Содержание
- 1 Содержание
- 2 Двойная овуляция. Какая она
- 3 Когда бывает две овуляции в одном цикле
- 4 Причины развития второй яйцеклетки
- 5 Как часто бывает двойная овуляция
- 6 Временной интервал между двумя овуляциями
- 7 Двойная овуляция и беременность
- 8 Признаки двойной овуляции
- 9 Базальная температура
- 10 Как забеременеть двойней
- 11 Причины двойной овуляции
- 12 Диагностика двойной овуляции
- 13 Двойная овуляция и беременность
- 14 Повторная овуляция в цикле — что это такое и как часто она встречается
- 15 Причины и признаки повторной овуляции за цикл
- 16 Как влияет двойная овуляция на беременность
- 17 Достоверные методы диагностики
- 18 Заключение
Женский организм полон тайн. Одна из них, например, – очередность овуляции. Вторая – две овуляции в одном цикле, с разницей в неделю или меньше. Большинство женщин не подозревают, что «безопасные дни» могут быть с сюрпризом, повторная овуляция – частое явление. Факту двойного созревания яйцеклеток уделяется мало внимания. Тем не менее, двойная овуляция – научно подтвержденный факт.
Содержание
Двойная овуляция. Какая она
Двойная овуляция воспринимается как редкость или миф. На самом деле – это реальность. В классическом менструальном цикле (МЦ) одна яйцеклетка достигает зрелого состояния и выходит из фолликула. Бывают циклы с множественной овуляцией (двойной и тройной). О них пойдет речь дальше.
Двойная овуляция бывает:
- из одного яичника (в одном органе созревает сразу 2 яйцеклетки — два доминантных фолликула в одном яичнике);
- из разных яичников (левого и правого — два доминантных фолликула в разных яичниках).
По времени она может происходить:
- одномоментно;
- в разное время – с разрывом до нескольких суток.
Когда бывает две овуляции в одном цикле
Чаще всего в одном цикле две овуляции и больше встречаются при медикаментозной стимуляции работы яичников.
Существует метод лечения бесплодия, позволяющий гормональными средствами так воздействовать на яичники, что одновременно созревают сразу несколько яйцеклеток. Это, так называемая, индуцированная овуляция. Метод часто используют для проведения экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, лечения бесплодия при поликистозных яичниках.
В естественных условиях две овуляции в одном цикле реже, но встречаются.
Это интересно! В мире зафиксировано 11 доказанных «двойных» беременностей, наступивших в результате двух обособленных овуляций в одном цикле. Разрыв между выходом яйцеклеток составлял несколько дней.
Причины развития второй яйцеклетки
В первой фазе МЦ под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинают созревать сразу несколько яйцеклеток в фолликулах яичников (в одном или двух одновременно). Вскоре появляется лидер – доминирующий фолликул, который даст зрелую яйцеклетку после разрыва оболочки.
Он продолжает расти и достигает 20 мм. Толчок к овуляции дает пиковая концентрация лютеинезирующего гормона.
В классическом МЦ остальные фолликулы, достигшие размеров 15 мм и более, подвергаются обратному развитию (атрезии). В нетипичных циклах после первой овуляции наблюдаются всплески ЛГ и ФСГ, способные «разбудить» фолликулы, начавшие развитие вместе с доминирующим. Все пузырьки, остановившие свое развитие, – это потенциальные яйцеклетки, которые при повышении концентрации гормонов могут продолжить рост и подвергнутся овуляции.
Как часто бывает двойная овуляция
Второй (повторный) всплеск гормонов, отвечающих за созревание и овуляцию, встречаются у 10% женщин. Наличие третьей волны повышения концентрации гонадотропных гормонов зафиксировано у 6%. Фолликулярный рост наблюдают даже во время беременности, несмотря на высокое содержание прогестерона, который должен полностью его подавлять.
