые женщины рано отмечают изменение состояния. Заболевание имеет следующие симптомы:

  • тянущие боли внизу живота;
  • появление кровянистых не обильных выделений из половых путей вне менструации;
  • зуд в промежности;
  • покраснение половых губ.

При появлении хотя бы одного из признаков нужно обратиться к гинекологу чтобы еще в ранней стадии обнаружить цервикоз шейки матки и начать лечение.

Диагностика

При посещении гинеколога проводится осмотр, берется мазок для определения флоры во влагалище. Необходимость анализа для постановки диагноза

Дополнительными методами позволяющими обнаружить эндоцервикоз шейки матки являются:

  1. Бактериальный посев влагалищного мазка.
  2. Проведение ПЦР (определение половых инфекций).
  3. Кольпоскопия (осмотр под многократным увеличением).
  4. УЗИ органов малого таза для исключения воспалительного процесса.

Если у женщины подтверждается эндоцервикоз, то она направляется на лечение. Тактика зависит от степени тяжести болезни. По возможности применяются лекарственные препараты. В запущенных формах используется только хирургическая терапия.

Лечение цервикоза

Консервативный подход подойдет женщине с диагнозом – острый эндоцервикоз шейки матки. Немедикаментозное лечение применяется при хроническом течении заболевания. Основная цель терапии направлена на борьбу с причиной воспаления.

Консервативное лечение

Для лечения инфекции вызванной бактериальной флорой назначаются антибиотики . Зная, что это за болезнь, какие осложнения возникнут, выполняются посев влагалищного мазка (определение чувствительности к препарату). Когда назначается лечение цервикоза шейки матки, гинеколог продолжает наблюдать пациента. Положительная динамика – результат эффективности консервативной терапии. Эффективно используют следующие препараты:

  1. «Мономицин».
  2. «Эритромицин».
  3. «Сумамед».
  4. «Доксициклин».
  5. «Таривид».

При атрофическом цервикозе назначаются гормоны. Процесс связан с гибелью клеток эпителия слизистой влагалища, его истончением. Механизм действия гормональных средства направлен на восстановление эпителия и микрофлоры половых органов. После завершения курса используются препараты содержащие лактобактерии. Цель терапии – заселить влагалище полезными микроорганизмами и создать кислую среду.

Сложно поддается терапии хронический цервикоз шейки матки. Оперативное лечение направлено на удаление кандилом с поверхности слизистой. Дополнительно пациентки принимают внутрь цитостатики и интерфероны. Если заболевание вызвал генитальный герпес, то потребуется длительный прием противовирусных препаратов – «Ацикловир» или «Валтрекс». Чтобы повысить защитные силы организма пьют поливитаминные комплексы и иммуностимуляторы.

Когда острый процесс стихает, требуется местное лечение и заболевание переходит в ремиссию. Эффективны комбинированные средства:

  1. «Димексид».
  2. «Хлорофиллипт».
  3. Раствор серебра.

Препараты используются для спринцевания или вводятся во влагалище в виде крема или свечи.

Хирургическое лечение

При переходе в хроническую форму консервативная терапия не эффективна и пациентка направляется на операцию. Применяются следующие способы:

  1. криолечение;
  2. лазерная терапия;
  3. фотодинамическое лечение;
  4. прижигание радиоволнами с помощью аппарата Сургитрон;
  5. диатермокоагуляция.

Эндоцервикоз лечится лазерными лучами. Воздействие происходит только на нежизнеспособные ткани. После контакта с лазером поврежденные участки удаляются. Лечащий врач должен через 48 часов провести контрольное обследование. Одно из последствий воздействия лазерных лучей на эпителий – временная отечность тканей.

После процедуры несколько дней отмечаются коричневые выделения из половых путей. Полное восстановление после лазерной терапии занимает 1,5 месяца. Фотодинамическая терапия – один из щадящих способов лечения воспаления шейки матки. Аппарат уничтожает только пораженные клетки, не затрагивая функционально активные.