Что способствует двум овуляциям в одном менструальном цикле
Природа явления недостаточно изучена, чтобы сделать окончательные выводы. Достоверно известно – концентрация ЛГ повышается во время острого стресса. Дополнительная стимуляция возможна при изнасиловании, эпизодических сношениях при нерегулярной половой жизни.
Существуют гипотезы о влиянии продуктов питания и некоторых лекарственных растений, содержащих растительные эстрогены, на повторную стимуляцию. Не исключена генетическая предрасположенность.
Временной интервал между двумя овуляциями
Двойная овуляция, когда формируются два доминантных фолликула, может быть одномоментной или с разрывом в несколько часов. Повторная овуляция в одном цикле, происходящая на второй волне подъема концентрации гонадотропных гормонов, наступает, самое меньшее, через сутки, максимальный период составляет 7 дней после первой овуляции. За это время полностью формируется желтое тело, концентрация прогестерона достигает уровня, способного подавить потенциально возможную повторную овуляцию.
Двойная овуляция и беременность
При двойной овуляции беременность в благоприятных условиях наступает с обеими яйцеклетками. Доказательство тому – рождение двойняшек и тройняшек. Забеременеть женщина может в любой день цикла. Одиннадцать случаев двойного суперзачатия, описанные выше, были от разных мужчин. Теоретические шансы стать отцом «не своего» ребенка из двойни 1:40.
Если в одном менструальном цикле произошло 2 овуляции – это не дает гарантии, что обе клетки будут оплодотворены. В свою очередь, если обе яйцеклетки оплодотворились – это не означает, что оба эмбриона будут полноценными и смогут имплантироваться в стенку матки.
Признаки двойной овуляции
Как же «опознать» двойную овуляцию? Признаками двойной овуляции теоретически могут быть:
- повторный положительный результат теста на овуляцию в течение одного цикла;
- боль в яичнике, некоторые женщины (25%) ощущают момент выхода яйцеклетки;
- повышенное половое влечение.
Достоверные признаки двойной овуляции возможно обнаружить только при проведении УЗИ. При исследовании фиксируют доминантный фолликул, формирующееся желтое тело, а спустя время – второй фолликул. После выхода яйцеклетки – желтое тело на его месте. Для того чтобы определить двойную овуляцию нужно мониторить процессы, происходящие в яичниках. Но на практике специально этого не делают.
Месячные при двойной овуляции
Сам менструальный цикл даже на фоне одной овуляции – слишком вариабелен – зависим от гормональных всплесков, стрессов, банальной ОРВИ и других соматических болезней. Эти явления накладывает отпечаток на длительность цикла, продолжительность кровотечений, появление задержки. Поэтому о изменениях длительности месячных, сбоях менструальных кровотечений при двух овуляциях в одном цикле – достоверно судить нельзя, тем более, если вопрос касается двойной имплантации при наступлении беременности. Вопрос остается неизученным.
Базальная температура
Измерение базальной температуры – уже считается древним способом определения овуляции и имплантации эмбриона. Он требует точности и регулярности измерений в течении длительного времени. Сейчас широко применяются тесты на овуляцию и ультразвуковое исследование – фолликулометрия.
В отношении двойной овуляции графики БТ, которые бы четко отражали две овуляции в одном цикле – большая редкость. Выброс прогестерона при первом выходе яйцеклетки стирает характерный подъем температуры для повторной овуляции и западение для второй имплантации.
Теоретически графики базальной температуры при двойной овуляции могут выглядеть так:
Повторная овуляция на 3 день 
Два имплантационных западения температуры после двух овуляций в одном цикле 
Две овуляции произошло в один момент
Важно! Для определения множественной овуляции ультразвуковая диагностика является самой достоверной.
Актуальное видео
Как забеременеть двойней
Женская репродуктивная система досконально изучена наукой, но цикличность ее процессов, овуляция и зачатие – когда из крошечных невидимых глазу клеток зачинается и рождается новый человек, представляются чудом. Еще одним «таинственным» процессом кажется созревание сразу двух клеток – двойная овуляция.
Как происходит процесс овуляции? В яичниках развиваются фолликулы, один из них доминирует и обгоняет в росте остальные, дорастает примерно до 20 мм в диаметре, лопается, и из фолликула выходит яйцеклетка. Толчок к овуляции – это пик выработки лютеинизирующего гормона. Остальные фолликулы поддаются обратному развитию. Но в очень редких случаях может быть повторный всплеск ЛГ , и произойдет овуляция еще одного или нескольких фолликулов. В случае двойной овуляции доминирующими являются два или больше фолликулов, они вырастают и овулируют почти одновременно. Это может произойти в одном яичнике или в разных. Промежуток между овуляциями может быть несколько часов, максимум пару дней, так как в яичнике, который совулировал первым, формируется желтое тело, вырабатывается прогестерон, подавляеющий овуляцию.
Причины двойной овуляции
- Самая частая причина – медикаментозная стимуляция овуляции препаратами, под влиянием которых в яичниках созревают сразу несколько фолликулов. Назначают такую стимуляцию во время лечения бесплодия, в протоколе ЭКО .
- В других случаях двойная овуляция может произойти в случаях немедикаментозной стимуляции, например сильный стресс, нерегулярная половая жизнь, прием лекарственных трав.
- Прием оральных контрацептивов – на их отмене «отдохнувшие» яичники могут порадовать мультиовуляцией.
- Генетическая предрасположенность.
Диагностика двойной овуляции
При построении графика БТ определить двойную овуляцию не всегда удается, потому что при одновременном выходе двух яйцеклеток признаки овуляции на графике будут такими же, как и при выходе одной. А при повторной овуляции через небольшой промежуток времени такого пика ЛГ , как при первой, уже не будет, и на графике может быть несущественное снижение температуры или не быть его вообще.
Тесты на овуляцию показывают повторный положительный результат в одном цикле. Но на практике мало кто продолжает их делать после овуляции.
Симптомы мультиовуляции как при обычной овуляции, но могут быть интенсивнее – тянущие боли внизу живота, обильные выделения, повышение либидо, набухание груди, режущие боли в боку. Также при овуляциях в разных яичниках женщина может отметить, что овуляторные боли у нее не со стороны одного яичника, а с двух.
Двойная овуляция и беременность
При двойной и больше овуляции и благоприятных условиях наступает многоплодная беременность двойней (тройней). При этом дети могут быть непохожими и даже разного пола.
Редактор сайта. Необъяснимое бесплодие -10 лет, многолетний опыт в вопросах планирования и лечении бесплодия, включая лапароскопии, гистероскопии, гистеросальпингографии, инсеминации, стимуляции и другие обследования, мама троих детей.
У каждой здоровой женщины в норме функционируют оба яичника. Но каждый месяц именно в одном из них происходит рост и развитие доминантного фолликула, из которого в дальнейшем выходит зрелая, полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка. В следующем цикле фолликулогенез происходит в другом яичнике. Этот процесс известен как овуляция. p, blockquote 2,0,0,0,0 –>
В некоторых случаях может иметь место такое достаточно редкое явление, как две овуляции в одном цикле. Иногда повторный выход женской половой клетки имеет место уже при развивающейся беременности, то есть при удачной попытке оплодотворения в первую овуляторную фазу цикла.
Повторная овуляция в цикле — что это такое и как часто она встречается
Двойная овуляция представляет собой физиологическое явление, в ходе которого происходит одновременное или последовательное созревание двух доминантных фолликулов и выход из них женских половых клеток. Овулировать более одного раза может, как один яичник, так и оба.
p, blockquote 4,0,0,0,0 –>
Повторная овуляция может происходить через промежуток времени от нескольких минут до нескольких суток. А потому при удачном оплодотворении возраст эмбрионов будет различный, что может отразиться на их дальнейшем развитии. Кроме того, выжить может только один эмбрион, к которому поступает достаточное количество питательных веществ.