При использовании радиоволновой терапии выполняются разрезы, и удаляется пораженная ткань. Длительность процедуры 10 минут. После полного восстановления не остается шрамов. Процедура позволяет женщине выносить ребенка и родить через естественные родовые пути. Проведение процедуры диатермокоагуляции на шейке

Бюджетный и болезненный вариант – диатермокоагуляция. Накладывается 2 электрода на патологический очаг, где располагается цервикоз шейки матки что позволяет за короткий промежуток времени удалять пораженную ткань. После процедуры остаются рубцы, которые создают проблемы при планировании беременности.

Криотерапия заключается в использовании жидкого азота низкой температуры (до минут 85˚С) на пораженные цервикозом клетки шейки матки.

Способ лечения заменил диатермокоагуляцию, что связано с отсутствием осложнений после процедуры.

Ткань, погибшая после контакта с азотом – отпадает. На ее месте появляются здоровые, функционально активные клетки. Длительность восстановления от 3 недель до 3 месяцев.

Появление необычных выделений, болей внизу живота, нарушение менструального цикла повод для обследования. Своевременная диагностика позволит пролечиться консервативным способом. Риск присоединения осложнений в ранней стадии болезни практически отсутствует. При запущенных формах у женщины появляются проблемы с вынашиванием ребенка, и увеличивается вероятность разрыва слизистой шейки матки.

Читайте также:  Билиарный диспептический синдром

Цервикоз шейки матки — что это за заболевание? Этот вопрос является самым часто задаваемым на приёме у врача гинеколога. Хронический цервикоз — это воспаление шейки матки.

Данная патология встречается довольно часто, поэтому иметь даже поверхностное представление о причинах и симптомах цервикоза шейки матки необходимо. По статистике от данной патологии больше всего страдают женщины фертильного возраста.

Острый

Эпителий, выстилающий влагалище, постоянно контактирует с внешней средой, поэтому риск возникновения воспалительного процесса в этой части женского организма довольно высок.

Как только воспалительный процесс охватывает слизистую влагалища (вагинит), она значительно утолщается, из-за этого просвет канала становится более узким. Со временем острый воспалительный процесс может перейти в хроническую форму.

Далее воспаление со слизистой влагалища переходит на ближайшие органы, одним из которых является шейка матки (цервицит). Наличие инфекционного процесса приводит к изменениям и в этом органе. Шейка матки деформируется изменяется структура тканей её образующих.

В первую очередь изменяется форма клеток, они могут разрастаться, образуя клетки. Но цервикоз может носить не только инфекционный характер, в его истоке могут лежать травмы, систематическое нарушение правил личной гигиены.

Те из женщин, кто любит прибегать к спринцеванию без особой необходимости, становятся жертвами этого заболевания. Но больше всего стоит опасаться именно вирусов, бактерий и организмов, относящихся к условно-патогенной флоре.

Хронический

Хроническая форма этого заболевания обычно протекает бессимптомно. Лишь у небольшого числа женщин могут появиться ноющие боли внизу живота, на нижнем белье могут обнаруживаться незначительные кровянистые выделения. Пациентки с такой патологией шейки матки жалуются на зуд в области промежности. При осмотре врач может обнаружить покраснение половых губ.

Была разработана специальная система классификации различных типов цервикоза.

Атрофический цервикоз характеризуется отмиранием клеток шейки матки. Развивается при хроническом течении процесса. Бактерии вызывают бактериальную форму цервикоза. Причиной вирусной формы цервикоза чаще всего становится вирус папилломы человека.

В отдельную группу выделены воспалительный процесс, сопровождаемый образованием гноя. При присоединении грибковой инфекции развивается кандидозный цервикоз. Если ткани шейки матки разрастаются в результате воспалительного процесса, речь идёт о кистозном цервиците.

В группу неспецифических форм входят все формы данной патологии, не связанные с протеканием воспаления. Иногда врачи говорят об очаговой форме цервикоза. В этом случае изменения затрагивают не всю шейку матки, а её отдельные участки.