Как правило, женские половые клетки созревают в разных доминантных фолликулах, но имеют место и случаи, когда две полноценные яйцеклетки выходили из одного доминантного фолликула. p, blockquote 6,0,0,0,0 –>
Две овуляции в одном цикле, которые наблюдаются с разницей в несколько дней могут стать причиной «двойной беременности». Если в обычном физиологичном цикле за овуляцией следует зачатие или смерть яйцеклетки с регрессом желтого тела, то при втором выходе женской половой клетки из яичника спустя несколько дней после первой может развиваться две беременности. Причем, если женщина в этот период времени имела не одного полового партнера, то и отцы у будущих детей могут быть разные. p, blockquote 7,0,1,0,0 –>
Частота встречаемости этого явления не превышает 10 случаев из 100. При этом повторная овуляция имеет место не каждый месяц. Что касается тройного выхода, то он является большой редкостью. h2 2,0,0,0,0 –>
Причины и признаки повторной овуляции за цикл
Овуляция, происходящая сразу в двух яичниках одновременно, явление очень редкое и предугадать его также крайне сложно. Но тем не менее, если женщина заострит внимание на своем самочувствии и общем состоянии здоровья, она сможет отметить некоторые предпосылки двойного процесса подготовки к оплодотворению.
p, blockquote 9,0,0,0,0 –>
Итак, основными признаками как субъективного, так и объективного характера при повторной овуляции, считаются:
- болезненные ощущения в обоих яичниках. Причем болевой синдром может быть одновременно двухсторонним или же возникать сначала в одном яичнике и спустя некоторое время в другом;
- увеличение количества слизистого отделяемого из шейки матки. Женщина может заметить, что в этом месяце выделений слизистого характера стало значительно больше, нежели в предыдущих.
p, blockquote 10,0,0,0,0 –>
Остальные признаки ничем не отличаются от тех, которые сопровождают обычную одиночную овуляторную фазу. К ним относятся: усиление полового влечения, слабые кровянистые кратковременные выделения, гиперестезия (повышенная чувствительность) и нагрубание молочных желез, изменение обоняния и/или вкуса, вздутие живота и т. д. p, blockquote 11,0,0,0,0 –>
Если промежуток времени между двумя овуляциями достаточно большой (не менее 2 суток), то можно отметить двойной скачок в температурных показателях при измерении базальной температуры тела. p, blockquote 12,0,0,0,0 –>
Двойная овуляция, признаки субъективного характера (ощущения женщины) при которой не могут четко указывать на нее, может быть достоверно диагностирована при помощи специальных лабораторно-инструментальных методов. Так, при данном явлении квалифицированный специалист, проводящий исследование женских репродуктивных органов во время активной овуляторной фазы, может отметить:
- наличие более одного желтого тела беременности в одном или двух яичниках во второй половине менструального цикла;
- увеличенное (по сравнению с усредненными показателями) количество свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Жидкость образуется в результате разрыва главного фолликула, из которого выходит зрелая женская клетка;
- чрезмерно повышенный уровень прогестерона по истечении времени, соответствующему предположительной овуляции.
Что касается причин и факторов, способных спровоцировать такое состояние, как двойная овуляция, то они могут быть как эндогенными (внутренними), так и экзогенными (внешними). p, blockquote 14,1,0,0,0 –>
Самой частой причиной появления нескольких периодов повышенной фертильности в одном менструальном цикле является изменение баланса женских половых гормонов.