Диагностика

Для установления точного диагноза необходимо взять мазок, который поможет определить тип возбудителя, приведшего к воспалению. Знать состав флоры во влагалище очень важно, без этого невозможно определить тактику лечения и подобрать необходимые лекарственные препараты. Чаще всего при посеве обнаруживают грибы кандида, уреаплазму, гонококи и хламидии.

Если имеется подозрение на цервикоз шейки матки, врач должен назначить следующие виды обследований:

  • Посев на бактерии. Материал для посева берётся из влагалища.
  • Проводится анализ на наличие половых инфекций.
  • Кольпоскопия — осмотр шейки матки под многократным увеличением.
  • УЗИ органов малого таза.

Далее определяется порядок лечения заболевания. Во многом оно зависит от степени запущенности воспалительного процесса. При тяжёлой форме патологии необходимо хирургическое вмешательство.

Лечение

С помощью лекарственных препаратов такое гинекологическое заболевание как цервикоз принято лечить только при наличии острого воспалительного процесса на шейке матки.

Например, при обнаружении в мазке бактериальной флоры назначают антибиотики. Если выбранные для лечения препараты оказываются малоэффективными при борьбе с инфекцией, назначают посев на определение чувствительности возбудителя к той или иной группе антибиотиков. Чаще всего женщинам с воспалительными процессами во влагалище и шейке матки назначают Мономицин, Эритромицин, Доксициклин.

При структурном изменении тканей активно используются гормональные препараты. Воспалительный процесс отрицательно влияет на слизистую, патогенная флора вызывает если не массовую гибель клеток эпителия, то сильное его истончение. Гормоны способны восстановить микрофлору и ускорить процесс восстановления слизистой.

В этом случае курс лечения направлен на возвращение кислой среды во влагалище и заселение его необходимыми микроорганизмами. С этими целями врачом назначаются препараты, имеющие в своём составе лактобактерии. Данные препараты обычно используют на завершающей стадии лечения.

Хронический цервикоз шейки матки вылечить очень сложно. На борьбу с болезнью приходится потратить много времени. Особенно, если в результате болезни на слизистой вырастают кондиломы, которые приходит удалять хирургическим путём. В этом случае необходимо провести курс лечения цитостатиком и интерфероном.

Иногда проблемы с шейкой матки начинаются из-за попадания во влагалище вируса герпеса. Самым оптимальным средством для лечения этого вида инфекции является противовирусные препараты. Параллельно с вышеуказанным лечением назначаются поливитамины, необходимые для усиления иммунитета. По показаниям могут назначаться и иммуностимуляторы.

При наступлении ремиссии борьба с инфекцией не прекращается, просто в этот период используются другие лекарственные средства. В это время наиболее эффективными оказываются комбинированные лекарственные средства оказывающие местное действие. Их используют в виде растворов, свечей и кремов. К таким средствам относят: раствор серебра, Димексид, Хлорофиллипт.

Хирургическое

Хирургическое лечение болезни предлагается пациентке в том случае, если приём лекарственных средств не дал положительного эффекта. Хирургическое лечение в этом случае подразумевает не сколько применение скальпеля, сколько использование самых последних достижений современной медицины, к которым относятся криолечение, использование лазера, прижигание радиоволнами, диатермокоагуляция.

Все эти методы являются щадящими и позволяют слизистой восстановиться в кратчайшие сроки. Например, лазером прижигают только нежизнеспособные участки слизистой. Через двое суток после лечения врач проводит повторный осмотр пациентки.

Единственным осложнением после использования такого способа лечения является небольшая отёчность тканей эпителия, которая быстро проходит. После оперативного вмешательства из влагалища могут идти незначительные кровянистые выделения.

Читайте также:  Гноится палец у ногтя

Полностью восстановление слизистой происходит через полтора месяца после проведённого лечения. Самым эффективным считается использование фотодинамической терапии. Эта методика подразумевает использование специального аппарата, который избирательно поражает охваченные воспалительным процессом клетки. Здоровые клетки воздействие не затрагивает.

При радиоволновой терапии делаются аккуратные разрезы, необходимые для удаления нежизнеспособных тканей. На всю операцию уходит около десяти минут. Шрамы при таком способе лечения не образовываются. Отсутствие шрамов является достаточно важным критерием оценки эффективности лечения, так как не происходит изменение родовых путей. В будущем пациента сможет зачать, выносить и самое главное родить естественным путём здорового ребёнка.

Криотерапия подразумевает использование жидкого азота. Поражённые цервикозом участки отторгаются под воздействием низких температур. Данное воздействие оказывается кратковременным, поэтому обморожение тканей не происходит. Температура хладагента доходит до минус 85 градусов Цельсия.

Самым болезненным хирургическим методом лечения цервикоза шейки матки является использование электродов. Такой метод лечения называется диатермокоагуляцией. Два электрода накладываются на участок где будет проведено прижигание тканей. После удаления поражённых тканей остаются шрамы, появление которых не шейке матки нежелательно. Хронический цервикоз шейки матки лучше лечить или с помощью лазера, или с применением жидкого азота.

Павел Савинов, онкогинеколог. Редактор А. Герасимова

    17.07.2019

Цервикоз – это патология, при которой на влагалищной части шейки матки образуются участки атипичной ткани. Хронический цервикоз шейки матки – это воспалительное заболевание. Если патологию не лечить, высок риск прогрессирования болезни и перехода в злокачественную форму.

Лечение цервикоза в Университетской клинике проводится современными щадящими методами, поскольку медицинский центр оснащен новейшим оборудованием.

Формы цервикоза

Болезнь считают одной из самых распространенных в гинекологии, так как ее выявляют у каждой четвертой женщины от 15 до 40 лет. Чаще всего патология развивается при воспалении шейки матки. В результате длительного воспалительного процесса, плоский эпителий влагалищной части шейки замещается цилиндрическими и железистыми клетками. Проявляется болезнь атипичными участками ткани на слизистой оболочке.

По характеру течения, выделяют острую и хроническую форму патологии. В зависимости от причин, определяют несколько форм цервикоза. В таблице представлены основные виды заболевания.

Вид цервикоза Особенности течения
Атрофический Здоровые клетки шейки матки отмирают, из-за чего слизистая оболочка истончается. Если у женщины нарушен гормональный фон, новые клетки эпителия не образуются. Иногда их замещают атипичные структуры.
Бактериальный Ткани поражают инфекции, передающиеся половым путем. Проникая через клеточную оболочку, возбудители нарушают нормальное строение клетки и препятствуют ее делению.
Вирусный Причиной становятся вирусы. К этой форме цервикоза относят поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ). Так как ВПЧ вызывает рак, эта форма патологии считается предраковым состоянием.
Гнойный Эта форма развивается, если воспаление шейки долгое время не лечат. Проявляется гнойными поражениями слизистой оболочки.
Кандидозный Причиной поражения становятся грибки, которые в норме присутствуют в здоровой микрофлоре половых путей. Активация грибков происходит, если ослабляется иммунитет, нарушается гормональный фон, травмируются шеечные оболочки.
Кистозный Патологическое разрастание тканей приводит к образованию множественных кист. Болезнь часто сопутствует эрозии шейки матки. Лечение этой формы заболевания проводят только путем удаления кисты и очагов поражения.
Очаговый Патология проявляется лишь на отдельных ограниченных участках слизистой шейки.
Неспецифический Причины до сих пор не установлены. Симптоматика размыта.

Часто определить форму болезни не удается, так как причиной становится целый комплекс факторов.

Причины цервикоза шейки матки

Врачи до сих пор не пришли к единому мнению, относительно причин патологии. Появление атипичных очагов связывают с особенностями строения шейки и расположения органа. Так как шейку выстилает сразу несколько типов эпителия, высок риск перерождения клеток. Кроме того, нижняя часть матки контактирует с влагалищем, которое часто травмируется и инфицируется. Это также оказывает негативное влияние на шеечные структуры.