Такие сдвиги могут быть обусловлены:
- искусственной стимуляцией овуляции;
- приемом контрацептивных лекарственных средств. Причем зачастую именно отмена препарата, предотвращающего наступление нежелательной беременности, вызывает активацию работы яичников и, как следствие, созревание более одной яйцеклетки;
- искусственное оплодотворение, в ходе подготовки и при проведении которого женщина получает большое количество половых гормонов, стимулирующих фертильность и созревание нескольких фолликулов;
- период преклимактерия, при котором отмечается своеобразный гормональный всплеск.
p, blockquote 16,0,0,0,0 –>
Частой причиной нескольких выходов готовых к оплодотворению клеток в одном цикле служит такое состояние, как мультифолликулярные яичники. Этот синдром представляет сбой изменение нормальной структуры яичников, при котором происходит созревание более 1 яйцеклетки. p, blockquote 17,0,0,0,0 –>
Нельзя не отметить важность генетической предрасположенности. Если у матери наблюдалась множественная овуляция, то дочь также будет иметь склонность к этому явлению. p, blockquote 18,0,0,0,0 –>
Что касается экзогенных причин развития этого состояния, то к таковым можно отнести:
- нерегулярную половую жизнь;
- чрезмерные или хронические стрессы.
p, blockquote 19,0,0,0,0 –>
Повысить возможность развития этого явления может комбинация сразу нескольких факторов. h2 3,0,0,0,0 –>
Как влияет двойная овуляция на беременность
Женщин, столкнувшихся с таким понятием, как двойная овуляция, очень интересует вопрос о том, как будет развиваться будущий ребенок в утробе матери, и как себя будет чувствовать будущая мама.
p, blockquote 21,0,0,1,0 –>
Двойная овуляция и беременность, наступившая при оплодотворении обеих яйцеклеток, чаще всего отличается от таковой при обычном цикле лишь количеством эмбрионов. Ведь в данном случае речь идет о многоплодной беременности. А потому при удачном оплодотворении обеих яйцеклеток женщина готовится стать мамой двойняшек.
Вероятность беременности при двойной овуляции увеличивается вдвое. Это весьма логично, ведь женщина получает второй шанс забеременеть, если первая яйцеклетка погибла или оказалась не способной к оплодотворению.
Что касается родоразрешения, то чаще всего оно происходит путем кесарева сечения. h2 4,0,0,0,0 –>
Достоверные методы диагностики
Максимально точно двойная овуляция может быть диагностирована при помощи определенных инструментальных методов обследования органов репродуктивной системы женщины. Так самым распространенным, безболезненным и точным методом выявления данного состояния считается фолликулометрия.
p, blockquote 25,0,0,0,0 –>
Суть этого метода состоит в многократном УЗ-контроле яичников на протяжении нескольких дней. УЗИ может проводиться каждый день или с промежутком в 1 сутки. При менструальном цикле средней длины (28 дней) первая процедура проводится на его 9-10 сутки, следующая на 11-12 и т. д. Именно в этот промежуток времени врач может отметить пик фертильности пациентки и установить наличие двух и более главных фолликулов. p, blockquote 26,0,0,0,0 –>
Сроки назначения ультразвукового исследования яичников являются строго индивидуальными и назначаются специалистом после тщательной оценки длительности и регулярности менструального цикла конкретной женщины.
Кроме того, каждой женщине доступен метод домашней диагностики при помощи экспресс-теста, схожего с тестом на беременность. Этот тест показывает положительный результат в виде двух полосок при повышенном уровне лютеинизирующего гормона. Он может показать повторную овуляцию дважды лишь в том случае, если промежуток между первой и второй не менее 72 часов. А потому не является очень точным. h2 5,0,0,0,0 –>
Заключение
Две овуляции за один цикл хоть и достаточно редкое явление, но все же возможное. Хотя ранее врачи и сомневались в его существовании, теперь повторную овуляцию можно подтвердить инструментально с точностью до 100%. Это состояние не несет никакой угрозы для жизни, и его нельзя назвать патологией. А для некоторых женщин – это уникальный шанс не просто забеременеть и родить долгожданного малыша, но и стать мамой чудесных двойняшек. after –>