Частые причины развития цервикоза:

  • Инфицирование. Если в область шейки матки проникают патогенные бактерии или вирусы, развивается воспаление оболочек. Особенно опасны ИППП, такие как хламидии, уреаплазмы, стафилококки, микоплазмы, стрептококки, ВПЧ. Возбудители способны проникать внутрь клеток, нарушая их питание и деление. Длительное воспаление также провоцирует перерождение тканей.
  • Установка внутриматочной спирали (ВМС). Если ВМС устанавливается опытным врачом, ткани не травмируются. Однако иногда во время установки и ношения спирали, она меняет свое положение, повреждая слизистые оболочки. Если на месте травмы развивается воспаление, может возникать рост атипичных клеток.
  • Аборты и выскабливания. Любые хирургические вмешательства в области матки – это фактор риска, поскольку травмируются шеечные оболочки. Цервикоз относят к распространенным осложнениям абортов, выскабливаний, гистероскопии.
  • Иммунный фактор. Если у женщины ослаблен иммунитет, организм не в силах подавить воспаление, уничтожить инфекции, обеспечить быстрое заживление ран после травм. Это становится фоном для развития патологического процесса.
  • Опущение влагалища. При ослаблении мышц тазового дна, влагалище и шейка опускаются. Если это происходит, шеечные ткани становятся более доступными для инфекций и травм.

Если девочка рождается с признаками атопического перерождения тканей шейки, диагностируют врожденный цервикоз. Этот диагноз ставят примерно в 11% случаев во время первого обращения девушки к гинекологу.

Симптомы цервикоза

Патология протекает бессимптомно. Чтобы обнаружить перерождение клеток на ранней стадии, необходимо пройти осмотр у гинеколога. Если профилактические осмотры не проводятся, а патология прогрессирует, могут появляться такие признаки:

  • дискомфорт и боль во время интима;
  • капли крови после полового акта;
  • тянущая боль внизу живота;
  • изменение характера вагинальных выделений (например, их становится больше или они меняют свой цвет);
  • зуд наружных половых органов (появляется, если причиной патологии становится инфекция).

Чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше шансы на полное излечение.

Диагностика

Чтобы заподозрить болезнь, врачу достаточно провести гинекологический осмотр тканей шейки в зеркалах. При этом заболевании на слизистых оболочках видны четкие очаги измененных тканей. Они отличаются от здоровых цветом и структурой поверхности, а при надавливании инструментом могут кровоточить.

Читайте также:  Режет низ живота у мужчин

Однако поставить диагноз на основании осмотра нельзя. Дополнительно назначают ряд исследований.

Расширенная кольпоскопия

На первом этапе исследования слизистую оболочку шеечного канала обрабатывают раствором Люголя. Если патологий нет, клетки окрашиваются равномерно, впитывая раствор йода. Патологические зоны остаются не окрашенными, так как атипичные клетки не поглощают краситель. После окрашивания шеечные стенки осматривают при помощи кольпоскопа. Это оптический зонд, который вводится в просвет влагалища, чтобы получить увеличенное изображение слизистых оболочек.

Во время кольпоскопии видны патологические очаги, но нельзя установить их тип, глубину поражения оболочек, стадию заболевания. Для этого необходимы лабораторные тесты.

Цитологический анализ

На анализ берут мазок (соскоб) с шеечных оболочек. Для получения материала используют специальный шпатель в виде щеточки. Предварительно из шейки удаляют избыток слизи, чтобы получить доступ к эпителию. Затем шпатель вводят в просвет цервикального канала, так чтобы щеточка касалась его стенок. Аккуратно прокручивая инструмент, специалист берет соскоб клеток.

Полученный материал направляют в лабораторию для проведения микроскопии. Чтобы выявить атипичные клетки, образец окрашивают и исследуют под микроскопом.

УЗИ шейки матки

Это исследование проводится при помощи ультразвукового датчика. Метод выявляет воспалительный процесс и кисты, но не дает информации о структурных изменениях клеток. УЗИ шейки матки чаще всего проводится при помощи вагинального датчика. Это позволяет получить более точное изображение органов половой системы.

ПЦР-диагностика и бакпосев

Так как чаще всего причиной цервикоза становятся инфекции, необходимо определить конкретного возбудителя. Для этого используют метод реакции полимеразной цепи (ПЦР). В мазке определяют небольшие участки ДНК возбудителя, а дальше подвергают их репликации (копированию). В результате получают полноценный образец генетического материала возбудителя.

Чтобы подобрать эффективное лечение, проводят посев биологического материала на питательную среду. Полученные колонии обрабатывают разными антибиотиками, чтобы определить чувствительность штаммов к препаратам.

Гистологический анализ

Гистология — это самый точный метод постановки диагноза, поскольку исследуя срез тканей, можно определить тип и степень атипии. На анализ берут небольшой участок шейки, который иссекают при помощи радиоволновой петли или скальпеля. Гистология – обязательный этап диагностики запущенного цервикоза, если у врача есть подозрения на рак.

Лечение цервикоза шейки матки

Подход к лечению определяется характером течения заболевания:

  • острая форма – лечится лекарственными препаратами;
  • хроническая форма – требует проведения операции для удаления патологической зоны.

Так как острая форма болезни легче поддается терапии, желательно выявить и начать лечение до перехода патологии в хроническую форму.

Медикаментозное лечение

Подбор препаратов зависит от формы, типа и стадии заболевания. Консервативное лечение цервикоза проводят по таким правилам:

  • Если причиной воспаления и трансформации тканей стали инфекции, пациентке назначают антибиотики или противовирусные средства. Их подбирают по результатам бакпосева. Препараты назначают перорально или в форме свечей и растворов для местного применения.
  • Если диагностирована атрофическая форма болезни, назначают прием половых гормонов. Это стимулирует рост здорового шеечного эпителия, восстанавливая нормальную толщину слизистой оболочки.
  • Во время всего курса лечения, женщине проводят санации шейки и влагалища. Также рекомендуют применять местные противовоспалительные средства, чтобы ускорить процесс восстановления оболочек.
  • После завершения лечения, необходимо восстановить микрофлору влагалища. Для этого назначают пробиотики.

Удаление очагов патологии

Если у пациентки диагностируют хронический или кистозный цервикоз, патологические участки шеечного эпителия необходимо удалить. Для этого применяют современные методы, которые минимально травмируют слизистые оболочки.

Для удаления перерожденных зон применяют такие методы:

  • Лазерная вапоризация. Атипичные участки шейки испаряют под действием направленного лазерного луча. Метод не травмирует здоровые части органа, так как действует избирательно. Кровотечение также исключено, поскольку лазер «запаивает» сосуды. Период восстановления после лазерной вапоризации составляет полтора месяца. Первые дни после процедуры наблюдаются кровотечения, тянущие боли внизу живота, а также отечность зоны воздействия. Лазерная методика безопасна для нерожавших женщин, однако есть один недостаток. Так как зона обработки полностью испаряется, ткань не может быть направлена на гистологический анализ.
  • Радиоволновая терапия. Это щадящая методика удаления перерожденных участков шеечного канала. Разрушение очага проходит быстро, без боли, травм и кровотечений. Однако стоимость процедуры относительно высокая.
  • Диатермокоагуляция. Чтобы разрушить зону патологии, на нее воздействуют электрическим током высокой частоты. Это недорогой метод, но применяется он редко, поскольку сильно травмирует половую систему пациентки. После применения тока высок риск развития кровотечений, шрамов, а также инфицирования.
  • Криодеструкция. Это разрушение аномальных зон в результате действия сверхнизких температур. Чтобы заморозить ткани используется аппликатор с жидким азотом. Метод недорогой и безопасный, однако период восстановления может занимать до трех месяцев.

Хирургическое лечение применяется редко, поскольку этот метод самый травматичный. Если его применение врач считает оправданным, удаляют конусный участок ткани шейки.

Где пройти лечение цервикоза?

Чтобы избавиться от аномальных зон шеечного канала, необходимо обратиться в Университетскую клинику. Лечение безопасно для пациентки, поскольку здесь работают опытные специалисты по лечению патологий шейки матки.

Оставьте ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *